脊柱腫瘤

精選內(nèi)容
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醫(yī)生好胸椎囊腫需手術(shù)嗎
王輝醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月25日88
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高位胸椎椎體重度壓縮
李文華的腰突癥MDT門(mén)診2022年11月16日82
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主任,如果囊腫術(shù)后,術(shù)前的癥狀不消失,是不是就一直不會(huì)消失了?
骶管囊腫的健康科普?qǐng)@地2022年11月14日100
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腰椎血管瘤
蔡小攀醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月13日363
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發(fā)現(xiàn)脊柱椎體血管瘤該怎么辦?
潘醫(yī)生在星期三下午的頸肩腰腿痛門(mén)診中,會(huì)碰到很多腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄的病人,做完腰椎核磁共振后,有時(shí)會(huì)在胸椎或者腰椎的椎體上顯示有血管瘤。病人看到這個(gè)結(jié)果會(huì)非??只?,畢竟大家都害怕腫瘤。那這個(gè)血管瘤到底要不要緊,需要怎么治療呢?事實(shí)上血管瘤很常見(jiàn),是一種骨良性血管性腫瘤,發(fā)病率在10%左右,而且多數(shù)都沒(méi)有臨床癥狀,往往是在做其他疾病的檢查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。病變常位于下胸椎和腰椎的椎體,可累及單個(gè)或多個(gè)相鄰節(jié)段。椎體血管瘤可以分為三類(lèi),第一類(lèi)是無(wú)癥狀血管瘤,最常見(jiàn);第二類(lèi)為壓迫脊髓和馬尾(可能引起神經(jīng)功能損害)的壓迫性血管瘤;第三類(lèi)為引起臨床癥狀(疼痛或骨折)的癥狀性血管瘤,罕見(jiàn)。椎體血管瘤有著特征性的影像學(xué)改變。X線(xiàn)片上表現(xiàn)為椎體內(nèi)縱向條紋(柵欄狀)改變及粗大的骨小梁改變,稱(chēng)作“燈芯絨”椎體。侵襲性血管瘤可見(jiàn)腫瘤膨脹,椎體破壞。CT橫斷面上顯示典型的“斑點(diǎn)狀”改變。MRI檢查顯示為T(mén)1加權(quán)相低信號(hào)(說(shuō)明血管瘤富含血管成分)而T2加權(quán)相為高信號(hào),或者T1(說(shuō)明血管瘤富含脂肪組織)和T2均呈現(xiàn)為高信號(hào),但增強(qiáng)掃描顯示為高信號(hào)。對(duì)于極少數(shù)有臨床癥狀的椎體血管瘤,可以行放療。而椎體成形術(shù)早已成功用于侵襲性血管瘤的治療。而在極端情況下對(duì)于有神經(jīng)功能損害合并骨折的侵襲性血管瘤,采用血管栓塞+手術(shù)切除治療。但我們要牢記一點(diǎn),大多數(shù)的椎體血管瘤都是無(wú)癥狀的,并不需要治療,疼痛是來(lái)自于其他原因(骨質(zhì)疏松、肌筋膜炎等)所導(dǎo)致,所以大可以放寬心不用緊張。
潘峰醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月14日636
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優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤還是轉(zhuǎn)移瘤?上海六院吳春根主任醫(yī)師講解
吳春根醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月12日287
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正確認(rèn)識(shí)脊柱血管瘤
脊柱血管瘤是一種常見(jiàn)的脊柱良性腫瘤,實(shí)際上并非腫瘤,而是是一種血管生長(zhǎng)的紊亂。從病理角度是由一些周?chē)帕兄馄降纳掀ぜ?xì)胞的不規(guī)則的血管腔組成的,是血管和內(nèi)皮組織在骨內(nèi)的類(lèi)腫瘤性的增生。絕大多數(shù)的血管瘤是沒(méi)有癥狀的,都是在檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)的血管瘤會(huì)因?yàn)榕蛎浬L(zhǎng)而產(chǎn)生局部的疼痛,極少數(shù)的血管瘤會(huì)生長(zhǎng)到椎體以外,如果壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致軀干或肢體放射性的疼痛;如果壓迫脊髓,則會(huì)導(dǎo)致肢體無(wú)力、甚至癱瘓。
王輝醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月01日923
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請(qǐng)問(wèn)一主任,L1椎體血管瘤長(zhǎng)約5mm需要處理嗎?
畢春強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月25日277
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胸椎旁腫瘤復(fù)發(fā)
治療前2014年胸科縱膈腫瘤切除后,于脊柱胸椎縱膈旁復(fù)發(fā),多方求治無(wú)果,來(lái)我門(mén)診就診治療中患者術(shù)中情況穩(wěn)定,腫瘤切除徹底治療后治療后0天患者腫瘤切除徹底,術(shù)后恢復(fù)良好,雙下肢活動(dòng)好,胸膜保護(hù)完整,術(shù)后五天即可下地行走,去康復(fù)醫(yī)院療養(yǎng)。患者家屬自己記錄了來(lái)我門(mén)診到手術(shù)的整個(gè)治療過(guò)程,供有類(lèi)似疾病患者分享。
錢(qián)明醫(yī)生的科普號(hào)2021年12月23日464
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【醫(yī)學(xué)科普】一不小心得了椎體血管瘤,應(yīng)該怎么辦?
案例分享謝先生因“腰腿痛”到醫(yī)院做了磁共振,提示腰椎間盤(pán)突出,還有椎體血管瘤。謝先生看到這個(gè)帶“瘤”字的報(bào)告,不禁讓自己心生恐懼,擔(dān)心自己退休后的幸福生活即將終止。所以謝先生急急忙忙地聯(lián)系上之前接診的醫(yī)生,連忙追問(wèn)自己是不是得了什么腫瘤來(lái)。???崔健超?主治醫(yī)師指出:其實(shí),絕大多數(shù)的血管瘤并非我們既往所認(rèn)識(shí)的那種致死率極高的惡性腫瘤。所謂血管瘤,是由于新生的毛細(xì)血管或海綿狀血管畸形發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致局部血管曲張,形成囊變的良性病變。好發(fā)于肝臟、骨骼等正常組織中。而顧名思義,發(fā)生在椎體中的血管瘤,我們統(tǒng)稱(chēng)為椎體血管瘤。脊椎椎體血管瘤在臨床中十分常見(jiàn),約占脊柱原發(fā)腫瘤的2~3%。多見(jiàn)于胸椎,其次是頸椎,再而是腰椎,骶椎最為少見(jiàn)。多發(fā)生于30-60歲,女性多于男性。雖然椎體血管瘤非常常見(jiàn),但是由于絕大多數(shù)的椎體血管瘤都屬于良性病變,而且往往很少引起癥狀。臨床上多數(shù)由于合并頸肩腰腿疼痛,做了CT、MRI后才偶然發(fā)現(xiàn)的。所以,如果大家也不用過(guò)分擔(dān)心。江曉兵教授建議:絕大部分椎體血管瘤屬于良性病變,所以檢查后發(fā)現(xiàn)該疾病,我們應(yīng)該保持積極樂(lè)觀的心態(tài)去應(yīng)對(duì),切忌病急亂投醫(yī)??梢詳y帶相關(guān)的檢查資料到脊柱專(zhuān)科找經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估,包括局部查體、必要的穿刺活檢等,對(duì)于椎體結(jié)構(gòu)受累不明顯、穩(wěn)定性良好、無(wú)惡變的椎體血管瘤,可以密切動(dòng)態(tài)觀察,無(wú)需外科干預(yù)。但是對(duì)于極少數(shù)有上述問(wèn)題的患者,則可能需要通過(guò)介入、放療、椎體強(qiáng)化,甚至病椎切除來(lái)治療。??總結(jié):??椎體血管瘤是一種非常常見(jiàn)的脊柱腫瘤,絕大多數(shù)屬于良性病變。檢查發(fā)現(xiàn)后無(wú)需過(guò)度恐慌,通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科專(zhuān)家系統(tǒng)評(píng)估后,可以制定出規(guī)范、系統(tǒng)的診療方案。
江曉兵醫(yī)生的科普號(hào)2022年07月04日366
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脊柱腫瘤相關(guān)科普號(hào)

