精選內(nèi)容
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如何減少藥物性肝損傷呢?
崔忠敏醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月05日13866
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哪些因素容易引起肝臟損傷?
崔忠敏醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日5648
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肝臟最愛五種食物
01 十字花科蔬菜。 含有各種植物營(yíng)養(yǎng)素、黃酮類化合物、類胡蘿卜素、蘿卜硫素和吲哚,能綜合幫助肝臟化解各類化學(xué)毒素和致癌物。常見的十字花科蔬菜有卷心菜、白菜和白蘿卜。 02 海藻類。 海帶、紫菜等海藻類能幫助肝臟解毒,防止人體吸收鎘等有毒重金屬及其他環(huán)境毒素。加拿大麥吉爾大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),褐藻所含的化合物能減少骨骼對(duì)放射性粒子的吸收。 03 豆芽。 豆芽富含各種酶,能促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解吸收。 04 富含硫化物的食物。 洋蔥、大蒜、蔥等富含硫化物的蔬菜,能促進(jìn)肝臟生產(chǎn)谷胱甘肽,中和細(xì)胞中的自由基,起到解毒抗衰老作用。 05 漿果。 藍(lán)莓、草莓等漿果富含植物化學(xué)物質(zhì),如花青素、多酚等,具有強(qiáng)效抗氧化作用,能幫助肝臟保護(hù)人體細(xì)胞免受自由基和氧化應(yīng)激反應(yīng)的攻擊。
李廣浩醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月29日2377
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護(hù)肝六大關(guān)鍵點(diǎn)
1.離開沙發(fā)動(dòng)起來。 讓運(yùn)動(dòng)成為習(xí)慣是護(hù)肝的關(guān)鍵。近期一項(xiàng)研究顯示,護(hù)肝不僅要安排更多的鍛煉,更關(guān)鍵的是要避免久坐。研究顯示,患非酒精性脂肪肝的人即使不嚴(yán)格堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)健身,只要離開沙發(fā)、動(dòng)起來,肝部多余脂肪就會(huì)減少。因此,不要一吃完飯就坐下來看電視,停車可以停得稍微遠(yuǎn)一些。 2.讓腰圍瘦下來。 保持適度腰圍比體重正常更關(guān)鍵。2016年一項(xiàng)研究顯示,女性腰圍超過35英寸(89厘米)、男性腰圍超過40英寸(102厘米),患重度非酒精性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)大大升高。因此,平時(shí)要多測(cè)量腰圍,并努力保持在正常范圍。 3.咖啡喝起來。 咖啡或許是最好的護(hù)肝“補(bǔ)品”。在多項(xiàng)大型研究中,研究人員都發(fā)現(xiàn)咖啡有護(hù)肝功能,研究人員發(fā)現(xiàn),每天喝幾杯咖啡有助于減輕肝臟纖維化程度,這是肝臟發(fā)炎引發(fā)病變的第一個(gè)階段。另外,脫咖啡因咖啡以及花草茶對(duì)保持肝臟健康也有益處。 4.糖分?jǐn)z取減下來。 糖分是導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的“罪魁”之一,尤其是果糖被認(rèn)為傷肝最深??赡茉蚴枪鞘峭耆筛闻K代謝,而蔗糖和葡萄糖有不同的代謝路徑。不過新鮮水果中所含的果糖對(duì)肝臟健康是有益的,要注意減少其他食物來源中的果糖攝取量,并要少吃果脯。 5.咖喱吃起來。 咖喱粉中所含的營(yíng)養(yǎng)成分非常有益肝臟健康,特別是其中所含的一種成分:姜黃。姜黃中含有一種活性成分:姜黃色素。研究發(fā)現(xiàn),姜黃色素能夠延緩非酒精性脂肪肝以及其他肝病所造成的傷害。 6.歐米伽3脂肪酸補(bǔ)起來。 研究顯示,歐米伽3脂肪酸對(duì)肝臟健康有益。其動(dòng)物性食物來源包括野生三文魚、鱒魚以及沙丁魚,植物性食物來源包括奇亞籽、亞麻仁和大麻籽,核桃以及大豆等。
李廣浩醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月29日1453
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乙肝該怎么治療,平時(shí)需要注意什么
尹有寬醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月23日13322
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AFP升高是肝癌嗎
侯爭(zhēng)飛醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月16日10282
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“肝掌”你怕不怕?
