（適用于出院到術(shù)后1月）肝臟手術(shù)后回到家里，我們?cè)趺刺幚韨冢咳绾芜\(yùn)動(dòng)、飲食，怎么逐步過(guò)渡到正常的生活？相信這是很多肝臟術(shù)后患者都很關(guān)心的問(wèn)題。由于平時(shí)忙于手術(shù)、教學(xué)和科研，真心分身乏術(shù)，難以逐一指導(dǎo)所有患者朋友的起居，在此一并總結(jié)，希望能對(duì)肝臟患者有所助益。當(dāng)然以下的內(nèi)容是按大多數(shù)患者的平均水平來(lái)講，放到個(gè)人還需要根據(jù)具體的病情和身體狀況來(lái)決策。如果患者或家屬實(shí)在難以拿準(zhǔn)，歡迎通過(guò)二維碼聯(lián)系我，我會(huì)在閑暇時(shí)間盡快予以回復(fù)解答。肝臟術(shù)后患者出院后的傷口處理指導(dǎo)：傷口一般在術(shù)后10-14天拆線傷口徹底愈合前，建議每3天左右換藥一次，可以回我院或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行換藥拆除敷料前，應(yīng)注意保持敷料的干燥，不要抓撓或揭除敷料拆線后2周最好每天觀察您的傷口，如果出現(xiàn)紅腫、化膿等情況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系主管大夫如果傷口出現(xiàn)問(wèn)題，建議可以對(duì)傷口拍照并發(fā)給主管大夫，這樣有助于醫(yī)生了解情況在術(shù)后4周內(nèi)如果要接觸傷口，務(wù)必要先洗手消毒，因?yàn)楸娝苤?，我們手上有很多?xì)菌，這樣能夠避免引起傷口感染術(shù)后1年內(nèi)傷口及周?chē)赡軙?huì)出現(xiàn)輕微麻木、針刺或其他不適感，屬于正?，F(xiàn)象，一般會(huì)逐步緩解消失肝臟術(shù)后患者出院后的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：出院時(shí)只要不覺(jué)得勞累，可以盡可能多的散步原則上出院時(shí)應(yīng)當(dāng)一天可以繞病房走7圈或以上每天可以根據(jù)前一天的運(yùn)動(dòng)量逐步增加，通過(guò)4-6周恢復(fù)到術(shù)前水平服用止痛藥期間不要開(kāi)車(chē)4周內(nèi)忌飲酒；不要游泳；不要進(jìn)行重體力運(yùn)動(dòng)；不要彎腰超過(guò)90度8周以內(nèi)不要提超過(guò)5kg的重物12周內(nèi)可以回到正常工作中肝臟術(shù)后患者出院后的飲食指導(dǎo)：可恢復(fù)到正常飲食若飲食仍較差，可每天進(jìn)食6次，每次少量；逐步過(guò)渡到正常飲食飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白為主（具體可見(jiàn)我的肝癌術(shù)后飲食文章）可以適當(dāng)添加酸奶，補(bǔ)充腸道益生菌必要時(shí)可添加經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑希望以上內(nèi)容能夠有助于患者或家屬了解肝臟術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程，盡快恢復(fù)到正常生活和工作。當(dāng)然，如果有嚴(yán)重的問(wèn)題，還請(qǐng)您隨時(shí)聯(lián)系您的主管大夫或門(mén)急診就診。如果您是我負(fù)責(zé)治療的患者，可以通過(guò)掃描二維碼在APP中及時(shí)和我聯(lián)系。

在「肝功」檢查中，有一項(xiàng)檢查最為大家所熟知——那就是「轉(zhuǎn)氨酶」。不少人都會(huì)通過(guò)看轉(zhuǎn)氨酶的水平來(lái)判斷自己的肝臟狀態(tài)：轉(zhuǎn)氨酶升高，就覺(jué)得肝臟一定出問(wèn)題了；轉(zhuǎn)氨酶正常，就認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題。事實(shí)上，這項(xiàng)指標(biāo)并不是這樣簡(jiǎn)單就能定義的。 人們常說(shuō)的“轉(zhuǎn)氨酶”是什么？ 轉(zhuǎn)氨酶是一系列酶的總稱，人體內(nèi)有很多種轉(zhuǎn)氨酶，參與物質(zhì)代謝中的轉(zhuǎn)氨基作用。但人們常說(shuō)的轉(zhuǎn)氨酶實(shí)際上是血清氨基轉(zhuǎn)移酶，其中最為重要的就是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）。 ALT主要存在于肝臟，被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)；AST主要存在于心臟，其次是肝臟等組織中，主要用于心肌梗死、心肌炎和肝炎的輔助診斷指標(biāo)。 正常情況下，這兩種酶主要分布在肝臟、心臟、骨骼肌、腎臟等的細(xì)胞內(nèi)，血液中檢測(cè)到的值很低（0--40U/L之間）。