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2021年08月12日
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 那真的是，如果在上摔倒了，我們可以幫助身邊的老人做些什么呢？我覺(jué)得這事得區(qū)分一下摔倒的老人是咱們家里人還是人，這兩種場(chǎng)景其實(shí)是不一樣的。咱先說(shuō)這個(gè)家里人，好比說(shuō)回來(lái)一看，家里老媽媽摔倒在地上了，這是家里人情況，我們很了解，這個(gè)時(shí)候我有一個(gè)口訣送給各位朋友們，叫做一喊二問(wèn)三呼救。實(shí)際上大家啊，都想著是，哎呦，我媽摔在地上了，我得趕緊扶起來(lái)。但其實(shí)仔細(xì)想想，除了地上有點(diǎn)涼以外，扶起來(lái)其他有什么好處呢？我們真正要做的是要尋求呼救，這是最關(guān)鍵的啊。先喊誒，媽怎么了，有什么問(wèn)題？我們其實(shí)更關(guān)心的是他能不能回答，嗯，如果能回答，神智清楚，語(yǔ)言流利，腦子沒(méi)有摔壞。第二就是問(wèn)。 您怎么了？為什么摔倒，摔倒之前是眼前發(fā)黑了，還是心里發(fā)慌了，身上摸一摸，哪出血了，沒(méi)有特別疼，沒(méi)有，胳膊腿自己動(dòng)動(dòng)，讓老人啊，自己活動(dòng)，哎，我這胳膊好像還行，我這腿也能動(dòng)，壞了，這只腳麻，這個(gè)就非常重要，不光我們來(lái)做判斷，一會(huì)兒等到呼救的時(shí)候，對(duì)于這種急救團(tuán)隊(duì)也是一個(gè)很好的判斷，所以一喊二問(wèn)，都問(wèn)完了以后不要著急，趕緊呼救，嗯，打電話呢，要匯報(bào)剛才的情況，哎，我媽媽多大年齡，有什么基礎(chǔ)病摔倒在這兒，現(xiàn)在我已經(jīng)看了，神智是清2021年06月30日2165
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大醫(yī)生開(kāi)講了，此刻正開(kāi)講。最近啊，天氣越來(lái)越暖啊，在公園里啊，在廣場(chǎng)上，經(jīng)?？吹胶芏喾e極鍛煉的老年朋友們，有些特別硬核的健身鍛煉方式，還真不適合咱們老年朋友們，都有哪些呢？咱們來(lái)一塊兒看一看。咱們看啊，這中老年硬核鍛煉組合啊，掛頭、吊臂、大回旋爬行，咱們都見(jiàn)過(guò)吧，這是咱們公園里經(jīng)常見(jiàn)到的一些動(dòng)作。第一個(gè)掛頭啊，初衷是希望通過(guò)頸椎的牽引啊，來(lái)緩解咱們頸肩部的一些不適啊，頸椎病的一些癥狀，但實(shí)際上這個(gè)動(dòng)作非常危險(xiǎn)，為什么呢？看一看。 咱們可以看一下咱們的脊柱啊，脊柱呢分為頸椎，胸椎和腰椎，大家可以看到咱們的頸椎啊，實(shí)際上它是最細(xì)最小的，所以說(shuō)從構(gòu)造上來(lái)說(shuō)，咱們的頸椎是最為脆弱的，它的主要功能啊，主要就是承載咱們大概只有五公斤左右的一個(gè)頭部，根本就不是為了承載整個(gè)的體重，所以呢，在掛頭運(yùn)動(dòng)當(dāng)中啊，它這種過(guò)度的牽引，很容易造成您的頸椎的老化和松弛，更可怕的是，如果您已經(jīng)出現(xiàn)了頸椎間盤的突出，或者右腿的受壓，那么這種過(guò)度牽引就有可能造成頸椎的骨折脫位，導(dǎo)致壓迫脊髓，最終呢引起肢體的癱瘓，所以呢，這是非常危險(xiǎn)。還有這種啊，吊臂大回旋這種運(yùn)動(dòng)啊，看上去很酷啊，但實(shí)際上這種高難度這種危險(xiǎn)動(dòng)作，我也2021年06月30日1426
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彭操醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 急診科 在我國(guó)，摔倒是65歲以上老年人意外死亡的首位原因，倒最大的影響是引起骨折，主要部位是髖關(guān)節(jié)、脊椎骨骼、手腕骨等粗，其中最嚴(yán)重的是髖關(guān)節(jié)骨折，也被稱為人身的最后一次骨折，其死亡率高達(dá)20%-30%。骨折愈合不了，老人就得長(zhǎng)期臥床，而長(zhǎng)期臥床會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥，其中最要命的叫做肺部感染。長(zhǎng)期臥床知識(shí)固定，活動(dòng)度下降，肺部長(zhǎng)期難以更新，痰液也不好排除，很容易造成頑固的肺部感染。另外，下肢還容易長(zhǎng)血栓，血栓脫落又容易導(dǎo)致肺栓塞，加重病情。 另外，背部長(zhǎng)期受壓還容易得褥瘡，加重感染，所以對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，摔倒很有可能會(huì)要命。預(yù)防摔倒非常重要，如何做？首先要給老人創(chuàng)造一個(gè)安全的居住環(huán)境，其次可以補(bǔ)充鈣片和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松，最后可以適量的運(yùn)動(dòng)，增加肌肉力量，同時(shí)也可以改善心肺功能。2021年06月02日662
