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沈振宇副主任醫(yī)師 中山一院 兒科 純母乳喂養(yǎng)寶寶過(guò)敏的喂養(yǎng)策略，有三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)： 第一點(diǎn)是媽媽要回避牛奶跟奶制品。因?yàn)橐恍┑鞍踪|(zhì)可能會(huì)通過(guò)母乳傳遞給嬰兒，導(dǎo)致過(guò)敏。 第二點(diǎn)是媽媽要補(bǔ)充鈣和維生素D，第三點(diǎn)是要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 為什么特別強(qiáng)調(diào)發(fā)生過(guò)敏還要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)呢？國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)建議：不管嬰兒有沒(méi)有過(guò)敏，都建議純母乳喂養(yǎng)到六個(gè)月。母乳是一種低敏的、最適合六個(gè)月內(nèi)嬰兒的食物。2021年10月09日
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沈振宇副主任醫(yī)師 中山一院 兒科 乳糖不耐受癥狀通常分為三種類(lèi)型： 1.先天就缺乏消化乳糖的能力，主要表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是明顯的脫水、生病和體重增長(zhǎng)不足。 2.當(dāng)孩子發(fā)育到斷奶年齡之后，他身體里天生帶來(lái)的乳糖酶就會(huì)慢慢消失。因?yàn)閿嗄讨?，奶就不是人?lèi)食物的必需品了。 世界上大約有70%的人口會(huì)隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)而丟失乳糖酶，直到不能耐受乳制品。這種乳糖不耐受癥狀通常是在4-5歲之前出現(xiàn)的，即使媽媽有乳糖不耐受癥，她的寶寶也不會(huì)在斷奶之前出現(xiàn)乳糖不耐受。 3.由于生?。ū热缒c炎）、過(guò)敏或者乳糜而導(dǎo)致小腸壁膜遭到破壞。如果寶寶是純母乳喂養(yǎng)，通常不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受。2021年10月09日976
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 血清過(guò)敏原檢查結(jié)果中，單項(xiàng)特定過(guò)敏原的IgE值，如雞蛋IgE值、牛奶IgE值、塵螨IgE值等就是特異性IgE。 什么是致敏：當(dāng)我們身體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)某種物質(zhì)的特異性IgE，這就說(shuō)明身體對(duì)這種物質(zhì)致敏了。 什么是過(guò)敏：當(dāng)身體對(duì)某種物質(zhì)致敏，并且接觸該物質(zhì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏癥狀才叫過(guò)敏。 可見(jiàn)，致敏了不一定會(huì)過(guò)敏，但過(guò)敏卻是發(fā)生在致敏的基礎(chǔ)上的。 人群中，被某種物質(zhì)致敏的人，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏的人。 英國(guó)的一項(xiàng)人群出生隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，8歲兒童中，有12%存在花生致敏，但只有2%對(duì)花生過(guò)敏。 因此，血清特異性IgE高代表致敏，但不代表一定有過(guò)敏。有沒(méi)有過(guò)敏需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)分析判斷。 例如，一個(gè)孩子檢查發(fā)現(xiàn)狗毛和雞蛋的血清特異性IgE值增高了，而且他平時(shí)接觸狗毛、吃了雞蛋后都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，這說(shuō)明這個(gè)孩子對(duì)狗毛和雞蛋過(guò)敏。如果他平時(shí)接觸狗毛和吃了雞蛋后沒(méi)有任何過(guò)敏的表現(xiàn)，就只能說(shuō)他被狗毛或雞蛋致敏。 血清特異性IgE值越高只能代表過(guò)敏的可能性越大，不代表過(guò)敏越嚴(yán)重。2021年10月04日1791