當(dāng)貯存這些酶的細(xì)胞受損破裂時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高，并能體現(xiàn)在肝功能的化驗(yàn)單上。 轉(zhuǎn)氨酶升高=肝臟有問(wèn)題？ 雖然轉(zhuǎn)氨酶是臨床常用的檢測(cè)肝功能的一項(xiàng)指標(biāo)，但其水平并不能完全和肝功能狀態(tài)劃等號(hào)。單純的轉(zhuǎn)氨酶升高也并不能代表什么疾病，需要綜合分析是什么原因引起的，是持續(xù)性的還是一過(guò)性的；還需看轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，是輕度偏高還是異?；蚣眲∩?。 ●一過(guò)性輕度升高 （正常高值的2倍以內(nèi)） 如果檢查肝功前，有過(guò)度運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲食油膩、飲酒、感冒等情況，可能出現(xiàn)一過(guò)性的肝功不正常，轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高，多在正常高值的2倍以內(nèi)。一般在調(diào)整生活飲食習(xí)慣后，觀察1-2周復(fù)查多能恢復(fù)正常。 ●持續(xù)性性重度升高 （高出正常高值的2-5倍以上） 如果轉(zhuǎn)氨酶高出正常高值的2-5倍以上或高出10倍以上，多可判定為肝臟原發(fā)器官的損傷，這種情況需要篩查肝病的具體原因，是傳染性的（如甲、乙、丙、丁、戊肝），還是非傳染性的（如藥物性或中毒性肝損傷、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等）。 若是傳染性肝炎，需要及時(shí)到肝病科或感染科進(jìn)行治療：第一抗病毒治療，第二需要保肝降酶的藥物處理，同時(shí)需要觀察用藥效果。一般肝細(xì)胞的修復(fù)時(shí)間為7-10天，2周后復(fù)查肝功或醫(yī)生根據(jù)患者情況定期安排復(fù)查看指標(biāo)，并通過(guò)復(fù)查結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥。 而復(fù)查后或長(zhǎng)期偏高者則需要注意最近有無(wú)服用容易損害肝臟的藥物，病毒性肝炎、脂肪肝等肝病是否得到控制。 轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？ 發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高切記不可盲目治療，亂用藥物，那只會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，使病情惡化。同時(shí)需要在日常生活飲食中注意以下事項(xiàng)： 1.飲食不宜吃辛辣刺激性食物，適量高蛋白，多吃新鮮的蔬菜、水果，忌酒； 2.運(yùn)動(dòng)應(yīng)適量，不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)； 3.不能太過(guò)勞累，注意休息，勞逸結(jié)合，盡量不要熬夜； 4.調(diào)節(jié)情緒，不要過(guò)分緊張和焦慮，不宜大怒或生氣。 如果確診為肝病患者，應(yīng)及時(shí)就診、定期隨訪，一般在用藥后半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查肝功能，以配合醫(yī)生合理調(diào)整用藥。

作為一名天天與肝臟打交道的外科專家給出的回答是：首先要知道谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是什么？他們升高代表什么？而后才能了解他們偏高對(duì)身體的影響。1，谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常用英文字母縮寫(xiě)ALT代表，它是由兩條相同的多肽鏈亞單位組成的二聚體，分子量為110 kD；谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，通常用英文字母縮寫(xiě) AST代表。2，ALT主要存在于肝細(xì)胞、心臟細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞中，肝細(xì)胞、心臟和骨骼肌損傷或壞死，都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，肝細(xì)胞漿內(nèi)ALT濃度是血漿中濃度的1000-3000倍。如果有1%的肝細(xì)胞受損害，ALT就會(huì)升高一倍。