原創(chuàng)：陳偉前言男性生育力評估可以給準備生育的育齡夫婦以及指導(dǎo)臨床醫(yī)生確定如何調(diào)查和管理低生育能力的夫婦提供準確有效的評估和數(shù)據(jù)支持。那么男性生育力評估有哪些實驗室檢查項目呢？接下來，給大家介紹一些主要的檢測項目。其中最主要的就是“精液標準化評估”，它是一類評估男性生殖健康及生殖能力的臨床實驗室檢測項目的綜合，包括：（1）精液常規(guī)分析（2）精子形態(tài)分析（3）精子DNA碎片率檢測（4）精漿生化檢測一、精液常規(guī)分析包括哪些？精液常規(guī)分析包括：精液顏色、精子濃度、精子活力、精液量、液化時間、PH等指標，是判斷男性生育力的重要檢測項目。精子活力(spermmotility)是精液常規(guī)檢測中的一項重要指標，是指精液中呈前進運動精子所占的百分率。精子中前進運動精子的總數(shù)具有生物學(xué)意義，此數(shù)值用精液中精子總數(shù)乘以前進運動精子百分率得出。精子運動活力分類:（1）前向運動（PR）：精子主動地呈直線或沿一大圓周運動，不管其速度如何；（2）非前向運動（NP）：所有其他非前向運動的形式，如以小圓周泳動，尾部動力幾乎不能驅(qū)使頭部移動，或者只能觀察到尾部擺動；（3）不活動（IM）：沒有運動。當(dāng)討論精子活力時，重要的是確定總的精子活動率（PR＋NP）或前向運動（PR）的精子活動率。二、精子活力測定的臨床意義精子總活力（PR+NP）參考值下限是40%；?前向運動精子（PR）參考值下限是32%。只有具有前進運動的精子才可能具有正常的生存能力和受精能力，所以活力與女性妊娠率密切相關(guān)，從而它是目前評定精液品質(zhì)優(yōu)劣的常規(guī)檢查的主要指標之一。不活動精子不等于“死”精子！活的但不活動的精子占有很大比例可能提示精子鞭毛有結(jié)構(gòu)性缺陷；高百分率的不活動精子和死精子（死精癥）可能提示附睪病理改變。三、畸形精子對生育的影響正常形態(tài)精子的參考值下限為4%；畸形精子越多，受精率就越低。雖然畸形精子有時也能夠讓女性受孕，但是畸形精子對胎兒有很大的影響，可導(dǎo)致畸胎現(xiàn)象；對輔助生殖技術(shù)ICSI結(jié)果也會造成影響。正常精子形態(tài)：精子異常形態(tài)：四、精子DNA碎片率檢測精子DNA碎片化程度反映精子遺傳物質(zhì)的完整性，精子DNA發(fā)生碎片化會對生育產(chǎn)生負面影響，造成不育和反復(fù)流產(chǎn)。最新的世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在已婚夫婦中，非意愿性不孕不育的平均發(fā)生率為7%-46%，并呈逐年增加的趨勢。精子DNA完整性不僅會嚴重影響到精子的受精能力，受精后原核的形成，而且可能導(dǎo)致流產(chǎn).后代先天畸形或者有某些遺傳性疾病。精子DNA的碎片率對宮腔內(nèi)人工受精（IUI）助孕的患者來說，是極大影響助孕成功的不利因素之一。因此，檢測精子DNA的完整性對不育患者精子質(zhì)量的評估具有極大的價值。五、精漿生化檢測的應(yīng)用（1）鑒別診斷梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥；（2）判斷弱精子癥是否因能量代謝異常所致；（3）判斷生殖道是否存在炎癥感染：附睪炎、前列腺炎、精囊炎；（4）評價前列腺分泌功能；（5）間接判斷睪酮水平?？偠灾环菥褐邪诉@么多的生育力信息，所以通過規(guī)范的檢測，可以提供給臨床醫(yī)生的很多的科學(xué)數(shù)據(jù)，能夠為男性朋友的生育力評估提供有力的診治依據(jù)！

