皮膚病

精選內(nèi)容
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選對(duì)護(hù)膚品主要看成份
龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月25日82
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脖子上黑黑的洗不干凈真的是不講衛(wèi)生嗎
龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月23日91
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如何拯救煩人的“雞皮膚”
毛發(fā)苔蘚(lichenpilaris)又稱(chēng)毛周角化病或毛發(fā)角化病(keratosispilaris,KP),是一種常見(jiàn)的良性疾病,通常表現(xiàn)為毛囊角化性丘疹,伴有不同程度的毛囊周?chē)t斑。偶爾可能出現(xiàn)炎性痤瘡樣膿皰和丘疹。典型病變位于上臂伸側(cè)、大腿和臀部,但也可發(fā)生于面部或軀干,通常無(wú)癥狀,偶爾會(huì)瘙癢。有報(bào)道KP累及人口的40%,大多數(shù)患者在兒童期發(fā)病,成年期緩解。組織病理表現(xiàn):毛囊口擴(kuò)大,內(nèi)有角栓,其中含有扭曲的毛發(fā),阻塞毛囊口,導(dǎo)致毛囊漏斗上半部分?jǐn)U張,表皮角化過(guò)度,鄰近真皮血管周?chē)p度單核細(xì)胞浸潤(rùn)。本病病因不明,可能與第12對(duì)常染色體顯性遺傳、維生素的缺乏、內(nèi)分泌功能紊亂、代謝障礙及環(huán)境因素有密切關(guān)系,同時(shí)有報(bào)道KP可能與迅速加速纖維肉瘤(rapidlyacceleratedfibrosarcoma,RAF)抑制劑索拉非尼和威羅非尼、抗表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑埃羅替尼、個(gè)體特應(yīng)性體質(zhì)和激素變化等有關(guān)。有研究表明,在KP發(fā)病機(jī)制中皮脂腺缺乏是發(fā)病的早期階段,進(jìn)而導(dǎo)致毛干和上皮屏障異常。盡管本病既不危及生命也不影響身體健康,但影響個(gè)體人際交往和心理健康。維A酸類(lèi):常用第一代和第三代維A酸類(lèi)藥物外用治療KP。第一代藥物有維A酸,具有促進(jìn)上皮細(xì)胞分化與脫落及抑制角化過(guò)程等作用。第三代藥物有他扎羅汀(tazarotene)及阿達(dá)帕林(adapalene)等。阿達(dá)帕林是合成的第三代維A酸類(lèi)藥物,其主要特性為高度的化學(xué)穩(wěn)定性和光穩(wěn)定性,能選擇性結(jié)合對(duì)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞(keratinocytes,KC)增生與分化具有調(diào)節(jié)作用的維A酸受體γ,從而調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮細(xì)胞的分化。他扎羅汀是第一個(gè)有受體選擇性的新一代維A酸類(lèi)藥物,可選擇性地結(jié)合兩種維A酸受體(RAR-β和RAR-γ)。他扎羅汀可抑制KC的增殖,并且可提升KC分泌轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)β1的含量,從而抑制c-myc基因的表達(dá)而抑制上皮生長(zhǎng)。果酸:果酸是一種從水果中提取的有機(jī)酸,無(wú)毒無(wú)嗅,滲透性強(qiáng),較易穿透角質(zhì)層且不破壞表皮屏障功能。果酸可分成3大類(lèi):①α-羥基酸,其最常用為甘醇酸及乳酸;②β-羥基酸,即水楊酸;③α和β-羥基酸,即為蘋(píng)果酸。其作用機(jī)制主要為:①能降低KC的粘連和角質(zhì)堆積,調(diào)節(jié)KC橋粒的連接,能做到瞬間剝脫,調(diào)節(jié)角化過(guò)程,使角質(zhì)層柔韌性增強(qiáng),避免角質(zhì)層過(guò)度堆積;②果酸能糾正毛囊上皮角化異常,促進(jìn)毛囊口的角栓脫落,使毛囊漏斗部引流通暢,有效防止皮脂堆積、堵塞毛囊口;③可刺激真皮膠原纖維增生及重新排列,使皮膚的含水量增加。果酸的主要不良反應(yīng)為紅斑、水腫、刺痛、緊繃及脫屑等局部過(guò)敏反應(yīng)和灼傷性損害。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑:鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,如吡美莫司和他克莫司等能穿透表皮屏障。