作者：紅房子武欣疫情期間的上海，各小區(qū)團(tuán)長(zhǎng)基本發(fā)揮了養(yǎng)活眾生的中流砥柱作用，我驚訝地發(fā)現(xiàn)，這樣勇于挑大梁，德才兼?zhèn)?，找資源搶單集結(jié)鄰居算賬運(yùn)物資精準(zhǔn)分發(fā)的杰出人物基本都是媽媽。為此，在水教練攜中國(guó)女足獲“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆钡拇蠛萌兆硬⒛赣H節(jié)到來(lái)之時(shí)，特獻(xiàn)此篇，致敬偉大的中國(guó)媽媽們，希望青春永駐、健康快樂(lè)！先講正題如何婦科體檢。婦科體檢對(duì)每位女性都很重要，一般認(rèn)為有性生活的女性需要每年體檢一次，這是需要重點(diǎn)提醒列位媽媽的。年輕的媽媽們其實(shí)上有老、下有小，中間自己奔事業(yè)，十分忙碌，常常忽略，大多數(shù)全靠單位體檢提醒。這種狀態(tài)需要調(diào)整。原因有三：1，這個(gè)年齡段處于性生活活躍期，雖然陰道正常寄生有細(xì)菌，但此階段容易感染外來(lái)的致病菌、真菌或一些特殊病原體。常規(guī)陰道及宮頸分泌物檢查可以觀察是否有明顯的異常及常見(jiàn)炎癥，如發(fā)現(xiàn)明顯異常體征或有明顯異常感受，可針對(duì)性進(jìn)一步進(jìn)行各種病原體培養(yǎng)等檢查?？傮w來(lái)講，這類(lèi)感染都不是大問(wèn)題，有藥可醫(yī)，差別只是在于有的一用藥就好，有的需按療程反復(fù)用藥，或出現(xiàn)耐藥，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)用藥，總之，是可以治愈的。2，宮頸的病毒感染是體檢一個(gè)很重要的目的。同樣，HPV病毒可以通過(guò)性生活、私密物品接觸等多種途徑感染，因此，在此年齡段，也是病毒感染的高發(fā)期。所以為何各價(jià)HPV疫苗的接種年齡是以20-45歲為核心就是這個(gè)原因。HPV病毒家族龐大，平時(shí)醫(yī)院所查十幾種皆為有致癌能力的高危型別，然而，除16、18外的普通高危型也問(wèn)題不大，比如中國(guó)人群比較常見(jiàn)的51、52、58，致癌能力一般，至少也需要幾年時(shí)間才能變成癌細(xì)胞，那么針對(duì)這種病毒感染，只要每年定期復(fù)查宮頸細(xì)胞TCT或LCT和HPV病毒分型即可。如細(xì)胞有異常，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步行陰道鏡活檢，明確組織有無(wú)病變，再根據(jù)情況決定隨訪或進(jìn)一步檢查。3，HPV16和18是女性的大敵，有必要濃墨重筆地單獨(dú)說(shuō)明。目前變成宮頸癌的患者絕大部分都是感染了16，16具有致癌率高、速度快的特點(diǎn)，我曾在每年體檢的女性中發(fā)現(xiàn)宮頸癌，且腫塊好幾公分了，說(shuō)明16有能力在一年內(nèi)將宮頸細(xì)胞變成癌細(xì)胞并快速擴(kuò)增成一定規(guī)模。這是非常值得重視的。因此，雖然國(guó)際規(guī)范認(rèn)為HPV陰性女性可每2-3年復(fù)查HPV，我并不認(rèn)同。還是建議每年婦檢，如不幸發(fā)現(xiàn)16，每半年檢。16雖致癌快，但怎么也有個(gè)過(guò)程，及時(shí)檢查可以在宮頸高級(jí)別病變（HSIL）或原位癌階段發(fā)現(xiàn)，之后根據(jù)生育要求進(jìn)行錐切保留子宮或切除子宮即可，一般是來(lái)得及的。我曾遇到一個(gè)35歲的媽媽?zhuān)β凳顾?年未做檢查，陰道異常分泌物來(lái)診，發(fā)現(xiàn)宮頸癌腫塊已經(jīng)向盆壁扎根了，16感染。扼腕嘆息。此外18更易引起宮頸腺癌，致癌能力遠(yuǎn)不如16，但特點(diǎn)是發(fā)病隱匿，病灶往往藏于頸管中，漏診的可能性大，因此如感染18，建議要到這方面經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院定期復(fù)查。門(mén)診常有病人問(wèn)我，HPV病毒如何才能徹底消滅？遺憾的是，HPV和新冠病毒一樣，因其結(jié)構(gòu)很小，僅有蛋白質(zhì)和核酸構(gòu)成，弱點(diǎn)很少，所以迄今為止各種病毒是人類(lèi)無(wú)法攻克的。