精選內(nèi)容
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肝內(nèi)鈣化灶
凌曉鋒醫(yī)生的科普號2021年01月18日1771
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保肝藥究竟有多大作用?有肝病也不能常吃保肝藥!
張先生是公司高管,有數(shù)不盡的應(yīng)酬要參加,時間久了肝臟難免受點傷。聽朋友介紹了保肝藥,每次喝酒之前吃點,總感覺自己吃完之后在酒桌上一身輕松,仿佛千杯不倒。保肝藥究竟有多大作用?真的有那么神奇嗎?一、保肝藥不能當解酒藥很多人一聽保肝藥,保護肝臟的嗎?都說喝酒傷肝,那我喝酒前吃點保肝藥是不是就可以不用擔(dān)心啦?大兄弟你是不是對保肝藥有什么誤解?保肝藥只能修復(fù)已損失的肝臟,并不能起到預(yù)防的作用,肝臟沒有異常吃了也沒用。吃再多保肝藥不如想辦法少喝兩杯,多跑兩公里,多去體檢。二、有肝病也不能常吃保肝藥肝病患者往往伴隨著肝功能異常(有些患者也可能存在肝病進展但肝功能正常的情況哦),一檢查到轉(zhuǎn)氨酶升高就吃保肝藥降酶,這恰恰是危險行為。降酶并不意味著保肝,盲目降酶反而容易掩蓋肝損傷的真相,轉(zhuǎn)氨酶是降下來了,警惕也放松了。當然,如果你檢查前一天喝了酒,轉(zhuǎn)氨酶也會異常的,單憑一個肝功能檢測很可能無法準確判斷身體情況,要不要吃保肝藥還得問醫(yī)生。三、保肝藥不治本,肝病還需針對病因治療小編收到過一個媽媽發(fā)來的私信,孩子馬上要讀幼兒園,體檢卻發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常,咨詢能不能吃保肝藥。發(fā)了檢查單一看,HBVDNA已達8次方,小編多次建議她給孩子抗病毒治療,但是孩子媽媽依然堅持想給孩子保肝治療,不愿意抗病毒。細想一下,可能她怕抗病毒會對孩子有什么影響,先掩蓋住轉(zhuǎn)氨酶異常的現(xiàn)象讓孩子上學(xué)再說吧。但是追根究底,真正損傷肝臟的原因沒有得到控制,埋藏在保肝藥之下慢慢發(fā)酵,總有一天會爆發(fā),不是單純保肝降酶能解決的。
劉保池醫(yī)生的科普號2020年12月29日2371
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什么肝內(nèi)鈣化灶
肝內(nèi)鈣化灶到底是什么?要不要緊?需不需要治療? 肝內(nèi)鈣化灶在臨床很常見,但是很多人并不了解鈣化灶的意義,有的人擔(dān)心這是不是肝硬化,是不是肝癌。 首先可以肯定的是,鈣化灶既不是硬化,更不是肝癌。 肝內(nèi)鈣化灶是什么? 肝內(nèi)鈣化灶的成因多是因為肝實質(zhì)細胞在炎癥后留下的瘢痕。除了肝內(nèi)鈣化灶外,還有很多其他位置的鈣化也是沒有什么大問題。鈣化一般形容的是局部組織中的鈣沉積和硬化,比如動脈斑塊鈣化,或者骨骼鈣化等等。 肝內(nèi)鈣化灶需要治療嗎? 可見肝內(nèi)鈣化灶并非都和鈣沉積有關(guān)系,肝內(nèi)鈣化灶常見情況是肝病局部炎癥愈合后留下的“疤痕”,無需治療。注意這個是局部性的,不是彌漫性的。單純的鈣化灶對我們的肝臟沒有什么影響,是無需治療的。 肝內(nèi)鈣化灶與肝內(nèi)膽管結(jié)石? 肝內(nèi)的鈣化灶要注意和肝內(nèi)膽管結(jié)石相區(qū)別。如果影像學(xué)檢查顯示為多個鈣化灶,而且集中位于肝內(nèi)膽管之中,可能為膽管結(jié)石。這個需要進一步的確診。 但如果是直徑超過3cm的鈣化灶,有可能是轉(zhuǎn)移到肝區(qū)的癌組織,可以通過CT、核磁共振做進一步的確認。現(xiàn)在你明白了,小的,單發(fā)的一般是沒有問題的,大的、多發(fā)的需要進一步明確診斷。 肝內(nèi)鈣化灶形成的原因 (1)肝內(nèi)慢性炎癥或者創(chuàng)傷。尤其見于肝臟結(jié)核或者肝膿腫的患者。 (2)寄生蟲感染:如肝包蟲病、血吸蟲病。 (3)先天性因素。在肝實質(zhì)形成的非特異性鈣化灶。部分患者在胎兒時期就已形成。 (4)肝炎、肝囊腫等疾病相關(guān)。肝炎病人的肝內(nèi)鈣化發(fā)病率比健康人群要高,但與患病時間長短、患者年齡基本無關(guān)。
田陽濤醫(yī)生的科普號2020年12月23日2773
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轉(zhuǎn)氨酶升高就代表肝臟受損嗎
