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朱德生副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 神經內科 最近總感覺手腳發(fā)麻？像有小螞蟻在爬？先別慌！可能是身體在給你發(fā)信號啦！????【中風VS頸腰椎病】傻傻分不清？?中風麻木特點：?突發(fā)單側麻木（左/右手腳）?伴隨嘴歪、說話含糊、頭暈?有高血壓/糖尿病史要警惕！?頸腰椎病麻木特點：??長期低頭/久坐后加重??休息后緩解，手指像過電??走遠路腿麻（腰椎管狹窄）??完善神經肌電圖檢查??自測小技巧：1??試試用牙簽輕劃皮膚，對比兩側感覺2??頸椎病麻木常從肩膀放射到手指3??腰椎問題多先出現(xiàn)臀部到大腿麻木??【什么情況必須就醫(yī)？】?麻木持續(xù)超過1小時不緩解?同時出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊?夜間麻醒3次以上???♀?【日常緩解小妙招】1??頸椎操：用下巴寫"米"字（動作要慢?。???腰椎保護：久坐時加個腰靠墊3??睡前熱敷：40℃毛巾敷頸部15分鐘??提醒：50歲以上突然麻木，建議立即查頭顱CT或MRI！早發(fā)現(xiàn)早治療最關鍵～朱德生，仁濟醫(yī)院神經內科，副主任醫(yī)師，周二上午西院專家門診，周三下午東院特需門診06月12日
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 風引湯是《金匱要略》治療“熱、癱、癇”的主方，其基本病理病機是肝陰不足于內，肝陽盛于外。張錫純謂：“本方用石藥六味，多系寒涼之品，雖有干姜、桂枝之辛熱，而與大黃、石膏、寒水石、滑石并用，藥性混合，仍以涼論。且諸石性皆下沉，大黃性尤下降，原能引逆上之血使之下行。又有龍骨、牡蠣與紫石英同用，善斂沖氣，與桂枝同用，善平肝氣。肝沖之氣不上干，則血之上沖者自能徐徐下降也?！北痉匠Ｒ娕R床癥狀有昏仆，四肢抽搐，肌肉震顫，四肢無力，頭暈頭痛，口吐涎沫，兩目上視，舌紅、少苔或苔薄黃，脈弦數(shù)等。本方除了常用于治療腦中風后遺癥外，亦常用于治療帕金森病、精神躁動癥、癇證、小兒麻痹及其后遺癥等。04月12日267
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薛素芳主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經內科 那腦卒中呢？它是一個致死率和致殘率都很高的疾病，那發(fā)生了哪些癥狀，我們要考慮到腦卒中的發(fā)生呢？呃，如果突然出現(xiàn)以下癥狀，我們就要考慮到呃，呃腦卒中的發(fā)生，就要及時就診。1呢，如果出現(xiàn)嗯，偏生的這個肢體的無力和麻木，2呢，如果出現(xiàn)面部的啊，單側面部的麻木，或者是口角的歪斜，3呢，如果出現(xiàn)突然的言語不清，言語不能或者突然的理解不了別人說的話啊，4呢，如果突然出現(xiàn)雙眼的凝視啊，5呢，如果出現(xiàn)單眼或者雙眼的這個視力的喪失，或者是事物的不清楚凝糊啊，6呢，如果出現(xiàn)呃，眩暈，事物旋轉，伴有惡心嘔吐，呃，7呢，如果突然出現(xiàn)這種行走不穩(wěn)，平衡的障礙，8呢，如果突然出現(xiàn)既往少有過的這種嚴重的頭痛，伴有嘔吐9呢？如果沒有明顯誘因出現(xiàn)的這種意識障礙和嗯，抽搐發(fā)作。那我們不。 都要考慮到有可能發(fā)生的，到初中呃，就要及時的去就診。2024年11月18日48
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許志恩主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 神經內科 ??一直以來，國人將安宮牛黃丸奉為圣藥，幾乎每個有條件的人家里都備有它，以防萬一急用所需，而急用的用途就是用來治療中風。????更甚的是，在病房常聽見相鄰床位的病人互相攀比誰吃的安宮牛黃丸多，并將這個數(shù)量作為病情是否得到好轉，家人是否孝順的一個重要指標。???安宮牛黃丸真有如此神奇的功效嗎？讓我們跟隨藥典看看這個“神藥”的組方和它的適用范圍。???安宮牛黃丸組方出自《溫病條辨》卷一上焦篇方。方劑組成：牛黃一兩，郁金一兩，犀角（用代用品）一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，金箔衣，黃芩一兩。上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實者，每日二次，甚至一日三次。???適用于：化膿性腦膜炎,流行性乙型腦炎,腦出血,敗血癥等。具有清熱、對中樞神經系統(tǒng)具有明顯的鎮(zhèn)靜作用、復蘇及腦保護作用、抗驚厥作用。???很顯然，這個組方主要用于中樞神經系統(tǒng)感染所致的熱閉神昏。寒閉神昏不得使用！