3，通常來(lái)說(shuō)，各類肝炎都會(huì)引起ALT升高；一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥，引起肝臟功能損害時(shí)也會(huì)引起ALT升高；大量喝酒、食用某些食物造成肝功能短時(shí)損害時(shí)也會(huì)引起ALT升高；在膽道疾病膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作，伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀時(shí)，ALT也會(huì)升高，在炎癥控制后，ALT可降至正常；心臟疾患者發(fā)生急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)ALT水平也會(huì)升高。4，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）是也眾多中轉(zhuǎn)氨酶的一種，它存在于肝細(xì)胞的線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，首先是細(xì)胞漿內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）釋放，當(dāng)肝細(xì)胞受損進(jìn)一步加重線導(dǎo)致粒體被破壞，谷草轉(zhuǎn)氨酶才會(huì)釋放。一旦AST升高，說(shuō)明肝細(xì)胞受損的程度較重。5，用通俗易懂的大白話說(shuō)就是：肝細(xì)胞受損較輕的時(shí)候ALT升高，AST升高代表肝細(xì)胞損傷的程度較重。最后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不是好事。應(yīng)去醫(yī)院找?？漆t(yī)生詳細(xì)分析原因并針對(duì)原因進(jìn)行治療，ALT和AST長(zhǎng)期升高會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損害并引發(fā)病變，后期嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生肝硬化、肝癌。

原創(chuàng)： igandan 肝膽相照一家人 2019年4月26日 肝臟是最大的消化器官，是人體的“化工廠”，肝臟損傷會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良，患者在飲食方面也是格外講究。那么肝病患者的飲食怎么搭配，才能做到事半功倍呢？聽(tīng)聽(tīng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院華鑫醫(yī)生怎么說(shuō)。 慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。 肝病患者應(yīng)該這樣吃★ 總原則： 1、飲食宜細(xì)軟易消化； 2、避免高脂肪飲食； 3、避免辛辣刺激性食物； 4、避免不安全的加工類食物。 3、嚴(yán)格低脂； 4、注意維生素補(bǔ)充，尤其是水溶性維生素補(bǔ)充。 3.限制飲水量：量出為入原則； 4.限鹽：少吃食鹽、咸菜、味精等。 2 合并上消化道出血--宜早不宜遲 膳食特點(diǎn)（三階段）： 第一階段-低脂、無(wú)渣流食： 在確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血的前提下： 清流質(zhì)——米湯、稀藕粉等（30-50ml/次，8-10次/日）； 稠流質(zhì)——稀米粥、液體酸奶、果蔬汁等（100-250ml/次，4-6次/日）。 第二階段-低脂、無(wú)渣/少渣半流食 低脂、無(wú)渣半流食——稠米粥、龍須面條、面片、疙瘩湯、酸奶、蛋羹等（150-250ml/次，5-6次/日）； 低脂、少渣半流食——小餛飩、碎肉粥、饅頭芯（泡水）、肉末/肉泥、雞絲、嫩豆腐、土豆泥、碎菜葉等。 第三階段-低脂、少渣軟食 3.足夠微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。 總之，肝病患者應(yīng)根據(jù)自己病情的輕重緩急遵循個(gè)體化的飲食原則。

藥物性肝損傷(drug induced liver injury，DILI) 是指在正常治療或臨床試驗(yàn)劑量范圍內(nèi)的藥物使用過(guò)程中，因藥物本身或其代謝產(chǎn)物引起的程度不同的直接或間接的肝臟損害。（一）藥物性肝損傷的發(fā)生機(jī)制DILI的發(fā)生分為可預(yù)測(cè)性和不可預(yù)測(cè)性，前者通常與藥物劑量相關(guān)，后者多為特異質(zhì)性。目前多認(rèn)為DILI的發(fā)病機(jī)制與藥物及其代謝產(chǎn)物的直接肝毒性及機(jī)體特定的基因多態(tài)性相關(guān)。（二）藥物性肝損傷的診斷DILI的診斷主要是一個(gè)排除性診斷過(guò)程，即使依靠肝活檢也難以確診。