在查看體檢報告時,有沒有遇到過轉(zhuǎn)氨酶指標不正常的情況?轉(zhuǎn)氨酶后面標注的升高箭頭,讓很多人心里一驚,甚至懷疑自己患上了肝炎。那么,轉(zhuǎn)氨酶升高到底意味著什么,是我們的肝臟生病了嗎?為何指標升高平時卻無癥狀轉(zhuǎn)氨酶是細胞生理功能的一種重要的酶,存在于人體很多器官,如大腦、心臟、肝臟、腎臟、肺臟與肌肉組織中。在眾多種類的轉(zhuǎn)氨酶中,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST,俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶)是最具代表性的轉(zhuǎn)氨酶,也是體檢中血液檢查的主要指標之一。不同國家或地區(qū)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍略有不同。目前我國肝功能檢查中一般將丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值上限設(shè)定為50U/L,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常上限為40U/L。當轉(zhuǎn)氨酶升高并超過這個水平,就認定為轉(zhuǎn)氨酶升高。很多人都是拿到檢查結(jié)果才知道轉(zhuǎn)氨酶升高,平時卻沒有感到任何不適??傮w來看,在轉(zhuǎn)氨酶輕度上升階段,是不會帶來明顯癥狀的,有部分人可表現(xiàn)為乏力、輕度厭食,特別是不想吃油膩的食物。隨著轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值進一步升高,患者才會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。所以,定期體檢對于發(fā)現(xiàn)身體的異常很有幫助。與肝損傷能否劃等號轉(zhuǎn)氨酶對于細胞的功能是不可或缺的。在健康狀況下,轉(zhuǎn)氨酶會在細胞內(nèi)發(fā)揮其正常的生理功能,當機體因為各種原因造成細胞損傷時,它就會從細胞中釋放出來,進入血液中。這時,做血液化驗就可以檢出從細胞里面釋放出來的轉(zhuǎn)氨酶的活性,即表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。那么,為什么大家的慣性思維是轉(zhuǎn)氨酶升高等于肝受傷呢?這就要來說說前面提到的兩種有代表性的轉(zhuǎn)氨酶。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于肝細胞漿中,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于肝細胞線粒體中。一般來說,只要肝細胞出現(xiàn)破壞,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值就會升高,它是反應(yīng)肝細胞損傷最敏感的指標之一。當酒精、藥物或心臟方面的疾病導(dǎo)致肝細胞缺血缺氧,進而損傷線粒體的時候,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶才會顯著升高。但前面也說了,轉(zhuǎn)氨酶不僅存在于肝細胞里面,還存在于心臟和骨骼肌的細胞里面。當心肌缺血或者骨骼肌損傷時也可以檢測出轉(zhuǎn)氨酶,尤其是天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高。所以,我們不能把轉(zhuǎn)氨酶升高簡單地和肝損傷劃等號,以免耽誤其他疾病的治療,還要結(jié)合身體的表現(xiàn),以及不同類型轉(zhuǎn)氨酶升高的特點,請醫(yī)生進行專業(yè)判斷。另外,即使轉(zhuǎn)氨酶升高是由于肝臟損傷引起的,還要區(qū)分具體肝損傷的原因。對于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病等慢性肝病的患者而言,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)的升高。對于健康人群,如果有偶爾醉酒、上呼吸道感染或服用退熱藥物、部分抗菌藥物等行為,也會出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高。