然而萬(wàn)物相生相克，人體的免疫系統(tǒng)是更聰明的，可以消滅病毒，因此健康的生活調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)，使免疫力處于蓬勃的狀態(tài)，相當(dāng)一部分病毒可以消滅，即便是16。此外，目前有一些阻斷HPV與宮頸細(xì)胞作用的藥物，我們還在臨床評(píng)估階段。此外，每年婦科檢查時(shí)B超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見(jiàn)病和少數(shù)子宮及卵巢的惡性腫瘤。良性疾病大多數(shù)是可以隨訪的，對(duì)身體無(wú)大礙。但有肌瘤者要有意避免大量食用豆制品或長(zhǎng)期服用短效口服避孕藥等，有囊腫者要避免體位劇烈變動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。少女的子宮、卵巢已開(kāi)始發(fā)育，建議每幾年做個(gè)B超，一方面觀察生殖系統(tǒng)是否發(fā)育正常，另一方面有些腫瘤易發(fā)生在青少年甚至幼年，作為篩查。育齡而無(wú)性生活者，也建議每年體檢。年長(zhǎng)者重大疾病發(fā)生率高，更加需要每年質(zhì)量可靠的定期體檢，這是無(wú)需多言的。此外，體檢只是有病治病，無(wú)病防身，但是最重要的還是不要使身體長(zhǎng)時(shí)間處于亞健康狀態(tài)。飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)都很總要。飲食要多樣，新鮮、原生最重要，二次加工食品雖然方便，但保存和再次加工過(guò)程中難免產(chǎn)生有害物質(zhì)，維生素也破壞光了。經(jīng)常有健身的朋友講“去碳水”，雖然健身必然有完整的一套理論，但是碳水化合物是可以直接轉(zhuǎn)化成能量的物質(zhì)，可以直接供應(yīng)機(jī)體日常生活所需，使精神愉悅，并且提供給各器官活動(dòng)的動(dòng)力。此外，水稻和小麥?zhǔn)侨祟?lèi)幾千年文明沉淀下來(lái)認(rèn)為最適合當(dāng)主食的食物，也是讓胃腸最舒服的食物，貿(mào)然放棄真的好嗎？不進(jìn)碳水，過(guò)食高蛋白，再加上過(guò)度運(yùn)動(dòng)動(dòng)員脂肪，可能會(huì)酮癥酸中毒。所以，營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)要匹配才好。睡眠就更重要的，夜晚是身體激素分泌修復(fù)各器官，尤其是心血管系統(tǒng)和大腦休息的時(shí)間，千萬(wàn)不要晝伏夜出，跟身體作對(duì)是不會(huì)有好結(jié)果的。運(yùn)動(dòng)要量體裁衣，量力而行，循序漸進(jìn)，想一口吃成胖子的結(jié)果就是過(guò)兩天就堅(jiān)持不下去徹底放棄或意志力戰(zhàn)勝了身體最終需就醫(yī)。因此，在體檢無(wú)明顯異常的基礎(chǔ)上從小量開(kāi)始逐步加量，方是持之以恒的上策，如有基礎(chǔ)疾病，需與主診醫(yī)生討論適合何種何量的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)開(kāi)展。比如有卵巢囊腫的女孩，就不能做“畊宏女孩”，容易扭轉(zhuǎn)。想必畊宏也為此甚是擔(dān)憂，希望大家大規(guī)模運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免運(yùn)動(dòng)損傷。總之，運(yùn)動(dòng)是好事，要科學(xué)運(yùn)動(dòng)。過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)暫時(shí)免疫力降低，脂肪過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。最后，年輕媽媽們?yōu)榧彝ァ楣ぷ鞲冻雠ρ杆俪砷L(zhǎng)的同時(shí)，也一定要安排好愛(ài)護(hù)自己的計(jì)劃。所有努力不白費(fèi)，待到垂暮之時(shí)，誰(shuí)不是家里最受愛(ài)戴最說(shuō)了算的人呢？