目前國(guó)內(nèi)外有多種半定量的DILI診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中由國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)（Council for International Organizations of Medical Sciences，CIOMS）制定的RUCAM （Roussel Uclaf Causality Assessment Method ，Roussel Uclaf 因果關(guān)系評(píng)估法）評(píng)分表（見(jiàn)附錄），較為廣泛地得到肝病學(xué)專家的認(rèn)可。其主要參數(shù)是：用藥、停藥與發(fā)病的關(guān)系，風(fēng)險(xiǎn)因素（年齡、酒精、懷孕），其他肝損傷因素的排除，合并用藥，對(duì)當(dāng)前潛在肝毒性藥物的認(rèn)識(shí)水平和激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果。DILI有急慢性之分，急性DILI是最常見(jiàn)的發(fā)病形式，占90%以上。藥物導(dǎo)致的急性DILI分為肝細(xì)胞損傷型、膽汁淤積型和混合型。1.肝細(xì)胞損傷型: ALT≥3×正常值上限（upper limit of normal，ULN）且R≥5[R值為ALT實(shí)測(cè)值相對(duì)于正常值上限的倍數(shù)與ALP（AKP）實(shí)測(cè)值相對(duì)于正常值上限倍數(shù)的比值]；2.膽汁淤積型：ALP≥2×ULN且R≤2；3.混合型:ALT ≥3×ULN，ALP≥2×ULN且2 < R< 5。（三）藥物性肝損傷的嚴(yán)重程度分級(jí)通常將急性DILI的嚴(yán)重程度分為5級(jí)：1級(jí)（輕度）：僅肝酶增高，大多數(shù)患者適應(yīng)?；颊哐遛D(zhuǎn)氨酶(aminotransferase）或ALP水平升高，但TBil＜2.5 mg/dl(42.75μmol/L)，這種變化為可恢復(fù)性，并且無(wú)凝血功能異常（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，international normalized ratio，INR＜1.5）。又可分為有癥狀（S）和無(wú)癥狀（A）2組，DILI癥候群主要表現(xiàn)為疲乏、惡心、右上腹疼痛、瘙癢、皮疹、黃疸、虛弱、厭食或體重減輕。2級(jí)（中度）：患者肝細(xì)胞功能輕度減退。轉(zhuǎn)氨酶或ALP水平升高，且TBil≥2.5 mg/dl(42.75μmol/L)或雖無(wú)高膽紅素血癥但存在凝血功能異常（INR≥1.5）。3級(jí)（中至重度）：患者血清ALT、ALP、膽紅素或INR升高，且因DILI而需要住院治療或原已住院的患者住院時(shí)間延長(zhǎng)。4級(jí)（重度）：患者血清轉(zhuǎn)氨酶和/或ALP水平升高，TBil≥2.5 mg/dl(42.75μmol/L)，且至少出現(xiàn)下述情況之一：⑴有肝功能衰竭的表現(xiàn)（INR≥1.5，腹水或肝性腦?。虎瞥霈F(xiàn)與DILI事件相關(guān)的其他器官（如腎或肺）功能衰竭。5級(jí)（致命）：患者因DILI死亡或需接受肝移植。（四）肝臟安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)DILI的肝臟血液生化學(xué)安全性指標(biāo)至少應(yīng)該同時(shí)包括ALT、AST、TBil、ALP及GGT（γ-GT）五項(xiàng)。當(dāng)TBil增高時(shí)，應(yīng)追查直接和間接膽紅素水平，以鑒別黃疸的性質(zhì)。當(dāng)臨床試驗(yàn)療程超過(guò)6個(gè)月、試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)肝損傷加重、懷疑慢性肝損傷或肝功能衰竭等情況時(shí)，需要檢測(cè)前白蛋白、白蛋白、凝血酶原時(shí)間、INR以及總膽固醇等指標(biāo)，必要時(shí)行肝活檢組織病理學(xué)檢查。（五）藥物性肝損傷的評(píng)價(jià)要點(diǎn) 1．嚴(yán)重藥物性肝損傷的預(yù)警信號(hào)美國(guó)學(xué)者海曼–齊默曼（Hyman Joseph Zimmerman）提出：藥物引發(fā)的肝細(xì)胞損傷如果同時(shí)伴有黃疸，為嚴(yán)重肝病的標(biāo)志，預(yù)后不良，其急性肝功能衰竭的死亡率（肝移植）可高達(dá)10%～50% ，此現(xiàn)象稱為海氏（Hy's）法則。該法則將TBil>2×ULN、ALT>3×ULN視作嚴(yán)重肝損傷的標(biāo)志。在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)1例海氏法則病例具有預(yù)示作用，發(fā)現(xiàn)2例可高度預(yù)示發(fā)生嚴(yán)重DILI的可能性。