另外，由于本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，久服對肝腎功能會有損害，所以，肝腎功能不全者慎用。??社會在不斷進步，人們對醫(yī)學常識的了解不斷的增加。??我清楚地記得，上世紀八九十年代，人們對安宮牛黃丸迷信的程度無以復加。到了現(xiàn)在，迷信它的人已經很少了，更多的人愿意相信現(xiàn)代醫(yī)學對于中風的治療。??但每每還是有人問起這樣的問題，也常常見到相互攀比吃了多少安宮牛黃丸的事情發(fā)生。??更要命的是，一些迷信它的人，當他們的親人發(fā)生中風的時候，不是及時送到醫(yī)院，而是在家給他（或她）喂服用安宮牛黃丸。??一個，兩個，三個......在家中翹首期待著安宮牛黃丸神效的出現(xiàn)，殊不知，這樣的結果，是對自己親人病情的耽誤，而且是一種不可挽回的耽誤。注：所有健康科普的文章均僅供參考，需要診斷或者治療疾病時，務必聽從主診醫(yī)生的建議。2024年11月02日1258
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 大家好，我是黃世靜醫(yī)生。 今天科普內容是中風的表現(xiàn)有哪些？ 中風，是以半身不遂。 肌膚不仁，口舌歪斜。 言語不利，甚者突然昏仆。 不省人事為主癥的疾病。 因其發(fā)病驟然，變化迅速。 與風性扇形而宿便特點相似。 故名中風，又稱卒中。 中風常見癥狀包括。 突然出現(xiàn)的肢體麻木。 面部、手臂或腿部一側麻木或無力感。 言語不利，言語困難或失語。 突然出現(xiàn)的事物昏花。 如視野模糊或失明。一側。 眩暈、頭痛。 常伴有惡心、嘔吐。 以及半身不遂。 導致行走困難或晃動不穩(wěn)。 這些癥狀往往突然發(fā)生。 可能單獨出現(xiàn)，也可能同時出現(xiàn)。 及早發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)。 對于最大程度的減少腦損傷。 和提高康復機會至關重要。 如果出現(xiàn)中風癥狀，請立即撥打急救電話或就近就醫(yī)。2024年09月11日147
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桂雅星主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 神經內科 腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型。常見的病因及危險因素有動脈粥樣硬化、心房顫動、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等。事實上，除了這些大家比較熟悉的因素，還有其他原因會引起腦卒中。今天我們來談談高凝狀態(tài)和炎癥感染引起的腦卒中。正常機體的凝血與抗凝系統(tǒng)處于動態(tài)平衡狀態(tài)，一旦凝血機制失衡，組織因子將異常釋放，血管內皮細胞損傷，繼而引起血栓或出血。遺傳性凝血、酶原基因突變、蛋白C蛋白S缺乏、抗磷脂抗體綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥等都會影響機體凝血功能，導致卒中。惡性腫瘤細胞分泌和釋放促凝物質介導高凝狀態(tài)，從而引發(fā)腦卒中。非常多見。卵圓孔、胃壁心律衰竭、嚴重心律失常等，影響血流動力學，會使患者血液呈高凝狀態(tài)，導致腦卒。 重。此外，妊娠、產褥期長期臥床、高齡久坐、制動腎病綜合征、失代腸、肝病為手術期、大量飲酒、脫水等易引起高凝狀態(tài)，都是腦卒中需重點排查的病因和誘發(fā)因素。感染相關的腦卒中主要分為兩種類型，一是病原微生物循血型途徑引起的感染性心內膜炎繼發(fā)腦栓塞。病原微生物侵入受損的心臟內膜，在心臟瓣膜處形成感染性贅生物，贅生物破裂成的碎片可引起腦栓塞。二是病原2024年06月05日138
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邵文明主治醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 急診科 今天這里簡單的三個數(shù)字讓你輕松識別的中風第一個數(shù)據(jù)就是一，一就是看一張臉，看兩邊的臉是否對稱，有沒有各種外斜流口水。第二個數(shù)據(jù)就是2，看兩只胳膊，看一只胳膊有沒有力氣，能不能抬得起來。第三個事句就是你忍不就是聽聽一聽，說話聽不清楚，留不流暢，有沒有說話大神的感覺。如果有這上問題，請一定要及時撥的腰流會者送去有能力開通腦血管栓塞的醫(yī)院，因為如果在4.5個小時之內，我們是有藥物去開通堵塞的腦血管的，開通的越早效果越好，請注意4.5個小時很重要。還有這個問題去暈也是不需要排隊的好朋友們是不是很簡單，請站超展早發(fā)哦關注我不是在家健康服務站邵女生，愿我們一起守護你的健康。2024年06月01日36