子宮是生命的發(fā)源地，對(duì)于未出生的寶寶來(lái)說(shuō)，子宮就是他們的家。同時(shí)子宮也是女性月經(jīng)的發(fā)源地。這兩大本事足以使得子宮地位顯赫，宛如上述詩(shī)中所說(shuō)，那么子宮究竟長(zhǎng)什么樣子呢。子宮的形態(tài)子宮像一個(gè)倒置的鴨梨(請(qǐng)注意是北方鴨梨，不是雪花梨)，也有人說(shuō)像立著的白熾燈泡。上面大的部分稱(chēng)為“子宮體”，下面小的部分稱(chēng)為“子宮頸”。子宮位于女性的肚臍下方、微微隆起的小腹深部(盆腔)，四周被一圈銅墻鐵壁般堅(jiān)固的骨頭(骨盆)貼身保護(hù)。骨盆堅(jiān)固無(wú)比，形成一個(gè)類(lèi)似水果籃樣的結(jié)構(gòu)，天衣無(wú)縫地保護(hù)著子宮。在沒(méi)有懷孕的時(shí)候，子宮比女性自己的拳頭還要小一兩圈；而在懷孕足月的時(shí)候，子宮能膨脹到比籃球還要大幾圈，或者說(shuō)像一個(gè)30斤左右的西瓜。如果子宮長(zhǎng)了瘤子(子宮肌瘤)，可以虛胖到充滿整個(gè)腹腔，重量可達(dá)數(shù)十千克。子宮最怕什么1、怕吸煙?醫(yī)學(xué)證明女性吸煙易得癌癥，患子宮頸癌幾率高80%，抽煙女性患中度或中度以上的子宮頸內(nèi)上皮細(xì)胞癌的比率，是沒(méi)有抽煙婦女的3.5倍。女性在妊娠期抽煙，易引起宮外孕及母乳分泌少；未婚女性易引起不孕或者痛經(jīng)、皮膚衰老加速等癥狀；而更年期婦女吸煙更是會(huì)引起骨質(zhì)疏松或尿失禁。2、怕性生活紊亂性生活不注意衛(wèi)生可引起陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等婦科疾病。甚至是引起外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素。此外還要注意，性生活不宜過(guò)早及混亂，特別是在經(jīng)期、產(chǎn)期性生活等均是宮頸癌發(fā)病的重要因素。總之，清潔、節(jié)制的性愛(ài)是關(guān)愛(ài)子宮的首要任務(wù)。性愛(ài)前雙方用流動(dòng)水清洗生殖器是防止婦科疾病最基本的一步。3、怕飲食不注意傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生認(rèn)為，女性體質(zhì)屬陰，切不可過(guò)分貪涼食。冰涼生冷的食物進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)消耗我們的陽(yáng)氣，導(dǎo)致寒邪內(nèi)生，侵害子宮。所謂涼食其實(shí)不僅僅是指低溫冷凍的食物，還包括一些本質(zhì)上屬寒性的食品，比如西瓜、梨、綠豆、冰糖、苦瓜等，這些食物即使是加熱后，也要分季節(jié)、適可而食。但有時(shí)候不可避免要吃一點(diǎn)涼食時(shí)，那也是可以的，不過(guò)要注意先吃些熱的，以免涼氣侵入子宮，帶來(lái)傷害。或者養(yǎng)成好習(xí)慣，要經(jīng)常喝熱茶或者姜茶，暖一下胃，幫助化解寒涼食物或是涼性食物中的寒氣，在飲食上替你的子宮把好關(guān)。4、怕婦科炎癥不及時(shí)治療一般女性常見(jiàn)的婦科炎癥有陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等等。盡管這些都是婦科的常見(jiàn)病，也不會(huì)給身體帶來(lái)多大的不適，但如果不及時(shí)治療，病菌會(huì)通過(guò)宮頸進(jìn)入子宮，引發(fā)對(duì)子宮的傷害。婦科炎癥還是外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素，一旦致癌因子被激活，對(duì)子宮的傷害是無(wú)可避免的，不但影響生育，甚至危及生命。所以，清潔、定期體檢、及時(shí)治療婦科疾病，是關(guān)愛(ài)子宮的首要任務(wù)。5、怕流產(chǎn)人工流產(chǎn)會(huì)增加傷害子宮的幾率，流產(chǎn)次數(shù)越多，傷害的幾率就越大。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的流產(chǎn)醫(yī)生無(wú)法看到子宮內(nèi)部的情況，如果器械使用過(guò)程中用力過(guò)猛或操作不當(dāng)就會(huì)對(duì)子宮造成傷害。