當引起一過性轉(zhuǎn)氨酶升高的原因解除后,患者肝功能一般可恢復(fù)正常。但如果持續(xù)大量飲酒,或需要長期使用導(dǎo)致肝臟損傷的藥物,就可能發(fā)展成為慢性肝臟疾病。不要過分看重AST/ALT比值有的人可能聽說過AST/ALT(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)比值這個指標,這個指標在臨床上用以判斷肝損傷的類型。酒精性肝病、缺血缺氧性肝損傷等更容易損傷線粒體,患者的AST/ALT比值就會升高。此外,當天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的值超過丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶時,需警惕是重癥或慢性肝炎。不過,大家不要過分解讀AST/ALT比值這個指標。首先要知道的是,在AST與ALT都在正常范圍內(nèi)的情況下,比值不一定有意義。而且,部分保肝降酶藥物會顯著降低ALT水平,這種情況下比值不一定能反映患者真實的肝損傷情況。所以,AST/ALT比值這個指標要結(jié)合患者的肝功能整體情況、肝損傷的病因來解讀。在這里,提醒大家在進行肝功能檢查前一周要避免大量飲酒、過度勞累、服用其他藥物等情況。如有這些情況,在肝功能檢查時可告知醫(yī)生,這有助于醫(yī)生判斷肝損傷的具體原因。肝損傷別盲目服用保肝藥很多人檢出轉(zhuǎn)氨酶升高后,往往會自行購買一些保肝藥物,如某某護肝片服用,或購買一些中草藥泡水喝來保肝,這些方法是否可行呢?實際上,如果考慮轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟損傷引起的,還需要進一步明確肝損傷的具體原因,因為很多類型的肝臟疾病都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。對于肝損傷的治療,要以針對病因的治療為主。比如,乙型肝炎與丙型肝炎導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,最重要的是抗病毒治療,在抗病毒治療控制病因的基礎(chǔ)上再配合保肝治療。保肝治療只是輔助治療的手段,單純的保肝治療是不能完全控制疾病的。而且,保肝藥物的種類要根據(jù)患者具體肝臟損傷的病因和肝臟損傷的程度來選擇使用,盲目服用保肝藥物或者中草藥代茶飲,不一定能起到保護肝臟的作用,還有可能起到反作用。總之,轉(zhuǎn)氨酶如果超出正常范圍,醫(yī)生會結(jié)合病情及轉(zhuǎn)氨酶升高的情況酌情安排復(fù)查,尤其是會結(jié)合反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結(jié)果綜合判定肝臟損害程度。所以,不要一看到轉(zhuǎn)氨酶升高就盲目保肝護肝,建議及時就醫(yī),由??漆t(yī)生來明確診斷及治療。
劉震雄醫(yī)生的科普號2020年12月09日3391
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PTCD引流管周滲液常見原因及處理
宋衛(wèi)華醫(yī)生的科普號2020年11月23日6045
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PTCD引流管術(shù)后,引流管周疼痛的常見原因及處理
宋衛(wèi)華醫(yī)生的科普號2020年11月23日3914
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肝內(nèi)鈣化灶科普
定義 肝內(nèi)鈣化灶是一種較為常見的疾病,由鈣鹽異常沉積在肝組織內(nèi)所致,患者多無明顯癥狀,常在體檢或因其他疾病進行檢查時被發(fā)現(xiàn)。部分患者無特殊疾病,居家觀察即可,預(yù)后良好;部分繼發(fā)于慢性肝炎、肝結(jié)核、肝包蟲病、肝膿腫、肝癌等疾病,應(yīng)先明確病因,采取對因、對癥綜合治療。 發(fā)生機制 肝內(nèi)鈣化灶的具體發(fā)病機制不清,可能與患者體內(nèi)鈣、磷代謝障礙有關(guān),機體血鈣、血磷水平升高,鈣鹽異常沉積在正常肝組織,或炎癥、結(jié)核、寄生蟲、膿腫、腫瘤等造成肝組織損傷壞死,繼發(fā)鈣鹽沉積,形成肝內(nèi)鈣化灶。 