乳腺外科 & 婦科病人：醫(yī)生，幫我看看這里，好像長(zhǎng)了個(gè)塊?。ㄖ钢夭浚┽t(yī)生：這個(gè)不歸我們管吶，您應(yīng)該看“乳腺外科”。病人：?。颗镜臇|西你們現(xiàn)在也不管啦？（嘟囔著退號(hào)去了）醫(yī)生自言自語(yǔ)：這個(gè)好像…男同志也有的吧…計(jì)劃生育科 & 孕前門(mén)診病人：醫(yī)生，我過(guò)兩個(gè)月就要準(zhǔn)備懷孕啦，你看看我要做啥準(zhǔn)備？醫(yī)生：那你掛錯(cuò)號(hào)啦，我這里可是“計(jì)劃生育科”哦！病人：沒(méi)錯(cuò)啊，我就是“計(jì)劃”要“生育”了才來(lái)的呀！醫(yī)生：你這么一說(shuō)好像很有道理哎！計(jì)劃生育科，其實(shí)是承擔(dān)計(jì)劃生育各項(xiàng)檢查、治療及避孕指導(dǎo)的，比如取環(huán)放環(huán)、人流、藥流這些，也就是不想懷孕，或者懷孕了想要終止才來(lái)這里的。宮頸科 & 乳腺外科乳腺外科診室內(nèi)。病人：醫(yī)生，你幫我看看，我這里是不是長(zhǎng)瘤子了？（邊說(shuō)邊解開(kāi)內(nèi)衣，指了指乳頭處）外科醫(yī)生剛想檢查，病人連忙喝止：你戴好手套再查吧，上面有病毒！醫(yī)生有點(diǎn)摸不著頭腦，但還是照做了，但再三觀察觸診后發(fā)現(xiàn)：沒(méi)有問(wèn)題呀！病人：不可能??！你看看體檢報(bào)告，說(shuō)是那個(gè)地方長(zhǎng)了瘤，還感染了58種病毒！我都不敢跟我家里人講……我也想不通，這個(gè)上面怎么會(huì)感染這么多病毒！說(shuō)罷拿出來(lái)一張報(bào)告，上面寫(xiě)著“人乳頭瘤病毒感染，58（+）”外科醫(yī)生強(qiáng)忍笑意解釋?zhuān)耗氵@個(gè)病和“乳頭”完全沒(méi)有關(guān)系?。∵@個(gè)應(yīng)該是宮頸的檢查，感染了一種叫做“人乳頭瘤”的病毒，也叫HPV，這個(gè)病毒有好多種，58就是其中的一個(gè)型號(hào)而已。你應(yīng)該去掛婦科或者“宮頸科”。病人邊穿衣服邊抱怨：這都起的什么破名字……婦科腫瘤科 & 婦科內(nèi)分泌科病人：醫(yī)生，體檢說(shuō)我長(zhǎng)了好多卵巢囊腫，你幫我看看要不要手術(shù)？我已經(jīng)嚇得好幾天沒(méi)有睡著覺(jué)了。醫(yī)生看了一下報(bào)告，寫(xiě)著：……雙側(cè)卵巢見(jiàn)多個(gè)小囊樣無(wú)回聲，直徑小于9mm，每側(cè)均超過(guò)12個(gè)。結(jié)論：雙側(cè)卵巢多囊樣改變。病人：你看看，是不是寫(xiě)著多個(gè)小囊腫！而且還每一側(cè)超過(guò)12個(gè)，那兩邊加起來(lái)就要二三十個(gè)，我豈不是一肚子都是囊腫了？！醫(yī)生，這么多囊腫是不是一次手術(shù)還做不干凈的？醫(yī)生：打住！別再胡思亂想了！這根本就不是囊腫或者腫瘤，這些只是一串沒(méi)有長(zhǎng)大的小卵泡而已，更不需要手術(shù)！其實(shí)不少正常人也會(huì)有B超下的“多囊表現(xiàn)”，尤其是青春期的小姑娘。如果月經(jīng)、皮膚等其他一切正常，那完全不用理會(huì)，定期隨訪就好啦！泌尿科 & 婦科病人：醫(yī)生，我下面不舒服……醫(yī)生：能具體說(shuō)說(shuō)嗎？病人：就是尿尿的時(shí)候痛，還老是想小便。醫(yī)生：你這個(gè)聽(tīng)上去像是尿路感染呀，應(yīng)該去看泌尿科才對(duì)。病人：哪里要這么麻煩，女同志下面么都是你們管的呀！再次提醒各位，尿路感染、血尿等“小便”問(wèn)題，可不是首診婦科的哦！內(nèi)分泌科 & 婦科內(nèi)分泌科病人：醫(yī)生，我甲狀腺功能不好，他們說(shuō)我是內(nèi)分泌毛病，你幫我看看！醫(yī)生：那你應(yīng)該掛“內(nèi)分泌科”，而不是“婦科內(nèi)分泌科”哦！病人：我以為女人的內(nèi)分泌毛病，都叫“婦科內(nèi)分泌”毛病……內(nèi)分泌科主要是看糖尿病、肥胖癥、血脂異常以及甲狀腺、垂體、腎上腺等疾病的，屬于內(nèi)科范疇。而婦科內(nèi)分泌主要是看月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、更年期綜合征、性發(fā)育異常之類(lèi)的疾病，屬于婦科范疇。當(dāng)然，兩者在臨床中確實(shí)有部分交叉。宮頸科 & 婦科病人：醫(yī)生，麻煩幫我開(kāi)個(gè)陰超，我看看肌瘤大了些沒(méi)有。宮頸科醫(yī)生：阿姨，肌瘤不在這里看的，陰超請(qǐng)到婦科門(mén)診開(kāi)單子。病人：你們門(mén)口寫(xiě)的清清楚楚——“開(kāi)展陰鏡檢查”，怎么又說(shuō)不行呢！宮頸科醫(yī)生：阿姨，那個(gè)叫“陰道鏡”，和陰超不搭噶的！病人：拿搞斗思！我就是要下面查一下，搞這么復(fù)雜組薩拉！宮頸科醫(yī)生：陰超是就是“經(jīng)陰道B超”的簡(jiǎn)稱(chēng)，用來(lái)看盆腔里面的子宮、卵巢等臟器，而陰道鏡是用于查看宮頸（也包括陰道及外陰）有無(wú)異常的類(lèi)似“放大鏡”的設(shè)備。

婦女健康的風(fēng)向標(biāo)：血、帶、痛、塊 婦科病種類(lèi)多樣，患病部位不同，癥狀表現(xiàn)也不同，有些疾病病因復(fù)雜，癥狀表現(xiàn)也很復(fù)雜，有時(shí)候連有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都感到棘手。但一般來(lái)說(shuō)，婦科病的癥狀主要表現(xiàn)在血、帶、痛、塊等四個(gè)方面，女性在平時(shí)應(yīng)多留意。 婦女病大體可分以下幾類(lèi)：炎癥、創(chuàng)傷、功能性失調(diào)、腫瘤和畸形等，主要是在外陰、陰道、子宮頸、子宮體和輸卵管以及卵巢部位發(fā)生上述癥狀。由于患病的部位不同?；疾〉姆N類(lèi)不同，因此臨床上便表現(xiàn)出名目繁多的癥狀和體征。 婦女病的癥狀，主要表現(xiàn)在： 血、帶、痛、塊。 婦女白帶，正常的是白色透明的黏液。一般在月經(jīng)前后2至3天、排卵期及妊娠后數(shù)量增多些。除此以外，如果發(fā)現(xiàn)白帶質(zhì)和量有了變化，通常所知?jiǎng)t是預(yù)示著一種毛病。如果出現(xiàn)黃色或黃綠色膿樣的白帶，這是炎性白帶的特征，或者是陰道炎，或者是宮頸炎。如果白帶量較多且是凝乳樣狀，并伴有外陰和陰道奇癢，則可能是霉菌在陰道內(nèi)安營(yíng)扎寨而“作亂”。一種血性白帶發(fā)現(xiàn)如洗肉水，或白帶中混有血絲，或粉紅色等癥狀，該是值得引起重視。這里除個(gè)別是嚴(yán)重宮頸糜爛、宮頸息肉所致以外，對(duì)癌瘤的可能性不該排除，如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌，故有稱(chēng)血性白帶為癌瘤性白帶者。再有一種水樣白帶，經(jīng)常發(fā)生在輸卵管積水(炎癥)和輸卵管癌的患者身上。 白帶異常一直是很多女性長(zhǎng)期的困擾，其異常主要體現(xiàn)在量、性質(zhì)、氣味和顏色上。很多女性在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)這些情況但沒(méi)能足夠重視，這樣很可能會(huì)導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。 1、量的異常：白帶增多可見(jiàn)于經(jīng)前期、排卵期、孕期、壓力過(guò)大時(shí)期以及性生活頻繁時(shí)期。 另外，婦科炎癥、宮腔積液、子宮肌瘤、生殖器皰疹、淋病等因素也會(huì)導(dǎo)致白帶增多。 2、性質(zhì)異常：白帶呈現(xiàn)出乳酪樣或豆腐渣樣，多為霉菌性陰道炎；膿性白帶要考慮滴蟲(chóng)性陰道炎；水樣白帶多由病變組織壞死所致，需要考慮惡性疾病的可能。 3、氣味異常：腥臭味白帶多見(jiàn)于厭氧菌、滴蟲(chóng)、嗜血菌等病菌感染導(dǎo)致的陰道炎癥；惡臭味通常預(yù)示嚴(yán)重感染或惡性腫瘤。 4、顏色異常：黃色或黃綠色白帶可能是陰道炎癥所致；血性白帶需要考慮一些導(dǎo)致異常出血的疾病，如宮頸息肉、子宮肌瘤等等， 不排除惡性疾病的可能。 我們知道，婦女月經(jīng)的正常，是健康的一個(gè)標(biāo)志，然而月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少。時(shí)間持續(xù)得長(zhǎng)，周期的紊亂以及不規(guī)則的出血，都是婦女病最常見(jiàn)的癥狀之一。子宮的出血。一種是功能性的，多發(fā)生在青春期或更年期，前者卵巢功能開(kāi)始建立，后者卵巢功能趨于衰退，內(nèi)分泌平衡失調(diào)，從而導(dǎo)致月經(jīng)可能完全混亂。當(dāng)然在育齡期也可能發(fā)生功能性子宮出血，但通常是周期性尚在，只是月經(jīng)多或流血時(shí)間長(zhǎng)些而已。