而無(wú)痛人流則會(huì)對(duì)激素分泌產(chǎn)生影響，因此也傷害到了子宮。再者，女性們千萬(wàn)不要自己“想辦法”去墮掉胎兒，萬(wàn)不得已時(shí)，必須求助正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)密消毒和無(wú)菌技術(shù)的條件下進(jìn)行。6、怕生氣日常情緒中，對(duì)我們的身體傷害最大的莫過(guò)于憤怒情緒，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，生氣會(huì)傷及乳腺和子宮。乳腺走脾胃系統(tǒng)，子宮走肝。氣上升，會(huì)傷到乳腺，下沉就傷子宮。一些垃圾情緒和負(fù)面能量堆積在下腹處，不僅會(huì)影響子宮內(nèi)分泌，更有甚者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、更年期提前的現(xiàn)象，對(duì)子宮的健康形成威脅。子宮是女性身體的重要部分，除了你自己，沒(méi)有人能替你愛(ài)護(hù)它！小貼士：學(xué)會(huì)按摩宮頸每天睡前把手掌搓熱，用手掌從下往上推至上腹，然后用熱手掌敷貼在下腹處數(shù)秒，堅(jiān)持3個(gè)月，宮寒、痛經(jīng)都有明顯的改善。

婦科激光到底痛不痛？這個(gè)取決于治療的部位，如果是陰道和宮頸部位，一般是不痛的，因?yàn)橐话闳诉@里都沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，但是激光治療時(shí)有擴(kuò)張器撐著，會(huì)有些不舒服。而如果是外陰部位的，肯定是會(huì)疼的，所以醫(yī)生在做外陰激光的時(shí)候，一般都會(huì)打局部麻藥的哦，所以其實(shí)不用擔(dān)心啦，激光治療非常精準(zhǔn)，且過(guò)程很快的哦

盆腔包塊有以下幾種：1）附件腫瘤：最常見(jiàn)，多為卵巢囊性包塊，包括卵巢囊腫、巧克力囊腫、畸胎瘤、卵巢惡性腫瘤、輸卵管積水、卵巢輸卵管囊腫或者膿腫。2）子宮包塊：子宮腺肌瘤或者腺肌癥、子宮性腫瘤；3）來(lái)源于其他部位的腫瘤：如腸道或者腹膜后來(lái)源的腫瘤。發(fā)現(xiàn)盆腔包塊也不要過(guò)于緊張，大部分的包塊屬于良性的病變，可能僅僅需要觀察；一部分患者可能需要行手術(shù)（在一定時(shí)間內(nèi)手術(shù)）根據(jù)醫(yī)生的建議行事。如果來(lái)院就診，請(qǐng)注意：帶齊外院資料，以備參考；最好避開(kāi)月經(jīng)期就診以便檢查，異常陰道出血另論；提前預(yù)約以減少就診難度

宮頸活檢就是在宮頸表面鉗取一點(diǎn)組織，去做病理檢查排除或發(fā)現(xiàn)宮頸病變，一般會(huì)多點(diǎn)取材增加診斷準(zhǔn)確性?；顧z后宮頸表面的損傷修復(fù)一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)月就恢復(fù)好了。如果在宮頸修復(fù)之前同房會(huì)影響愈合，甚至引發(fā)宮頸陰道炎癥，甚至出血可能。因此一般活檢以后最好1個(gè)月內(nèi)不建議同房，避免盆浴和游泳，在休息期間注意均衡飲食，一個(gè)月內(nèi)最好不要飲酒，以免延遲傷口愈合。做完活檢后需要休息3-7天，避免進(jìn)行重體力的工作。在做完活檢后陰道會(huì)有少量出血，一般一周左右流血停止。如果在活檢后發(fā)生身體不適，陰道流血持續(xù)不減少，建議及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診治。

經(jīng)常有女性做婦檢或B超時(shí)發(fā)現(xiàn)有宮頸納囊，往往很糾結(jié)需要做手術(shù)嗎？宮頸納囊絕大多數(shù)是女性比較常見(jiàn)的一種宮頸生理性改變，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為宮頸腺囊腫。也就是宮頸上長(zhǎng)的小囊腫。有人說(shuō)它是長(zhǎng)在宮頸上的“青春痘”。宮頸位于子宮體的下方，是子宮的一部分，也是月經(jīng)及精子通過(guò)的必經(jīng)之路。宮頸中含有豐富的腺體稱(chēng)為納氏腺。宮頸腺體可以分泌黏液，宮頸所分泌的黏液是白帶的主要成分。