該類(lèi)藥物具有治愈速度快、全身各部位均有效果、無(wú)反跳、無(wú)誘發(fā)感染和皮膚萎縮等優(yōu)點(diǎn)。他克莫司是一種具有免疫調(diào)節(jié)活性的藥物,屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)免疫抑制劑,作用于人體后與細(xì)胞內(nèi)FKBP-12結(jié)合,從而抑制T淋巴細(xì)胞的免疫活性。缺點(diǎn)是輕微瘙癢和短暫的燒灼感。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑目前價(jià)格較貴,臨床推廣有一定的限制。糖皮質(zhì)激素:自20世紀(jì)50年代以來(lái)外用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于臨床,其相關(guān)制劑在皮膚科得到了廣泛的應(yīng)用。局部外用糖皮質(zhì)激素可抑制KC的增殖和成熟,抑制膠原合成,從而導(dǎo)致角質(zhì)層變薄、水分丟失增加;糖皮質(zhì)激素還可使皮脂腺增生和毛囊上皮退化變性,堵塞毛囊口。糖皮質(zhì)激素主要不良反應(yīng)為局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊炎及皮炎等。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)糖皮質(zhì)激素治療KP的相關(guān)報(bào)道,其治療效果和預(yù)后有待進(jìn)一步研究。聚酯海綿:?聚酯海綿是一種對(duì)身體無(wú)害的聚合物,無(wú)毒、無(wú)味,具有很強(qiáng)的吸水性,質(zhì)地柔軟,可以減少局部皮膚的摩擦力,保持一定的濕度。有報(bào)告用聚酯海綿治療毛周角化病患者,治療效果良好。Novick對(duì)30例毛周角化病患者應(yīng)用含20%尿素軟膏的聚酯海綿(含2%~3%水楊酸),經(jīng)過(guò)2~3周的治療后75%~100%的患者皮損消退。維生素D衍生物:維生素D在正常皮膚結(jié)構(gòu)與功能中起重要作用。維生素D的衍生物可抑制KC的增殖,減少KC分化及炎癥反應(yīng)。維生素D衍生物主要不良反應(yīng)為皮膚刺激,表現(xiàn)為燒灼、瘙癢、紅斑、脫屑及干燥。臨床中常用的維生素D衍生物包括骨化三醇、卡泊三醇及他卡西醇。有報(bào)道使用卡泊三醇軟膏治療角化異常性疾病,其中包括9例KP,結(jié)果顯示卡泊三醇對(duì)KP治療無(wú)效。這可能與樣本量小、隨訪期短等有關(guān)。阿維A酸:阿維A酸的主要成分是依曲替酸,屬于第二代維A酸,其主要作用為調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA的合成;調(diào)節(jié)糖蛋白合成和免疫反應(yīng);調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成和細(xì)胞過(guò)度分化;抑制表皮增生等。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為典型的高維A酸反應(yīng),大多比較輕微,可以通過(guò)對(duì)癥處理和調(diào)整劑量等得到有效改善。右旋苯丙胺:KP與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能減退相關(guān),有報(bào)道應(yīng)用右旋安非他命治療效果非常好,且不局限于女性。但缺乏大樣本、臨床對(duì)照等臨床試驗(yàn),其治療效果需進(jìn)一步臨床研究。傳統(tǒng)激光包括剝脫性激光和非剝脫性激光。非剝脫激光可在真皮產(chǎn)生可控的熱損傷,減少了剝脫性激光的并發(fā)癥,但缺乏真正的創(chuàng)面愈合反應(yīng),其效果受到明顯限制。代表激光是Nd:YAG激光和半導(dǎo)體激光。Nd:YAG激光:Nd:YAG激光的主要波長(zhǎng)是1064nm,仍屬于紅外線區(qū)域,其作用機(jī)制不明。Q開(kāi)關(guān)1064nmNd:YAG激光是一種選擇性光熱系統(tǒng),它的靶點(diǎn)是真皮組織中的血紅蛋白、水分和黑素,可通過(guò)溶解堵塞毛囊口和改善紅斑來(lái)改善KP,1064nm波長(zhǎng)能深入真皮層,從而影響真皮毛囊結(jié)構(gòu)和溶解堵塞的毛囊口。