另一種子宮出血?jiǎng)t是子宮本身發(fā)生了器質(zhì)性病變所致，如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、子宮肌瘤等。出血對(duì)那些絕經(jīng)后的老年婦女來(lái)說(shuō)，更是一種危險(xiǎn)的信號(hào)，雖然更年期容易得功能性子宮出血，但一定要經(jīng)過(guò)檢查排除癌瘤的存在，不可自以為是而隨意使用一些止血調(diào)經(jīng)藥了事。 如果是妊娠期間的陰道出血，那不論早晚，不論多少，都是不正常的，妊娠早期流血，乃是流產(chǎn)之先兆。偶有宮外孕不期而至，腹痛劇烈，來(lái)勢(shì)頗為兇險(xiǎn)。妊娠晚期流血除先兆早產(chǎn)外，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥。 正常、規(guī)律的月經(jīng)是女性生殖系統(tǒng)健康的標(biāo)志，月經(jīng)的異常主要體現(xiàn)在量、性質(zhì)和時(shí)間上，而婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)是最常見(jiàn)的原因。 1、量的異常：月經(jīng)量少的情況常見(jiàn)于內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥、精神環(huán)境改變、貧血以及一些子宮內(nèi)膜本身的病變等。 2、性質(zhì)異常：經(jīng)血中出現(xiàn)血塊常見(jiàn)于婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢病變，月經(jīng)期間吃涼的、辣的東西。 3、 時(shí)間異常：周期紊亂、過(guò)早停經(jīng)都可能是由于內(nèi)分泌紊亂、下丘腦垂體卵巢軸出現(xiàn)問(wèn)題等原因。 絕經(jīng)后出血通常是危險(xiǎn)警報(bào)，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)，也需要引起足夠的重視。 婦女腹痛的原因是復(fù)雜的，表現(xiàn)也是多種多樣。然而婦女病的腹痛，一般多發(fā)生在下腹部位，有些和月經(jīng)有密切關(guān)系，月經(jīng)期下腹隱痛、腰酸、不適是不足為怪的。但有10％的婦女，可因明顯的疼痛等癥狀而影響工作和學(xué)習(xí)，這就是痛經(jīng)。然而痛經(jīng)對(duì)青春期女性來(lái)說(shuō)，往往查不出明確的原因，卻是隨著年齡的增長(zhǎng)，癥狀竟會(huì)逐漸減輕。而成年人的痛經(jīng)多半是某種疾病的一個(gè)表現(xiàn)，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等。因此，做媽媽的痛經(jīng)要比女兒的痛經(jīng)更值得重視。 婦女病中，除了平時(shí)突然暴發(fā)的疼痛，如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂、流產(chǎn)和宮外孕、急性盆腔炎等這些婦科的急腹癥外。那就是腫塊最令人討厭了，但總是有些人由于種種原因，卻把腫瘤養(yǎng)到好大了，才去醫(yī)院找大夫。如有的人由于缺少防治意識(shí)，還自以為是“發(fā)福”了，所以從未仔細(xì)地摸一摸這“發(fā)?！钡牟课?。當(dāng)然在腫瘤尚小時(shí)，無(wú)病痛癥狀，而要求患者自我發(fā)現(xiàn)則是不可能的，然而作為一個(gè)女同志，該有經(jīng)常自我觸摸腹部的良好習(xí)慣。或在夜晚，或在清晨，尤在排尿后可用雙手在腹部，從左到右，由輕而重，對(duì)稍許明顯一點(diǎn)的包塊，是較有可能被摸到的。因此，在求醫(yī)過(guò)程中，能把摸到的包塊情況提供給醫(yī)生，則對(duì)診斷頗具重要價(jià)值。 對(duì)于幼女下腹部的劇痛，有的也是由婦科腫瘤所引起的，然而卻往往被人忽視了。至于腫瘤是有良性與惡性之分，因此，不要一談到腫瘤便“談‘瘤’失色”，認(rèn)為“不治之癥”。包塊并不全是腫瘤，因?yàn)檠装Y、子宮內(nèi)膜異位癥，也有可能形成囊腫，故不必過(guò)于緊張。不過(guò)一旦能摸到有包塊現(xiàn)象。必須要查個(gè)“水落石出”，為的是增強(qiáng)防癌意識(shí)。其實(shí)為了早期發(fā)現(xiàn)癌癥，提防自我感覺(jué)的不足，對(duì)已婚婦女來(lái)說(shuō)，應(yīng)在每1至2年左右，有必要去婦科檢查一次。 誠(chéng)然，對(duì)于女性一生的常見(jiàn)婦女病，該以預(yù)防為主，得從青年時(shí)期開(kāi)始，要調(diào)整好功能，成年育齡期要重視處理好生育，到了更年期前后要注意腫瘤等。盡可能地早期發(fā)現(xiàn)婦女病，即使有些蛛絲馬跡癥狀和體征，也要盡快求醫(yī)為妥。 4種方法降低婦科疾病患病率： 1、注重內(nèi)褲衛(wèi)生：內(nèi)褲是與私處接觸最近的衣物，一周最少換兩次，建議?；純?nèi)褲，如果內(nèi)褲不衛(wèi)生會(huì)直接影響陰部，引起各種炎癥，另外洗內(nèi)褲時(shí)要注重手洗，切忌與其他衣物一起洗，不要晾曬在潮濕環(huán)境，潮濕環(huán)境易感染細(xì)菌。 2、注意內(nèi)褲松緊：內(nèi)褲太緊很容易讓肛門(mén)的污垢細(xì)菌感染到陰道和尿道，細(xì)菌進(jìn)入陰道大量繁殖就會(huì)引起婦科疾病。另外內(nèi)褲選擇純棉透氣的最好。 3、注意適齡生育：生孩子可以減少子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科癌癥的發(fā)生幾率，同時(shí)可以緩解痛經(jīng)、推遲更年期。 4、安全規(guī)律“同房”：很多婦科疾病都是因?yàn)椤巴俊贝螖?shù)不規(guī)律或不注重衛(wèi)生引起的，另外要注意做好安全措施，以防流產(chǎn)傷害身體。 山東省淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師 教授 曹元成

1.身邊故事43歲的J女士，是一位在外企上班的高級(jí)白領(lǐng)。在一次出差的旅途中，J女士突然發(fā)作劇烈痛經(jīng)，自覺(jué)經(jīng)血一陣涌出，隨后暈倒在機(jī)場(chǎng)。當(dāng)J女士清醒過(guò)來(lái)，已在醫(yī)院急診留觀室，報(bào)告顯示她的血紅蛋白僅50g/L（正常人成年女性的血紅蛋白一般應(yīng)在110g/L以上，低于60g/L時(shí)為重度貧血），情況不容樂(lè)觀。經(jīng)詢問(wèn)，J女士近兩年月經(jīng)量明顯增多伴痛經(jīng)進(jìn)行性加重，B超曾提示她的子宮增大如孕2.5月大?。ㄒ伤谱訉m腺肌癥），有一枚6cm大小的低回聲（疑似子宮肌瘤），同時(shí)左側(cè)卵巢內(nèi)還有一枚4.5cm大小囊腫（疑似“巧克力囊腫”，即子宮內(nèi)膜異位癥）。曾有醫(yī)生建議J女士行根治性切除全子宮與左卵巢，但J女士無(wú)法接受，“一定要切除嗎？”J女士有些恐慌，“我的‘兩室一廳’還能保住嗎？“來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的Y醫(yī)生為J女士做了全面體檢，包括經(jīng)陰道與肛門(mén)的聯(lián)合婦科檢查，同時(shí)仔細(xì)閱讀了J女士的磁共振報(bào)告，繪制出她的病灶分布圖。經(jīng)詳細(xì)分析J女士病情、告知手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以及各種替代方案后，J女士選擇了藥物聯(lián)合手術(shù)的治療方案。經(jīng)過(guò)三針GnRHa（促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，可用于降低雌激素水平，短期控制子宮肌瘤、子宮腺肌癥的進(jìn)展）治療后，J女士的貧血糾正了，愉快地接受了“腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)+左卵巢內(nèi)膜樣囊腫摘除+曼月樂(lè)環(huán)放置”的微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后一個(gè)月，J女士輕松返回職場(chǎng)，積極配合醫(yī)生按時(shí)復(fù)查，恢復(fù)良好。J女士明白，這將是一場(chǎng)“與病共存”的長(zhǎng)期戰(zhàn)斗，只有清晰地了解疾病特征與自己的病情，知已知彼，才能與醫(yī)生并肩作戰(zhàn)，最終收獲健康的生活。2.專(zhuān)家分析女性常見(jiàn)病中，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥以及盆底功能障礙性疾病等都是可以“與病共存”的疾病，某些婦科惡性腫瘤、生殖道畸形等經(jīng)保守手術(shù)后，長(zhǎng)期隨訪，也可以獲得長(zhǎng)期“與病共存”狀態(tài)。