當(dāng)宮頸發(fā)生炎癥或糜爛樣改變?cè)谟线^(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管開(kāi)口，或伸入到腺管開(kāi)口將腺管阻塞，阻塞以后腺管里分泌的黏液無(wú)法排出，就會(huì)形成多個(gè)囊腫。宮頸納囊通常位于宮頸的深處，只有宮頸表面的納囊做婦科檢查時(shí)用窺器打開(kāi)時(shí)，可以看到宮頸上一個(gè)個(gè)小亮泡，有的如綠豆大小，有的如黃豆大小，即宮頸納囊。不過(guò)大多數(shù)的納囊無(wú)法肉眼辨別，可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)。在陰道鏡下納囊顯示是白色或者青白色的小泡。宮頸納囊是宮頸上的生理性改變，對(duì)身體沒(méi)有傷害，有時(shí)僅能造成宮頸肥大。一般囊腫不會(huì)很大，在1cm之內(nèi)，患者也不會(huì)有不適的感覺(jué)，只是醫(yī)生檢查時(shí)或者是做B超發(fā)現(xiàn)宮頸上有囊腫。所以大多數(shù)宮頸納囊不需要進(jìn)行治療和干預(yù)，只有少數(shù)納囊比較大壓迫、阻塞宮頸管，影響月經(jīng)血的排出，還有可能出現(xiàn)肚子脹痛不舒服，就需要進(jìn)行干預(yù)，可以做物理治療、電灼、激光或微波等方法治療。宮頸納氏囊腫一旦形成大多數(shù)情況下很難自行消失，少數(shù)可以自己吸收，有的會(huì)破潰，一般都不需要處理。一般的宮頸納囊沒(méi)有特殊癥狀是不用治療更不需要手術(shù)的，只需要注意個(gè)人衛(wèi)生，積極治療宮頸炎，定期做宮頸癌篩查即可。作者：陳慶華?|來(lái)源：陳慶華大夫，授權(quán)轉(zhuǎn)載

?每天換內(nèi)衣還會(huì)得婦科病的原因可能與機(jī)體免疫力下降或者外源性感染有關(guān)，另外有些平時(shí)經(jīng)常用清洗液清洗陰道反而導(dǎo)致陰道菌群失衡，引起婦科疾病，所以得婦科病的原因比較多，每天勤換內(nèi)衣也是有可能得婦科病的…

小紅在每個(gè)月幾乎同一時(shí)間會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛，有時(shí)這邊有時(shí)那邊。醫(yī)生告訴她是“排卵痛”，預(yù)示著排卵，所以：為了懷孕，小紅總是在出現(xiàn)腹痛以后，跟老公同房，但是：好長(zhǎng)時(shí)間了，也沒(méi)有懷上。的確，有的女性會(huì)有排卵痛，顧名思義，就是排卵期出現(xiàn)的腹痛。但是，用排卵痛來(lái)指導(dǎo)受孕，是不是一定靠譜呢？今天，我們就來(lái)給大家講講排卵痛。如何確定是排卵痛？發(fā)生時(shí)間排卵痛英文叫“Mittleschmerz”，是來(lái)自于德語(yǔ)的“中期痛”這個(gè)單詞，一般發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。您可以記錄每次月經(jīng)的時(shí)間以及發(fā)生疼痛的時(shí)間，如果疼痛發(fā)生的時(shí)間基本都在兩次月經(jīng)之間的同一時(shí)間，就可能是排卵痛了。注：排卵發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)周期的不同，排卵發(fā)生的時(shí)間也不同。假如您的月經(jīng)周期是28天，排卵發(fā)生的時(shí)間就是第14天左右，正好在兩次月經(jīng)中間；假如您的月經(jīng)周期是30天，排卵發(fā)生的時(shí)間就是第16天左右。假如您的月經(jīng)不規(guī)律，就很難確定排卵的確切時(shí)間，需要通過(guò)其他方法比如測(cè)量基礎(chǔ)體溫、B超監(jiān)測(cè)等來(lái)確定。癥狀排卵痛一般表現(xiàn)為一側(cè)小腹部疼痛，多為鈍痛，偶爾為突發(fā)的尖銳樣疼痛，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)，個(gè)別會(huì)持續(xù)2、3天。因?yàn)槭桥怕褌?cè)疼痛，所以每個(gè)月發(fā)生疼痛的部位不一定相同。有些人不是每個(gè)月都會(huì)排卵，所以這些人幾個(gè)月才會(huì)疼一次。排卵痛常伴隨：陰道分泌物的改變，量多呈拉絲狀，有些會(huì)有少量血性分泌物。