有學(xué)者提出Q開(kāi)關(guān)Nd:YAG激光不僅能改善皮膚色調(diào),而且能改善毛囊的大小、皮脂腺分泌、面部皮膚紋理和皮膚色澤;組織學(xué)研究結(jié)果表明,激光治療引起的改變可能與角質(zhì)層、KC和真皮膠原纖維的活動(dòng)有關(guān),從而導(dǎo)致毛囊萎縮并緩解毛發(fā)苔蘚丘疹的嚴(yán)重程度。半導(dǎo)體激光:Ibrahim等報(bào)告了23例門(mén)診KP患者分別采用激光和安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果表明用810nm半導(dǎo)體激光治療3次可顯著改善KP患者的皮膚質(zhì)地和粗糙度(凹凸不平),但并不改善紅斑。因此,如果KP患者需同時(shí)改善紅斑和皮膚質(zhì)地,二極管激光可能需結(jié)合其他激光或藥物治療。光空氣動(dòng)力技術(shù):光空氣動(dòng)力技術(shù)(PPx)是一種聯(lián)合空氣動(dòng)力和光的治療技術(shù),通過(guò)影響皮膚的光學(xué)特性,使光透入皮膚各層的能量增加。Ciliberto等用光空氣動(dòng)力技術(shù)治療KP10例取得一定的療效。使用PPx一個(gè)療程,1個(gè)月后評(píng)估療效,結(jié)果顯示在研究者評(píng)估中,紅斑改善為27%、皮膚質(zhì)地粗糙度為56%;在患者自我報(bào)告中,紅斑改善為52%,皮膚質(zhì)地改善為53%。平均滿意度得分為6.3分(范圍為1~10分,中位數(shù)為7.5分)。缺點(diǎn)為患者數(shù)量少,隨訪周期短。PPx是治療KP的一種新的治療方法,其不良反應(yīng)和長(zhǎng)期療效有待進(jìn)一步研究。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因先天稟賦不足,后天失于調(diào)攝,營(yíng)血虧虛,以至血虛生風(fēng),風(fēng)勝則燥,肌膚失養(yǎng)所致;因此治宜養(yǎng)血潤(rùn)膚、祛風(fēng)止癢為治則。肖碩實(shí)等用電針治療32例原發(fā)性痛經(jīng)并伴有毛周角化病的患者,主穴取足三里、血海、曲池;配穴:三陰交、風(fēng)市、臂臑、肩髃,其中足三里、血海、三陰交用重插輕提之補(bǔ)法,曲池、風(fēng)市、臂臑、肩髃用重提輕插之瀉法。治療2個(gè)療程后,其中痊愈2例,顯效8例,有效17例,無(wú)效5例,總有效率為84.4%。利用針刺補(bǔ)法取穴,配伍病變鄰近的經(jīng)穴,可達(dá)到和營(yíng)衛(wèi)、通血絡(luò)的作用。同時(shí)針灸具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)不良反應(yīng)等特點(diǎn)。微晶磨削聯(lián)合外用維A酸:劉琴和肖桂鳳用微晶磨削聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠外用治療毛周角化病患者,每2周治療1次,3次為1個(gè)療程。治療6周時(shí)治療組有效率為90.91%,與對(duì)照組(36.85%)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。部分患者出現(xiàn)輕微刺激癥狀,但均不影響后續(xù)治療。微晶磨削通過(guò)角質(zhì)剝脫機(jī)制對(duì)毛周角化病起治療作用,克服了傳統(tǒng)的皮膚磨削術(shù)的缺陷,無(wú)明顯疼痛、出血,無(wú)需麻醉。因此,采用微晶磨削聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療毛周角化病可起到協(xié)同作用,有效率高,患者依從性好,不良反應(yīng)小,值得臨床推廣。微晶磨削聯(lián)合加味黑布膏治療:徐鵬運(yùn)用微晶磨削聯(lián)合加味黑布膏對(duì)KP進(jìn)行治療,結(jié)果表明局部皮損如丘疹數(shù)目、丘疹分布狀況、局部皮膚彈性、局部毛孔改變、局部角化程度、皮膚光潔度、局部色素沉著等方面,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療組總有效率83.33%;對(duì)照組為70.97%,說(shuō)明微晶磨削聯(lián)合加味黑布膏治療KP,從皮膚美容效果來(lái)說(shuō),優(yōu)于單純運(yùn)用微晶磨削治療,使用相對(duì)較安全,為臨床治療KP提供了一種可供選擇的新的、有效的方法。