以下舉例簡(jiǎn)述。2.1子宮肌瘤子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，好發(fā)于生育年齡女性，目前認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)生可能與雌、孕激素，種族和遺傳因素有關(guān)。超聲檢查是最常用的輔助檢查手段。磁共振成像（MRI）可以對(duì)肌瘤大小、數(shù)目和位置進(jìn)行準(zhǔn)確判別，是超聲檢查的重要補(bǔ)充手段。2.1.1所有子宮肌瘤患者都要進(jìn)行治療嗎？事實(shí)上，大多數(shù)患者都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，本身并沒(méi)有明顯癥狀。由于子宮肌瘤與雌、孕激素相關(guān)，有一定自限性。對(duì)于無(wú)癥狀的子宮肌瘤患者，一般僅需每3-6個(gè)月進(jìn)行隨訪即可，尤其是對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女，某種程度上來(lái)講，隨訪比治療更加重要。但如果肌瘤明顯增大或出現(xiàn)癥狀（包括異常出血、下腹墜脹、尿頻、排尿或排便困難等不適），則要及時(shí)到醫(yī)生處評(píng)估。2.1.2可以藥物治療，不做手術(shù)嗎？根據(jù)2017年子宮肌瘤的診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[1]，對(duì)于子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、貧血和壓迫癥狀，不愿手術(shù)者，排除肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快、變性、惡變等禁忌癥后可在醫(yī)生指導(dǎo)下行藥物治療以改善癥狀，可選擇的藥物有激素避孕藥、氨甲環(huán)酸、非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAID）等。但符合以下情況的患者，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療：（1）子宮肌瘤合并月經(jīng)過(guò)多或異常出血繼發(fā)貧；或出現(xiàn)壓迫癥狀，經(jīng)藥物治療無(wú)效；（2）子宮肌瘤合并不孕；（3）子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)肌瘤直徑≥4 cm建議剔除；（4）絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長(zhǎng)。2.1.3手術(shù)治療就一定要切除子宮嗎？每位患者的疾病情況和個(gè)人意愿不同，不可一概而論。對(duì)于多發(fā)肌瘤不要求保留生育功能或疑有惡變的患者，可行子宮切除術(shù)。對(duì)于有手術(shù)指征但希望保留生育功能的患者，可嘗試行肌瘤切除術(shù)。當(dāng)然，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)肌瘤血供豐富、或靜脈內(nèi)生長(zhǎng)、或子宮塑形困難、或術(shù)中出血多，或冰凍病理提示子宮惡性腫瘤等，則需更改方案，行子宮切除術(shù)。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，還有：經(jīng)導(dǎo)管子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和高強(qiáng)度超聲聚焦消融等方法可供選擇，但由于其可能引起卵巢功能減退和增加潛在妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，一般不建議有生育要求的患者采用。此外，這類(lèi)保守治療無(wú)法獲得組織標(biāo)本送病理檢查，故不建議給疑似肌瘤變性的患者采納。2.2子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病子宮內(nèi)膜異位癥，簡(jiǎn)稱(chēng)“內(nèi)異癥”，是正常子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)生長(zhǎng)在子宮以外的地方，發(fā)生周期性出血等變化、引起相應(yīng)的不適癥狀。生育年齡婦女最常見(jiàn)的疾病之一，?？稍斐苫颊咛弁础⒃陆?jīng)異常和不孕等癥狀。由于其發(fā)病隱匿，常造成患者疼痛、月經(jīng)異常和不孕等癥狀，又有增生、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移等行為，常被認(rèn)為是婦科疑難病之一。按其發(fā)病部位，可分為卵巢型、腹膜型、深部型、以及其他特殊類(lèi)型。俗稱(chēng)的卵巢巧克力囊腫就是“卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥”，是最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。子宮腺肌癥也是子宮內(nèi)膜異位性疾病的一種，是正常子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)生長(zhǎng)在子宮肌層，發(fā)生周期性出血等變化、引起相應(yīng)的不適癥狀，常表現(xiàn)為異常子宮出血、痛經(jīng)以及慢性盆腔痛等。2.2.1子宮內(nèi)膜異位癥一定要治療嗎？由于內(nèi)異癥是一種激素依賴性疾病，可選擇期待療法。對(duì)于輕度內(nèi)異癥且無(wú)嚴(yán)重癥狀的患者可定期隨訪或應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥控制較輕的疼痛癥狀。對(duì)于內(nèi)異癥伴有明顯疼痛、伴有附件囊腫或伴有不孕的患者需進(jìn)一步處理。配合藥物治療，較多患者都可保留生育功能。對(duì)于有生育要求的輕度病人明確診斷后先行藥物治療，病情重者行保留生育功能手術(shù)。年輕無(wú)生育要求的重癥病人可行保留卵巢功能手術(shù)，并輔以藥物治療。只有對(duì)于重癥且無(wú)生育要求患者才行根治性的子宮、雙附件切除及病灶清除手術(shù)[2]。部分癥狀嚴(yán)重但無(wú)生育要求的患者可采取子宮切除、囊腫剝除、同時(shí)保留附件的半根治手術(shù)。無(wú)論是子宮內(nèi)膜異位癥或是子宮腺肌病，術(shù)后長(zhǎng)期隨訪都是至關(guān)重要的一環(huán)。只有對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期管理，才能和它長(zhǎng)期和平共存。長(zhǎng)期管理的目標(biāo)是控制疼痛，保護(hù)、指導(dǎo)和促進(jìn)生育以及預(yù)防復(fù)發(fā)[3]。2.2.2B超發(fā)現(xiàn)卵巢“巧克力”囊腫，需要切除嗎？手術(shù)對(duì)于卵巢巧克力囊腫是一把“雙刃劍”，一方面有利于剔除病灶，避免囊腫持續(xù)生長(zhǎng)引起破裂等急腹癥、或持續(xù)生長(zhǎng)破壞卵巢皮質(zhì)；另一方面卻可能損傷卵巢功能、而且剝除術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能，造成多次手術(shù)加劇對(duì)卵巢功能的損害。因此，對(duì)于B超提示的卵巢巧克力囊腫，一定要結(jié)合囊腫大小、是否與直腸與盆壁粘連、以及患者年齡、生育需求、既往囊腫手術(shù)病史、藥物應(yīng)用情況、癥狀嚴(yán)重程度等，綜合判斷是否需要手術(shù)治療。對(duì)于年輕，有生育要求、癥狀輕微、囊腫4cm以下的患者，可采用先行試孕，或口服避孕藥、或地諾孕素等藥物保守治療，并定期隨訪、密切觀察病情變化，當(dāng)囊腫增大、或藥物保守治療無(wú)效而癥狀加重等情況下，及時(shí)采取手術(shù)治療。2.2.3B超發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病，需要切除子宮嗎？對(duì)于無(wú)癥狀，無(wú)生育要求的患者可嘗試期待療法。癥狀輕者可用止痛藥或重要控制癥狀。對(duì)于年輕、有生育要求或近絕經(jīng)期患者可用GnRHa或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器。但由于藥物無(wú)根治作用，對(duì)于癥狀較重的患者需行手術(shù)治療，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和、自身年齡和生育意愿選擇病灶切除或病灶楔形切除，以盡量保存子宮和卵巢。保守術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪、規(guī)范管理，以及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)與惡變。