肝掌,顧名思義是因?yàn)楦尾?dǎo)致的手掌的變化。常和蜘蛛痣合并存在,都是慢性肝病特征性表現(xiàn)之一。 特點(diǎn):大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血、發(fā)紅,而掌心顏色正常,加壓后褪色,去除壓力恢復(fù)紅色。 原理:人體的雌激素是在肝內(nèi)滅活,肝硬化時(shí),由于肝功能減退,雌激素滅活障礙,在體內(nèi)蓄積,刺激毛細(xì)動(dòng)脈充血、擴(kuò)張,形成肝掌。 例外:青春期和妊娠期女性因?yàn)榇萍に匮杆僭黾樱鴣聿患皽缁?,也有可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣,但這屬于正常的生理現(xiàn)象。 總結(jié):肝掌、蜘蛛痣的發(fā)生是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素增多引起的動(dòng)脈血管擴(kuò)張,既有可能是滅活減少,也有可能是產(chǎn)生增多,前者多是病理性問題,表現(xiàn)也更典型,后者多是生理性問題,表現(xiàn)沒有那么典型。 需要關(guān)注的人群:長(zhǎng)期飲酒,重度脂肪肝,乙肝攜帶,丙肝攜帶等等。注意事項(xiàng): 1、不要盲目恐懼,一些乙肝攜帶者、飲酒者,因?yàn)槁犝f過肝掌、蜘蛛痣,經(jīng)??词?,總覺得自己很像,從而產(chǎn)生焦慮。實(shí)際上肝掌都是肝功能減退引起的,還會(huì)有乏力、納差、肝功能異常等等表現(xiàn)。 2、沒有肝掌也不代表肝功能就沒問題,不能看著手掌沒事,就覺得可以繼續(xù)喝酒,明知道乙肝攜帶,而不定期檢查。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào): 1、長(zhǎng)期的、大量的飲酒,肝臟遲早會(huì)有損傷,只是時(shí)間早晚、程度輕重的問題,不管有沒有肝掌,都要節(jié)制。 2、乙肝患者一定要每半年定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、乙肝DNA、肝膽B(tài)超、肝彈性、甲胎蛋白等等指標(biāo),看手相雖然省錢,但真不解決問題。 3、重度脂肪肝患者,也不是小毛病,只有通過積極鍛煉、控制飲食才能逆轉(zhuǎn),藥物不解決問題。保肝飲食: 一是綠色食品,多吃新鮮的蔬菜水果,富含B族維生素,黑枸杞、藍(lán)莓、葡萄、黑加侖等漿果富含植物化學(xué)物質(zhì)如花青素、多酚等,具有強(qiáng)效抗氧化作用,能幫助肝臟保護(hù)人體細(xì)胞免受自由基和氧化應(yīng)激反應(yīng)的攻擊。二是進(jìn)食多不飽和脂肪酸,比如橄欖油、亞麻油等等,三是進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,魚蝦一類的海產(chǎn)品,高蛋白低脂肪,還富含多種維生素。
王明軒醫(yī)生的科普號(hào)2019年03月22日4735
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維護(hù)肝臟,增進(jìn)健康
肝臟是人體最重要的代謝和解毒器官。它身兼數(shù)職,任勞任怨,但自身卻很脆弱,即使長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作,也極少喊苦叫痛,直至打破人體的代償平衡,嚴(yán)重影響生命健康質(zhì)量。隨著人們生活水平的提高、物質(zhì)的改善,對(duì)于肝臟的影響,已經(jīng)不再局限于乙肝、丙肝,如今,脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損、自身免疫性肝病等患者的比例也在逐年上升中。生活中有很多細(xì)小的行為會(huì)對(duì)肝臟造成傷害,但是多多注意一些小事項(xiàng)也是可以保護(hù)肝臟的哦,今天,“全國(guó)愛肝日”,小編帶大家一起“維護(hù)肝臟,增進(jìn)健康”!護(hù)肝六大招護(hù)肝第一招:保持好心情俗話說: “氣的肝疼”,就是兩側(cè)肋部脹痛,堵得厲害的還會(huì)影響雙側(cè)乳腺和頸部的甲狀腺,造成這兩個(gè)部位的腫塊。人只要一生氣,肝就會(huì)堵。女性朋友更會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)和睡眠障礙。建議:要學(xué)會(huì)制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和、樂觀開朗,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發(fā)、順調(diào)。養(yǎng)肝護(hù)肝,每天保持好心情是最重要的。