1:吃霉變食物——黃曲霉毒素是誘發(fā)肝癌的重要因素 2:手掌發(fā)紅、青筋爆； 3:兩眼無神——眼睛干澀時而發(fā)癢，不再炯炯有神； 4:頭發(fā)愛出油； 5:頭出油，掉發(fā)多，解毒作用減弱； 6:體乏無力、人抑郁； 7:磨牙、說夢話； 8:黑眼圈明顯——氣血不暢； 9:入睡很難，凌晨早醒； 養(yǎng)肝，這幾點要注意： 1:早睡早起，作息規(guī)律； 2:不要吃辛辣、含油脂多的食物； 3:多喝水，促進肝臟排毒； 4:保持樂觀的心態(tài)、氣大傷肝；

這里所說多吃的糖是指白糖、紅糖、蜂蜜、糖漿等添加糖。高糖可在肝內(nèi)合成低密度脂類物質(zhì)，從而使血中甘油三脂等脂類物質(zhì)增多，血流減慢，血粘稠度增加，微血管中紅細胞和血小板發(fā)生聚集和阻塞現(xiàn)象，從而加重肝臟負擔，對病情不利。 糖類食物還可以轉(zhuǎn)化為脂肪，肝病患者本身肝臟功能就較弱，肝病患者長期或過量食用高糖飲食后，不能及時的消耗，便可導致糖轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)堆積，不僅會加重肝臟負擔，還誘發(fā)脂肪肝、糖尿病、動脈硬化等病，對病情極為不利。糖易發(fā)酵，吃多了不僅會阻礙各種營養(yǎng)素的吸收與利用，導致營養(yǎng)缺乏，而且還會影響胃腸的正常功能，誘發(fā)腹脹、腹瀉以及腸脹氣等癥，對肝病病情的恢復也極為不利。 所以肝病患者要注意飲食，盡量少食或不食用高糖類食物，尤其高升糖指數(shù)的食物。

經(jīng)常放屁，肚子里氣多，可能是肝好不好的表現(xiàn)： 1:小便顏色很黃 2:食欲不振、消化差 3:經(jīng)常放屁，肚子里氣多 4:身體發(fā)臭，出現(xiàn)體臭的時候，肝臟已經(jīng)受損嚴重，不可忽視。 5:經(jīng)常放屁——肝氣郁滯 6:腹瀉、右上腹疼痛 7:經(jīng)常憋尿——毒素不及時排出，滯留體內(nèi)導致肝臟“中毒” 8:頭出油，掉發(fā)多，解毒作用減弱； 肝不好，這幾個妙招助你養(yǎng)： 1:不要做劇烈的運動 2:笑口常開，保持心情愉快； 3:少吃腌制食物，不飲酒、不抽煙。 4:均衡飲食,以主食為主,多吃蔬菜和水果。 養(yǎng)肝可以這樣做，取金銀花icon、桂花、牛蒡根、菊花、枸杞子適量熬制，清肝解毒，肝好一身輕。