595nm脈沖染料激光聯(lián)合755nm翠綠寶石激光和微晶磨削治療:Lee等報(bào)告應(yīng)用595nm脈沖染料激光聯(lián)合長(zhǎng)脈沖755nm翠綠寶石激光和微晶削磨治療26例KP患者,共29個(gè)部位,治療3個(gè)月后臨床療效顯示,29個(gè)部位中12個(gè)(41.4%)顯示3級(jí)臨床改善,10個(gè)(34.5%)顯示2級(jí)臨床改善,4個(gè)(13.8%)顯示1級(jí)改善和3個(gè)(10.3%)顯示4級(jí)改善。KP病變的改善不僅改善紅斑和皮膚質(zhì)地,而且改善皮膚褐色色素異常。除了長(zhǎng)期治療導(dǎo)致的鱗屑外,無(wú)潛在不良反應(yīng)。結(jié)果表明使用595nm脈沖染料激光(PDL)、755nm翠綠寶石激光和微晶削磨聯(lián)合治療KP可有積極的治療效果。FCRTM(combinationpeelwithfractionalpricklecoralcalcium)治療:Park等對(duì)FCRTM治療16例KP患者進(jìn)行了一個(gè)初步研究,F(xiàn)CRTM外涂于皮損,并用手摩擦4~6min,治療后用冷水沖洗中和藥物并外用保濕霜每日2次,共7d。治療5個(gè)療程,間隔2周。結(jié)果顯示平均紅斑和黑素指數(shù)顯著降低,且不良反應(yīng)短暫、輕微,表明FCRTM可能是治療KP的一種有效和安全的方法。FCRTM包含多種成分,其中煙酰胺、熊果苷具有美白效果;迷迭香屬及洋甘菊具有抗炎作用;木瓜蛋白酶具有去角質(zhì)和軟化作用;酸絡(luò)合物溶液(扁桃酸,乳酸,檸檬酸,水楊酸)去角質(zhì)、溶解皮脂;此外還含有保濕、舒緩刺激及促進(jìn)傷口愈合等成分。FCRTM結(jié)合了角質(zhì)軟化、褪色和消炎等多種作用,對(duì)治療KP具有積極、有效和不良反應(yīng)小的特點(diǎn)。果酸聯(lián)合維A酸軟膏:曾碧冰等對(duì)90例KP患者先用果酸治療,隨后外用維A酸軟膏,4次果酸治療為1個(gè)療程。90例患者痊愈16例(17.78%),顯效56例(62.22%),有效12例(13.33%),無(wú)效或者無(wú)明顯變化6例(6.67%),總有效率為80%。治療過(guò)程中有8例患者出現(xiàn)皮膚干燥、輕度脫屑,外用保濕劑后得到改善,余未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。果酸聯(lián)合維A酸軟膏治療可取得協(xié)同作用,能大大改善皮膚外觀,無(wú)明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣,但治療中需個(gè)體化,同時(shí)加強(qiáng)皮膚保濕,療效更佳??诜SA酸聯(lián)合維A酸軟膏:裴廣德等將74例毛發(fā)苔蘚患者隨機(jī)分為3組,A組(25例)口服阿維A20mg,每日1次,同時(shí)每晚外用0.1%維A酸軟膏(迪維霜)1次;B組(24例)口服阿維A,用法用量同A組;C組(25例)每晚外用0.1%維A酸軟膏1次。治療6周時(shí)A組、B組和C組的有效率分別為80%、41.67%和52%。應(yīng)用阿維A與0.1%維A酸軟膏聯(lián)合治療毛發(fā)苔蘚療效確切,較短時(shí)間即可取得明顯效果,優(yōu)于單劑治療,不良反應(yīng)輕微,是一種安全、有效的方法,值得臨床借鑒。王正敏等用維胺酯(三蕊膠囊)聯(lián)合迪維霜治療毛周角化病20例,治療6周。20例患者臨床治愈12例(60%);顯效6例(30%);有效2例(10%);無(wú)效為0,總有效率100%。三蕊膠囊及0.025%迪維霜均為維A酸類(lèi)藥物,具有調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化,有助于恢復(fù)表皮的正常角化作用。綜上所述,KP是皮膚科常見(jiàn)疾病之一,由于本病病因不完全明確,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)記載均無(wú)特效治療方法。近年來(lái)隨著Nd:YAG激光、半導(dǎo)體激光、光空氣動(dòng)力技術(shù)及電針治療等新的技術(shù)方法不斷涌現(xiàn),KP的治療方法多種多樣。目前KP治療相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道較少,單一治療或聯(lián)合治療均取得了一定的療效,但多數(shù)存在病例數(shù)少、缺乏嚴(yán)格對(duì)照、隨訪周期短等不足,其治療相關(guān)問(wèn)題及遠(yuǎn)期效果仍需進(jìn)一步的研究。因此,如何尋找出一種安全、有效、徹底、耐受性好的治療藥物或治療方法,是當(dāng)今皮膚科醫(yī)生所面臨的難題之一。參考文獻(xiàn):何秀娟,陳愛(ài)軍.毛發(fā)苔蘚的治療[J].臨床皮膚科雜志,2017,46(6):461-464.