護(hù)肝第二招:遠(yuǎn)離煙酒吸煙會(huì)影響肝臟的脂質(zhì)代謝,飲酒更是傷肝,現(xiàn)在還沒有任何藥物或食物能防止酒精對(duì)肝臟的損害,特別是空腹飲酒時(shí),酒精很快被吸收入血,不僅會(huì)對(duì)肝臟造成損害,對(duì)全身亦有不良影響。建議:凡有肝臟疾病者,最好的選擇就是不吸煙、不飲酒。即使是逼不得已必須應(yīng)酬,也應(yīng)該做好充分的保肝準(zhǔn)備,進(jìn)食富含維生素和微量元素的營(yíng)養(yǎng)劑保護(hù)肝臟來提高肝臟的應(yīng)激能力。而且喝酒時(shí)速度要慢,最好用小杯。護(hù)肝第三招:早睡覺休息能減少體力消耗,增加肝臟的血流量,使肝臟得到更多的血液、氧氣及營(yíng)養(yǎng)的供給,促進(jìn)肝細(xì)胞的康復(fù),減輕肝臟的生理負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為“肝開竅于目”,養(yǎng)肝就是養(yǎng)眼。睡眠時(shí)進(jìn)入肝臟的血流量比站立時(shí)多數(shù)倍,有利于增強(qiáng)肝細(xì)胞功能,提高解毒能力。建議:中醫(yī)認(rèn)為,凌晨1~3點(diǎn)是肝經(jīng)“值班”的時(shí)間,這個(gè)時(shí)段是養(yǎng)肝的最佳時(shí)間。好睡眠是護(hù)肝良藥。睡眠不足,肝病患者代謝功能受影響,全身所需的營(yíng)養(yǎng)不夠用,良好的睡眠可以減少營(yíng)養(yǎng)消耗,有利于肝病康復(fù)。護(hù)肝第四招:遠(yuǎn)離油膩宵夜,注意飲食平衡適當(dāng)?shù)財(cái)z入含脂肪的食物可以供給我們?nèi)梭w以能量,維持人體的正常生理功能。但是,吃太多脂肪會(huì)使肝膽負(fù)荷過重,久而久之,會(huì)讓脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi)代謝不出去,造成脂肪肝,肝臟的功能就會(huì)直線下降,后面會(huì)衍生出膽囊的各種疾病以及全身代謝障礙,實(shí)在是百病之始。除了吃的太油膩之外,很多年輕人甚至是中年人都有吃宵夜的習(xí)慣,燒烤、火鍋、小龍蝦,似乎已經(jīng)成了現(xiàn)代生活的一大特點(diǎn)。其實(shí),吃宵夜是典型的爽快了嘴巴卻傷害了身體的行為,一頓宵夜可能需要一個(gè)星期的健康作息才能調(diào)整回來,非常得不償失。建議:合理飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡有利于護(hù)肝。一日三餐中,晚餐是最不重要的,晚上少吃可以讓五臟尤其是肝臟得到很好的休息,還能夠確保睡眠安定,實(shí)在是養(yǎng)肝良方。護(hù)肝第五招:少吃藥物人生活在這個(gè)世界上,很難保證自己一直不生病,一輩子不吃藥。從感冒藥到減肥藥,從西藥到中藥,人類總是生活在藥物的包圍中。而我們的肝臟,正是飽受藥物煎熬的排頭兵,藥物總是先傷肝、后傷腎,任何進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)都要經(jīng)過我們肝臟的檢閱,看看有毒沒毒,有害沒害。肝臟這個(gè)過濾器,實(shí)在是責(zé)任重大。建議:不吃藥是很難的,但只要謹(jǐn)記吃藥四原則,就能讓我們的肝臟損傷最小化:①能不吃藥就不吃藥;②能吃中藥解決的就不要吃西藥;③能用營(yíng)養(yǎng)素解決的就不要用藥物;④能用天然食物解決的就不要用藥物和營(yíng)養(yǎng)素。護(hù)肝第六招:保持每天適量運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持鍛煉,提高自身免疫力。發(fā)表在2009年《肝病雜志》上的一項(xiàng)研究指出,每天運(yùn)動(dòng)10分鐘,就能保證肝臟在最好狀態(tài)下工作。當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)有益全身各個(gè)器官,受益的絕不僅僅是肝臟,心臟、肺、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都是每天運(yùn)動(dòng)的受益者。建議:每天快走30分鐘,或者慢跑15分鐘,是非常好的鍛煉方式,尤其是對(duì)于脂肪肝患者來說,更是最快痊愈的不二選擇。當(dāng)然,騎車、游泳、瑜伽、太極這樣的有氧運(yùn)動(dòng)同樣對(duì)肝臟大有益處。愛肝,就是愛自己,“全國(guó)愛肝日”與您肝膽相照。
屈莉紅醫(yī)生的科普號(hào)2019年03月17日3246
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肝功中的轉(zhuǎn)氨酶是個(gè)什么東東?