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湯精華主治醫(yī)師 宜都市婦幼保健院 兒科 脫敏治療前，若有下列情況及時(shí)反饋給醫(yī)生，隨時(shí)進(jìn)行劑量調(diào)整! 1、過(guò)去1周內(nèi)有呼吸道感染或其他嚴(yán)重疾??； 2、過(guò)去3天由于暴露于過(guò)敏原而使過(guò)敏癥狀明顯加重； 3、治療前3~4天哮喘或皮疹，蕁麻疹?lèi)夯?4、PEF下降低于最佳值的80%； 5、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、桑拿、飲酒、喝咖啡等影響應(yīng)激行為； 6、近期預(yù)防接種情況：在過(guò)去2周內(nèi)，接受過(guò)其他疫苗治療(如抗病毒或抗細(xì)菌疫苗)。 脫敏治療后，應(yīng)注意以下幾種情況： 1、脫敏治療后需要留院觀察30分鐘，高?；颊呱踔列枰^察更長(zhǎng)時(shí)間； 2、脫敏治療24小時(shí)內(nèi)不能劇烈運(yùn)動(dòng)； 3、脫敏治療24小時(shí)不能長(zhǎng)時(shí)間洗熱水澡 4、脫敏治療24小時(shí)不能熬夜、桑拿、飲酒、喝咖啡等； 5、脫敏治療后若出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)； 6、脫敏治療后至少1周后方可接種其他疫苗，其他疫苗接種至少2周后方可繼續(xù)脫敏(如新冠疫苗)。 脫敏維持治療時(shí)間、劑量規(guī)律如下： 開(kāi)新瓶，劑量為前一次劑量的一半(0.5ml)→間隔1-2周(不超過(guò)2周)(0.75ml)→時(shí)間間隔1-2周(不超過(guò)2周)(1.0ml)→間隔4-6周(1.0ml)→間隔4-6周(1.0ml) (藥液注射完畢)。 (此劑量?jī)H供常規(guī)情況參考，具體注射劑量以醫(yī)囑為準(zhǔn))。2021年09月29日2629
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 柚子里含有呋喃香豆素等成分，而這些成分會(huì)抑制人體內(nèi)肝藥酶的活性。因此，一旦食用的柚子過(guò)量就會(huì)影響到藥物的代謝和排出體外。造成的后果就是藥效過(guò)強(qiáng)或者加重各種反應(yīng)，甚至?xí)卸尽?1.他汀藥+柚子會(huì)傷害肝臟與肌肉 他汀類(lèi)包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等。在用這些藥物時(shí)，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，一旦服用大量柚子或者柚子汁，就可能會(huì)造成肝損傷、肌肉酸疼和橫紋肌溶解等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。 2.避孕藥+柚子會(huì)導(dǎo)致避孕失敗 在服用避孕藥后不要服用柚子或柚子汁，這會(huì)影響避孕藥的吸收，造成的后果就是避孕失敗。 3.降壓藥+柚子會(huì)引起低血壓 常見(jiàn)的降壓藥有硝苯地平、維拉帕米等，因?yàn)殍肿颖旧砗锈浽?，可以起到一定的降壓作用。更重要的是，這還可能使得降壓藥的血藥濃度變得更高，藥量被動(dòng)加大。所以柚子和降壓藥一起服用，就可能導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?、乏力和心慌等，?yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)心肌梗死或腦卒中。 4.抗過(guò)敏藥+柚子會(huì)引起頭暈心悸 服用特非那定等抗過(guò)敏藥后，再服用柚子，可能會(huì)引起藥物的不良反應(yīng)，如頭暈和心律失常等。 5.安眠藥+柚子會(huì)加重副作用 在服用地西泮（安定）、咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜安眠藥后，再食用柚子會(huì)延長(zhǎng)這些藥物的作用時(shí)間，此時(shí)你會(huì)感覺(jué)到頭暈?zāi)垦?