張海龍醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月18日603
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什么是脂溢性角化癥?它是皮膚癌嗎?
脂溢性角化癥,或脂溢性角化病(簡(jiǎn)稱(chēng)SK)是一種導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)異常增生的疾病。常見(jiàn)于50歲以上人群,但也可見(jiàn)于年輕人。皮損呈淺褐色、棕色或黑色粘附樣外觀(圖片1),有時(shí)伴鱗屑(圖片2)。皮損可為孤立性或多個(gè),多個(gè)即多發(fā)性脂溢性角化癥(圖片3)。通常無(wú)癥狀,但有時(shí)可導(dǎo)致瘙癢。皮損在身體各處、包括頭皮等均會(huì)出現(xiàn),某些部位最常見(jiàn),包括:軀干–胸部、腹部和背部上肢面部脂溢性角化病表現(xiàn)為邊界清楚、圓形或卵圓形病變,伴有黯淡、疣狀表面和典型的粘附樣外觀。通常無(wú)癥狀,但摩擦性創(chuàng)傷引起的長(zhǎng)期刺激偶爾可導(dǎo)致瘙癢、疼痛或出血。脂溢性角化病的病變數(shù)量不等,可為孤立性病變,也可多至數(shù)百個(gè)。在背部,病變沿Blaschko線分布,因此可見(jiàn)“圣誕樹(shù)”模式(圖片3)。Leser-Trélat征是指突然出現(xiàn)多個(gè)脂溢性角化病皮損伴皮贅和黑棘皮病,Leser-Trélat征與多種惡性腫瘤相關(guān),包括胃腸道癌和肺癌。化療期間,既已存在的脂溢性角化病可能發(fā)炎,特別是使用阿糖胞苷或者多西他賽時(shí)(假性Leser-Trélat征)脂溢性角化癥是良性的皮膚增生,不是皮膚癌,未來(lái)惡變?yōu)槠つw癌的幾率也不高。但脂溢性角化癥在臨床表現(xiàn)上常常與皮膚的癌前病變?nèi)展庑越腔Y或者早期皮膚癌Bowen病等很相似,容易誤診,所以需要由專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生做出診斷。此外,表現(xiàn)為L(zhǎng)eser-Trélat征的脂溢性角化癥是與內(nèi)臟腫瘤相關(guān)的,所以還需要做進(jìn)一步的檢查。脂溢性角化癥在年長(zhǎng)者常見(jiàn),一般不需到醫(yī)院就診。但如果皮疹增多增大明顯,或者出現(xiàn)明顯的紅斑和瘙癢,應(yīng)去醫(yī)院就診。醫(yī)護(hù)人員將進(jìn)行體格檢查并檢查皮膚,通過(guò)觀察和觸診皮膚改變處,通??膳袛?。還可進(jìn)行皮膚鏡檢查,即通過(guò)顯微鏡和燈觀察皮損,有助于診斷。若診斷不明,將進(jìn)行活檢。即從皮損處取樣或切除整個(gè)病灶,再進(jìn)行鏡檢以評(píng)估是否有皮膚癌細(xì)胞。多數(shù)患者無(wú)需治療,但若困擾患者或影響美觀,通常可采用以下方法移除:液氮–即一種溫度很低的特殊液體,病灶去除后皮膚顏色變淺。手術(shù)刀或其他小工具–在皮膚麻醉后刮除病灶。也可先使用液氮再刮除。電刀電干燥術(shù)。也可先刮除再用電干燥術(shù)。
汪旸醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月17日13613
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淡化痘印只需要這一步
龐艷華醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月17日124
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Gougerot-Carteaud 融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病