排卵痛發(fā)生的原因？確切的原因并不清楚，可能跟下列因素有關(guān)：排卵前，增大的卵泡會(huì)引起卵巢張力增大，引起疼痛；排卵時(shí)或排卵后，少量的血液和卵泡液排至盆腹腔，刺激腹膜引起疼痛。所以，排卵前、排卵時(shí)、排卵后都可能發(fā)生疼痛。多數(shù)排卵痛比較輕微，不需處理，但個(gè)別也會(huì)嚴(yán)重影響到生活，需要處理。什么情況需要就診？或者疼痛嚴(yán)重，無(wú)法緩解，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，均提示可能是其他原因引起的疼痛，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。并不是所有女性都會(huì)有排卵痛，大約5個(gè)里面只有1個(gè)，而且疼痛往往比較輕，無(wú)需處理，不會(huì)影響身體健康。排卵痛的確切原因并不清楚，與排卵相關(guān)，但發(fā)生時(shí)間存在個(gè)體差異，排卵前、排卵時(shí)或者排卵后都可能發(fā)生。如果排卵痛發(fā)生在排卵前、排卵時(shí)，這時(shí)候同房懷孕的幾率很大，而避開(kāi)這個(gè)時(shí)期就不容易受孕，前面提到的小紅應(yīng)該就屬于這種情況；如果排卵痛發(fā)生在排卵后，尤其發(fā)生在排卵48小時(shí)以后，這時(shí)候同房就不容易受孕。所以，依據(jù)排卵痛來(lái)指導(dǎo)受孕，并不是人人適合。

嘻嘻，今天我們要講一個(gè)有點(diǎn)羞羞的話題哦。其實(shí)早就想聊聊這個(gè)事，一直都沒(méi)找到合適的機(jī)會(huì)。這不是遇上個(gè)特殊的假期嘛！大家憋在家里好難受！各種吐槽，各種攀比！從廚房到客廳，再到陽(yáng)臺(tái)的一日游，下樓倒垃圾的豪華游。我一婦產(chǎn)科醫(yī)生，雖然滿腔熱血報(bào)名去武漢，可組織也沒(méi)看上我，只好留守大后方做好本職工作。在整條街道都空空蕩蕩，偶爾會(huì)遇上一個(gè)口罩俠的延長(zhǎng)假期里，居然發(fā)現(xiàn)預(yù)約后臺(tái)還真有那么幾個(gè)鐵粉病人。在這樣出門(mén)買(mǎi)菜都是冒著生命危險(xiǎn)的形勢(shì)下居然還要來(lái)看不孕癥，想必內(nèi)心的焦慮真的已將生死置之度外了……想起墨淵上神對(duì)司音深情款款說(shuō)的那一聲“等我”，從來(lái)不會(huì)讓著緊的人失望，我也要堅(jiān)持出門(mén)診?？吹礁鞣N雨衣鞋套口罩防護(hù)鏡的患者，居然是接二連三的好消息。不孕三四年的病人居然懷孕了，還有兩個(gè)我已失去信心，勸說(shuō)她們做試管的病人，居然也喜滋滋地拿出驗(yàn)孕試條秀秀她的“中隊(duì)長(zhǎng)”，一定要讓我確認(rèn)。真的可以用驚喜來(lái)形容?；氐郊依铮幸稽c(diǎn)小小的挫敗感，再一次驗(yàn)證了那個(gè)道理：醫(yī)生能做的其實(shí)很有限。我按照診療流程給她們篩查原因、查激素、監(jiān)測(cè)排卵、做輸卵管造影，男科醫(yī)生努力地去數(shù)那些小蝌蚪，看他們游得快不快，長(zhǎng)得俊不俊……，都抵不上一個(gè)冗長(zhǎng)煩悶無(wú)聊的假期。原來(lái)！原來(lái)你們都是假的“不孕癥”哦！一個(gè)心血來(lái)潮就發(fā)了朋友圈。?讓我們來(lái)看看什么是不孕癥？WHO（世界衛(wèi)生組織）說(shuō)，夫婦雙方正常性生活至少12個(gè)月未孕，女方稱(chēng)為不孕癥，男方稱(chēng)為不育癥，也就是說(shuō)沒(méi)有采取避孕措施，一年當(dāng)中不懷孕，可能就是有問(wèn)題哦。但我們往往重視這個(gè)“12個(gè)月（一年）”的年限，而往往忽略了那個(gè)“正常的生活”。言歸正傳，什么樣的“啪啪啪”頻率才是正常的呢？我偷偷告訴你個(gè)小秘密，只告訴你哦。背得出九九乘法表不？二九一十八，三九二十七，四九三十六。里面有什么玄機(jī)呢？2918就是說(shuō)，20多歲的夫婦呢，一周八次；3927呢，就是30多歲的夫婦呢，兩周七次；……；后面就不用我說(shuō)了吧？你的數(shù)學(xué)即便是體育老師教的也應(yīng)該會(huì)。但實(shí)際上，我們很少有夫婦能夠做到。