病因 肝內(nèi)鈣化灶可包裹壞死或損傷的組織,并促進其恢復(fù),故引起肝臟損傷的因素都可能引起肝內(nèi)鈣化灶,如慢性肝炎、肝結(jié)核、肝包蟲病、肝膿腫、肝癌等疾病,以及某些藥物、吸煙、飲酒、營養(yǎng)不良、進食霉變食物或污染的水源等因素。此外,肝內(nèi)鈣化灶也可見于無基礎(chǔ)疾病者。 疾病因素 引起肝內(nèi)鈣化灶的常見病因有以下幾種。 感染性疾病 肝組織被病毒、細菌、寄生蟲等破壞,為修復(fù)損傷,發(fā)生鈣化以促進恢復(fù),常見疾病有肝炎、肝結(jié)核、肝膿腫、肝包蟲病、肝血吸蟲病等。 腫瘤性疾病 在良性及惡性腫瘤破壞的肝組織修復(fù)過程中,或腫瘤異常分泌使體內(nèi)鈣鹽代謝紊亂,可引起鈣化形成肝內(nèi)鈣化灶,常見疾病有肝癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移性腫瘤等。 藥物因素 經(jīng)??诜茉兴帲蚴褂么圃屑に?、某些免疫抑制劑等治療疾病,會造成肝組織損傷,與鈣化灶的形成有一定關(guān)系。 環(huán)境因素 生活在有寄生蟲、結(jié)核桿菌、肝炎病毒等污染的疫水區(qū)域;或生活環(huán)境擁擠,經(jīng)常接觸患有傳染性疾病人群等,都容易造成肝臟疾病,繼發(fā)肝內(nèi)鈣化灶。 生活方式 不注意飲食衛(wèi)生、進食霉變食物、營養(yǎng)不均,以及抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,也可能引起肝內(nèi)鈣化灶。 就診科室 大部分肝內(nèi)鈣化灶患者應(yīng)先到肝病科或消化內(nèi)科就診。 經(jīng)診斷,若患者有肝炎、肝結(jié)核、肝膿腫、肝包蟲病、肝血吸蟲病等感染性疾病,應(yīng)到感染科就診。 經(jīng)診斷,若患者有肝癌、肝血管瘤、惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移等情況,應(yīng)到肝膽外科、普外科或腫瘤科就診。 相關(guān)檢查 實驗室檢查 血常規(guī):血液各成分量的變化,對肝臟疾病的類型、程度、進展情況有一定提示意義。 尿常規(guī):若患者尿膽紅素陽性、尿膽原陽性,提示有肝細胞損傷。 肝功能檢查:包括血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、轉(zhuǎn)肽酶等,因疾病不同,會有不同程度的變化。 腫瘤標記物:如癌胚抗原(CEA)、癌抗原標志物(CA199、CA125) 、甲胎蛋白(AFP)等,對惡性腫瘤及其類型具有診斷價值,還可用于治療后的預(yù)后評估和隨診監(jiān)測。 病原學(xué)檢查:可對肝炎病毒進行核酸檢測、抗原抗體檢查,能確定肝炎的類型。 其他:如電解質(zhì)、糞便常規(guī)、隱血試驗等,對肝膿腫、消化道惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移等情況的診斷具有一定作用。 影像學(xué)檢查 超聲檢查:可以初步顯示鈣化灶的位置、大小等信息,還能夠檢出肝內(nèi)可疑占位,鑒別其囊性、實性,并觀察肝內(nèi)或腹部有無其他相關(guān)轉(zhuǎn)移灶。 CT:能顯示肝臟與周圍臟器的關(guān)系、進一步明確鈣化灶的診斷,還可以顯示腫瘤的位置、數(shù)目、大小、范圍等。 MRI:對診斷肝臟腫瘤準確性高,有助于鑒別良性和惡性腫瘤,判斷肝癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。 其他 病理活檢:能進一步確診肝臟結(jié)核、膿腫、腫瘤等疾病及鈣化灶,利用免疫組化染色還能夠幫助確定肝臟惡性腫瘤是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移。 疾病診斷 引起肝內(nèi)鈣化灶的疾病種類較多,現(xiàn)列舉幾種常見病因的診斷。 肝炎 根據(jù)患者乏力、肝區(qū)脹痛、食欲不振、厭油膩、黃疸等癥狀,以及既往感染、免疫力下降、應(yīng)用肝損傷藥物等病史,可以初步診斷肝炎,結(jié)合抽血化驗肝功能、病毒等項目,可以進一步明確肝炎診斷。 肝結(jié)核 患者既往可能有結(jié)核病史或結(jié)核患者接觸史,表現(xiàn)為低熱、干咳、咯血、交替性腹瀉、便秘等肺、消化道受累的癥狀,結(jié)合實驗室檢查、超聲、CT、MRI檢查能提高診斷的準確率,抗結(jié)核治療效果良好是確診的重要依據(jù)之一。 