-
劉杰主任醫(yī)師 山東省公共衛(wèi)生臨床中心 腫瘤中心 問(wèn)題也是呃比較具有代表性的啊，就是說(shuō)中藥對(duì)于肺結(jié)節(jié)啊，它是對(duì)肝結(jié)節(jié)有沒(méi)有作用，那我主要是呃，因?yàn)槲椰F(xiàn)在咨詢的話大家，呃，因?yàn)槲覀冞@個(gè)節(jié)目來(lái)啊，這個(gè)義診呢，主要是對(duì)于肺癌的啊下以后大家如果有其他的，那么盡量往后放放，我們還是主要談肺癌，那么對(duì)于肝結(jié)節(jié)呢，我們首先看看你這個(gè)肝結(jié)節(jié)是什么原因，是良性的還是惡性的，那實(shí)際上一般的中藥目前來(lái)說(shuō)，無(wú)論是對(duì)于良性的還是惡性的，那么對(duì)于這種結(jié)節(jié)的作用相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較緩慢的，比較緩慢的啊，很難對(duì)于呃這種結(jié)節(jié)有比較強(qiáng)的干預(yù)作用，因此呢，我就建議這個(gè)朋友你首先把明確這個(gè)肝的結(jié)節(jié)是良性的惡性的，還是通過(guò)手術(shù)干預(yù)，還是通過(guò)介入其他的這方面的干預(yù)，如果你這個(gè)結(jié)節(jié)，呃，本身來(lái)說(shuō)就是一個(gè)良性的肝臟的一個(gè)結(jié)節(jié)，我覺得完全沒(méi)必要干預(yù)啊，這是這個(gè)。 朋友啊，嗯。2023年02月14日
50
0
1
-
陳高峰副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 肝病科 很多人胃痛，治了多年胃都沒(méi)治好，其實(shí)，這種胃痛的病根不在胃，而在肝。肝主疏泄，能促進(jìn)氣的流通，全身之氣想要流通順利，都需要肝疏泄正常。胃作為全身一個(gè)器官，當(dāng)然也需要肝氣的疏泄。肝氣疏泄正常，胃氣才會(huì)通暢。一旦肝氣郁結(jié)了，失去正常的疏泄氣機(jī)的功能了，那么胃就會(huì)遭殃，就會(huì)導(dǎo)致胃痛，這就叫“肝郁氣滯型胃痛”。這種類型的胃痛，光治胃就不行了，病根在肝。怎么治療呢？我們前面說(shuō)了，肝氣郁滯，不能疏泄后，會(huì)造成胃氣郁滯，胃氣郁滯則疼。其實(shí)，不論是肝氣郁滯、胃氣郁滯，都會(huì)造成疼痛。肝氣郁滯，就會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。胃氣郁滯，就會(huì)導(dǎo)致胃疼。肝郁氣滯型胃疼，有什么表現(xiàn)呢？怎么判斷是這種類型的胃疼？第一，這種人平時(shí)愛生氣，管不住自己。一般愛生氣的人，都是肝郁的，肝郁化火了，就容易發(fā)火。第二，這種人的舌頭，一般比較細(xì)長(zhǎng)，細(xì)長(zhǎng)舌頭，是典型的肝型舌，是肝郁的明顯標(biāo)志。第三，這種胃疼，一般發(fā)生在生氣后，一生氣就胸悶、胃疼，這種類型的胃痛，基本跑不了了，就是肝郁型胃痛。第四，肝郁，往往造成兩個(gè)肋條骨部位不舒服，這叫脅肋脹悶，凡是脅肋脹悶的，多屬肝郁。凡是符合以上四條之中的任何一條，又有胃痛，疏肝理氣，治療胃疼，非常管用哦。2023年02月13日143
0
2
-
崔偉主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 大家好，我是崔偉醫(yī)生，有患者問(wèn)，肝占位性病變是肝癌嗎？不少的患者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)超單子上報(bào)了一個(gè)肝占位性的病變，或者呢，在做CT的時(shí)候也報(bào)了一個(gè)肝障礙性的病變。 肝臟性的病變，它呢是一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，它是指的肝上長(zhǎng)了一個(gè)東西，把我們正常的肝細(xì)胞的位置給占住了。 肝臟病病變既可以是良性的疾病，也可以是惡性的疾病。 良性的疾病，比如說(shuō)我們常見的肝囊腫、血管瘤，還有不典型增生，是屬于肝占性病變，同樣的，肝臟上的一些惡性腫瘤，比如原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，他們呢，都稱為肝占有性病變，你聽懂了嗎？關(guān)注我，介入小崔哥，讓醫(yī)學(xué)回歸大眾。2023年02月12日63