每次問(wèn)病史，我們都不得不問(wèn)一些比較隱私的問(wèn)題，每次問(wèn)到這個(gè)，姐妹們都會(huì)說(shuō)，只是在排卵期”啪啪啪“啦！很多病人，用排卵試紙或者到醫(yī)院超聲監(jiān)測(cè)排卵，甚至很多產(chǎn)品也宣傳精準(zhǔn)測(cè)排卵指導(dǎo)受孕。他們都抱怨現(xiàn)在工作壓力好大啊，工作好累，頻繁出差……要不是為了要個(gè)孩子，怎么可能有這么正常的頻率？哎！真心不容易！真是太難了！來(lái)看看排卵和懷孕的關(guān)系。女性的卵巢里，有著成十多萬(wàn)的卵子，青春期以后，每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)放出十幾個(gè)去選秀，猶如激烈的宮斗劇，在絕大多數(shù)情況下，只有一個(gè)能成為優(yōu)勢(shì)卵泡而排出獲得寵幸的機(jī)會(huì)，其他的都成了炮灰。一旦卵子排出，在24小時(shí)之內(nèi)，她適合和小蝌蚪談?wù)剳賽?ài)呀，然后擦出火花，兩兩融合，這就是受精過(guò)程。24小時(shí)以后，卵子受精的能力就大大下降。而小蝌蚪們呢，經(jīng)歷了長(zhǎng)距離游泳后，在輸卵管里可能存活3~5天?；加褌兂３?wèn)，我是排卵前“啪啪啪”好呢？還是排卵后“啪啪啪”好？其實(shí)，自己判斷啦！符合上面的時(shí)間段里，守株待兔和乘勝追擊都是有可能懷孕噠。反過(guò)來(lái)，有些不想懷孕的人，采取一種叫做“安全期避孕法”，就是避開(kāi)排卵期前后這幾天，但是安全期避孕的失敗率是非常高的，因?yàn)榕怕哑诳赡軙?huì)變的，而且存在那些特別頑強(qiáng)的精子和卵子。知道我說(shuō)的意思了吧，如果有正常的“啪啪啪”，不需要監(jiān)測(cè)排卵，終是會(huì)遇上緣分中的他（她）的。不僅僅是為了生寶寶，維護(hù)夫妻間的感情，也是非常重要的哦！真的特別感謝這個(gè)不得不悶在家里無(wú)聊的假期！呆在家是在為防控疫情做貢獻(xiàn)，同時(shí)，閑著也是閑著，多生寶寶更是為國(guó)家做貢獻(xiàn)呢！

看到“子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波”，你會(huì)不會(huì)覺(jué)得奇怪：?jiǎn)沃滥c道會(huì)蠕動(dòng)，是為了把我們吃進(jìn)去的食物向下運(yùn)送，原來(lái)子宮也會(huì)蠕動(dòng)嗎？子宮蠕動(dòng)又是為了什么呢？別急，我們這就為您解惑！什么是子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波？子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波就是子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)現(xiàn)象，而子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)實(shí)際上是由于子宮內(nèi)膜下層的子宮肌層的非同步性收縮導(dǎo)致的，并不是子宮內(nèi)膜本身在蠕動(dòng)。目前，臨床上主要通過(guò)經(jīng)陰道B超錄像檢查子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)的方式及頻率。在超聲下，我們可以看到子宮內(nèi)膜像腸管一樣蠕動(dòng)，但與腸蠕動(dòng)相比，子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)是十分輕微的。子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波有什么用？在月經(jīng)周期的不同階段，子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波的波動(dòng)方式，即蠕動(dòng)方向、頻率、幅度等是有所不同的，而子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波在月經(jīng)周期的不同階段作用也是不同的。1、月經(jīng)期：反向運(yùn)動(dòng)（從宮底至宮頸的蠕動(dòng)波），利于經(jīng)血的排出。