具體來(lái)說(shuō)，與（無(wú)肝毒性的）對(duì)照藥物或安慰劑相比，藥物引起ALT或AST升高至≥3×ULN或更多，應(yīng)當(dāng)引起充分注意；如果轉(zhuǎn)氨酶峰值高達(dá)10×ULN，尤其＞1000IU/L者，應(yīng)當(dāng)引起嚴(yán)重警惕；當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶和TBil聯(lián)合升高（轉(zhuǎn)氨酶通常遠(yuǎn)高于3×ULN），在未發(fā)現(xiàn)膽汁淤積的情況下（ALP＜2×ULN），TBil＞2×ULN，這是藥物引起嚴(yán)重DILI潛在可能的最明確、最特異的預(yù)測(cè)指標(biāo)，表明受試者整體肝功能降低。在應(yīng)用海氏法則時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）黃疸必須是肝細(xì)胞性的，而不是淤膽型的;（2）需排除急性病毒性肝炎或其他肝病;（3）引起肝損傷的藥物需有可造成輕度肝損傷的證據(jù)。除了膽紅素和ALT增高外，凝血酶原時(shí)間（或INR）和血清白蛋白水平也可列入評(píng)估肝損傷程度的指標(biāo)。2．肝功能檢測(cè)的時(shí)點(diǎn)DILI的發(fā)生存在潛伏期，尤其是膽汁淤積型肝損傷的潛伏期較長(zhǎng)，一般肝臟生化學(xué)檢測(cè)正常的受試者，若藥物的療程≤2周，至少需要在治療前、后各進(jìn)行1次檢測(cè)；療程>2周的受試者應(yīng)在治療前、治療開(kāi)始后2周各進(jìn)行1次檢測(cè)，此后至少應(yīng)每4周進(jìn)行1次，時(shí)間應(yīng)持續(xù)12周以上。如果在合理的暴露期間（如12周）后無(wú)肝損傷的表現(xiàn)，檢測(cè)間隔可適當(dāng)延長(zhǎng)至每12周1次直至療程結(jié)束。但是對(duì)于藥物重復(fù)給藥毒性研究提示或組方中含有既往有肝毒性報(bào)道的藥物以及受試者為易發(fā)生肝損傷的人群等，應(yīng)酌情增加檢測(cè)頻度。對(duì)于基線測(cè)量值正常的受試者在接受受試藥物后，如轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)3×ULN，或者基線測(cè)量值異常的受試者在接受受試藥物后，轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)基線值的2倍，則應(yīng)加以密切觀察，以確定肝臟生化學(xué)異常是一過(guò)性并能自行緩解改善的，還是呈繼續(xù)惡化的。密切觀察的時(shí)間密度為每周進(jìn)行肝臟生化學(xué)檢測(cè)2～3次，并根據(jù)需要增加評(píng)價(jià)肝功能的檢測(cè)項(xiàng)目。如果異常狀況穩(wěn)定或者研究藥物已停用且受試者無(wú)癥狀，則重復(fù)檢查可減為每周1次。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶＜3×ULN和/或TBil＜2×ULN的輕度肝臟生化學(xué)檢查異常者，應(yīng)每周監(jiān)測(cè)1次，并加強(qiáng)觀察（詳見(jiàn)病例報(bào)告表應(yīng)收集的內(nèi)容）。DILI除了肝功能異常外，也可能發(fā)生相關(guān)的癥狀和體征，如食欲減退、惡心、疲勞、右上腹不適、嘔吐以及發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。在某些情況下，DILI癥候群的癥狀可能為肝損傷的早期信號(hào)。一旦受試者出現(xiàn)無(wú)其他原因可以解釋的相關(guān)癥狀體征時(shí)，盡管尚未到達(dá)下一個(gè)肝功能檢測(cè)的訪視窗口，也應(yīng)立即進(jìn)行肝功能以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（六）決定停藥的判斷依據(jù)及處理一般來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)停止用藥，直至肝損傷完全消除或至基線狀態(tài)，同時(shí)排除受試藥物所致DILI外的其他原因所致的肝損傷。1．ALT或AST＞8×ULN；2．ALT或AST＞5×ULN，持續(xù)超過(guò)2周；3．ALT或AST＞3×ULN并且TBil＞2×ULN 或INR＞1.5倍；4．ALT或AST＞3×ULN，并有嚴(yán)重疲勞、惡心、嘔吐、右上腹痛或壓痛、發(fā)熱、皮疹及/或嗜酸性粒細(xì)胞增加(＞5%)。若肝損傷進(jìn)一步加重，應(yīng)及時(shí)組織肝臟病專家對(duì)受試者進(jìn)行救治。（七）隨訪所有可能發(fā)生DILI的受試者均應(yīng)隨訪至所有異常值恢復(fù)正?；蛑粱€狀態(tài)，結(jié)果應(yīng)記錄在研究病歷、病例報(bào)告表和數(shù)據(jù)庫(kù)中。應(yīng)該注意的是，更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪有時(shí)會(huì)揭示與基礎(chǔ)肝病相關(guān)的肝損傷。（八）再暴露一般對(duì)需要停藥的受試者原則上不應(yīng)嘗試進(jìn)行再暴露。