每年體檢,都會(huì)有一堆人轉(zhuǎn)氨酶高,弄得大家人心惶惶,可是轉(zhuǎn)氨酶高究竟是什么疾病?1.體檢的轉(zhuǎn)氨酶究竟有什么?轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶,是人體代謝過程中必不可少的"催化劑"。體檢中所說肝功中的轉(zhuǎn)氨酶,主要有兩種:一種是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)即谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT),另一種是天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)即谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)。如果把肝細(xì)胞比作一個(gè)圓形體,其中央有一個(gè)小球,圓形體的壁稱為細(xì)胞膜,小球?yàn)榧?xì)胞核,小球的壁稱為核膜,在細(xì)胞膜和細(xì)胞核膜之間的空間充滿液性物質(zhì),稱之為細(xì)胞漿,包漿中有一種成分稱為細(xì)胞器。就肝細(xì)胞而言,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶主要分布于細(xì)胞漿,以可溶性成分存在;天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶不僅存在于細(xì)胞漿,而且存在于一種稱為線粒體的細(xì)胞器中。前者是催化谷氨酸與丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨作用,后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。肝細(xì)胞受損時(shí)ALT和AST就會(huì)升高,因此是目前最常用的肝功能指標(biāo)。2.這兩項(xiàng)升高代表著什么疾???肝細(xì)胞是轉(zhuǎn)氨酶的主要儲(chǔ)存池。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒、壞死等時(shí)會(huì)造成肝細(xì)胞的受損,細(xì)胞膜通透性增加,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶從細(xì)胞漿中釋放出來,進(jìn)入血液中;如果肝細(xì)胞受損更加嚴(yán)重,線粒體中的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶可釋放入細(xì)胞漿,再?gòu)募?xì)胞漿釋放入血液,血清中ALT、AST升高。血清ALT和AST活性是肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo),有研究估計(jì),1%肝細(xì)胞壞死,血清中ALT活性升高1倍。轉(zhuǎn)氨酶升高,常見的疾病包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、膽道疾病以及遺傳性肝病等。而大于正常10倍的血清轉(zhuǎn)氨酶主要見于急性病毒性或藥物性肝炎、休克時(shí)肝缺氧和急性右心衰竭時(shí)肝淤血。3.這兩項(xiàng)升高到多少更危險(xiǎn)?急性肝病時(shí),血清轉(zhuǎn)氨酶水平與肝損害程度不成正比。目前研究認(rèn)為,肝病時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高除由于酶從壞死的肝細(xì)胞釋放外,還存在殘存的肝細(xì)胞過度生成轉(zhuǎn)氨酶。典型肝炎時(shí),肝損傷以肝細(xì)胞變性為主,大量未壞死的肝細(xì)胞過量生成轉(zhuǎn)氨酶,以致血清中酶水平顯著升高;而重型肝炎時(shí),肝細(xì)胞大量壞死,以致血清中酶水平常無顯著升高,臨床上將這種現(xiàn)象稱為“酶-膽分離”(即血清膽紅素顯著升高,而轉(zhuǎn)氨酶處于低水平或迅速下降),提示預(yù)后兇險(xiǎn)。AST/ALT比值是鑒別疾病嚴(yán)重度的重要依據(jù)。輕型肝炎時(shí)AST/ALT比值下降,重癥肝炎時(shí)比值上升,在比值達(dá)到2或以上的重型病毒性肝炎患者,死亡危險(xiǎn)性增加。但在酒精性肝病時(shí)常常AST/ALT比值>2。4.除了這些指標(biāo),轉(zhuǎn)氨酶,還有那些指標(biāo)跟肝功能關(guān)系密切?【如GGT,膽紅素等】肝功生化中還有些指標(biāo)與肝臟功能密切相關(guān)。τ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT),肝、膽細(xì)胞均能合成,血清中GGT主要來自肝臟。