????彩超和肝彈都是肝臟檢查中非常重要的檢測手段，由于兩種檢測手段有不少相似之處，會使很多患者產(chǎn)生一些疑惑。???彩超和肝彈有什么區(qū)別？???彩超是利用超聲成像，通過回聲形成聲像圖，能夠直觀地展現(xiàn)肝臟的形態(tài)、大小、輪廓、占位病變等特征。肝彈同樣使用的是超聲波，但并不形成聲像圖，而是通過回聲的衰減程度來判斷肝臟的彈性及脂肪變程度。???彩超和肝彈的適用范圍？???彩超和肝彈都可以針對肝脂肪病變、肝組織病變進行檢測。常見如脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、肝硬化等患者這兩種檢查都適用。其差異在于，彩超還可以檢測肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等占位性病變，而肝彈不可以。???彩超和肝彈的精準(zhǔn)度？???二者都是精準(zhǔn)度較高的檢查，但是相較之下，肝彈的準(zhǔn)確度更高。雖然彩超可以檢測脂肪肝、肝硬化等疾病，但是無法準(zhǔn)確地判斷病情的階段，而肝彈能夠以具體數(shù)值來區(qū)分二者階段，在診斷上更為精確。同時，肝彈的靈敏度也更高，彩超通常在肝細胞脂肪變達到30%以上，才能夠檢測出脂肪肝。而肝彈在肝細胞脂肪變5%以上，就能夠發(fā)現(xiàn)異常。???彩超和肝彈需要同時做嗎？???總體來說，彩超屬于常規(guī)項目，無論是健康體檢還是肝病檢測都適合。而肝彈更傾向于對已經(jīng)確診慢性肝病，如乙肝、脂肪肝、肝硬化等患者，進行進一步的精確檢測。如果兩者同時做，可以得到更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。如果客觀條件不允許，每次隨訪時都建議要檢測彩超，一年至少要檢測一次肝彈。具體的檢查項目和頻次還是要視病情而定，有醫(yī)囑的遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

在一系列肝臟疾病中觀察到認(rèn)知功能障礙，包括慢性丙型肝炎病毒、酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化和威爾遜氏病。這種功能障礙的范圍可以從輕微的認(rèn)知改變到明顯的肝性腦病，并且是肝病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可能對患者的生活質(zhì)量和日常生活的正常活動（例如駕駛）產(chǎn)生負(fù)面影響。乳酸桿菌是最常見的一種益生菌，但是在本研究中發(fā)現(xiàn)CLD小鼠組中，乳酸桿菌的豐度是異常增高的。Tedesco等研究者的發(fā)發(fā)現(xiàn)在膽汁淤積性肝病小鼠腸道內(nèi)乳酸桿菌存在顯著富集，且異位存在纖維化的肝臟組織中。有臨床報告建議應(yīng)用甲硝唑（抗厭氧菌抗生素）來治療原發(fā)性硬化性膽管炎，應(yīng)用甲硝唑治療后能短暫降低患者血漿肝功能酶。Dubinkina等研究者在研究俄羅斯酒精依賴性肝硬化患者腸道菌群特征時，同樣發(fā)現(xiàn)乳酸桿菌在患者腸道中呈現(xiàn)富集，他們指出在肝硬化患者應(yīng)用這類益生菌應(yīng)格外注意。因此，異常增高的益生菌也有可能通過某種機制參與膽汁淤積性肝病的進展。與乳酸桿菌一樣，毛螺桿菌科通常也被研究者認(rèn)為是一類有益菌群，動物實驗與人體實驗研究發(fā)現(xiàn)肝臟疾病往往伴隨腸道毛螺桿菌豐度的降低，但是也有研究發(fā)現(xiàn)肝臟疾病伴隨毛螺桿菌豐度的增加。Leclercq等人發(fā)現(xiàn)酒精依賴肝纖維化患者，只有當(dāng)腸道通透性增加時，腸道菌群才會發(fā)生改變，包括毛螺桿菌科的豐度增加。