張杰陳善聞?wù)f到男性的高潮，大部分人想到的肯定是射精時的快感。實際上，除了射精，還有一種層次更高、快感更密集、讓人全身顫抖的高潮—前列腺高潮。這是一種怎樣的感覺呢？前列腺可以說是一個非常奇妙的人體器官了。前列腺高潮，說白了，就是前列腺受到適度的刺激后產(chǎn)生的快感。這種刺激可以是手指、丁丁或其它物件，經(jīng)由肛門進入直腸，間接刺激前列腺來實現(xiàn)，整個快感過程會持續(xù)5-10分鐘或以上，是一種層次更高、快感更密集、令人全身顫抖的高潮。那么，這種刺激究竟是怎么回事呢？怎么才能實現(xiàn)？神秘的前列腺在哪里？前列腺是男性生殖系統(tǒng)中最大的附屬性腺，形似一個扁平的大栗子，尿道貫穿其中。它深藏于盆腔深部，上面與膀胱頸相連，下面銜接陰莖尿道，后面連通著精囊與輸精管，與直腸相鄰大多數(shù)人對它感知模糊，感知不到它的存在。一個成年人的前列腺重約18g~20g，大小約4cm×3cm×2cm，質(zhì)地堅實、富有彈性。從肛門深入4-5cm，指尖往前摸即可觸摸到它，想想手感也是好極了，手法正確，摸起來還會有絲絲快感，說到這里，丁丁不由自主摸了摸自己的鼻尖，大概就是這個感覺！醫(yī)生如何用“金手指”做前列腺檢查時幫人“實現(xiàn)”了前列腺高潮？前列腺液檢查（EPS）是前列腺炎診斷和分型的重要基礎(chǔ)。檢查前列腺液中的卵磷脂小體、白細胞、紅細胞的數(shù)量，以及進行細菌培養(yǎng)，再結(jié)合癥狀，就能大體判定是哪種類型前列腺炎，然后再對癥治療。可是，前列腺深藏于盆腔，怎么才能取到前列腺液呢？這時，就需要用到泌尿外科醫(yī)生的看家本領(lǐng)“一指禪”，進行前列腺指診。在臨床上，如果懷疑患有前列腺疾病時，醫(yī)生一般會進行“前列腺指檢”的檢查，也就是醫(yī)生用手指伸入病人的肛門，在直腸前壁找到前列腺的位置，并進行觸診，評估前列腺的大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、中央溝以及前列腺飽滿程度。對于一些患有前列腺炎癥的患者，還需進行“前列腺按摩”，以獲得前列腺液作為檢查標本。具體的檢查手法如下：1、首先，患者需排尿、排空大便，擺好體位（我們常用彎腰前俯位）。2、醫(yī)生用右手戴手套，涂抹石蠟油進行潤滑，先用手指輕柔地按摩肛門周圍，待括約肌放松后，手指緩緩伸入直腸內(nèi)，大概在3-5cm處觸摸到前列腺。3、用食指的指腹向著前列腺的直腸面，在其下方大約3—4cm處可捫及栗子大小的前列腺，中央有一淺溝。在前列腺兩側(cè)葉自外上方向內(nèi)下方各按：3—4次，再在中央溝從上向下依次按壓3—4次，此時患者會有排尿感，并有透明的前列腺液自尿道流出，醫(yī)生用玻璃片接著，然后送檢驗科進行顯微鏡檢查。