、乏力和嗜睡等。甚至在用藥次日，這種感覺(jué)還不會(huì)消失。需要開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)或者危險(xiǎn)作業(yè)的人群一定要注意！ 6.西柚比柚子作用更強(qiáng) 在食用西柚后服藥，更需要小心。就目前來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)界共識(shí)的不能和西柚汁一起服用的藥物就有近100種，其中不乏一些比較常見(jiàn)的藥物，如抗生素和降膽固醇藥等。 而且不少藥物與西柚汁反應(yīng)后，產(chǎn)生的副作用不僅僅頭暈和乏力那么簡(jiǎn)單，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致猝死、呼吸衰竭等。 所以在服藥前3天和用藥后的12小時(shí)內(nèi)，盡量不要吃柚子或者飲用柚子汁。 另外柑橘類(lèi)水果的殺傷力不容小覷！ 7.除了與藥物共同服用有危險(xiǎn)外，以柚子為代表的柑橘類(lèi)水果還不能與氣球相結(jié)合。一旦二者結(jié)合在一起，其殺傷力更是不容小視。消防部門(mén)做過(guò)專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)消防員將橘子皮、柚子皮和橙子皮中的汁擠出滴向氣球，結(jié)果氣球瞬間就爆炸了。這是因?yàn)榇祟?lèi)水果的皮里面都含有芳香烴類(lèi)化合物，一旦與氣球結(jié)合就會(huì)溶解橡膠并引發(fā)爆炸。 所以，吃這類(lèi)水果時(shí)最好遠(yuǎn)離氣球。另外，剛剛吃完這些水果后，不要馬上去觸摸氣球，尤其要提醒孩子。因?yàn)闅馇虮◣?lái)的結(jié)果可大可小，無(wú)法保證能將傷害降到最低。2021年09月29日5046
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劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 今天我再和大家一起說(shuō)一說(shuō)過(guò)敏的相關(guān)知識(shí)。前兩天我說(shuō)了有關(guān)過(guò)敏性鼻炎的一些內(nèi)容和治療方法，那么接下來(lái)呢？很多父母呀在咨詢我相關(guān)的過(guò)敏話題，他們總問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題，就是過(guò)敏源要不要去檢測(cè)？我給大家以下的這些建議，如果你的寶寶平時(shí)在飲食過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了蕁麻疹，甚至是大便帶血，考慮過(guò)敏性腸炎以及鼻炎哮喘的情況，如果呢？ 每年發(fā)生的次數(shù)比較多，這個(gè)情況呢，你可以去做一個(gè)過(guò)敏源檢測(cè)，但是呀，結(jié)果僅供參考，不要作為確診過(guò)敏的依據(jù)，因?yàn)槟闼?yàn)到的內(nèi)容并不是大自然界全部的內(nèi)容，你查的20種也好，50種也好，甚至100種也好，也是有限的數(shù)量，自然環(huán)境當(dāng)中存在的過(guò)敏源非常非常多，能查到的都是常見(jiàn)的，不常見(jiàn)的你也沒(méi)辦法做預(yù)防，所以啊，不要糾結(jié)化驗(yàn)的結(jié)果，有的家長(zhǎng)在問(wèn)我，牛奶呢，一個(gè)加號(hào)或者兩個(gè)加號(hào)，我是不是該給寶寶停，呃，母乳呀，停奶粉呀，然后換成氨基酸奶粉，如果寶寶沒(méi)有任何的過(guò)敏表現(xiàn)，根本不需要換奶粉，好好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母乳不足的情況下再去添加奶粉，千萬(wàn)不要因?yàn)檫@個(gè)去給孩子換奶粉吃，這種做法得不償失，所以一定要觀察寶寶的表現(xiàn)為準(zhǔn)，千萬(wàn)不要以化驗(yàn)各種檢查來(lái)確診過(guò)敏性疾病，要知道過(guò)敏不是免疫系統(tǒng)的低下。2021年09月27日666