肝臟疾病雖然會導(dǎo)致腹脹，屁多等消化不良癥狀。但屁多不一定是肝硬化的前兆，導(dǎo)致屁多的原因有很多：1.飲食因素。如果平時喜歡吃各種產(chǎn)氣的食物，比如土豆、紅薯、韭菜、洋蔥碳酸飲料，這些食物在胃中分解，會產(chǎn)生大量的氣體引起屁多。2.消化不良患者因為胃蠕動慢，胃動力不足，食物有時候會難以消化吸收，導(dǎo)致胃排空延遲，食物在胃中發(fā)酵產(chǎn)生氣體引起腹脹、屁多。3.腸道菌群紊亂患者由于有害細菌與食物殘渣發(fā)酵，也會引起腸道脹氣、放屁多。4.肝膽疾病患者由于膽汁分泌缺乏，膽汁排出受阻，影響小腸的消化吸收也會引起屁多。

肝臟，人體最大的實質(zhì)性器官，長約26cm，寬約15cm，高約6cm。成人肝約重1.2-1.5kg，是體重的1/36。我們通常去醫(yī)院檢查肝的時候，有時候會看到例如肝左外葉小囊腫，或者肝S8段血管瘤等，那么里面所說的左外葉和S8段指的是什么呢？下面我們來看看。我們先來看肝臟的五葉法解剖：下腔靜脈左緣至膽囊窩中點形成正中裂，把肝分為左右兩半。左半肝分為左內(nèi)葉和左外葉，其中左外葉又分上下段；右半肝則分為右前、右后葉，各自又分為上下兩段；而肝臟的底部還有肝方葉和肝尾狀葉，通常把肝方葉歸于左內(nèi)葉。所以，左內(nèi)葉、左外葉、右前葉、右后葉和尾狀葉便構(gòu)成了肝的五葉。而一位名叫Couinaud的法國醫(yī)生，在1957年根據(jù)肝臟管道的走形將肝臟分成了八段，與五葉一一對應(yīng)為：尾狀葉為I段，左外葉上段為II段，左外葉下段為III段，左內(nèi)葉為IV段，右前葉下段為V段，右后葉下段為VI段，右后葉上段為VII段，右前葉上段為VIII段。我們知道了肝臟八段法解剖是根據(jù)管道的走形劃分的，那么肝臟里面有什么管道呢？首先是門靜脈，也就是上圖中下面的藍色血管。門靜脈回收肚子里的血液，把腸子吸收的營養(yǎng)送到肝臟，當(dāng)然，如果腸子吸收了不好的東西，也會被送到肝臟。然后是肝靜脈，也就是上圖中上面的三根藍色血管。肝靜脈回收肝臟里的血液，它們會把肝臟的血液匯入到上腔靜脈，最后流入左心房。接著是肝動脈，肝動脈與門靜脈并行，從腹主動脈出發(fā)，給肝臟帶來新鮮的、充滿氧氣的血液。最后是膽管系統(tǒng)，膽管系統(tǒng)是把肝臟里面產(chǎn)生的膽汁匯聚引流出肝臟，當(dāng)沒有進食的時候便儲存在膽囊里，進食的時候則經(jīng)膽總管直接進入十二指腸，幫助消化。肝臟的解剖我們已經(jīng)大概了解了，要進一步認(rèn)識我們的肝臟，下一步要了解的就是肝臟的生理功能了。第一，合成、分泌與排泄膽汁。剛才我們說過，肝臟經(jīng)膽道系統(tǒng)把膽汁排除肝臟，這是肝臟唯一的外分泌功能。膽汁是什么呢？每天肝臟排出700-1200ml的膽汁，金黃色(經(jīng)膽囊濃縮后為暗黃色)，味苦，水分占90%以上，主要含膽色素、膽汁酸和少量膽固醇，其中膽汁酸及膽汁酸鹽便起到幫助消化以及幫助吸收脂肪、脂溶性維生素的作用。