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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 現(xiàn)在很多這個(gè)保健品吹噓自己有很多神奇的效果，其實(shí)保健品分為兩種，一種是對(duì)身體有害的，一種是對(duì)身體有害的，因?yàn)楸＝∑返谋举|(zhì)是一種食物，不能治療疾病。我在門診見(jiàn)過(guò)太多的老人把保健品當(dāng)藥物，從而耽誤了自己的病情。在這里我要給做子女的提個(gè)醒，那些推銷保健品的很多會(huì)用親情牌來(lái)和老人套近乎，獲得信任，不僅是把錢搭進(jìn)去了，還可能耽誤病情。如果發(fā)現(xiàn)父母已經(jīng)買了保健品，不要過(guò)多的責(zé)備父母，自己查查配料表有沒(méi)有不好的成分，日常生活中多溝通，多關(guān)心父母。2021年03月27日772
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董健主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科 適量運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的重要性不言自明。骨科醫(yī)生一直在強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)和鍛煉能改善老年人的身體協(xié)調(diào)能力、預(yù)防跌倒，增強(qiáng)骨骼健康、改善骨質(zhì)疏松等好處，但實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人來(lái)說(shuō)還有以下好處：改善全因死亡率、心血管疾病死亡率、新發(fā)高血壓、新發(fā)位點(diǎn)特異性腫瘤（如：膀胱癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、胃癌和腎癌等）、新發(fā)2型糖尿病、心理健康（焦慮和抑郁癥狀減少）、認(rèn)知健康和睡眠；肥胖指數(shù)也能改善。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科-脊柱外科董健 但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，由于存在不同程度的運(yùn)動(dòng)能力退化，過(guò)量運(yùn)動(dòng)或者方式不當(dāng)，有可能造成運(yùn)動(dòng)損傷，得不償失。因此，老年人運(yùn)動(dòng)更講究循序漸進(jìn)、量力而為。2020年《世界衛(wèi)生組織關(guān)于身體活動(dòng)和久坐行為的指南》就指出： 動(dòng)比不動(dòng)好，少量身體活動(dòng)優(yōu)于不活動(dòng)。 老年人應(yīng)從少量身體活動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。 老年人應(yīng)該在自身功能性能力允許的范圍內(nèi)進(jìn)行身體活動(dòng)，并根據(jù)健康水平調(diào)整身體活動(dòng)強(qiáng)度。此外，針對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，WHO還提出了以下建議:除了適量運(yùn)動(dòng)之外，避免久坐對(duì)老年人的健康也非常重要！何謂中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度的身體活動(dòng)？身體活動(dòng)強(qiáng)度強(qiáng)度指身體活動(dòng)的做功速率或進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)或鍛煉時(shí)所用力量的大小。可以認(rèn)為是“完成活動(dòng)的用力程度”。不同類型身體活動(dòng)的強(qiáng)度因人而異。身體活動(dòng)的強(qiáng)度取決于個(gè)人以往的鍛煉情況及其相對(duì)健康程度。因此，以下實(shí)例僅作為指導(dǎo)，應(yīng)因人而異。中等強(qiáng)度身體活動(dòng)（約3-6 METs*）需要中等程度的努力并可明顯加快心律。中等強(qiáng)度鍛煉的例子包括：快走跳舞園藝家務(wù)傳統(tǒng)打獵和聚會(huì)與兒童一起積極參與游戲和體育運(yùn)動(dòng)/帶寵物散步一般的建筑工匠工作（例如，鋪瓦、葺茅草屋頂、刷油漆）搬運(yùn)中等重量的物品高強(qiáng)度身體活動(dòng)（約>6 METs）需要大量努力并造成呼吸急促和心律顯著加快。高強(qiáng)度的鍛煉例子包括：跑步快速上坡行走/爬山快速騎自行車有氧運(yùn)動(dòng)快速游泳競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)和游戲（例如，傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、足球、排球、曲棍球、籃球）用力鏟挖或挖溝搬運(yùn)沉重物品（>20公斤）*通常用代謝當(dāng)量（METs）表示身體活動(dòng)的強(qiáng)度。MET是一個(gè)人工作時(shí)的代謝率與休息時(shí)代謝率之間的比率。一個(gè)MET系指靜坐時(shí)的能耗，相當(dāng)于消耗1千卡/千克/小時(shí)的卡路里。據(jù)估計(jì)，與靜坐相比，一個(gè)人消耗的卡路里在進(jìn)行中等強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)可達(dá)3至6倍（3-6 METs）， 在進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)可達(dá)6倍以上(>6 METs)。為了您的健康長(zhǎng)壽，趕快起來(lái)動(dòng)一動(dòng)吧！作者：李娟，林紅指導(dǎo)：董健單位：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所上海市老年醫(yī)學(xué)中心骨科本文受以下項(xiàng)目資助：上海市科委科普項(xiàng)目（編號(hào)：20DZ2312000）上海市衛(wèi)健委優(yōu)秀學(xué)科帶頭人項(xiàng)目（編號(hào)：GWV-10.2-XD11）2021年02月19日1631