肝包蟲病 若患者因工作或旅游曾到過包蟲病疫區(qū),并出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)脹痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀,應(yīng)高度懷疑本病,B超檢查發(fā)現(xiàn)“雙層壁”“弧形鈣化”,即可診斷。 肝膿腫 根據(jù)高熱、肝區(qū)痛、肝臟腫大、右上腹痛等癥狀,結(jié)合腹部影像學(xué)檢查,可基本確定診斷,如在超聲引導(dǎo)下穿刺抽出膿液進行培養(yǎng),可協(xié)助確定致病微生物類型。 肝癌 根據(jù)患者既往慢性肝病史、長期飲酒史,腹部疼痛、腹部存在腫塊等,可以初步考慮存在肝癌,可進一步進行腫瘤標記物和影像學(xué)檢查明確診斷。 治療 治療肝內(nèi)鈣化灶的前提為明確有無基礎(chǔ)性肝臟疾病。大多數(shù)患者,可定期觀察隨訪;対于有明確肝臟疾病的患者,以對因治療為主,必要時輔以對癥治療,根據(jù)疾病的類型選擇恰當?shù)闹委煼椒?,改善患者癥狀。 家庭處理 合并嚴重肝臟疾病且癥狀嚴重的患者,可以選擇臥床休息,恢復(fù)后可適當運動。 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),多攝入高蛋白、低脂、富含維生素的食物,保證能量供應(yīng)。 注意飲食衛(wèi)生,保證水源清潔,不吃霉變食物等。 專業(yè)治療 肝內(nèi)鈣化灶應(yīng)以明確病因、及時對因治療為原則,必要時輔以對癥治療。 肝炎 以藥物治療為基礎(chǔ),如病毒性肝炎患者有指征時需要接受抗病毒藥物治療;自身免疫性肝炎則需要接受免疫抑制劑治療;服用保肝藥物及抗纖維化藥物能控制炎癥和纖維化的發(fā)展。 肝結(jié)核 藥物是治療結(jié)核病的基石,治療原則為早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量,常用藥物有:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。當結(jié)核病灶進一步擴大,伴有腹膜炎、出血,或藥物治療失敗時,可以選擇手術(shù)切除部分病變肝組織。 肝包蟲病 手術(shù)完整切除病灶是治療肝包蟲病的主要方法,病情較重者可以選擇姑息性切除,部分條件允許者可選擇肝移植術(shù)。藥物治療是手術(shù)治療的重要輔助手段,首選的抗包蟲藥物是阿苯達唑。若患者有營養(yǎng)不良、貧血、肝功能損傷、電解質(zhì)紊亂等情況時,可給予腸外營養(yǎng)支持、輸血輸液、保肝藥物等對癥治療。 肝膿腫 以藥物治療為主,應(yīng)盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物控制感染,膿液較多時可以選擇引流術(shù),使膿液排出。少數(shù)經(jīng)藥物及引流治療效果不佳的患者,可以選擇手術(shù)切除肝病灶。若患者有發(fā)燒、電解質(zhì)紊亂等情況,可以服用退熱藥物、輸液等進行對癥治療。 肝癌 通常選擇進行手術(shù)切除腫瘤灶,對于失去手術(shù)機會的中晚期患者,可以進行射頻消融治療和血管介入治療,部分有條件的患者可以選擇肝移植術(shù)。此外,抗病毒藥物、保肝藥物治療是提高手術(shù)療效的基礎(chǔ),同時,靶向藥物及免疫制劑治療為肝癌患者提供了新的選擇。
游科醫(yī)生的科普號2020年11月07日3482
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肝內(nèi)鈣化灶形成的原因
肝內(nèi)鈣化灶多是因為肝實質(zhì)細胞炎癥后留下的瘢痕,無需治療,常見原因有: 1、肝內(nèi)慢性炎癥或者創(chuàng)傷。尤其見于肝臟結(jié)核或者肝膿腫的患者。 2,寄生蟲感染:如肝包蟲病、血吸蟲病。 3、先天性因素。在肝實質(zhì)形成的非特異性鈣化灶。部分患者在胎兒時期就已形成。 4、肝炎、肝囊腫等疾病相關(guān)。肝炎病人的肝內(nèi)鈣化發(fā)病率比健康人群要高,但與患病時間長短、患者年齡基本無關(guān)。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號2020年11月02日1301
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因?有什么影響?