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胡二堯主治醫(yī)師 南京市溧水區(qū)第三人民醫(yī)院 神經內科 手部麻木是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起。了解不同的病因及其鑒別點對于及時采取正確的治療措施至關重要。以下是一些常見的手麻病因及其鑒別要點。1.頸椎病頸椎病是引起手麻的常見原因之一。長期的不良姿勢，如長時間低頭工作或使用電子設備，可能導致頸椎間盤突出或骨質增生，進而壓迫神經根，引發(fā)手麻。鑒別點：-除了手麻，還可能伴有肩背部疼痛、上肢麻木或無力。-頸部活動可能受限，轉動頭部時可能加重癥狀。-通過X線或核磁共振（MRI）檢查可以明確診斷。?2.腕管綜合征腕管綜合征是由于腕部的正中神經受到壓迫，常見于長時間重復使用手腕的人群，如打字員或手工藝人。鑒別點：-手麻通常發(fā)生在夜間，可能伴有手腕疼痛。-麻木感通常局限于拇指、食指、中指和無名指的一半。-通過肌電圖檢查和物理檢查可以診斷。??3.腦卒中雖然雙手麻木通常不需要緊急救治，但單側手部麻木伴有其他癥狀時，應高度懷疑腦卒中的可能性。鑒別點：-突然出現(xiàn)的單側肢體無力或麻木。-臉部歪斜、流涎、說話不清。-劇烈頭暈、平衡失調或嚴重疼痛。-緊急情況下，應立即撥打急救電話并前往醫(yī)院。4.維生素和礦物質缺乏維生素B12缺乏或其他微量元素如鉀和鎂的缺乏可能導致手部麻木。鑒別點：-除了麻木，還可能伴有刺痛感。-可能伴有其他系統(tǒng)癥狀，如貧血、消化不良等。-通過血液檢查可以檢測維生素和礦物質水平。5.糖尿病性神經病變長期高血糖可導致神經損傷，引發(fā)糖尿病性神經病變，表現(xiàn)為手部麻木、刺痛或無力。鑒別點：-通常從肢體遠端開始，逐漸向近端發(fā)展。-可能伴有血糖控制不佳的病史。-通過血糖檢查和神經功能檢查可以診斷。??6.其他原因其他可能導致手麻的原因包括肘管綜合征、風濕免疫系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能減退、藥物副作用等。鑒別點：-根據(jù)具體病因，癥狀和體征可能有所不同。-需要詳細的病史詢問、體格檢查和相應的輔助檢查。總結手部麻木可能是多種疾病的早期信號，及時識別和治療是關鍵。如果出現(xiàn)手麻癥狀，尤其是持續(xù)或反復出現(xiàn)的手麻，應盡快就醫(yī)，以便進行準確的診斷和有效的治療。同時，保持良好的生活習慣和正確的工作姿勢，可以有效預防手麻的發(fā)生。2024年05月23日537
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馮慶琪副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 神經外科 【馮慶琪醫(yī)生每日科普】每12秒就有一人腦中風！如何預防？如何康復？認識腦卒中腦卒中，老百姓都叫它“腦中風”據(jù)統(tǒng)計我國每年新發(fā)腦中風約180萬人每12秒就有1人發(fā)生卒中每21秒就有1人死于卒中科學的早期康復治療能夠有效緩解病癥01?什么是腦卒中卒中cùzhòng，同“猝”，突然的意思，病人瞬間就被擊中了。人們常說的“腦溢血”就是腦血管突然破裂了。主要包括缺血性卒中（即腦梗死）和出血性卒中（包括腦出血、蛛網膜下腔出血等）。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、高經濟負擔等特征。全球范圍內腦卒中是導致人類死亡的第二大病因和成人殘疾的主要病因。所以，腦卒中是一種嚴重危害人類健康的疾病，不但給患者帶來痛苦，而且給家庭和社會造成巨大的經濟和精神負擔。02?腦卒中癥狀表現(xiàn)早期癥狀表現(xiàn)一側肢體（伴或不伴面部）無力或不同程度的癱瘓；一側面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側凝視；單眼或雙眼視力喪失或模糊；既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；常會有抑郁、焦躁、情感障礙；意識障礙或抽搐；眩暈伴嘔吐。以上這些癥狀都是典型的腦卒中發(fā)作表現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)更嚴重的反應，這時需要緊急送往醫(yī)院救治?？焖僮R別腦卒中FAST評估法患者和家屬可以根據(jù)以下的評估方法識別腦卒中早期癥狀03腦卒中常見因素腦卒中是可防可控的，其中包括可干預和不可干預的危險因素（如上圖）。通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素，對已經發(fā)現(xiàn)的危險因素給予積極地干預，從而達到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的，降低卒中的發(fā)病率、復發(fā)率和死亡率。2024年02月01日50
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