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 齊老師，我現(xiàn)在看到呢，在早上呢，公園里很多大爺大媽呢，都特別喜歡這樣去撞樹(shù)，是是我也見(jiàn)過(guò)，對(duì)，我覺(jué)得現(xiàn)在挺多的，我想問(wèn)你一下，這種鍛煉方式健康嗎？呃，其實(shí)他的這種運(yùn)動(dòng)啊，他是想通過(guò)撞樹(shù)的方式呢，增加后背肌肉的按摩，以及后背肌肉的這種鍛煉哈，呃，有一定的好處，但是呢，這個(gè)它的風(fēng)險(xiǎn)也是很大的，這種撞樹(shù)啊，這種力道啊，有時(shí)候自己難以控制，你有時(shí)候可能輕一點(diǎn)撞，有時(shí)候呢，重一點(diǎn)撞，那么在撞的過(guò)程中呢，會(huì)有反作用力，那么這種反作用力呢，會(huì)導(dǎo)致呢，我們的頸椎胸椎以及腰腰椎啊，發(fā)生一個(gè)力的沖擊，會(huì)導(dǎo)致呢，呃，損傷，尤其是呢，椎間盤呢，不是很很穩(wěn)定的這些，呃，老年人呢，他就容易造成椎間盤的突出，壓迫神經(jīng)，引起疼痛，甚至引起頸椎病了啊，再一個(gè)呢，他這種力呢，還可以間接的呢，就是。 震，震動(dòng)我們頭部啊，反映到我們顱內(nèi)的這種震動(dòng)，這種震動(dòng)呢，呃，力量大的話呢，會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的，呃，毛細(xì)血管斷裂出血啊，再大的呢，有的老年人呢，已經(jīng)有動(dòng)脈硬化了，顱內(nèi)的血管動(dòng)脈硬化，在這種振動(dòng)力的作用下呢，會(huì)導(dǎo)致腦出血，那么小的腦出血，他沒(méi)有反應(yīng)，他不覺(jué)得它出問(wèn)題了，但是其實(shí)已經(jīng)有的小的出血自己就止住了，那小的血凝快呢，在顱內(nèi)腦2021年01月23日714
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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 當(dāng)老年人身上出現(xiàn)老人味時(shí)，子女就應(yīng)該警惕了。第一種，老年人呢，會(huì)出現(xiàn)口腔的異味兒，老年人口腔的疾病是比較常見(jiàn)的，像一些牙齦萎縮呀，或者一些口腔潰瘍啊，這時(shí)候呢，建議子女帶老人到醫(yī)院口腔科去看一下。第二呢，有可能是一種爛蘋果味兒，這是糖尿病嚴(yán)重病情的一種提示。第三種情況呢，就是老人會(huì)出現(xiàn)一種尿騷味兒，這種呢，還有可能是嚴(yán)重的腎功能不全，這時(shí)候建議子女帶老人到醫(yī)院里去查一下腎功能。還有一些中老年人行動(dòng)不便，洗浴的時(shí)候呢，怕摔倒，所以呢?zé)o法經(jīng)常洗澡，身上呢，也會(huì)出現(xiàn)一些異常的味道，這些人身上也可能會(huì)出現(xiàn)老人味兒，這種老人呢，更需要我們的關(guān)愛(ài)和照顧，樹(shù)欲靜而風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待，希望家中有老人的兒女呢，多關(guān)注一下這些異常的未道，待老人呢，定期做一下體檢，我在此祝愿每一位。 中老年人都能有一個(gè)幸福的晚年生活。 抖音。2021年01月12日971
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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 家里有老人的，一定給家里的老人提個(gè)醒，就是老年人排便的時(shí)候千萬(wàn)不要太用勁，尤其是早上起來(lái)的時(shí)候，本來(lái)血壓就很高，如果排便用力的話，腹壓增大，血壓會(huì)更快的增高。老人如果伴有動(dòng)脈硬化，一用力的話，很容易出現(xiàn)腦內(nèi)小動(dòng)脈的破裂，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生，另外呢，如果有心臟病的話，還有可能造成急性的心肌梗塞，所以建議您如果有便秘的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)通便的藥，而不要用力的排大便。 抖音。2021年01月02日902
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老年病相關(guān)科普號(hào)
張凌醫(yī)生的科普號(hào)
張凌 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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肖鳴醫(yī)生的科普號(hào)
肖鳴 主任醫(yī)師
長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院
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梁征南醫(yī)生的科普號(hào)
梁征南 主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院
骨外科
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