0
2
-
張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 嗯，這個(gè)朋友問(wèn)說(shuō)是主任您好，肝部的彩超和肝臟增強(qiáng)核磁哪個(gè)好啊，那這個(gè)問(wèn)題的話，其實(shí)你想一想，這個(gè)到醫(yī)院來(lái)不能來(lái)一個(gè)人，咱們就給你開個(gè)增強(qiáng)核磁呀，那肯定是作為篩查來(lái)說(shuō)的話，B超就可以了，如果是有問(wèn)題的話，再做增強(qiáng)核磁啊，如果要說(shuō)診診斷早期肝硬化的話，我個(gè)人認(rèn)為核磁的話，有的時(shí)候比C比B超要敏感一些啊，就是有的時(shí)候有的人做B超可能說(shuō)肝臟沒(méi)事，但是核磁CT會(huì)給你報(bào)肝硬化，所以我認(rèn)為肯定是核磁更準(zhǔn)一些，但是呢，一般大多數(shù)的話，我們篩查的話都做B超，如果有肝上有結(jié)節(jié)呀什么的，做一個(gè)增強(qiáng)核磁還是有必要的啊。2023年02月06日161
0
1
-
張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 嗯，這位朋友問(wèn)的問(wèn)題，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題還挺好的，就是說(shuō)吃瑞舒瑞舒伐瑞舒伐他汀鈣片轉(zhuǎn)氨酶升高了，停了之后正常了，打乙肝疫苗傷肝嗎？你問(wèn)這個(gè)問(wèn)題呢，那防疫站的人如果打疫苗傷肝的話，那就防疫站就沒(méi)人去給孩子打乙肝疫苗了，所以這個(gè)問(wèn)題的話就不用問(wèn)啊，打乙肝疫苗是不傷肝的，但是呢，你如果想打乙肝疫苗的話，一定要保證你的肝功是正常的才可以，如果你肝功能不正常，那就不能打，嗯。 啊，這個(gè)朋友問(wèn)的話說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化吃中藥要忌什么。2023年02月06日106
0
1
-
2023年02月06日90
0
1
-
張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 啊，這個(gè)朋友說(shuō)是肝損傷那個(gè)，呃。 轉(zhuǎn)氨酶100多吃雄需氧膽酸和美能酶，酶下還上了谷草和膽紅素。正常其他幾項(xiàng)酶。 嗯，你好，這個(gè)自免干你這個(gè)，嗯，你得診斷清楚啊，你哪個(gè)酶高吃雄氫氨膽酸，我前面提到了雄氫氨膽酸的話，一般來(lái)是降堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶的其他酶它降不了，你沒(méi)有查清楚，你得不光吃這些藥，藥肯定也是不夠的，你要用一些對(duì)于肝臟就肝細(xì)胞性的炎癥的話，比如說(shuō)要吃一些，嗯甘草酸制劑呀，水飛機(jī)制劑呀，或者雙環(huán)醇類的藥物的話，你一定要要查清楚的，診斷清楚，才能有效的用藥給您，真的是你這么說(shuō)，我給你指導(dǎo)，指導(dǎo)不了你的用藥。 啊，這個(gè)朋友說(shuō)甘痰是六點(diǎn)一六十公斤纖粒體抗體陽(yáng)性，抗核抗體弱。2023年02月06日72
0
0
-
張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 嗯，這個(gè)朋友問(wèn)，說(shuō)是中藥可以降轉(zhuǎn)氨酶嘛，那這個(gè)一般來(lái)說(shuō)的話，咱們說(shuō)中藥西藥都是可以降轉(zhuǎn)氨酶的，但是你一定要查清楚你轉(zhuǎn)氨酶高的原因啊，查不清楚原因的話，你光吃降酶藥的話就掩蓋了現(xiàn)象，轉(zhuǎn)氨酶高的話，其實(shí)是身體給您發(fā)出警報(bào)了，說(shuō)你肝臟有問(wèn)題了，不要直接呃，動(dòng)不動(dòng)就去吃降酶藥，而應(yīng)當(dāng)先查清楚你這個(gè)酶高的原因是什么，是病毒性肝炎呢，還是吃藥吃壞了，還是脂肪肝胖呀，這些的查清楚再說(shuō)吃藥的事情，一看病的話，我認(rèn)為看病最重要的問(wèn)題的話，一定是診斷清楚在用藥，用藥不重要，一定是診斷清楚才重要，所以有的時(shí)候我經(jīng)常會(huì)講檢查比吃藥重要。2023年02月06日54
