聲帶肉芽腫是聲帶的良性病變，通常發(fā)生在杓狀軟骨聲帶突處，男性多于女性。發(fā)生機制包括咽喉反流的酸性損傷、手術插管損傷以及發(fā)聲方法不正確，如用嗓過度，慢性咳嗽等引起的用聲損傷。臨床癥狀包括喉咽部異物感、反復清嗓、咽痛、聲嘶、咳嗽以及聲調(diào)降低，患者主訴持續(xù)癥狀從數(shù)月到數(shù)年不等。聲帶突肉芽腫伴食管返流患者以男性居多。 因杓狀軟骨聲帶突是聲門后部最強作用點，故此處易發(fā)生上皮損傷后的肉芽腫。由于發(fā)音時的對沖撞擊，在兩側(cè)對應處可見到潰瘍面或腫物。有時表現(xiàn)為聲帶突區(qū)的潰瘍，有時表現(xiàn)為息肉樣結(jié)節(jié)樣物，淡紅色或淺灰色。聲帶突肉芽腫在病理中并不是真正意義上的肉芽腫(因為它缺少單核和多核組織細胞的聚集。接觸性潰瘍或許是聲帶突肉芽腫的早期階段。聲帶突肉芽腫局部易復發(fā)(特別是原有的刺激持續(xù)存在或持續(xù)性過度用嗓時)，但足其生長有局限性，大小很少超過3cm，一般不發(fā)生惡變。 目前聲帶肉芽腫的治療主要是保守的言語療法和嗓音治療。抑制潛在的刺激因素(如胃食管返流)。其他治療包括激素吸入治療，喉內(nèi)肉毒毒素注射等，低劑量的放療通常也有好的療效。對于比較大、長期存在或者復發(fā)的影響通氣的肉芽腫以及有些非典型表現(xiàn)需要病理明確診斷的可考慮手術治療。。但臨床證實手術或激光切除療效不大，復發(fā)率高。因為發(fā)音時的撞擊力易導致肉芽腫復發(fā)。當術后術區(qū)再度發(fā)現(xiàn)有團塊樣物時應考慮肉芽腫的復發(fā)，通常不宜再次手術切除，因為手術有可能反而刺激肉芽組織的生長。臨床實踐中，保守治療的聲帶突肉芽腫通常不易復發(fā)，尤其是對于插管引起聲帶突肉芽腫。經(jīng)過長期喉鏡的觀察，聲帶突肉芽腫也有不經(jīng)任何治療后縮小甚至消失者，包括一些比較大的聲帶突肉芽腫，提示該病有自愈性。因此，對于聲帶突肉芽腫，非手術治療似乎較手術治療更有效。 鋅是人體所需微量元素之一，成人體內(nèi)含鋅量約2.3 g，在人體內(nèi)含量極少，卻具有廣泛而重要的生物學功能。參與和影響人體各項機能，包括體內(nèi)酶類核酸、蛋白質(zhì)代謝、激素代謝等過程，能維持上皮組織的正常修復，對成纖維細胞的增生、上皮形成、膠原合成都很重要。臨床實踐表明，給某些手術患者補鋅，切口愈合明顯加快。由于鋅的半衰期短，僅為13.9 h，所以治療時間不能太短，補鋅不可問斷，量要足，但應避免過量。飯后服用硫酸鋅口服液100 mI(含硫酸鋅200 mg)，每日3次。對于明確伴有胃食管返流、明顯用聲不當或存在聲門的缺陷的肉芽腫患者，可同步行對癥治療，防止新的刺激損傷因素的出現(xiàn)。

一般小孩喉軟化大部分是可以通過飲食喂養(yǎng)的一個調(diào)理，還有平時的一個營養(yǎng)均衡，比如曬太陽、補充點魚肝油等等，隨著年齡增長，喉軟化慢慢自己會好。但是也有一部分人癥狀持續(xù)不見改善，甚至越來越嚴重，出現(xiàn)呼吸困難、一吃東西就嗆。還有小朋友已經(jīng)長到五、六個月大，還是七、八斤，跟出生時候沒有多大區(qū)別。這種情況下就可能需要考慮手術。目前通過聲門上成形術，大部分都是可以獲得比較好的一個效果。所以先天性喉軟化大部分是通過保守觀察治療可以治好。小部分好不了的、癥狀比較嚴重的，比如影響呼吸、影響吃東西，還有影響生長發(fā)育的，這些需要通過手術治療。通過手術治療大部分也是可以獲得非常好的一個治療效果。

莖突指顳骨莖突。顳骨莖突是指顳骨下面向前下方突出的細而長的骨性突起，莖突起源于顳骨下面莖乳孔的前方，呈細圓柱狀，遠端伸向內(nèi)前下方，位于頸內(nèi)動脈與頸外動脈之間；或其遠端伸向外下，靠近下頜骨的內(nèi)側(cè)；偶爾可向后而達頸椎前方。上海市東方醫(yī)院疼痛科王祥瑞莖突綜合征也稱莖突過長征、其在頭頸部的癥狀表現(xiàn)多種多樣，可以引起耳內(nèi)痛、耳下區(qū)痛、頸部痛甚至半面痛。有咽部異物感，甚至可引起大腦缺血性癥狀。病因：可能與莖突韌帶骨化有關。莖突過長也見于扁桃體切除以后的病人。莖突過長、方位異常、形態(tài)異常等因素，壓迫刺激鄰近肌肉、血管和神經(jīng)而引起咽喉、頭面和頸部疼痛等不適。莖突的檢查方法主要有常規(guī)DR和CT三維重建。使用MPR進行冠狀位、矢狀位重建，顯示雙側(cè)莖突的形態(tài)、走行、鈣化/骨化程度，了解莖突骨質(zhì)情況，分別測量雙側(cè)莖突的長度、內(nèi)斜角及前斜角，觀察及測量莖突與周圍重要結(jié)構(gòu)如頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈、莖乳孔、頸靜脈孔、乳突間的最短距離。診斷：1）莖突正位片顯示莖突長度》3cm，或患側(cè)莖突附著韌帶有明顯鈣化；2）扁桃體周圍用1% 利多卡因封閉后，耳部疼痛可暫時性解除；3）耳痛呈持續(xù)性鈍痛、隱痛的特點，且病史較長；4）扁桃體窩處指診可觸及硬索狀物；耳痛癥狀無其他病因可解釋。在莖突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要，手指觸診的方法是囑患者稍低頭，張口深呼吸，咽部放松，用左右手示指分別觸診相對應側(cè)的扁桃體窩，由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動，直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的后緣由上而下滑動，最后沿扁桃體表面滑動。治療：用利多卡因經(jīng)扁桃體周圍進行咽旁封閉治療，可解除鼓室神經(jīng)痛，注射幾次后仍不能解除疼痛，建議做莖突截短術。