孫浩林醫(yī)生的科普號(hào)
孫浩林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨科
9695粉絲160.7萬(wàn)閱讀

趙東升醫(yī)生的科普號(hào)
趙東升 主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院
神經(jīng)外科
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孫振興醫(yī)生的科普號(hào)
孫振興 副主任醫(yī)師
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神經(jīng)外科
311粉絲18.6萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0許煒 主任醫(yī)師上海長(zhǎng)征醫(yī)院 骨科
脊柱腫瘤 59票
骨腫瘤 42票
椎管內(nèi)腫瘤 26票
擅長(zhǎng):脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌、腎癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移等);脊柱原發(fā)腫瘤(如脊索瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、血管瘤、骨母細(xì)胞瘤等);脊柱退變性疾?。i椎病、腰椎間盤(pán)突出癥等);椎管內(nèi)腫瘤(神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等);脊柱結(jié)核;脊柱外傷,脊柱疾病微創(chuàng)治療,四肢腫瘤、骨折等 -
推薦熱度4.2董健 主任醫(yī)師上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科
腰椎間盤(pán)突出 45票
頸椎病 40票
腰椎管狹窄 23票
擅長(zhǎng):對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性腫瘤的診治在國(guó)際領(lǐng)先,對(duì)頸椎病、腰突癥、腰椎滑脫、椎管狹窄癥、脊柱骨折、結(jié)核、脊柱側(cè)彎、老年人脊柱疾病、微創(chuàng)手術(shù)有豐富經(jīng)驗(yàn)。對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的治療也很有特色。 -
推薦熱度4.0周華 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 骨科
頸椎病 37票
腰椎間盤(pán)突出 33票
腰椎管狹窄 15票
擅長(zhǎng):1、脊髓型頸椎病,神經(jīng)根型頸椎?。? 2、腰椎間盤(pán)突出,腰椎滑脫,腰椎管狹窄癥; 3、頸椎、胸、腰椎腫瘤,惡性腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移,頸椎胸椎腰椎轉(zhuǎn)移瘤; 4、脊柱骨質(zhì)疏松壓縮骨折; 5、胸椎管狹窄; 6、脊柱頸椎、胸椎、腰椎骨折脫位;