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李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 肝病科 啊，感異常觀測照在彩超，在咱們有時候彩狀嗎？或者是它往往是這樣的，就是呃，它往往是由于局部的血流太豐富啊，局部的血流啊，呃，呃，以至于呢，我們說做檢查的時候，那個地方呢，那一塊呢，它的這個回聲啊，啊，就有異常這些東西，它它不是一個疾病，這個不用擔(dān)心啊，只需要定期檢查就可以，然后他的腹腔和有內(nèi)部有多發(fā)的淋巴結(jié)增生淋巴結(jié)什么的，淋巴結(jié)，如果他有有有有肝炎的時候啊，或者有肝膽疾病的時候，他也可以生作為淋巴結(jié)炎，呃，可以增生啊等，也是先明確一下，您現(xiàn)在有沒有激光肝膽疾病啊，有肝膽疾，就是您現(xiàn)在反映的這兩個問題，肝異常灌注燥和這個淋巴結(jié)不是不是現(xiàn)在你的病，而是因?yàn)榭赡苁枪嘁荒莻€灌注燥是沒事，對。 這是沒事，淋巴結(jié)可能是別的病引起的啊，淋到這個病就發(fā)現(xiàn)咱們嗓子發(fā)炎，周圍淋巴結(jié)發(fā)炎一樣，也可能你你這個淋巴結(jié)腫大，是經(jīng)的周圍有啥炎癥導(dǎo)致的，這這個淋巴結(jié)啊，有腫大，如果是隨著病情好轉(zhuǎn)了，它可能又縮回去，所以這建議這位朋友呢，一定要定期復(fù)查一下你這個啊，淋巴結(jié)的情況好吧。 好的，那咱們今天的直播就到這里了，大家可以左上角先點(diǎn)個關(guān)注啊，之后每天每個周。2022年08月07日
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許超醫(yī)師 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 胸心外科 啊，我看到圈中有病人問轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦?。课揖秃唵位卮鹨幌?，轉(zhuǎn)氨酶升高呢，原因很多哈，有原發(fā)于肝臟本身的病變，例如肝炎或者是說。 膽道根柱膽管炎。 哎，這是最常見的，所以說呢，最主要的要抽，可以查一個，呃，乙肝兩對半檢查，肝臟的超聲檢查，了解肝臟本身有沒有問題，如果排除了肝臟本身的問題，那么呢，我們要檢查心臟。 右心功能，特別是，呃，我們的三尖瓣有沒有中度的反流，因?yàn)槲覀內(nèi)獍曛卸确戳鲿?dǎo)致，哎，肝臟淤血，哎，這種稱為淤血肝，這種呢，也只有通過心臟手術(shù)糾正之后，肝臟功能呢，才能逐漸的恢復(fù)。 如果不是太嚴(yán)重呢？ 哎，可以先在消化科或者是肝膽胰外科進(jìn)行保肝治療啊，謝謝你提問哈。2022年08月01日276
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 堿性磷酸酶分布廣泛，可存在于人體的肝膽系統(tǒng)、腎臟、腸道、骨骼等部位，并經(jīng)肝臟向膽外排出。出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高的情況，可能是生理因素導(dǎo)致的，也可能是肝膽疾病、骨骼疾病、藥物作用等引起的。1.生理因素。堿性磷酸酶偏高可能是生理因素導(dǎo)致的，比如兒童以及青少年正處于骨骼生長發(fā)育期，可出現(xiàn)生理性堿性磷酸酶增多。其次，孕婦由于新陳代謝增強(qiáng)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，也有可能導(dǎo)致堿性磷酸酶暫時偏高。2.肝膽疾病。由于肝膽系統(tǒng)中存在較多堿性磷酸酶，如果患有某些肝膽疾病，比如肝硬化、肝癌、膽管炎、膽囊炎等，則有可能導(dǎo)致堿性磷酸酶偏高。3.骨骼疾病。由于骨組織中的堿性磷酸酶較活躍，因此如果患有骨骼疾病時，有可能出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高，比如骨髓炎、佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等。4.藥物作用。患者近期服用某些藥物，比如慶大霉素、紅霉素、卡那霉素等抗生素，或是巴比妥類藥物等，都可能引起堿性磷酸酶偏高。2022年07月30日2421