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 我家寶貝兒子登登就在去年的上半年，二歲多的他因語(yǔ)言發(fā)育稍遲緩，在情緒激動(dòng)的情況下喜歡大聲尖叫（高分貝），不管是在家里還是戶外稍不注意就大聲尖叫，在許多醫(yī)院都掛過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生看都沒(méi)有有效的療效，兒子愛(ài)尖叫還是困擾著我們，害怕他因尖叫影響大腦發(fā)育？害怕他是不是啥孤獨(dú)癥？為什么他會(huì)尖叫？為什么語(yǔ)言發(fā)育遲緩？雖說(shuō)男孩語(yǔ)言發(fā)育會(huì)比女孩慢一些，應(yīng)該順其自然，但育兒路上他的大聲尖叫不由自主的擔(dān)憂困擾著我們。 當(dāng)時(shí)作為家長(zhǎng)的我們心里特別著急，非常焦慮，在朋友的推薦下，我們嘗試性的找到了海燕醫(yī)生，她非常認(rèn)真與耐心的傾聽(tīng)我們的憂慮和對(duì)孩子病情的描述，建議從過(guò)敏角度找找原因，她說(shuō)，過(guò)敏體質(zhì)的孩子比較敏感，常有愛(ài)發(fā)脾氣，尖叫或咬人，入睡困難等，可以從過(guò)敏角度找找孩子尖叫的原因。同時(shí)她建議我們對(duì)孩子進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的引導(dǎo)和幫助，耐心等待，還不斷對(duì)我們家屬進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，讓我們不要過(guò)于擔(dān)憂：孩子有他成長(zhǎng)的軌跡，只要耐心引導(dǎo)，給孩子多講多說(shuō)，多溝通，不管孩子是否有所回應(yīng)，一定要與孩子多溝通，堅(jiān)持下去，就會(huì)看到奇跡。 海燕醫(yī)生對(duì)孩子的耐心與愛(ài)心真正的打動(dòng)了我們，我們帶孩子定期復(fù)查，以前孩子特別抗拒穿白大褂醫(yī)生（可能小孩子都是這樣吧，因?yàn)獒t(yī)生要給他打針），但是兒子卻非常喜歡海燕醫(yī)生，每次去海燕醫(yī)生的門(mén)診，小家伙都會(huì)主動(dòng)的與海燕醫(yī)生打招呼，海燕醫(yī)生還時(shí)不時(shí)的送給兒子一個(gè)小玩具或者一本書(shū)，把每個(gè)孩子都當(dāng)做自己的孩子一樣的照顧與安撫。 配合著海燕醫(yī)生給孩子做了過(guò)敏原檢查，還吃了點(diǎn)抗過(guò)敏藥，并且堅(jiān)持執(zhí)行海燕醫(yī)生交給我引導(dǎo)孩子的方法，慢慢觀察，孩子竟然慢慢的好了，有情緒后不再大聲尖叫，在去年年底基本就已痊愈。 在治療孩子尖叫的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，孩子是過(guò)敏性體質(zhì)經(jīng)常會(huì)有一些過(guò)敏癥狀和相關(guān)疾病的發(fā)生：比如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、感冒后長(zhǎng)期咳嗽等，海燕醫(yī)生每次都是對(duì)癥治療，開(kāi)的藥種類(lèi)非常少，基本沒(méi)有打過(guò)針，有時(shí)候海燕醫(yī)生還會(huì)疏導(dǎo)我說(shuō)孩子沒(méi)事兒，是我們家長(zhǎng)太過(guò)緊張，并且會(huì)給我講述育兒的一些知識(shí)和技巧，慢慢的我們相處成了朋友。 截止到現(xiàn)在，我兒子已經(jīng)3歲3個(gè)月了，已經(jīng)徹底不再尖叫，聰明伶俐、能說(shuō)會(huì)道、吃飯香、睡覺(jué)好、身體棒，過(guò)敏性疾病也不再犯了，基本很少生病，這與一直以來(lái)海燕醫(yī)生的付出與愛(ài)心分不開(kāi)。 我現(xiàn)在已經(jīng)成為海燕醫(yī)生的忠實(shí)“燕窩”，她的文章必看，她的講座我每期必去，網(wǎng)絡(luò)直播每期必看，她的公益活動(dòng)時(shí)刻傳遞的是知識(shí)、觀念、技巧，更是對(duì)孩子們無(wú)私的愛(ài)。 每個(gè)敏兒都是獨(dú)一無(wú)二色的，了解他可真不容易！他的過(guò)敏好了，尖叫也好了。我們?nèi)姨_(kāi)心了！我本來(lái)想給交大二附院領(lǐng)導(dǎo)寫(xiě)封感謝信，海燕醫(yī)生幽默的對(duì)我說(shuō)，那個(gè)感謝信太虛，也不會(huì)因此多發(fā)獎(jiǎng)金，評(píng)職稱也用不上，還不如寫(xiě)篇分享給她，發(fā)平臺(tái)，讓更多的家長(zhǎng)受益！ 于是，我的感謝信就變成了分享，希望對(duì)同樣困惑的你有幫助。 （海燕醫(yī)生朋友 登登媽分享）2021年09月27日1096