在這個標本采集過程中，由于手指按壓到了前列腺，有個別人可能會產(chǎn)生了一種快感，甚至控制不住高潮，直接射精出來。前列腺高潮是一種怎樣的體驗？它是一種逐漸升高的興奮、緊張的狀態(tài)。這種狀態(tài)積累到頂點時，就會出現(xiàn)爆發(fā)現(xiàn)象，從尾椎一直蔓延至腳心的酥麻愉悅感，整個會陰部都能感覺到酥酥麻麻的感覺，前列腺以及菊花的肌肉會劇烈地收縮，全身像是過電一樣又酸又麻，不同于丁丁快感只有那么幾秒鐘，這種迷人的快感會持續(xù)時間超過10分鐘。當(dāng)高潮發(fā)生時，大部分男性會進入猶如幻境一般的狂喜狀態(tài)，前列腺液流出的同時盆底肌肉不自主地收縮，會比陰莖高潮時更加的持久和激烈看到這，想必大家都想體驗?zāi)欠N刺激的快感自己能否給前列腺做個SPA？看完上面前列腺按摩流程，你是不是想說：這么簡單，那自己檢查或者按摩體驗一下如何？這得分兩方面說：1、如果你沒有前列腺問題，自己體驗下也無妨。對于希望體驗或正在體驗前列腺高潮的男孩子，一定要注意清潔衛(wèi)生，防止細菌感染。肛門周圍和直腸內(nèi)的細菌很多，痔瘡的發(fā)病率又高，粗魯動作可能會造成直腸粘膜損傷，引發(fā)出血、感染等問題。事前大便一次或灌腸，以排空直腸。修剪指甲，充分擴張潤滑，一定要潤滑！一定要潤滑！一定要潤滑！在進行按摩時要動作輕柔，不要野蠻暴力，避免損傷肛門括約肌或直腸壁。如果不能充分掌握正確手法的，切莫自己嘗試，亂摳可能會造成身體損傷。如果你探索成功，并手法正確，還可以體驗一下前列腺快感甚至高潮。2、如果你有前列腺問題，自己去做檢查，顯然是不靠譜的。沒有成百上千的“爆菊”經(jīng)驗，以及醫(yī)學(xué)知識，自己是無法區(qū)分前列腺健康狀況的。另外重要的是，按摩前列腺取出前列腺液后，需用專業(yè)顯微鏡，才能進行檢查分析，進而診斷前列腺炎及其分型。前列腺高潮爽還是射精爽？先看前列腺高潮的原理及過程：從前列腺高潮的原理及過程中我們能夠知道：前列腺高潮就像爬山一樣，整個過程都很刺激和舒爽，當(dāng)你達到峰頂?shù)囊豢?，你的高潮也迅猛爬到頂峰。再看射精高潮的原理及過程：從射精高潮及原理中我們能夠知道：射精高潮就像放煙花，當(dāng)煙花爆炸一刻才會感到刺激和舒爽。在前列腺預(yù)高潮過程中被動方丁丁在主動方的持續(xù)刺激前列腺的情況下可能會勃起，在這同時發(fā)生前列腺快感，則會將透明液體往身體外噴射（大部分是流出）。這種高潮并非如射精般的高潮，因此只要持續(xù)刺激G點，預(yù)高潮可以持續(xù)發(fā)生數(shù)十次。當(dāng)刺激到一定時間到達閾值時，因每人的體質(zhì)不同會有不同情況：有些人會出現(xiàn)射精沖動但卻不能自動射出，需再用手進行短時刺激丁丁。部分人會因姿勢、深淺、力度、頻率等方面刺激得宜，在無需借助手的情況下，菊花劇烈收縮夾緊陰莖自動射精。此時會有一種普通射精和尿失禁的雙重混合快感，俗稱插射。因此，從理論上來說前列腺高潮要比射精高潮爽。但是前列腺高潮因人而異，有的人可能始終無法或者較難體驗前列腺高潮；有的人會因菊花刺激感到疼痛，而討厭這種感受。同時現(xiàn)實中大部分男性很少實踐前列腺高潮，只體驗過射精高潮。因此兩者比較在統(tǒng)計學(xué)上缺乏一種普遍意義。好啦～今天的科普內(nèi)容就到這了，老鐵們，學(xué)廢了？