表現(xiàn)為色素沉著過(guò)度的脫屑性斑或乳頭狀瘤樣丘疹,中央?yún)R集成為融合性斑片或斑塊,而外周呈網(wǎng)狀形態(tài)。該病見(jiàn)于年輕成人,如不治療常持續(xù)存在。褐色丘疹合并成斑塊,其特征在于它們的網(wǎng)狀或網(wǎng)狀外圍和匯合中心,以及它們對(duì)酒精甚至劇烈摩擦的抵抗力。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月15日103
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3個(gè)兒童常見(jiàn)皮膚問(wèn)題,皮膚科醫(yī)生手把手教你處理
程鋒剛醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月13日80
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明明沒(méi)有長(zhǎng)胖,肥胖紋從哪里來(lái)的
程鋒剛醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月13日78
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大腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)紅斑,不是性病別嚇自己
程鋒剛醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月12日74
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刷酸的正確打開(kāi)方式
一、什么是刷酸?刷酸的專(zhuān)業(yè)名詞是“化學(xué)煥膚”,我們常用的是水楊酸、果酸,屬于淺表煥膚,相對(duì)安全、副作用小。我們用到的水楊酸、果酸不是“腐蝕”皮膚,而是刺激皮膚的新陳代謝,角質(zhì)代謝更新更快、皮膚恢復(fù)平滑的狀態(tài),毛孔堵塞、痘痘、閉口都有好轉(zhuǎn),同時(shí)色素代謝也會(huì)加快,具有美白提亮效果。另外,適當(dāng)做果酸會(huì)增加表皮和真皮的厚度和含水量,具有一定的抗衰效果。而水楊酸對(duì)炎癥性的痘痘有優(yōu)勢(shì),但他的缺點(diǎn)是部分人使用水楊酸會(huì)越刷越干、細(xì)紋增多。二、有的人刷酸后敏感、爆痘、爛臉……是怎么回事?刷酸是經(jīng)典的皮膚科無(wú)創(chuàng)美容抗衰項(xiàng)目,近幾年很多網(wǎng)紅博主教大家自己在家里刷酸。但別人的經(jīng)驗(yàn)不一定適合你,所以自己刷酸失誤就容易出問(wèn)題,新手刷酸前,建議先面診醫(yī)生,醫(yī)生評(píng)估皮膚狀態(tài)后確定刷酸的類(lèi)型和濃度,前期先用低濃度酸建立耐受,再逐步提高刷酸濃度。刷酸后建議用醫(yī)用護(hù)膚品(醫(yī)用保濕霜、面膜等),針對(duì)性和安全性更強(qiáng),成分更單一,性?xún)r(jià)比也很高。三、自用的酸類(lèi)護(hù)膚品推薦在家用的酸類(lèi)護(hù)膚品當(dāng)中有很多劑型的產(chǎn)品,例如說(shuō)某些果酸濃度低(不到1%)的水劑型產(chǎn)品,就比較適合皮膚不是特別油、稍微有些干燥或者是下巴偶爾長(zhǎng)閉口的人群,低濃度的果酸能夠軟化皮膚表面的一些角質(zhì),讓稍微有一些堵塞的毛孔疏通一下,堅(jiān)持使用就不容易長(zhǎng)痘了;再比如說(shuō)有一些家用的刷酸面膜,使用時(shí)可以先均勻的涂抹在容易長(zhǎng)痘的皮膚區(qū)域內(nèi),直到面膜已經(jīng)干涸,然后稍微拍一點(diǎn)水在臉上,反復(fù)輕輕的按摩揉搓大約五到十分鐘,結(jié)束后可以再讓面膜在臉部停留3~5分鐘(最多不超過(guò)20分鐘),最后使用清水把面膜沖洗干凈,再進(jìn)行后續(xù)的護(hù)膚;還有一種精華類(lèi)的產(chǎn)品,在洗完臉后涂在容易長(zhǎng)痘痘的地方,后續(xù)再去涂保濕類(lèi)的產(chǎn)品進(jìn)一步保養(yǎng),這一類(lèi)產(chǎn)品使用起來(lái)比較方便;再者就是含果酸的面霜產(chǎn)品,果酸其實(shí)是水溶性的,所以說(shuō)這類(lèi)產(chǎn)品對(duì)于那些油皮的人群可能沒(méi)辦法取得很好的效果,反倒是那些皮膚比較粗糙,比較干燥的人群使用含果酸類(lèi)的面霜產(chǎn)品可以比較好的改善皮膚干燥、暗沉的問(wèn)題。