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李廣欣主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 放射治療科 前提是，嗯。 P報告提示肝門部淋巴結(jié)輕微腫大，懷疑轉(zhuǎn)移，有沒有可能不是進(jìn)展是炎癥，有這種可能啊，有這種可能我們也遇到過啊，就是一種炎性淋巴結(jié)的情況啊，當(dāng)然就是說如果這種情況啊，您現(xiàn)在就是懷疑有轉(zhuǎn)移，那您的通過其他的方法看能不能判斷出是不是疾病進(jìn)展，比如說，呃，以前的腫瘤標(biāo)志物有。 有異常，現(xiàn)在的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行有進(jìn)行性的升高，那么這說明是有問題的，但是如果以前的腫瘤標(biāo)志物就是正常的狀態(tài)，您現(xiàn)在的腫瘤標(biāo)志物還是正常的狀態(tài)，嗯，這種情況下就不太好判斷這個病灶到底是不是轉(zhuǎn)移了，這個時候呢，可以采取其他的方法，就是那定期觀察啊，就是每兩到三個月做一次局部的影像，判斷一下這個這個病灶，這個淋巴結(jié)會不會增大，如果是有明顯增大的情況下，那肯定是腫瘤進(jìn)展，如果并沒有變化，可以繼續(xù)密切觀察，好吧，這個問題就回答到這兒。2022年07月27日251
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車財妍主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院 肝病科 門診經(jīng)常會碰到有患者因?yàn)槠つw上有小紅點(diǎn)而擔(dān)心患肝病來就診，大部分時候都是一種叫“櫻桃痣”的皮膚良性病變，而非肝病引起的“蜘蛛痣”，今天就給大家講一講“蜘蛛痣”和“櫻桃痣”的區(qū)別。蜘蛛痣的本質(zhì)是體內(nèi)雌激素水平升高而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張，任何能引起雌激素水平增高的因素都可導(dǎo)致蜘蛛痣，譬如孕婦皮膚可出現(xiàn)蜘蛛痣，產(chǎn)后又逐漸消失。肝硬化患者由于體內(nèi)雌激素滅活作用降低而導(dǎo)致雌激素水平偏高，所以也會出現(xiàn)蜘蛛痣的皮膚改變。蜘蛛痣有以下幾個特點(diǎn)：1、?分布部位：蜘蛛痣好發(fā)于上腔靜脈的分布區(qū)域，所以肚臍以下一般不會出現(xiàn)，主要分布在頭頸部、顏面部、胸壁、上肢等部位。2、?形狀特點(diǎn)：蜘蛛痣之所以命名為“蜘蛛痣”是因?yàn)樗?形狀真的像蜘蛛，從一個中心向周圍發(fā)出多條擴(kuò)張的毛細(xì)血管，好像是一只蜘蛛一樣。（蜘蛛痣的血管形狀）三、按壓反應(yīng)：因?yàn)橹┲腽胧菑闹行南蛩闹軘U(kuò)張的毛細(xì)血管，所以用鈍頭的細(xì)棒按壓中心的紅點(diǎn)，周圍的顏色就會褪去，“蜘蛛”就消失了，解除中心的按壓后，“蜘蛛”又會重新出現(xiàn)。大部分時候患者擔(dān)心的紅痣都是一種叫“櫻桃痣”的皮膚良性病變，“櫻桃痣”顏色鮮紅，周圍沒有偽足，與遺傳、皮膚老化及太陽暴曬的原因有關(guān)，僅僅影響美觀，不影響健康。2022年07月24日951
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肝病相關(guān)科普號
易勇醫(yī)生的科普號
易勇 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝膽腫瘤與肝移植外科
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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西安市中醫(yī)醫(yī)院
男性病科
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