一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因呢?對身體有什么壞處? 1、如果在谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查前劇烈運動、熬夜、休息不好、過度勞累等,以及在谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查前一天飲酒,吃過于油膩的食物,或者檢查前沒有保持空腹8個小時,這些生理性原因都會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。 2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶高最常見的原因是各種類型的肝部炎癥。肝炎可以使肝細胞損傷或直接壞死,使主要存在于肝細胞中的谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶被大量釋放到血液中,導(dǎo)致血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。其中,病毒性肝炎足引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的最常見的肝部疾病;此外,乙肝、丙肝、肝硬化、肝結(jié)核、肝癌等也都是會引起轉(zhuǎn)氨酶升高的肝部病癥。 4、服用了對肝臟有損害的藥物,也會導(dǎo)致肝臟損傷,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。 5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。 6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力哀竭時,也會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。 7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥等,都有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高不是對身體有什么壞處,而是身體出現(xiàn)了一定的問題引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高,所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高并不會對身體造成什么傷害,它只是一個反映身體機能的檢查項目。 二、谷丙轉(zhuǎn)氨酶高要注意什么? 在飲食方面。谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶高的患者一日三餐的飲食應(yīng)合理搭配,每日要攝取足量的維生素和蛋白質(zhì),且葷素相間,并盡量避免辛辣刺激食物入口;飲食耍定時定量,尤其要控制晚餐攝入量,進食量要與體力活動相平衡。再說藥物方面。谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶高的患者除了在飲食方面要做到養(yǎng)肝護肝,在治療時還要注意藥物的選擇, 最好選擇那些具有針對性的治療藥物,選擇肝毒性小的藥物。 還有一個認識誤區(qū):已知病毒性肝炎會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,而病毒性肝炎又極具傳染性,那么是不是轉(zhuǎn)氨酶越高,傳染性就越強呢? 實際上,真正具有傳染性的時期是病毒性肝炎早期,而此時期谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平還在正常范圍之內(nèi);等到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時,病毒的傳染性已經(jīng)明顯減弱了,所以,認為谷丙轉(zhuǎn)氨酗越高即表示患者傳染性強的,完全是一一種誤解。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2020年10月23日5347
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肝病患者應(yīng)該怎樣運動?