徐飛醫(yī)生的科普號(hào)2022年10月12日334
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擅長(zhǎng):1皮膚外陰增生;2注射嫩膚年輕;3黑痣色斑紋身;4血管血絲紅印;5痤瘡毛孔炎癥;6痘坑凹凸瘢痕;7毛發(fā)毛囊疾病。 【1皮膚外陰增生】①面部/眼周增生物:扁平疣、絲狀疣、尋常疣、軟疣、皮贅/軟纖維瘤、脂肪粒/粟丘疹、汗管瘤、粉刺、皮脂腺增生/異位、皮脂腺囊腫/粉瘤、老年斑/老年疣/脂溢性角化;②外陰增生物:HPV感染、多部位分型定量檢測(cè)、尖銳濕疣、假性濕疣、癌前病變、早期癌篩、鮑溫樣丘疹病、珍珠樣丘疹、系帶旁丘疹。 【2注射嫩膚年輕】①肉毒素除皺:抬頭紋、眉間紋、眼角紋、鼻背紋等;②肉毒素瘦臉、瘦小腿、下頜線提升、腋臭/多汗;③玻尿酸水光針保濕補(bǔ)水;④藥物封閉注射:瘢痕疙瘩、斑禿脫發(fā)、眼瞼黃瘤;⑤光子嫩膚面部年輕化。 【3黑痣色斑紋身】色素痣、皮內(nèi)痣、雀斑、日曬斑/老年斑、痤瘡黑印、炎癥后色素沉著、黃褐斑、褐青斑、紋身。 【4血管血絲紅印】紅血絲、痤瘡紅印、激素臉/激素皮炎、玫瑰痤瘡/酒渣鼻、血管瘤、肉芽腫、血管痣。 【5痤瘡毛孔炎癥】痤瘡丘疹、白頭黑頭粉刺、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)、毛孔粗大、痘坑凹陷、面部過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、皮膚屏障功能受損。 【6痘坑凹凸瘢痕】痘坑、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、外傷/手術(shù)瘢痕、私密瘢痕、瘢痕早期預(yù)防、容貌毀損早期干預(yù)、點(diǎn)陣激光。 【7毛發(fā)毛囊疾病】①斑禿、男女脫發(fā)、毛囊炎;②激光脫毛:唇毛、絡(luò)腮胡、腋毛、腿毛、體毛、私密比基尼。 -
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擅長(zhǎng):1.面部皮膚?。吼畀彙⒓に匾蕾?lài)性皮炎、玫瑰痤瘡、敏感皮膚、面部皮炎、化妝品不良反應(yīng)、毛囊炎、脂溢性皮炎、酒糟性皮炎 2.色素疾?。狐S褐斑、黑變病、色素沉著、痘?。? 3.各種疣:扁平疣、尖銳濕疣、跖疣、尋常疣、絲狀疣、甲緣疣 3.常見(jiàn)病:皮炎、濕疹、特應(yīng)性皮炎、銀屑??; 4.結(jié)締組織?。杭t斑狼瘡、皮肌炎、硬皮??; 5.激光美容 6.性?。毫懿?、梅毒、艾滋病、非淋菌性尿道炎 -
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擅長(zhǎng):各種性傳播疾病,如高低危HPV感染(包括尖銳濕疣 ,宮頸外陰相關(guān)病變,如HSIL和LSIL等) ,尤其復(fù)雜難治及巨大尖銳濕疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器皰疹、淋病及非淋菌性尿道炎、職業(yè)暴露后的評(píng)估、艾滋病、性病心理問(wèn)題等,各種感染性皮膚?。ㄈ缙つw結(jié)核、皮膚真菌、病毒性皮膚病等),皮膚腫瘤(包括良性、惡性皮膚腫瘤)等。常見(jiàn)皮膚病,美容皮膚學(xué),尤其皮膚外科學(xué),包括淺表腫物切除術(shù)(如色素痣,皮膚纖維瘤,表皮囊腫等),各種良、惡性腫瘤的切除與修復(fù),微創(chuàng)腋臭根治術(shù)等;