2.3 HPV與宮頸癌宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，宮頸癌和癌前病變（宮頸上皮內(nèi)病變）得以早期發(fā)現(xiàn)和治療。HPV感染是子宮頸癌及癌前病變的首要因素[2]。早期宮頸癌常無(wú)癥狀和明顯體征，部分患者可有同房出血等典型接觸性出血的癥狀。2.3.1感染了HPV，一定會(huì)得宮頸癌嗎？HPV（人乳頭瘤病毒）為子宮頸癌及癌前病變的主要致病因子，但感染HPV不等于宮頸癌。目前已知約有170種HPV亞型，其中約40多種可感染生殖器及周邊皮膚，可進(jìn)一步分為主要見(jiàn)于良性病變的低危型和主要見(jiàn)于宮頸癌等惡性病變的高危型多數(shù)HPV感染，包括高危型HPV感染，可被機(jī)體自行清除，即一過(guò)性感染，只有當(dāng)高危型HPV持續(xù)感染，才有可能引起癌前病變或癌變。2.3.2確診宮頸癌要切除子宮嗎，有生育需求怎么辦？確診宮頸癌后應(yīng)通過(guò)詳細(xì)的全身檢查和婦科檢查以明確臨床分期，根據(jù)臨床分期和患者自身具體情況決定相應(yīng)治療方案及是否保留生育功能[4]。由于近年來(lái)藥物研發(fā)進(jìn)步，患者治療方案的選擇更多，生存率和生活質(zhì)量都有一定的提高。3.誤區(qū)分析誤區(qū)一：這些疾病都是激素依賴的，即使現(xiàn)在不治療，等到自然絕經(jīng)就沒(méi)事了對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，如果病灶對(duì)周?chē)K器進(jìn)行壓迫，如果不及時(shí)治療，很可能出現(xiàn)不可逆的嚴(yán)重后果；對(duì)于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者來(lái)講，不及時(shí)治療意味著癥狀的持續(xù)進(jìn)行，并有可能進(jìn)行性加重，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成影響；對(duì)于有些疾病，不及時(shí)治療很可能導(dǎo)致病變進(jìn)展、甚至惡變。誤區(qū)二：藥物吃吃停停，根據(jù)自身感覺(jué)隨意加減現(xiàn)在人們生活節(jié)奏變快，忙碌的工作或生活瑣事經(jīng)常會(huì)讓患者忘記服藥，很多患者“想起來(lái)就吃，想不起來(lái)就不吃”，或者因?yàn)閷?duì)于藥物副作用的擔(dān)心，出現(xiàn)“好一點(diǎn)就不吃，能不吃就不吃”。實(shí)際上這是非常錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的行為。激素類(lèi)藥物一定要在具有專(zhuān)業(yè)資格的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，醫(yī)生一般是在綜合評(píng)估患者病情和對(duì)藥物副作用耐受程度等情況后才會(huì)建議患者使用激素類(lèi)藥物，隨意停用或增減劑量不但無(wú)法取得正常的治療效果，反而會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，增加不良反應(yīng)。誤區(qū)三：做手術(shù)就是要切掉“兩室一廳”，恐懼手術(shù)，害怕根治近年來(lái)，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，很多新型手術(shù)方法應(yīng)運(yùn)而生，微創(chuàng)手術(shù)、介入治療、射頻消融等手術(shù)方法由于損傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越多的應(yīng)用于各種疾病的治療，患者可選擇的治療方案也更多。在醫(yī)生充分評(píng)估患者病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，患者可根據(jù)個(gè)人意愿選擇是否進(jìn)行保守性手術(shù)。誤區(qū)四：沒(méi)有子宮，我就不是女人了子宮確實(shí)是女性非常重要的生育與產(chǎn)生月經(jīng)的器官，卵巢是分泌女性激素的最重要器官，但如果疾病本身已經(jīng)極大影響了我們的健康和生存，切除子宮雖會(huì)引起卵巢功能減退，但可能可以擁有更大程度的健康和自由。誤區(qū)五：手術(shù)就是一勞永逸，無(wú)需隨訪術(shù)后隨訪是疾病治療中非常重要的一環(huán)。手術(shù)結(jié)束并不意味著疾病治療的結(jié)束，很多疾病的控制甚至治愈都是醫(yī)患雙方長(zhǎng)期進(jìn)行疾病管理的結(jié)果。手術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪不但可以定期檢查是否有病灶復(fù)發(fā)，還可幫助評(píng)估術(shù)后是否有并發(fā)癥以及方便醫(yī)生和患者進(jìn)行后續(xù)治療方案的制定。參考文獻(xiàn)[1]郎景和.子宮肌瘤的診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J].中華婦產(chǎn)科雜志, 2017,52(12): 793-800.[2]豐有吉等.婦產(chǎn)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社, 2010.[3]子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J].中華婦產(chǎn)科雜志, 2018,53(12): 836-841.[4]ABU-RUSTUM N R, YASHAR C M, BEAN S, et al. NCCN Guidelines Insights: Cervical Cancer, Version 1.2020[J]. J Natl Compr Canc Netw, 2020,18(6): 660-666.

1. 關(guān)于月經(jīng)1.1 第一次拜訪的大姨媽如果有人問(wèn)我，人生第一次瀕死感是什么時(shí)候？回答就是第一次來(lái)大姨媽。應(yīng)該是六年級(jí)畢業(yè)后的那個(gè)暑假有一天上廁所發(fā)現(xiàn)自己流了一整條內(nèi)褲的血之后，呆在廁所了半小時(shí)沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)，腦袋里閃過(guò)的唯一念頭就是我要死了，流血而亡，這大概是最不浪漫的死法吧。在那之前我對(duì)大姨媽唯一的了解就是好奇媽媽抽屜里的那包白白軟軟的衛(wèi)生巾是拿來(lái)干什么的，真的要原諒那個(gè)年代匱乏的生理衛(wèi)生知識(shí)，讓我小小年紀(jì)就有了種即將流血殆盡的陣亡感。正常情況下，女孩子的初潮應(yīng)該在12-16歲，現(xiàn)在有提前來(lái)初潮的趨勢(shì)，有碰到過(guò)8歲就來(lái)的。初潮一般會(huì)在乳房開(kāi)始發(fā)育后的兩年左右來(lái)潮，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中有小女孩胸部開(kāi)始發(fā)育的時(shí)候，就應(yīng)該提前給她打預(yù)防針，了解關(guān)于突然哪一天大姨媽的到訪，免得像我一般嚇到如今都記憶猶新。極少數(shù)的女孩子可能要等到十八歲才來(lái)初潮，但是如果超過(guò)十八歲，甚至來(lái)說(shuō)十六歲還沒(méi)有來(lái)的話就應(yīng)該果斷帶她去醫(yī)院就診，排除是否有病理情況了。門(mén)診遇到過(guò)很多子宮發(fā)育不良的女孩子，預(yù)后較好的是那些早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)予以治療的妹子，在補(bǔ)充外源性激素的作用下子宮甚至能長(zhǎng)到正常大小的，以后懷孕生娃都沒(méi)有問(wèn)題的，但是也遇到二十幾歲還沒(méi)有來(lái)過(guò)大姨媽第一次來(lái)的女孩子，這時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)了。真的很遺憾。1.2 初潮前的陰道出血現(xiàn)在越來(lái)越多地碰到小女孩性早熟或者在初潮前不規(guī)則的陰道出血了。具體原因很多，其中，最主要的是接觸了大劑量的外源性雌激素，導(dǎo)致的性早熟和初潮前的不規(guī)則陰道出血。但也有是因?yàn)榧膊≡?。有?jiàn)過(guò)小女孩誤食了母親的避孕藥導(dǎo)致的不規(guī)則陰道出血的（家里有熊孩子，藏好你的避孕藥）。所以，一切在初潮前出現(xiàn)的不正常的陰道出血都應(yīng)該及時(shí)帶到醫(yī)院看醫(yī)生。