一、以下肝病患者可以接種新冠疫苗： 　　1、病情穩(wěn)定的慢性肝病患者：指無明顯癥狀、肝功能正?；蚧菊５囊腋尾《緮y帶者、脂肪肝和酒精肝患者，只要無官方公布的其他接種禁忌癥，一般都是可以接種的。處于穩(wěn)定期的代償性肝硬化患者，經(jīng)醫(yī)生評估后決定可否接種疫苗。 　　2、正在治療的病情穩(wěn)定的慢性肝病患者：指癥狀基本消失、肝功能恢復正常的慢性乙型、丙型肝炎，包括正在口服抗病毒藥物治療的患者是可以接種疫苗的，但正在接受干擾素治療的患者建議暫緩接種。 二、以下肝病患者不宜接種： 　　1、急性病毒性肝炎（包括黃疸型和無黃疸型），或者慢性乙肝、丙肝的急性發(fā)作期，暫時不宜接種，既往病情穩(wěn)定的慢性乙型、丙型肝炎患者，如果突然出現(xiàn)急性肝炎臨床癥狀伴肝功能異常，這屬于急性發(fā)作表現(xiàn)，有這些情況患者不能接種。 　　2、急性肝衰竭；失代償期肝硬化：包括基礎(chǔ)患者出現(xiàn)黃疸、腹水、感染、消化道出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎、上消化道出血、肝性腦病、腎損傷、皮膚瘀點瘀斑、意識障礙等表現(xiàn)的患者。 　　3、嚴重肝病患者：查肝功能總膽紅素高于正常值兩倍、轉(zhuǎn)氨酶高于正常值10倍，血小板、凝血功能明顯下降，感染性指標明顯升高有這些情況之一者均不能接種。 　　4、肝癌患者，正在治療期間的，不宜接種。 　　5、自身免疫性肝病患者，包括慢性肝病同時合并有其他免疫性疾病的患者，此類患者屬免疫紊亂人群，故不能接種。 三、肝病患者接種新冠疫苗的注意事項： 1、接種之前要好好休息，使身體狀況保持在一個良好的狀態(tài)； 2、不要空腹接種，接種前30分鐘可進食； 3、接種那天，著容易穿脫的寬松衣服； 4、接種時全程佩戴好口罩； 5、接種后洗手，然后在接種地點留觀30分鐘。 四、除了遵守以上官方公布的接種注意事項外，肝病患者接種新冠疫苗時另外還要注意以下幾點： 1、如實向醫(yī)務人員反映自己的肝病情況，用藥史，由醫(yī)務人員全面評估后，最終做出是否接種的決定。 2、有酒癮的酒精肝患者，接種新冠疫苗前后1周不要飲酒。 3、如果接種后出現(xiàn)明顯乏力，食欲減退，尿黃等癥狀，要盡快去醫(yī)院就診，做肝功能等檢查，評估對肝臟功能的影響。

肝臟疾病是一大類以肝臟功能受損為主要臨床表現(xiàn)的疾病，嚴重的也會影響到人體的其他系統(tǒng)功能，如凝血功能、免疫功能、營養(yǎng)和物質(zhì)代謝等。按照病因，肝臟疾病可分為感染性、腫瘤性、血管性、代謝性、中毒性、遺傳性、自身免疫性等等；按照是否具有傳染病性分為傳染性和非傳染性；按照嚴重程度和患病時間，可分為早期和終末期；按照病理改變，可分為良性和惡性。在我國，最常見的肝臟疾病是乙肝和丙肝，其次為脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物中毒性肝病、肝囊腫、肝血管瘤等，肝硬化和肝癌也相對常見，但一般都是發(fā)生在慢性肝病的基礎(chǔ)之上。肝臟疾病的最大特點是早期癥狀不典型或不明顯，常常僅僅表現(xiàn)為乏力、食欲下降和肝區(qū)不適等，容易被忽略，若等到出現(xiàn)黃疸、吐血、腹水和肝昏迷等，已進入疾病的晚期，治療相對困難，有時即使是采取肝移植也難以挽救病人的性命。預防肝臟疾病需要有的放矢，如預防乙肝最好的方法是注射乙肝疫苗；預防脂肪肝需要戒酒、降血脂、控制體重和治療糖尿??；預防藥物性肝炎最重要的是不隨便用藥；肝硬化和肝癌均發(fā)生在乙肝、丙肝等慢性肝病基礎(chǔ)之上，最好的預防方法是積極治療乙肝、丙肝和定期復查。目前的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)可以很好控制早期肝硬化甚至肝癌，因此，定期復查對慢性肝病病人而言十分重要，馬虎不得！

