王培松副主任醫(yī)師團隊世界先進技術：團隊順利完成一例喉返神經重建手術：患者聲音嘶啞半年余，右側喉返神經被2cm直徑腫瘤侵犯，腫瘤切除后喉返神經缺損較多，無法完成端端吻合，由于右側喉返神經從迷走發(fā)出后包繞鎖骨下動脈后折返到頸部入喉，手術中將右側喉返神經近端從鎖骨下松解后改道不繞鎖骨下動脈而是直接從迷走神經發(fā)出后很跨頸總動脈與入后處的喉返神經斷端完成端端吻合。入喉處的神經比較短，切開部分環(huán)咽肌后神經吻合比較方便。該方法能夠增加神經長度2cm左右?？梢詫崿F無張力神經吻合。

出現聲音嘶啞、喝水反嗆，此種情況考慮是喉返神經損傷所致，常見病因有縱膈腫瘤、甲狀腺問題導致喉返神經受壓等。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現，可能為急性咽喉炎。嚴重喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌可能。咽喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經常出現返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷，包括環(huán)杓關節(jié)脫位，及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。有些可能是假性延髓球麻痹，應該請神經科醫(yī)生會診看看，做相關檢查，明確診斷與治療。 本文系王建明醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。