1.3 記下你的大姨媽其實(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)生在門(mén)診看病，最不原諒的對(duì)象就是對(duì)自己大姨媽一問(wèn)三不知的妹子了（請(qǐng)?jiān)弸D產(chǎn)科女漢子一顆放浪不羈 的心）。記錄月經(jīng)周期應(yīng)該成為一個(gè)女孩在生育期一個(gè)必做的功課，就好像一日三餐，拉屎撒尿一般的自然。記錄，指的是用筆紙或者在電子產(chǎn)品上記下來(lái)，不是指的腦袋，因?yàn)闆](méi)有誰(shuí)可以準(zhǔn)確的回憶起上個(gè)月的事情。特別是針對(duì)青春期的少女和備孕期的女孩，擁有良好的月經(jīng)周期（不是要求你真的必須28天來(lái)一次）是成為一個(gè)女孩生活最重要的部分。IT界甚至給廣大女同胞研發(fā)了眾多記錄月經(jīng)周期的軟件，下一個(gè)何妨？1.4 姨媽來(lái)的那幾天一般來(lái)說(shuō)，每次持續(xù)時(shí)間為2~7天，周期在24-35天（可以適當(dāng)?shù)姆艑挼?0-45天），經(jīng)量在20-60ml之間。其中不乏有些妹子每次周期到40天，不要太緊張，是可以存在。同時(shí)偶爾一次兩次大姨媽不聽(tīng)話，原本要來(lái)一個(gè)星期的姨媽兩天就走了，不要憂傷，她還會(huì)再回來(lái)，下次借住得久點(diǎn)就沒(méi)關(guān)系，或者突然推遲了幾天來(lái)（懷孕除外），也不必太驚慌，最近是否熬夜了，過(guò)度運(yùn)動(dòng)了，節(jié)食了，還是精神壓力大了些？這些都有可能會(huì)影響到姨媽的暫住時(shí)間。1.5 白帶正常嗎所謂白帶，只是一些分泌物組成而已，正常情況下乳白色，但是分泌到內(nèi)褲上，洗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)偏淡黃色也是正常的，質(zhì)地較輕，有黏性，無(wú)味，可能略帶點(diǎn)腥味，因人而異，常常聞一下是有必要的，對(duì)它知根知底，有問(wèn)題的時(shí)候自己都可以嗅出異常來(lái)，正常的白帶并沒(méi)有什么有害細(xì)菌，無(wú)需對(duì)它嗤之以鼻，嫌棄至深的樣子。什么時(shí)候它不正常了？如果味道異常，質(zhì)地濃稠，呈膿狀，豆腐渣樣，泡沫狀，色灰，色黃，色綠等情況下，如果順帶還伴有瘙癢，是時(shí)候見(jiàn)一見(jiàn)醫(yī)生們了。如果白帶帶血，帶血絲，也需要掛個(gè)號(hào)看一下吧。順道應(yīng)該提一下，任何白帶問(wèn)題都應(yīng)該去醫(yī)院檢查后再治療，不同的陰道炎治療并不一樣，最忌諱的就是白帶一有問(wèn)題就自己塞藥（你到底塞了什么鬼），那還要婦科醫(yī)生干什么呢？而且，這樣很容易導(dǎo)致雙重感染和反復(fù)復(fù)發(fā)，用錯(cuò)藥了還要加重炎癥。1.6 清洗問(wèn)題正常情況下，不推薦任何市面上的清潔劑。孩子，你沒(méi)有那么臟，清水洗洗就好了，而且只是清洗外陰就好了，切忌：不要深入，不要深入，不要深入。謝謝熱心知友名用提出了的好問(wèn)題。我一直以為這從來(lái)都不是問(wèn)題，竟然從來(lái)都是個(gè)大問(wèn)題。到底清洗哪里？請(qǐng)先自行了解女性外陰結(jié)構(gòu)（我送鏈接就好了外陰_互動(dòng)百科）那么在大陰唇的內(nèi)側(cè)褶皺處是分泌出的白帶滯留最多的地方。那么，清洗的時(shí)候至少需要清洗到大陰唇內(nèi)側(cè)褶皺處！1.7 選擇衛(wèi)生巾還是衛(wèi)生棉有人說(shuō)用衛(wèi)生棉是婦女解放的一大標(biāo)志。其實(shí)不用說(shuō)的那么高尚，哪個(gè)好用哪個(gè)適合你就選哪個(gè)，最重要的是干凈就好了。前兩年爆出來(lái)的新聞是說(shuō)很多山寨版的衛(wèi)生巾在市面上，這樣的新聞比比皆是：姐妹們，買(mǎi)衛(wèi)生巾不能圖便宜（圖）劣質(zhì)衛(wèi)生巾廠能造20多種"名牌" 發(fā)往全國(guó)各地揭地下窩點(diǎn)造山寨衛(wèi)生巾黑幕 品牌衛(wèi)生巾屢遭“李鬼”危害女性健康/圖所以對(duì)此，推薦是：最好長(zhǎng)期固定一個(gè)或兩個(gè)牌的衛(wèi)生巾(品牌任意)，至少知道你要買(mǎi)的衛(wèi)生巾大概多少錢(qián)，過(guò)分便宜的唯一理由只有：假貨，而且長(zhǎng)期使用同一種牌子之后你就會(huì)對(duì)它的質(zhì)感，手感，包裝了如指掌，那意味著萬(wàn)一不幸碰到假貨，也能鑒別出來(lái)。話說(shuō)，銀行人員在培訓(xùn)如何鑒別假幣的時(shí)候，不是反復(fù)去感受假幣，而是對(duì)正幣了如指掌，同理如此，而且親身試驗(yàn)過(guò)（某日在小賣(mài)部買(mǎi)了包常用的，打開(kāi)一摸便知上當(dāng)了）。另外還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，并不推薦使用過(guò)多功能或者額外功能的衛(wèi)生用品，比如說(shuō)活血化瘀的，止癢消炎的……帶點(diǎn)薄荷味已經(jīng)是極限了，能避免就避免吧，人人經(jīng)過(guò)你身邊都能聞到一股撲鼻的“香氣”，不要認(rèn)為人人都是純潔的孩子。關(guān)于更換衛(wèi)生巾的時(shí)間，一般情況下是2-3小時(shí)需要更換一次（需要的話可以更勤），大姨媽主要是是剝脫的內(nèi)膜和血液組成，是細(xì)菌生長(zhǎng)最好的培養(yǎng)基，而是月經(jīng)期是生殖系統(tǒng)最為脆弱的時(shí)候，宮頸微張，很容易引發(fā)感染，所以不管量多不多，換勤快點(diǎn)，妹子。1.8 護(hù)墊了嗎廣告詞是量少的日子，護(hù)墊幫你解決。但是，看好，明明人家廣告詞都說(shuō)得很清楚，量少的日子可以選擇護(hù)墊，不是每天都?jí)|著護(hù)墊。墊護(hù)墊的妹子，是因?yàn)樘珢?ài)干凈呢還是太懶不想洗內(nèi)褲呢？多數(shù)護(hù)墊底部都是一層塑料，透氣性很差，極容易造成陰部潮濕、出汗，使病原菌滋生。而且很多妹子墊護(hù)墊一墊就是一整天也不換（反正也不臟嘛），這樣很容易導(dǎo)致局部的濕度溫度都增加，這時(shí)候細(xì)菌或者真菌就要來(lái)作祟了，要是遇到因?yàn)閴|護(hù)墊造成的炎癥來(lái)就診了，醫(yī)生們的內(nèi)心都是咆哮的！所以，扔掉你的護(hù)墊，輕松做女人，勤換內(nèi)褲！1.9 內(nèi)褲選好了嗎作為女人，內(nèi)心中是真的是不能抗拒這樣的誘惑但是，科學(xué)的選擇內(nèi)褲的時(shí)候你需要傾向于透氣的產(chǎn)品。什么叫透氣，不是蕾絲好多洞洞好多網(wǎng)網(wǎng)就透氣了，特別是內(nèi)褲最下面的那一部分的面料必須是純棉透氣的！我愛(ài)的姑娘們，在需要這么性感誘惑的內(nèi)褲存在的私密性福時(shí)刻盡情的使用它們，穿罷用罷，日常的時(shí)候換回那條純棉透氣的內(nèi)褲，好好愛(ài)惜自己的身體。需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，內(nèi)褲并不是越貴越好，因?yàn)橘F到一定程度之后其價(jià)值只體現(xiàn)在廣告費(fèi)用的投入上了，那么，也請(qǐng)遠(yuǎn)離那些一塊錢(qián)一條的化纖內(nèi)褲（一塊錢(qián)是不是說(shuō)的太少，只是打比方說(shuō)你買(mǎi)了十塊錢(qián)三條的內(nèi)褲，其中一條內(nèi)褲的真正價(jià)值還真的沒(méi)有一塊錢(qián)）順便還想多一句嘴，內(nèi)褲天天換，天天洗，不要和其他衣物一起洗，特別是襪子，尤其是剛好還長(zhǎng)了腳氣。用比較溫和一點(diǎn)，容易清洗凈的洗滌劑洗，因?yàn)樗娴臎](méi)有很臟。如果你恰好買(mǎi)了超強(qiáng)超難清洗掉或者劣質(zhì)洗滌劑，那你就認(rèn)真清啊認(rèn)真清啊認(rèn)真清。1.10 什么時(shí)候要去醫(yī)院好好調(diào)教一下調(diào)皮的大姨媽了a. 比如說(shuō)一個(gè)月來(lái)了好幾次；b. 大姨媽超過(guò)你的兩個(gè)周期還沒(méi)有來(lái)（保守估計(jì)），因?yàn)槟敲茨銘言辛?，要么你病了；c. 大姨媽來(lái)了半個(gè)多月還沒(méi)有停的跡象，感覺(jué)自己真的要流血殆盡而亡；d. 大姨媽好少，一天就了事，還打濕不了三張衛(wèi)生巾；e. 大姨媽來(lái)的時(shí)候痛得要死要活，就算你還是個(gè)青春期美少女；好了，所以我們要講一講痛經(jīng)了。2. 關(guān)于痛經(jīng)2.1 常見(jiàn)的痛經(jīng)原因痛經(jīng)分為兩種，一種是原發(fā)性痛經(jīng)，大多由于前列腺素的增加導(dǎo)致的，常常找不到原因。另外一種叫繼發(fā)性痛經(jīng)，包括了所有可能導(dǎo)致痛經(jīng)的疾病造成的痛經(jīng)，常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌癥，子宮肌瘤等。