在炎癥、膽汁淤積、腫瘤等刺激下,肝臟合成GGT增加。約90%以上的肝膽疾病患者血清GGT活性增高,尤以膽道梗阻和肝惡性病變時(shí)增高最明顯。血清中堿性磷酸酶(ALP),目前主要用于鑒別黃疸,診斷肝內(nèi)占位性病變和無黃疸的膽系病變。血清ALP診斷肝膽疾病的最大缺點(diǎn)是缺乏器官特異性,肝外疾病如骨病、甲狀旁腺亢進(jìn)以及妊娠期血清ALP均可升高??偰懠t素T-BiL,是臨床上判定黃疸的重要依據(jù),也是肝功能的重要指標(biāo)。T-BiL包括直接膽紅素和間接膽紅素。由于膽紅素代謝障礙,血清膽紅素含量增高(>17.1μmol/L)者,稱之為高膽紅素血癥,而伴有皮膚、黏膜以及一些內(nèi)臟器官和體液等黃染的臨床表現(xiàn)者,則稱之為黃疸。根據(jù)病變部位可分為:肝前性黃疸、肝性黃疸及肝后性黃疸。肝前性黃疸,主要表現(xiàn)為總膽紅素、間接膽紅素增高為主,常見病因?yàn)槿苎?;肝性黃疸,主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高,常見病因有病毒性肝炎、藥物、酒精等所致的肝損傷、肝硬化等;肝后性黃疸,主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅素增高為主,常見病因有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,若結(jié)石、胰腺癌等。肝臟合成的蛋白質(zhì)主要為清蛋白(ALB),肝臟損害時(shí),清蛋白的合成、運(yùn)輸和釋放發(fā)生障礙,引起血清清蛋白減少。清蛋白減少,是肝硬化的特征?;颊咔宓鞍诇p少到30g/L以下時(shí),大多數(shù)患者出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)腹水。血清膽堿酯酶(ChE)主要用于反映肝臟合成功能。尤其是在蛋白質(zhì)合成受損的肝病ChE常降低,其降低幅度與血清清蛋白大致平行。肝硬化血清ChE持久降低,提示預(yù)后不良。肝功中的指標(biāo)還有很多種,在這里就不一一贅述了,一旦發(fā)現(xiàn)肝功異常,請(qǐng)及時(shí)找??漆t(yī)生就診。
于紅衛(wèi)醫(yī)生的科普號(hào)2019年03月04日6455
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剪不斷理還亂的肝功能化驗(yàn)單
當(dāng)您看著手里的功化驗(yàn)單,那一串串?dāng)?shù)字是不是有一種剪不斷理還亂的感覺?現(xiàn)在就讓我來幫你理一理這團(tuán)亂麻。 1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT),正常情況下只存在于肝細(xì)胞內(nèi),肝細(xì)胞內(nèi)的濃度是血液中的數(shù)千倍。無論何種原因引起的肝細(xì)胞損傷、細(xì)胞膜的通透性增加甚或細(xì)胞壞死,肝細(xì)胞內(nèi)的ALT就會(huì)釋放到血液中來。所以,血清ALT是反映肝細(xì)胞損害最早、也是最靈敏的指標(biāo)。血清ALT濃度越高,說明肝細(xì)胞損傷越嚴(yán)重。當(dāng)然,如果出現(xiàn)肝細(xì)胞大量壞死,肝內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶已耗竭殆盡時(shí),血清轉(zhuǎn)氨酶可由高濃度迅速下降到低濃度,同時(shí)出現(xiàn)血清膽紅素顯著上升,這種情況臨床上稱之“酶膽分離”,是病情危重的征兆。 2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),正常情況下主要存在于心肌細(xì)胞內(nèi),其次是存在于肝細(xì)胞內(nèi),腎臟和骨骼肌中也有一定量的存在。如果只是血清AST單項(xiàng)升高,一定要注意排除心肌或腎臟損害,因?yàn)槿羰歉闻K損害應(yīng)同時(shí)還伴有血清ALT升高。 3、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT或γ-GT) 該酶廣泛分布于人體多種組織器官內(nèi),在肝臟主要分布于肝細(xì)胞、毛細(xì)膽管和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞中,經(jīng)由膽道排泄。如果膽汁排泄不暢,膽管上皮細(xì)胞內(nèi)的GGT可反流到血液,引起血清GGT升高。所以,血清GGT升高提示膽道有阻塞或肝內(nèi)淤膽,如膽石癥、淤膽型肝炎等。 4、堿性磷酸酶(ALP或AKP) 人體多種組織器官中都有ALP,但以肝臟和骨骼中含量最多。與GGT一樣,ALP也由膽管上皮細(xì)胞排泌,如果膽汁排泄不暢可反流入血引起該酶升高,所以血清ALP也是反映膽道阻塞和淤膽的指標(biāo)。