老于是我的患者，晚期肝癌，門靜脈癌栓堵到了主干。3個多月前，我們給他做了HAIC聯(lián)合靶向以及免疫治療。他的病情穩(wěn)定下來，門靜脈癌栓已經(jīng)退縮，肝內(nèi)病灶沒有出現(xiàn)進展。但是，上周四夜里他感到很不舒服，到了凌晨，他把女兒叫醒，他女兒問他怎么了，他已經(jīng)說不出完整的話，只是著急地說，“走..."。等他女兒弄懂他的意思，帶他到醫(yī)院，他還能知道一大早在綜合樓門口等楊醫(yī)生，但是，情況越來越不好，她女兒把他帶到急診室....。我去看他的時候，他還是能認得出我。我拜托急診科同事幫忙照顧他，初步診斷出他可能合并了肝性腦病，我讓他把雙手伸出來，他的手指已經(jīng)沒有辦法伸直，但是蜷曲的中指也能看得出”撲翼樣“震顫，這是典型的肝性腦病的體征。再詢問家屬，他近期的生活習慣，證實了”便秘“是這次病情變化的誘因。因為服用靶向藥引起的腹瀉，他一直在吃易蒙停，而就在這兩天，出現(xiàn)了便秘癥狀，連續(xù)兩天不排便....。經(jīng)過急診科同事的悉心治療，很快他的癥狀出現(xiàn)了改善，周末兩天下來，今天晚上，再問他女兒時，說已經(jīng)出現(xiàn)了肛門排氣，人的狀態(tài)基本恢復了正常。慢性肝病，包括肝惡性腫瘤患者，肝功能受損的情況下，如果有一點點誘因，就容易誘發(fā)肝性腦病。便秘導致腸道內(nèi)細菌產(chǎn)氨增多，經(jīng)由血液回流到肝臟，得不到有效的降解，就會產(chǎn)生神經(jīng)毒性，而表現(xiàn)出意識模糊，甚至昏迷，嚴重者會危及生命。這一個案例再次提醒我們，慢性肝病的患者，需要保持大便的正常，避免便秘誘發(fā)肝性腦病。

1.臉色發(fā)黑 肝臟對鐵的代謝起著重要作用，平時肝臟內(nèi)積蓄有鐵成份。 肝細胞遭到破壞的話，肝細胞內(nèi)的鐵會流入血管，使血液內(nèi)鐵成份增加，導致臉色發(fā)黑。 2.眼圈發(fā)黑 除了面部發(fā)黑，眼眶周圍也可能會有黑色素沉著。 有調(diào)查顯示，大約有20%的肝病患者在暴漏部位，如面部、眼眶周圍有色素沉著，呈現(xiàn)出“黑眼圈”。 3.鼻頭發(fā)紅 所謂“紅鼻子”其實是鼻頭部分的毛細血管擴張形成的。 雖然“紅鼻子”并不一定是肝臟受損導致的，但女性在肝臟功能降低、荷爾蒙紊亂時容易出現(xiàn)“紅鼻子”。 4.手掌發(fā)紅 手掌上出現(xiàn)如同朱砂樣的紅色，是肝病的外露，也叫肝掌。 肝的病變由量變不斷積累，發(fā)展為質(zhì)變，出現(xiàn)肝腫大，這時就會出現(xiàn)肝掌，所以說肝掌是肝腫大的標志。 5.容易喝醉 曾經(jīng)酒量很大，但慢慢地酒量開始變小，這種情形可能提示肝臟功能下降。 6.粉刺增多 人體內(nèi)黃體荷爾蒙起著促進分泌皮脂的作用。而肝臟則能破壞黃體荷爾蒙，調(diào)整荷爾蒙平衡。 當肝臟功能降低時，皮脂分泌就會增多，最終導致粉刺叢生。