2.2 有哪些止痛的辦法對(duì)于痛經(jīng)的緩解辦法我真的認(rèn)真的查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)，做了較為詳細(xì)的解析。如何緩解痛經(jīng)？ - 大力的回答有需要的可以直接拿去。同時(shí)最近關(guān)注關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)。我并不想要和你談一場(chǎng)白首到老的戀愛(ài) - 女科玉尺 - 知乎專(zhuān)欄不要誤會(huì)，答主并沒(méi)有在和你談戀愛(ài)。任何痛經(jīng)都不是每個(gè)女孩子活該承受的，特別是每個(gè)青春期美少女們，在當(dāng)他們上課的時(shí)候痛得死去活來(lái)的時(shí)候，常常會(huì)被教育到：這是每個(gè)女孩子都會(huì)經(jīng)歷的過(guò)程。其實(shí)不然，只是我們沒(méi)有足夠意識(shí)到痛經(jīng)本身所存在的問(wèn)題。如果是由于器質(zhì)性的疾病引起的，那么早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)處理，早點(diǎn)預(yù)防則是最好的。如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，那么適當(dāng)是服用止痛藥物會(huì)讓一個(gè)女孩子的生活質(zhì)量大大的提高，何樂(lè)而不為。不要把痛經(jīng)當(dāng)成你理所當(dāng)然應(yīng)該承受的痛苦，只因你是女孩。3. 關(guān)于懷孕3.1 懷孕之前如果你準(zhǔn)備懷孕，盡可能的完成一些常規(guī)的孕前檢查：婦科查體子宮附件區(qū)的B超宮頸細(xì)胞學(xué)和白帶檢查血常規(guī)尿常規(guī)肝功能乙肝標(biāo)志物檢查AB0血型如果家里養(yǎng)貓了，至少還應(yīng)該查一個(gè)TORCH（有且不僅這些~）3.2 葉酸到底是什么鬼關(guān)于是否服用葉酸，我只想用一張圖說(shuō)明問(wèn)題Spina bifida神經(jīng)管畸形（圖片來(lái)源：維基百科）或許會(huì)有朋友告訴你，他們沒(méi)有吃葉酸，孩子照樣很健康。甚至好多朋友都是這樣告訴你的。就像，很多人告訴你，我每天都橫穿馬路從來(lái)都沒(méi)有被撞到過(guò)一樣，只是說(shuō)不準(zhǔn)，你去穿，還真的就被撞到了。有人會(huì)問(wèn)，不吃的話發(fā)病率有多高，答應(yīng)是，于你，100%或0。如果你沒(méi)有吃且孩子健康，恭喜你，但是如果還要再生一個(gè)，還是吃幾顆也無(wú)妨，社區(qū)醫(yī)院免費(fèi)領(lǐng)的藥物未必就是不好的。如果你還沒(méi)吃，正打算吃，趕快去領(lǐng)兩盒回來(lái)。世界衛(wèi)生組織的建議是：請(qǐng)補(bǔ)！當(dāng)然他們也提到了還有鐵的問(wèn)題，關(guān)于怎么補(bǔ)鐵的問(wèn)題請(qǐng)根據(jù)個(gè)人情況咨詢醫(yī)生怎么補(bǔ)，補(bǔ)多少。3.3 怎么知道排卵萌妹子們常常要問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，怎么知道自己排卵了嗎？最簡(jiǎn)單的莫過(guò)于：基礎(chǔ)體溫表！隨手Google出來(lái)的圖，只能說(shuō)聲侵權(quán)馬上刪，實(shí)際上已經(jīng)侵權(quán)了，無(wú)意間發(fā)現(xiàn)原網(wǎng)址是日文的！基礎(chǔ)體溫表の見(jiàn)方，但是，心中還是默念著：侵權(quán)無(wú)國(guó)界！（示范一個(gè)正確的知識(shí)版權(quán)觀的好孩子）姑娘們?nèi)裟軌虬鸦A(chǔ)體溫表畫(huà)成這樣也就差不多了，體溫上升的前后兩天就是排卵期，多啪啪，但是在排卵期前后不要憋卵的同時(shí)也不要憋精（我講清楚了嗎？）另外還有其他辦法，B超檢測(cè)排卵，LH排卵試紙。強(qiáng)烈推薦的還是基礎(chǔ)體溫表怎么測(cè)：a. 使用最原始的水銀溫度計(jì)b. 充足睡眠后的清晨，最好每天定時(shí)c. 不要任何運(yùn)動(dòng)d. 舌下測(cè)量e. 繪圖，連線（好像有手機(jī)APP可以記錄了，反正不要報(bào)一堆體溫的數(shù)據(jù)給醫(yī)生就好，會(huì)有想敲你的沖動(dòng)）如果你真的擔(dān)心自己45天才來(lái)一次月經(jīng)是不是正常的，那么檢測(cè)一下基礎(chǔ)體溫，如果是有體溫升高，排了卵，那你可以繼續(xù)安心的逛知乎了。3.4 懷起了怎么辦不要自身自滅，去醫(yī)院找醫(yī)生！此處不做醫(yī)療咨詢，不講黃體酮的血淚史！3.5 孕期建卡和孕期保健妊娠第11-12周左右就應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科建卡！孕期保健請(qǐng)根據(jù)你的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)，認(rèn)真聽(tīng)話的執(zhí)行。3.6 什么時(shí)候可以再生順產(chǎn)后，如果一切恢復(fù)順利，至少6個(gè)月才能生二胎；剖宮產(chǎn)后，如果一切恢復(fù)順利，至少兩年后才能生二胎。注意前提是一切恢復(fù)順利，不指的是特殊情況。那么，這期間，你需要避孕，我們來(lái)聊一聊避孕吧。4. 關(guān)于避孕4.1 所有熱衷于體外射精的男人都應(yīng)該拖出去斬了剛好前幾天有個(gè)妹子問(wèn)我，她寢室有個(gè)室友男朋友從來(lái)都是體外射精，怎么辦，會(huì)懷孕嗎？我當(dāng)時(shí)怒火攻心，只回了她兩個(gè)字：分手。然后我告訴她沒(méi)錢(qián)嗎？要不要我轉(zhuǎn)點(diǎn)錢(qián)給你，你幫我轉(zhuǎn)交給她，囑托她去買(mǎi)個(gè)套，妹子說(shuō)室友男朋友不愛(ài)帶套套。有種從此不會(huì)再愛(ài)，宇宙也拯救不了，撞破腦袋也搞不清這班年輕人怎樣的心態(tài)！拖出去，斬了。4.2 套套存在的意義避孕，阻斷性傳播疾??！這是上帝饋贈(zèng)給人類(lèi)的拯救人類(lèi)最好的發(fā)明。原本兩句話大概就可以闡述完！再加一句：同一時(shí)間只用一只，土豪也不要這么任性。因?yàn)橛腥藛?wèn)，大力，你說(shuō)的人流，宮腔粘連好恐怖，是不是同時(shí)用兩個(gè)套套更保險(xiǎn)？誠(chéng)然不是！要真的兩個(gè)一起厚點(diǎn)更保險(xiǎn)，那么為什么人家公司要費(fèi)勁心思研究出更薄（bao）更?。╞o）的新產(chǎn)品！你試試大夏天汗流浹背的時(shí)候捂兩件羽絨服？體驗(yàn)超差的！不僅體驗(yàn)差，反而多事。4.3 我們來(lái)聊一聊避孕藥這里所說(shuō)的避孕藥均是除緊急避孕藥以外的避孕藥。年輕的女孩們，不要戴著有色的眼光看到如此美好的藥物。國(guó)外的女孩子從十八歲開(kāi)始有性生活就可以常規(guī)吃避孕藥避孕了，甚至皮下埋植避孕藥。所以，不要談激素就色變！它不是普通的激素，我們常說(shuō)的增重，導(dǎo)致身材走樣的激素不是性激素，而是糖皮質(zhì)激素，此激素非彼激素。目前國(guó)內(nèi)避孕藥的使用很大一部分還在用于治病，比如說(shuō)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等。如果你月經(jīng)都亂七八糟了，體內(nèi)激素一塌糊涂，為什么還要抗拒可以治你的病的避孕藥呢？如果你已經(jīng)使用避孕藥來(lái)避孕的話，那么你已經(jīng)跟國(guó)際接軌了。同時(shí)，還需要強(qiáng)調(diào)的是：停了避孕藥之后就可以馬上安心懷孕了。避孕藥不是魔鬼，是天使！有萌妹子留言問(wèn)我緊急避孕藥和口服避孕藥哪種更好！那天剛好怒而更新了，因?yàn)槲覔?dān)心我若不及時(shí)更新，當(dāng)天晚上她又要吃一顆了。請(qǐng)看，避孕這個(gè)環(huán)節(jié)根本就沒(méi)有提到緊急避孕藥，所以緊急避孕藥根本就不是拿來(lái)常規(guī)避孕的！常規(guī)避孕，請(qǐng)棄之~當(dāng)然，如果真的是由于極其特殊情況下被發(fā)生了性行為，特別又是剛好在排卵期！那么適當(dāng)?shù)臉O其勉強(qiáng)的請(qǐng)使用一次，有且僅這一次！因?yàn)槿绻酉聛?lái)發(fā)生非意愿的妊娠需要做流產(chǎn)的話，那么緊急避孕藥帶來(lái)的副作用當(dāng)然比流產(chǎn)的危害小。緊急避孕藥也不是魔鬼，它只是用于特殊情況下的避孕而已，如非意愿的被性行為了，或者常規(guī)避孕失?。ㄌ滋灼屏?，或者漏服了避孕藥的情況下），才會(huì)使用。