但需注意的是,健康兒童和青少年因骨骼發(fā)育,血清ALP也會(huì)升高,這種情況屬正常生理現(xiàn)象,不要誤認(rèn)為是肝病。 5、膽堿酯酶(ChE) 人體內(nèi)有兩種膽堿酯酶,一種是乙酰膽堿酯酶,又稱特異性膽堿酯酶,另一種是血清膽堿酯酶,又稱非特異性膽堿酯酶,由肝臟合成。臨床上所檢測(cè)的就是血清膽堿酯酶,其反映的是肝臟的合成能力和儲(chǔ)備功能。血清膽堿酯酶是肝臟疾病唯一出現(xiàn)下降的酶,如果下降提示肝臟合成功能障礙,下降越多病情越重,持續(xù)嚴(yán)重下降提示預(yù)后不良。 6、腺苷脫氨酶( ADA) 肝臟能合成一定量的ADA,正常血清值為25 IU/L以下。血清ADA升高反映肝細(xì)胞損傷,但對(duì)于急性損傷,其靈敏度遠(yuǎn)不如ALT和AST。其臨床價(jià)值在于對(duì)肝病慢性化和肝硬化的評(píng)判。當(dāng)肝炎急性期過后,如果ADA仍持續(xù)升高,提示疾病向慢性化發(fā)展;慢性肝病患者ADA反復(fù)升高,提示纖維化程度較重,失代償性肝硬化ADA水平一般都高于代償性肝硬化。 7、凝血酶及相關(guān)指標(biāo) 此指標(biāo)不屬于常規(guī)肝功檢查項(xiàng)目。但對(duì)肝功能異常的患者,醫(yī)生會(huì)檢查凝血功能,常以凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度(或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,INR)等為檢查項(xiàng)目。凝血酶原活動(dòng)度低于40%或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值大于1.5,或凝血酶原時(shí)間>18秒,是診斷重型肝炎(肝衰)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
車財(cái)妍醫(yī)生的科普號(hào)2019年02月18日3612
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肝病相關(guān)科普號(hào)

段斌煒醫(yī)生的科普號(hào)
段斌煒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
普通外科中心
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易勇醫(yī)生的科普號(hào)
易勇 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝膽腫瘤與肝移植外科
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李曉陽醫(yī)生的科普號(hào)
李曉陽 主任醫(yī)師
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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推薦熱度5.0范曉鵬 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科
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肝病 68票
乙肝 54票
擅長(zhǎng):乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、藥物性肝損害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遺傳代謝性肝病、肝癌、乙肝的母嬰傳播阻斷、不明原因的肝損害、肝臟的預(yù)防保健及調(diào)理、不明原因的腹痛及肝區(qū)不適。 -
推薦熱度4.3麻勇 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科
膽結(jié)石 296票
肝囊腫 73票
肝血管瘤 63票
擅長(zhǎng):肝臟、膽道、胰腺和脾臟良惡性腫瘤、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽管囊腫、膽息肉、膽囊癌、肝囊腫、肝囊腺瘤、肝包蟲、肝腺瘤、FNH、脾囊腫、脾脈管瘤等肝膽系統(tǒng)疾病的腹腔鏡及機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.3謝新寶 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 肝病科
肝移植 30票
肝病 21票
膽汁淤積綜合癥 16票
擅長(zhǎng):兒童重癥肝炎、肝衰竭、肝硬化,膽道閉鎖,膽汁淤積癥、轉(zhuǎn)氨酶異常,兒童肝移植,不明原因的肝脾腫大,乙肝病毒母嬰傳播阻斷等。