第二，參與物質(zhì)的代謝。肝臟是人體的化工廠，人吃東西，經(jīng)胃腸消化吸收后入血，再經(jīng)過門靜脈進入肝臟，肝臟便負(fù)責(zé)加工處理這些東西。肝臟把單糖合成肝糖原，需要的時候分解入血維持血糖，提供能量。肝臟把不需要的蛋白質(zhì)分解用于供能，并且產(chǎn)生尿素經(jīng)腎隨尿排出；把氨基酸合成各種機體需要的蛋白質(zhì)；還把富余的氨基酸轉(zhuǎn)化為缺少的氨基酸。肝臟把脂肪酸和甘油合成脂肪，部分運到皮下形成皮下脂肪儲存，部分運到內(nèi)臟形成內(nèi)臟脂肪儲存，當(dāng)需要的時候再回到肝臟中分解供能。肝臟儲存并利用多種維生素，在需要的時候釋放入血維持機體正常運轉(zhuǎn)。肝臟儲存并加工鐵、銅等礦物質(zhì)，并參與維持血液中鉀、鈉、鈣、鎂等元素的平衡。肝臟合成、儲存、利用大量的酶，參與肝臟及機體的各種生理功能。第三，其他功能。首先是肝臟的解毒功能。前面說過，我們?nèi)顺詵|西不可能只吃對身體好的，在有意或無意的情況下，我們總會吃下對身體不好的東西，當(dāng)這些壞東西經(jīng)門靜脈進入肝臟的時候，肝臟便通過氧化作用和結(jié)合作用，把有毒的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒的物質(zhì)入血。接著是肝臟的滅能功能。我們?nèi)梭w正常的情況下會自己給自己內(nèi)分泌多種激素，這些激素是不斷分泌的，所以我們需要讓多出來的激素失去作用，否則激素一直積累、一直刺激人體，就相當(dāng)于用上萬伏特的工業(yè)電壓給手機充電，手機撐不了多久就會報廢。讓激素失去作用的過程成為滅能，而肝臟則是雌激素、抗利尿激素、腎上腺皮質(zhì)激素等多種激素的滅能場所。然后是肝臟的防御功能。肝臟里面的星狀細胞和內(nèi)皮細胞可以吞噬血液里面的病原體從而凈化血液，肝臟還可以生產(chǎn)抗體入血幫助殺滅病原體。最后是肝臟的調(diào)節(jié)血液的功能。前面說過，肝臟的血液經(jīng)過肝靜脈流入下腔靜脈，最后進入心臟，所以肝臟相當(dāng)于心臟之前的一處“蓄血池”。當(dāng)一個人長期不運動，突然劇烈運動的時候會覺得右上腹痛，這時候多半是肝臟把血“卡”住了，不讓因為劇烈運動而加速流動的血液一下子涌入心臟加重心臟負(fù)擔(dān)，所以這時候肝充血腫大而引起疼痛。另外，當(dāng)心臟功能不全的時候，肝臟儲存更多的血液，減少心臟負(fù)擔(dān)，當(dāng)心臟恢復(fù)的時候，肝臟便把儲存的血液釋放，恢復(fù)正常的血液循環(huán)。在中醫(yī)學(xué)里面，講述了“肝藏血、血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。”又說“肝主謀慮”，故怒極傷肝?！秲?nèi)經(jīng)》載“肝主筋、筋生心”，所以肝功能不全的時候容易抽筋，也有的解釋說筋指男性外陰，所以肝功能不全的時候會男性功能障礙?！秲?nèi)經(jīng)》還記載“肝氣通于目”，所以肝血不足則視力模糊，兩眼干澀，肝火旺盛時眼屎多，眼覺不暢。看完本文，大家對自己的肝臟有了一定的了解了嗎？以后不會在醫(yī)院檢查完之后兩眼一摸瞎、醫(yī)生解釋完也覺得不明所以了吧！