4.4 安個(gè)環(huán)怎么樣對(duì)于以后沒(méi)有生育要求的妹子們來(lái)說(shuō)，可以安個(gè)環(huán)來(lái)避孕，簡(jiǎn)單有效。4.5 對(duì)你的環(huán)留個(gè)心眼如果你真的安了環(huán)，那么以后每年婦科體檢的時(shí)候，B超應(yīng)該提示類(lèi)似這樣的語(yǔ)句：宮內(nèi)環(huán)位正常的字眼。不排除安了的環(huán)可能會(huì)到處亂跑，跑出去或者跑到肚子里去。4.6 等你絕經(jīng)了以后等你，或者你媽媽絕經(jīng)了以后，安在子宮里的環(huán)是時(shí)候取出來(lái)了。不能聽(tīng)之任之的把環(huán)放在肚子里，感覺(jué)它好像反正都已經(jīng)呆了這么久了就讓它呆著吧。絕經(jīng)后子宮會(huì)萎縮，環(huán)可不會(huì)萎縮，所以不排除它會(huì)穿破子宮，甚至游離到盆腹腔里去。曾經(jīng)做過(guò)的很長(zhǎng)一臺(tái)手術(shù)，不是婦科腫瘤的手術(shù)，竟然是為了找躲在腹腔某個(gè)卡卡角角里的環(huán)，前前后后折騰了六七個(gè)小時(shí)，然而順利的取環(huán)術(shù)一分鐘就可以搞定4.7 結(jié)扎了嗎說(shuō)句真心話，對(duì)于結(jié)扎這個(gè)問(wèn)題，答主知之甚少。最初的知識(shí)來(lái)源是計(jì)劃生育時(shí)代，每一個(gè)被拖去結(jié)扎的女性背后的辛酸史。在我泌尿外科實(shí)習(xí)，轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科的過(guò)程，還真的沒(méi)有遇到過(guò)純粹因避孕要求來(lái)結(jié)扎的，請(qǐng)?jiān)徫业拇致崖劻?。相反，遇到過(guò)是的因?yàn)閲?yán)重的輸卵管問(wèn)題，要求來(lái)結(jié)扎后做試管嬰兒的。當(dāng)然這是非常行之有效的辦法，如果你們確定今后的人生不要有生育要求（比如說(shuō)已經(jīng)生了兩三個(gè)的），覺(jué)得吃避孕藥太麻煩，帶避孕套影響幸福指數(shù)，安環(huán)也不能滿足你的需求，那么可以去醫(yī)院咨詢一下婦產(chǎn)科醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生。然而，如果你們單純的是想當(dāng)丁克，私以為還是可以選擇其他避孕辦法的。因?yàn)橐灿龅竭^(guò)，曾經(jīng)一心想當(dāng)丁克的夫妻，做了輸卵管結(jié)扎術(shù)后的十年，要求復(fù)通懷孕。所以慎重決定，因?yàn)椴皇且辉馇С?。（由于我粗陋寡聞淺薄無(wú)知的知識(shí)所決定，我對(duì)男性輸精管結(jié)扎的了解知之甚少，所以請(qǐng)?jiān)徫也荒苡泊?，待我去找泌尿外科了解一下再做解答，對(duì)于其避孕效果，可以肯定是非常有效的！請(qǐng)不要誤產(chǎn)生了男女平等諸多問(wèn)題！怒歉）5. 關(guān)于人流5.1 你所不知道的人流手術(shù)沒(méi)有做過(guò)人流術(shù)的人生才叫完美！謝謝考慮周到的青青妹子好心的提醒。原本想刪除這句話的，多有冒昧和不周之處。因?yàn)閬?lái)醫(yī)院也有很多因?yàn)楦鞣N不得已的原因行人流術(shù)的妹子們，最常見(jiàn)的比如說(shuō)胚胎停滯發(fā)育等原因。只是上帝造人的時(shí)候打了個(gè)盹，不過(guò)他不會(huì)老是這么殘忍，總是遺忘認(rèn)真避孕，安心備孕的你。蒼天可鑒一顆真心，這里所說(shuō)的人流術(shù)都是指的是那么不好好避孕，想啪就啪不計(jì)后果后隨意終止意外妊娠的情況，不管你是發(fā)乎情還是始于炮！5.2 人流后什么時(shí)候開(kāi)始避孕立刻，馬上。當(dāng)然，人流后手術(shù)后事項(xiàng)上一般寫(xiě)的是禁同房一個(gè)月！5.3 人流后怎么避孕沒(méi)有什么差，常見(jiàn)的就是：避孕套或者避孕藥。5.4 你必須了解什么叫宮腔粘連為什么我說(shuō)沒(méi)有做過(guò)人流術(shù)的人生才是完美的。因?yàn)閷?shí)在見(jiàn)過(guò)太多的年輕妹子做了人流術(shù)后，一次或者多次后，月經(jīng)量減少，月經(jīng)量少，月經(jīng)量極少，閉經(jīng)的。最常見(jiàn)的原因就是因?yàn)閷m腔粘連。（網(wǎng)圖）正常的宮腔應(yīng)該是這樣的。（網(wǎng)圖）宮腔粘連的宮腔里纖維增生，正常的內(nèi)膜內(nèi)膜很薄，甚至沒(méi)有。那么它對(duì)妹子可能最大的影響就是懷孕了。我想說(shuō)的是，目前真的沒(méi)有什么特別有效的辦法治它，除了手術(shù)分粘，分了粘，粘了分，分了繼續(xù)粘~而且，對(duì)于宮腔粘連的妹子試管嬰兒也幫不上你什么忙，因?yàn)槟阊b娃的房子壞了，而且補(bǔ)不了。輸卵管不通，至少可以直接胚胎種植，不排卵可以促排卵，甚至贈(zèng)卵，然而子宮不好了，辦法是稀缺，有待科學(xué)研究。說(shuō)到宮腔粘連這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)或多或少是有帶一些恐嚇性質(zhì)，原諒大力的苦口婆心！因?yàn)檎娴挠腥俗隽似叽稳肆?，最后還是生了健康寶寶，過(guò)著幸福的生活，但是也有人做了一次人流，就粘得不可開(kāi)交！所以要看你積攢的人品和運(yùn)氣如何了。只是不要到為時(shí)已晚的那一刻，再怎么恐嚇也沒(méi)有用了。6. 婦科體檢6.1 “宮頸糜爛”因?yàn)橛忻米犹嵝盐遥氵€沒(méi)有講宮頸糜爛呢！其實(shí)我想，能上知乎的妹子們，應(yīng)該不至于連現(xiàn)在已經(jīng)取消宮頸糜爛這個(gè)疾病名稱(chēng)都不知道吧?？赡苷娴挠?。如果你真的認(rèn)為這是一個(gè)很?chē)?yán)重的的“疾病”，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科找醫(yī)生咨詢，遠(yuǎn)離莆……避免蹭熱門(mén)話題，打??！雖然這樣說(shuō)，但私以為還是不可輕視它，至少定期的常規(guī)婦科體檢記得問(wèn)候它。那么什么是常規(guī)婦科體檢？6.2 常規(guī)婦科體檢誰(shuí)應(yīng)該做：如果一旦開(kāi)始有幸福的行為（我打錯(cuò)字了嗎？），就應(yīng)該納入常規(guī)婦科體檢的必須隊(duì)伍。如果你還沒(méi)有過(guò)，也可以適當(dāng)?shù)倪x取一些檢查做。多長(zhǎng)時(shí)間做一次：1-3年。去哪里做：正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科，遠(yuǎn)離莆……遠(yuǎn)離馬路上給你發(fā)免費(fèi)體檢卡的醫(yī)院，上面寫(xiě)著：學(xué)生免費(fèi)人流！全套婦科體檢原價(jià)1888元，現(xiàn)在只要8元！關(guān)注女性健康，專(zhuān)家免費(fèi)做體檢……（多年前，大力真的好奇也接過(guò)這樣的體檢卡！只是我拿來(lái)在期末婦產(chǎn)科學(xué)考試復(fù)習(xí)的時(shí)候拿來(lái)當(dāng)尺子用，劃重點(diǎn)用，超級(jí)好用！當(dāng)然已經(jīng)用劃重點(diǎn)的筆把卡片上刺眼字眼涂掉）。做什么：（至少，我說(shuō)的是至少，有且不僅有）常規(guī)的婦科查體；白帶和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；婦科B超。如果還有宮頸問(wèn)題的（如你認(rèn)為的宮頸糜爛）還應(yīng)該做HPV檢查等。如果，你還沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)幸福的（我說(shuō)清楚的了嗎？），請(qǐng)每一次都主動(dòng)的，大聲的，直接的告訴你的接診醫(yī)生：你還是個(gè)“孩子”（我肯定沒(méi)有說(shuō)清楚?。┮?yàn)檎?qǐng)?jiān)徲锌赡苓B續(xù)看了一天病的婦產(chǎn)科醫(yī)生們沒(méi)有聽(tīng)到你發(fā)出的弱弱的害羞的聲音。6.3 去看婦產(chǎn)科你需要注意什么顯然這個(gè)內(nèi)容是被大力強(qiáng)行加進(jìn)去的，但是我覺(jué)得依然很重要，因?yàn)槊米幽阋弸D產(chǎn)科醫(yī)生們那顆內(nèi)心無(wú)時(shí)不刻都想咆哮的心。做好充足準(zhǔn)備無(wú)論你是去看病的，還是去體檢的，他們都會(huì)問(wèn)你的最基礎(chǔ)的幾個(gè)問(wèn)題，可以提前準(zhǔn)備好。比如說(shuō)：a.什么時(shí)候來(lái)的第一次大姨媽?zhuān)淮鹪唬哼@么久了我怎么記得。咆哮的心：你都不記得，難道我能記得？b. 上次大姨媽是什么時(shí)候的；答曰：上個(gè)月。咆哮的心：上個(gè)月有31天呢，難道我要我從1號(hào)猜到31號(hào)？c. 