運動可以促進新陳代謝并增加機體抵抗力,而且可以改善患者的心理狀態(tài),調(diào)節(jié)患者情緒,因此肝病患者一定要做好運動保健。但是對于肝病患者而言,并不清楚應(yīng)該怎樣運動,運動多少,那么就由小編給大家總結(jié)一下肝病患者應(yīng)該怎樣運動? 1.選擇什么樣的運動方式? 運動保健項目可根據(jù)自己的愛好以及年齡而異,年輕人可以選擇慢跑、羽毛球、乒乓球等,老年人則以散步,太極拳等為宜,且運動貴在堅持。 散步對于肝病患者而言,應(yīng)該是最佳的運動方式,從安全角度上考慮,對于肝病患者,散步是最安全的運動方式,不會增加肝病患者的機體負擔(dān),還可散心,還能有效疏解患者的心理壓力,消除不良的情緒刺激,利于患者康復(fù)。 2.最佳的運動時間 肝病患者,尤其是肝功能異常的患者,由于其本身的耐受力相較于普通人而言就弱一些,并且還容易疲勞,所以在選擇運動時間的時候,最好是放在飯后一個小時,因為這時候食物在胃當中也消化差不多,全身的血液分配也比較均衡,適合運動。 3.最佳運動強度 因為每一個人的體質(zhì)情況、病情嚴重程度都不一樣,所以最佳運動強度也是因人而異,總體而言,運動過程中應(yīng)該遵循以下原則基本上就不會出現(xiàn)過勞的情況,以不疲勞、每次活動自覺微微出汗為度。在鍛煉過程中,若感到肝區(qū)部位脹痛、全身乏力不適,應(yīng)停止運動,平臥休息,增加肝臟血流量,以減輕肝臟的負擔(dān)。
孫普增醫(yī)生:《好大夫》專號2020年10月23日1301
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肝病相關(guān)科普號

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李傳云醫(yī)生的科普號
李傳云 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
普通外科中心
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推薦熱度5.0范曉鵬 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科
肝硬化 73票
肝病 68票
乙肝 54票
擅長:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、藥物性肝損害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遺傳代謝性肝病、肝癌、乙肝的母嬰傳播阻斷、不明原因的肝損害、肝臟的預(yù)防保健及調(diào)理、不明原因的腹痛及肝區(qū)不適。 -
推薦熱度4.3麻勇 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科
膽結(jié)石 295票
肝囊腫 73票
肝血管瘤 65票
擅長:肝臟、膽道、胰腺和脾臟良惡性腫瘤、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽管囊腫、膽息肉、膽囊癌、肝囊腫、肝囊腺瘤、肝包蟲、肝腺瘤、FNH、脾囊腫、脾脈管瘤等肝膽系統(tǒng)疾病的腹腔鏡及機器人微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.3謝新寶 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 肝病科
肝移植 30票
肝病 21票
膽汁淤積綜合癥 16票
擅長:兒童重癥肝炎、肝衰竭、肝硬化,膽道閉鎖,膽汁淤積癥、轉(zhuǎn)氨酶異常,兒童肝移植,不明原因的肝脾腫大,乙肝病毒母嬰傳播阻斷等。