臨床上，總有臨床大夫推薦患者做肝穿，初次聽到總是怕怕的，到底肝穿是怎么做的呢？到底疼不疼？是否影響生活？花費多不多？今天張大夫給大家科普一下。為什么要做肝穿？若不是為了診斷疾病/判斷病情，誰愿意挨一針呢？一般情況下，當遇見長期不明原因的肝功能異常、黃疸等情況，建議肝穿來明確診斷。畢竟，肝穿是好多疾病的金標準，比如，自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。當然，一個慢乙肝患者，不知道到底該不該吃抗病毒藥，與其反復求醫(yī)聽各位專家推斷，穿一針是最能給你答案的了。肝穿是怎么做的？目前最常見的手術(shù)方法是超聲引導下細針穿刺活檢。優(yōu)點是安全、快速、準確。手術(shù)時間一般10~30分鐘。第一步，大夫會超聲定位（肝臟上布滿了大大小小的血管，定位要避開血管）；這一步是最耗費時間的；第二步：消毒，鋪上無菌布；1分鐘；第三步：打麻藥，這一步是最疼的，你猜到了嗎？穿刺最疼的一步是打麻藥。我們的神經(jīng)分布在皮膚、肋間隙、肝包膜比較豐富，肝臟里面是沒有管疼痛的神經(jīng)的。打麻藥比拔牙的疼痛要小很多，很打預防針的疼痛感差不多。1~2分鐘第四步：最關(guān)鍵得一步，穿刺活檢，這一步你需要聽大夫的指揮，配合好呼吸，1~2秒鐘就結(jié)束了。第五步：包扎，穿刺結(jié)束。是不是沒有想象中那么“疼”？肝穿要穿多少組織？成人肝臟大致3斤重，穿刺組織只有0.3g左右，非常非常少的組織，不夠塞牙縫的。穿刺點跟護士的采血針眼差不多，創(chuàng)傷非常非常小。肝穿是否影響生活？肝穿后一般來說，1周內(nèi)不能劇烈活動，如跑步、跳繩等，所以還是要合理安排生活。肝臟血管豐富，主要是預防出血。肝穿需要住院多久？一般肝穿都是住院做，在我科一般住院1天，門診大夫評估好之后，血常規(guī)、凝血等沒有穿刺禁忌，入院當天手術(shù)，觀察一晚上，第二天出院。肝穿花費多不多？肝穿費用包括三方面：①化驗檢查費，懷疑不同的疾病是不一樣的，如果是乙肝評估是否需要抗病毒治療的，那門診的化驗就足夠了；如果是不明原因肝硬化的，那篩查的指標就相對較多；②手術(shù)費：1000元~1500元；③病理費：1500左右（北京的標準）。這都是醫(yī)保報銷前的費用，根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策的不同，醫(yī)保對住院有不同的報銷比例，北京的一般是70%~90%。肝穿要選擇什么樣的醫(yī)院？肝穿技術(shù)不是最難的，最難的是穿出來組織后，病理的解讀。肝臟病理是非常專科的病理：對病理大夫要求比較高，要求病理科大夫能夠懂臨床；對臨床大夫要求也比較高，能夠讀懂病理科大夫?qū)懥耸裁础ＴS多醫(yī)院局限于此，建議您選擇知名的肝臟病理比較強的醫(yī)院。在北京，中日友好醫(yī)院、友誼醫(yī)院、佑安醫(yī)院都是比較好的選擇。中日友好醫(yī)院有王泰齡教授，是我國肝臟病理的奠基人，在疑難肝病的診治方面，有非常多的經(jīng)驗，每天接收多例來自全國各地的肝臟病理會診。中日友好醫(yī)院肝穿有什么特點？①快：1天左右出院，我科由臨床大夫進行穿刺操作，沒有繁瑣的預約流程，適應癥相對放寬；②經(jīng)驗豐富：我科每年肝穿刺在300例以上，對于肝硬化、移植后肝臟、凝血異常等肝臟有豐富的經(jīng)驗；我們做過的患者最小6歲，最大82歲；③強有力的肝臟臨床病理支持，穿刺后不怕病理科看不懂、不怕臨床大夫讀不懂。大家有什么問題，歡迎留言咨詢。

在疫苗接種禁忌癥上提到“嚴重肝腎疾病”患者不適宜接種，怎么理解呢？ 首先，如果目前您正處于肝病的明顯活動階段，比如急性肝炎（包括急性甲肝、戊肝、藥物性肝炎等），或者慢性肝病急性發(fā)作期（不適癥狀明顯、肝功明顯異常），甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等情況，不適宜接種疫苗。 第二，如果是自身免疫性肝?。ㄈ缱陨砻庖咝愿窝?，原發(fā)性膽汁性膽管炎等）或藥物性肝炎等存在免疫紊亂現(xiàn)象的患者，如果您現(xiàn)在病情穩(wěn)定，且非激素應用患者，可以考慮接種疫苗，但疫苗接種后是否與正常人群等效有待進一步觀察。 第三，對于失代償期肝硬化患者，我們需要酌情考慮。因為接種疫苗或多或少可能會出現(xiàn)一些不良反應，可能增加病情變化的風險，因此我們建議一方面密切關(guān)注我國疫情的變化情況權(quán)衡利弊決策，另一方面做好自我管理，減少感染風險。 綜上所述，如果只是慢性肝病，病情平穩(wěn)，無疫苗接種過敏史，可以考慮接種新冠疫苗，并建議注射后1個月內(nèi)復查一次肝功，加強對病情的觀察。