大姨媽多久來(lái)一次；答曰：有點(diǎn)亂。咆哮的心：亂你還不記得她的好?。?！d. 大姨媽一次來(lái)幾天；答曰：幾天。咆哮的心：到底幾天？e. 量怎么樣；答曰：還可以。咆哮的心終于稍有安慰，還可以就是中量咯。f. 痛經(jīng)嗎？不耐煩道：醫(yī)生，我是來(lái)看月經(jīng)不調(diào)的，你問(wèn)我這個(gè)干什么？咆哮的心：心中默念，讓我喝口水，降降火，注意良好的醫(yī)患溝通，態(tài)度要和善~……（以上答曰不是標(biāo)準(zhǔn)的答案，切記！不要挑逗你的婦產(chǎn)科醫(yī)生）裝備請(qǐng)不要穿連體褲?。ㄈ绻阆胱屇愕尼t(yī)生對(duì)著你，看你穿脫衣服褲子十分鐘，請(qǐng)便?。┱?qǐng)不要穿不易脫的鞋子！請(qǐng)不要穿著鞋子踩上檢查床！請(qǐng)不要忘記帶走你掛在墻上的包包！請(qǐng)不要忘記拿走你的檢查瓶子和檢查單！……遇到男醫(yī)生怎么辦？發(fā)自內(nèi)心的告訴你，你在婦產(chǎn)科遇到的男醫(yī)生，他已經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)械性的忽略掉你的性別了（看到你的那一眼，他內(nèi)心中咆哮的是，“kao”，怎么還沒(méi)看完，今天掛號(hào)處怎么給我掛了這么多號(hào)）。請(qǐng)你也選擇主動(dòng)忽略掉醫(yī)生性別特征，無(wú)異。相信你的醫(yī)生由于最近的醫(yī)療界發(fā)生的悲慟事件，我想能夠看到這里的妹子們真的不容易，雖然我寫(xiě)起來(lái)也是不容易（羞愧），希望你們能夠盡量的相信你們的醫(yī)生，當(dāng)然我指的是你走進(jìn)了正常的醫(yī)院，遇到了正常的醫(yī)生（如果你好奇走進(jìn)的是小卡片上的醫(yī)院，就當(dāng)我沒(méi)說(shuō)）。還有，現(xiàn)實(shí)中真正給你接診的醫(yī)生永遠(yuǎn)比網(wǎng)上真真假假的醫(yī)生靠譜（包括大力?。╆P(guān)于房事的欲望（性沖動(dòng)）看到知乎上有很多關(guān)于各種各樣的性沖動(dòng)，很多妹子都不知道怎么回事，所以我認(rèn)真嚴(yán)肅的答了答，但是由于這個(gè)問(wèn)題實(shí)在太大，不方便直接更新在這里。為什么例假前后一周會(huì)有特別強(qiáng)烈的性沖動(dòng)？ - 大力的回答寫(xiě)完之后，自己都笑了，哎，這個(gè)問(wèn)題關(guān)我屁事呢，干嘛強(qiáng)答。不過(guò)，或許能解答你們的疑惑。常常妹子留言說(shuō)，大力，我例假推遲了十幾天，怎么辦，諸如此類(lèi)的問(wèn)題。其實(shí)我想說(shuō)，我也會(huì)偶爾一兩次這樣，觀察一下就好了，但是面對(duì)不是自己的妹子們，僅僅是這一句描述，任何醫(yī)生可能都給不了她答案，因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)醫(yī)生的本能，我會(huì)有無(wú)數(shù)個(gè)疑問(wèn)，平素月經(jīng)怎么樣，周期規(guī)律嗎？有性生活嗎？安全避孕了嗎？是否測(cè)過(guò)妊娠試驗(yàn)？“喏，去查個(gè)尿或抽個(gè)血，再說(shuō)”拉大便的時(shí)間早就過(guò)了，差不多扯廁紙，沖廁所，洗手出門(mén)了，雖然空了還會(huì)繼續(xù)聊。真的還有好多，因?yàn)槲蚁Ｍ隳芨阕约海隳芨私饧膊∈鞘裁?，你能夠更理解，作為醫(yī)生，偶爾才是治愈，常常僅僅是幫助，總在做的只是安慰。

原創(chuàng) 楊詩(shī)敏 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 為啥婦科疾病總喜歡找上有性生活的女性？是因?yàn)槠綍r(shí)性生活不注意衛(wèi)生嗎？是因?yàn)閾碛卸鄠€(gè)性伴侶嗎？是因?yàn)樾陨钐l繁嗎？ 和以上原因或多或少都有些關(guān)系，但是事情可能沒(méi)有那么簡(jiǎn)單哦，有些性生活簡(jiǎn)單的女性，也可能會(huì)患有陰道炎啊。 這其實(shí)跟女性的生殖系統(tǒng)有關(guān)。 女性的生殖道擁有天然的防御功能，完整的處女膜就是一面保護(hù)墻。同時(shí)，陰道“微環(huán)境”的動(dòng)態(tài)平衡也是天然的保護(hù)屏障。正常的女性陰道本身就有許多微生物存在，但它們與宿主相互依賴、相互制約，達(dá)到動(dòng)態(tài)生態(tài)平衡，維持著陰道正常的酸性環(huán)境，pH值大約在3.8-4.4。 這其中，乳酸桿菌可起著重要作用，它們不僅維持陰道的酸性環(huán)境，還是陰道的保衛(wèi)軍，能分泌生物因子殺傷致病微生物，維持陰道微生態(tài)平衡。 性生活后，陰道的內(nèi)環(huán)境會(huì)發(fā)生變化 性生活后，會(huì)破壞處女膜的完整性，還會(huì)使陰道pH值上升至7.2并維持6-8小時(shí)，這段時(shí)間將導(dǎo)致陰道的酸性環(huán)境遭到破壞，不利于乳酸桿菌的生長(zhǎng)，更容易被病原體感染。如果恰好這時(shí)，病原體“興風(fēng)作浪”，就可能會(huì)導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，其中最有名的就是陰道炎和HPV感染。這很好理解，就像抵抗力差了容易感冒一樣，陰道的“抵抗力”差了，也更容易“感冒”，所以沒(méi)啥好害羞的！ 和性生活相關(guān)的兩類(lèi)婦科病 陰道炎這個(gè)耳熟能詳?shù)膵D科病，將眾多女性折磨得苦不堪言?！搬t(yī)生，我外陰癢得難受”、“醫(yī)生，我的白帶總是有股異味”、“醫(yī)生，我的白帶老是發(fā)黃”……這是婦科醫(yī)生最常聽(tīng)到的話。而這些也是陰道炎的常見(jiàn)癥狀。陰道炎最讓人頭疼的，就是嚴(yán)重影響了患者的日常生活，而且有人還反復(fù)發(fā)作。不正規(guī)治療的話，病原體有時(shí)也不會(huì)偏安一隅，它們會(huì)沿著陰道上行進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎性疾病——一般指女性上生殖道感染，包括子宮、輸卵管和卵巢這些部分的炎癥感染。這將會(huì)影響到卵巢排卵、輸卵管的蠕動(dòng)和拾卵功能。慢性的炎癥可能會(huì)導(dǎo)致不孕癥或是宮外孕。 面對(duì)炎癥帶來(lái)的不適癥狀，或許你可以安慰自己忍一忍，但聽(tīng)到“HPV”這個(gè)詞時(shí)，估計(jì)就要不淡定了。眾所周知，90%以上宮頸癌與HPV感染息息相關(guān)。HPV大都通過(guò)性傳播，女性經(jīng)歷了性生活后，由于上述的生殖道變化，導(dǎo)致對(duì)病毒的抵抗力下降，增加了感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是擁有多個(gè)性伴侶、初次性生活小于16歲，是感染HPV的高危因素。 作為女性，記得關(guān)注白帶 白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌液等混合而成，可別小看它，白帶可號(hào)稱(chēng)女性健康的“晴雨表”。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠、量少，無(wú)腥臭味。當(dāng)生殖系統(tǒng)發(fā)生病變時(shí)，白帶自然夫唱婦隨。女性可以從量、色、質(zhì)地、氣味等方面觀察白帶。 劃重點(diǎn)！當(dāng)白帶量明顯增多、顏色變黃變綠、呈凝乳狀或豆腐渣樣、有臭味，同時(shí)伴有外陰瘙癢、陰道周?chē)l(fā)紅，多為生殖系統(tǒng)炎癥的表現(xiàn)。如果白帶中混有血液、性狀呈淘米水樣提示可能有生殖系統(tǒng)不良病變。另外，盆腔炎性疾病常有同房時(shí)或同房后疼痛的表現(xiàn)，若同房時(shí)出現(xiàn)陰道流血常提示子宮頸病變。 有性生活后，定期做這些檢查 我們當(dāng)然不是反對(duì)性生活，畢竟它也是性福的一部分嘛。只是想提醒大家，注意衛(wèi)生，保持外陰的清潔、注意觀察自己身體的變化，通過(guò)一些微小的變化，發(fā)現(xiàn)自己身體潛在問(wèn)題，從而及早干預(yù)。因此我們建議女性有性生活后，每年可以進(jìn)行如下檢查： 1、婦科檢查：可以初步了解女性有無(wú)明顯生殖系統(tǒng)炎癥、腫塊、異常情況。 2、宮頸癌篩查：HPV檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。 3、白帶常規(guī)檢查：陰道分泌物常規(guī)檢查和BV（細(xì)菌性陰道病唾液酸酶法），建議同時(shí)行衣原體、支原體、淋球菌檢查。 4、B超：可以進(jìn)一步了解有無(wú)生殖系統(tǒng)腫塊、異常情況。 正常的性生活本身并沒(méi)有“罪”，但怕的是不潔的性生活、過(guò)早開(kāi)始性生活、擁有多個(gè)性伴侶。 事前事后洗個(gè)澡 完事之后排小便 全程都戴安全套 小編相信你能更性福~