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 不少敏兒媽媽活得很累，尤其是母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)過(guò)敏的孩子，面對(duì)孩子的過(guò)敏，她們陷入了深深的自責(zé)和焦慮，以為是自己的母乳惹的禍，整日惶恐不安，以淚洗面。 深度忌口、上醫(yī)院、找醫(yī)生、換奶粉、用藥......在參與孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中，其實(shí)媽媽已經(jīng)做得很好了，但是她們不允許過(guò)敏的存在，持續(xù)的焦慮和痛苦...... 心理研究表明：嬰兒期孩子和母親之間的交流是潛意識(shí)層面的，有很多的心靈感應(yīng)，孩子能夠從自身的層面讀懂?huà)寢尩慕箲]，并直接用身體表達(dá)出來(lái)。孩子反饋出來(lái)的哭鬧、不睡覺(jué)、不安寧、躁動(dòng)常常來(lái)自媽媽內(nèi)心的焦慮不安。 相反，如果媽媽能夠從容、放松、安穩(wěn)自我，給孩子營(yíng)造出安寧的氛圍，孩子自然就清爽、安靜、怡然自得。 過(guò)敏是一個(gè)讓人煩惱的慢性疾病，但也不是那么可怕。 不要過(guò)度的要求完美，孩子就會(huì)越來(lái)越好，余下的時(shí)間，媽媽們需要給孩子等待的時(shí)間，用愛(ài)和相信，支持他們一路前行，逐漸從不適應(yīng)到過(guò)敏和睦相處，再到戰(zhàn)勝過(guò)敏。 每個(gè)曾經(jīng)貌美如花的少女結(jié)婚生子后，不是立即就能順利的轉(zhuǎn)換好當(dāng)母親的角色，尤其是遇見(jiàn)一個(gè)敏兒，要做一個(gè)淡定的媽媽是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，我們需要知道的是我們并不代表要做一個(gè)完美的媽媽?zhuān)且稣鎸?shí)的自己；孩子也不需要完美，要做真實(shí)的孩子。 孩子是我們的”上師“，他們因我們來(lái)到這個(gè)世界，但不是為我們而來(lái)。我們因?yàn)樗麄兌蔀槟赣H，在養(yǎng)育他們的過(guò)程中不斷的實(shí)驗(yàn)和糾錯(cuò)，然后逐漸了解他們，認(rèn)識(shí)他們，懂他們，找到養(yǎng)育他們相對(duì)合適的方法。 養(yǎng)育敏兒，絕不是只看他有病的層面，如果你天天盯著他的過(guò)敏問(wèn)題，就無(wú)法真實(shí)了解他。 孩子無(wú)需完美（他們已經(jīng)很優(yōu)秀了)，我們需要不斷看到”過(guò)敏“的真相，看到他或她成長(zhǎng)過(guò)程中屬于他自己的成長(zhǎng)軌跡，看到他每天進(jìn)步的地方和天使般的笑臉。 真正讓你焦慮和辛苦的，不是孩子的過(guò)敏，而是你想要做“完美媽媽”和讓他做”完美孩子“的期待。 允許孩子做真實(shí)的自己，你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的過(guò)敏就慢慢的消失了！ （文，劉海燕醫(yī)生）2021年09月27日1642
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過(guò)敏相關(guān)科普號(hào)
支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)科
1999粉絲34.9萬(wàn)閱讀
李倩醫(yī)生的科普號(hào)
李倩 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
1.5萬(wàn)粉絲114.7萬(wàn)閱讀
馮曉輝醫(yī)生的科普號(hào)
馮曉輝 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-湖南
線上診療科
7056粉絲28.1萬(wàn)閱讀