2、卵泡期：隨著卵泡的生長(zhǎng)，正向運(yùn)動(dòng)（從宮頸至宮底的蠕動(dòng)波）的頻率、速度及波幅逐漸增加，有利于精子在女性生殖道的快速運(yùn)送，有利于受精，于排卵前達(dá)高峰。3、黃體早期（排卵后早期）：相向運(yùn)動(dòng)（同時(shí)源自宮頸和宮底的相向波）出現(xiàn)，幫助阻止胚胎從宮頸或輸卵管排出，有利于胚胎著床。同時(shí)此種運(yùn)動(dòng)方式可引起宮腔內(nèi)液體的流動(dòng)，為著床前胚胎提供必需營(yíng)養(yǎng)和氧氣。4、黃體晚期（排卵后晚期）：蠕動(dòng)越來(lái)越少，為胚胎著床提供安靜環(huán)境。哪些因素會(huì)影響子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波？雌孕激素：雌激素上升會(huì)造成蠕動(dòng)波頻率的增加，孕酮上升會(huì)造成蠕動(dòng)波頻率的下降。激素紊亂：PCOS患者子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波頻率下降子宮病變：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、先天性子宮畸形等子宮病變均可造成異常的子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)。胚胎移植：移植管觸及宮底和應(yīng)用宮頸鉗的機(jī)械牽拉可能增加子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)。子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波是怎么影響懷孕的？如果子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波發(fā)生改變，方向出錯(cuò)或者頻率過(guò)強(qiáng)，都有可能影響精子進(jìn)入和胚胎著床，從而影響生育。對(duì)于人工輔助生殖的患者來(lái)說(shuō)，胚胎種植時(shí)子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波的異常是導(dǎo)致胚胎無(wú)法著床的確切原因。若在排卵前，正向的子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波（從宮頸至宮底的蠕動(dòng)波）未逐漸增強(qiáng)成為主流，精子很可能不能有效地從陰道游至輸卵管與卵子受精；若在排卵后，正向蠕動(dòng)波的強(qiáng)度未減弱，胚胎很可能被移送至輸卵管甚至腹腔，導(dǎo)致宮外孕；若排卵后，蠕動(dòng)波的方向以反向（從宮底至宮頸的蠕動(dòng)波）為主，則胚胎很容易被排出宮腔，導(dǎo)致胚胎種植失敗。哪些情況下的子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波需要特殊干預(yù)？在人工輔助生殖的過(guò)程中，一般在有以下情況時(shí)會(huì)選擇對(duì)子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波進(jìn)行干預(yù)：既往有移植失敗史且觀察到移植日子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)過(guò)快的患者。反復(fù)種植失敗者。既往有移植失敗史且有子宮腺肌癥、多發(fā)性子宮肌瘤的患者。既往移植手術(shù)后有宮縮痛者。如何干預(yù)異常的子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)波？在腹部B超引導(dǎo)下移植，減少對(duì)子宮的刺激，將胚胎放在最合適的位置，精準(zhǔn)移植。使用阿托西班，可以抑制宮縮，增加胚胎種植率及妊娠率，降低流產(chǎn)率。使用陰道用黃體酮，可以明顯降低子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)頻率。對(duì)于有條件移植囊胚者，盡量予以囊胚移植。對(duì)有子宮病變的患者，建議鮮胚冷凍，待問(wèn)題解決后再行凍胚移植；如果使用凍胚移植，則在進(jìn)入周期前就要予以藥物或手術(shù)預(yù)處理。