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張琳副主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 肝膽介入科 呃，有的朋友問(wèn)190治療后容易復(fù)發(fā)嗎？呃，實(shí)際上。 190維修治療以后，我們治療可以提升機(jī)體的免疫，實(shí)際上對(duì)我們機(jī)體的免疫增強(qiáng)的效能還是比較明顯的，所以聯(lián)合免疫治療以后，是能夠控制它的腫瘤復(fù)發(fā)的，而不是說(shuō)容易復(fù)發(fā)，那么它再長(zhǎng)出來(lái)的話，有可能是沒有控制的一些病變，所以說(shuō)我們要依次能夠兼顧更多的病變，這是對(duì)我們已久的維修治療的話是非常重要的一點(diǎn)。當(dāng)然有些情況下，我們不能夠兼顧所有的病灶，這有可能就要分次治療，但是分次治療的時(shí)間，我們建議不要間隔時(shí)間太長(zhǎng)，哎，一般的話是一個(gè)月一到兩個(gè)月的時(shí)間。2022年12月09日
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徐小元主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 能不能打干擾素，需要復(fù)查哪些指標(biāo)，呃，首先如果你要是肝硬化失代長(zhǎng)期就不能打干擾素了，呃，要查哪些指標(biāo)呢？要查血常規(guī)要查。 甲狀腺功能的指標(biāo)要查免疫功能的指標(biāo)，因?yàn)檫?，做個(gè)極限啊，我們要看一看，因?yàn)橛械臅r(shí)候他會(huì)干擾這些，如果你要是有甲亢的話，我們就會(huì)很慎重了，如果你有類風(fēng)濕因子關(guān)節(jié)炎啊，或者是免疫功能的這些問(wèn)題啊，我們也就非常慎重了，所以說(shuō)要查一查。2022年12月07日47
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徐小元主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 恩T卡維有副作用嗎？飲食方面平常注意什么？恩T卡維服用的時(shí)候要注意一點(diǎn)，就是它要空腹，前后兩小時(shí)都要空腹，一般呢，大家都是在晚上睡覺的時(shí)候開始空腹，因?yàn)槟氵?，晚上睡覺的時(shí)候服用，因?yàn)槟阃砩纤X的時(shí)候一服用，后邊睡著了以后肯定是空腹，那么在服用的前邊一兩小時(shí)就不能再吃東西了，如果要是吃了東西以后，可以降低恩替卡維的療效。 所以說(shuō)呢，就是它的一個(gè)服用的一個(gè)特點(diǎn)，就是前后兩小時(shí)都，呃這個(gè)建那個(gè)要要空腹，個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)皮疹等等，非常少見的啊，非常少見，到時(shí)候具體什么可以找找，出現(xiàn)什么情況都可以問(wèn)一下，你敷了這么多年了，我估計(jì)也沒啥副作用了。2022年12月07日41
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張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家好，我們?cè)谂R床上給予肺結(jié)核病人抗結(jié)核治療的過(guò)程中，需要定期復(fù)查肝功能，由于胰腺抗結(jié)核藥物一眼癮和列活病可以引起肝臟的毒性，在定期檢查的過(guò)程中，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們可以根據(jù)肝功能異常的嚴(yán)重程度進(jìn)行處理，如果肝功能損傷比較輕，我們可以一邊密切的觀察，一邊保肝治療。 如果說(shuō)肝功能損傷比較重，需要把這兩種引起肝功能損傷的藥物停下來(lái)，嗯，使用其他沒有肝臟毒性的抗結(jié)核藥，同時(shí)保肝治療，在肝功能恢復(fù)以后，可以把這兩種藥物，嗯，逐步的試驗(yàn)，看是否有肝臟毒性，比如說(shuō)我們首先使用，呃，煙井，看他是不是有肝臟毒性，通過(guò)七天以上的時(shí)間觀察，如果說(shuō)他沒有肝臟毒性，那么考慮肝臟毒性可能是由離合平引起的，如果說(shuō)他有肝臟毒性，那么可能就是由陰炎所引起的，那么通過(guò)這樣一種方法來(lái)判斷是哪一種藥物引起的肝臟毒性，好，謝謝大家。2022年12月02日86
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 肝郁脾虛吃啥藥？嗯，肝郁脾虛的中醫(yī)里面，它是一個(gè)正型或者是一種病機(jī)，那么針對(duì)肝郁脾虛呢，用藥呢，我們也給他加上疏肝。 一個(gè)是要健脾。 因?yàn)閷?shí)際上的中醫(yī)里面肝氣郁結(jié)，肝氣郁結(jié)的包括氣虛。 比如胸悶氣短，情緒波動(dòng)，脾虛呢，加上運(yùn)化功能不好，腹脹，腹。 腹脹便溏，腸鳴或者是胃不舒服，所以中醫(yī)里面針對(duì)肝郁脾虛，或者肝氣清脾，這里面的藥是比較多的，比如說(shuō)我們用逍藥顆粒，采富疏肝散或者加味逍遙丸，這些都是可以治療的，當(dāng)然也可以用比如說(shuō)四尼散等等。 這個(gè)呢，藥是比較多，但是具體用哪一個(gè)藥，要根據(jù)你肝郁的情況和脾虛的狀態(tài)，那么要考慮是以水為主，是脾虛為主，還是肝郁為主，我們?cè)谶x藥的時(shí)候適當(dāng)有清血，比如說(shuō)你肝郁化火的，脾虛，脾虛如果還要加上胃氣上淋的等等吧，這個(gè)呢，要您是根據(jù)藥物的適當(dāng)調(diào)整，總體上最常用的，我剛才就剛才說(shuō)的。 比如說(shuō)逍遙丸，還這在財(cái)物疏肝上，或者是就是說(shuō)，還有就是我們講的視力上等等都可以哈。 好的，好，謝謝主任的解答哈。2022年11月30日385
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