0
0
-
張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 這個(gè)朋友說(shuō)老師自免肝需要查哪些進(jìn)行診斷，前面已經(jīng)講過(guò)了啊，自免肝的話，就是自身免疫性肝病的話，它其實(shí)的話是免疫性的疾病的一個(gè)一個(gè)情況，就是這種情況的話，它除了免疫性的肝病以外，好多時(shí)候呢，還合并其他的免疫性的疾病，比如說(shuō)嗯，PPC原發(fā)性膽汁性肝硬化的話，它它原發(fā)性膽汁性肝硬化的話，就特別容易合并干燥綜合征啊，自身免疫性肝炎的人有的時(shí)候會(huì)紅斑狼瘡呀這些問(wèn)題，所以這個(gè)時(shí)候呢，你一定要查一些免疫相關(guān)的指標(biāo)，比如說(shuō)呃，自免肝的抗體譜，還有自身抗體的一些自身抗核抗體譜，就是自免肝的抗體譜，抗核抗體譜，這是必須查的，這就是肝腎的功能，還有免疫蛋白的一些指標(biāo)，比如說(shuō)IGG呀，igm呀，IGG4呀，這些指標(biāo)的話最好是查一下，然后免疫性的指標(biāo)是非常重要的，自免肝的話，其實(shí)診斷起來(lái)的話難度還是比較大的，如果診斷不清楚的話，一般還是推薦要做肝穿刺活檢的，肝穿刺活檢是精標(biāo)準(zhǔn)，但是呢，PPC。 原發(fā)性膽汁性肝硬化的話，不是強(qiáng)調(diào)必須用那個(gè)活檢，但是自身免疫性肝炎一定是要做肝穿的，因?yàn)闆](méi)有病理的活檢的，只確診的話，那是不能隨便用藥的，因?yàn)樗眉に?，你如果是診斷不明確的話，就不能隨便用激素，因?yàn)榧に氐脑捠欠浅Ｒ?/a>2023年02月06日90
0
0
-
張引強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 肝病科 然后呢，我們回答下一個(gè)問(wèn)題，膽汁淤積轉(zhuǎn)氨酶高252，其他正常吃甘草酸二胺可以嗎？那你說(shuō)的轉(zhuǎn)氨酶252，那膽汁淤積的酶，那應(yīng)當(dāng)是堿性磷酸酶呢，還是轉(zhuǎn)肽酶呢？甘草酸二胺的話是一個(gè)抗炎保肝藥，它根本就不降堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶，膽汁淤積的話只有一個(gè)藥物，就是熊取氧膽酸，如果是谷丙谷草的話，甘草酸二胺還可以使用，甘草酸二胺這個(gè)藥的話是甘草提取物，這個(gè)藥的話降酶作用的話，在我看來(lái)，嗯，一般另外就主要是它有一些副作用，我個(gè)人很少用這個(gè)藥物啊，甘草酸二胺的話，它是甘草制劑，有的人用完之后呢，會(huì)導(dǎo)致水鈉儲(chǔ)留的，有的人會(huì)有一些腿腫呀，腳腫啊，還有一些過(guò)敏的情況，再就是容易升高血壓，容易增加水腫的情況，所以甘草酸二胺的話，單獨(dú)使用是不合適的，如果你是PPC這種病的話，有的大夫會(huì)習(xí)慣性的用雄烯膽酸聯(lián)合甘草酸二胺可以吃，但是我個(gè)人的話，我用的比較少，嗯。 我們回答下一個(gè)問(wèn)題。2023年02月06日49
0
0
肝病相關(guān)科普號(hào)
郝薇醫(yī)生的科普號(hào)
郝薇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒科
1.1萬(wàn)粉絲20.5萬(wàn)閱讀
王文濤醫(yī)生的科普號(hào)
王文濤 醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
放射診斷科
382粉絲423閱讀
薛建鋒醫(yī)生的科普號(hào)
薛建鋒 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
肝膽胰外科
746粉絲21.6萬(wàn)閱讀