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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 脖子上黑黑的一圈，洗不干凈，真的是不講衛(wèi)生嗎？大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)啊，身邊有一些比較胖的人，脖子上呢，總是黑黑的，看起來(lái)臟臟的，就可能呢，因?yàn)樗粣?ài)講衛(wèi)生，不愛(ài)干凈。其實(shí)呢，這是一種病，叫做假性被起皮癥，怎么搓它也搓不了，不僅呢，這個(gè)皮膚的顏色呢，變得又深又黑，仔細(xì)看呢，還是有一些粗糙的，一些角化的，豐厚的現(xiàn)象，想要好好的處理呢，首先呢，我們第一點(diǎn)要去制做控制體重，對(duì)于一些陳舊性的色素沉著呢，可以用嬰兒素乳膏，或者是0.025%的維酸乳膏交替的使用，使用一段時(shí)間以后呢，就會(huì)有明顯的改善。2022年10月23日
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張海龍副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 皮膚科 毛發(fā)苔蘚（lichenpilaris）又稱毛周角化病或毛發(fā)角化病（keratosispilaris,KP），是一種常見(jiàn)的良性疾病，通常表現(xiàn)為毛囊角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周圍紅斑。偶爾可能出現(xiàn)炎性痤瘡樣膿皰和丘疹。典型病變位于上臂伸側(cè)、大腿和臀部，但也可發(fā)生于面部或軀干，通常無(wú)癥狀，偶爾會(huì)瘙癢。有報(bào)道KP累及人口的40%，大多數(shù)患者在兒童期發(fā)病，成年期緩解。組織病理表現(xiàn)：毛囊口擴(kuò)大，內(nèi)有角栓，其中含有扭曲的毛發(fā)，阻塞毛囊口，導(dǎo)致毛囊漏斗上半部分?jǐn)U張，表皮角化過(guò)度，鄰近真皮血管周圍輕度單核細(xì)胞浸潤(rùn)。本病病因不明，可能與第12對(duì)常染色體顯性遺傳、維生素的缺乏、內(nèi)分泌功能紊亂、代謝障礙及環(huán)境因素有密切關(guān)系，同時(shí)有報(bào)道KP可能與迅速加速纖維肉瘤（rapidlyacceleratedfibrosarcoma,RAF）抑制劑索拉非尼和威羅非尼、抗表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑埃羅替尼、個(gè)體特應(yīng)性體質(zhì)和激素變化等有關(guān)。有研究表明，在KP發(fā)病機(jī)制中皮脂腺缺乏是發(fā)病的早期階段，進(jìn)而導(dǎo)致毛干和上皮屏障異常。盡管本病既不危及生命也不影響身體健康，但影響個(gè)體人際交往和心理健康。維A酸類：常用第一代和第三代維A酸類藥物外用治療KP。第一代藥物有維A酸，具有促進(jìn)上皮細(xì)胞分化與脫落及抑制角化過(guò)程等作用。第三代藥物有他扎羅?。╰azarotene）及阿達(dá)帕林（adapalene）等。阿達(dá)帕林是合成的第三代維A酸類藥物，其主要特性為高度的化學(xué)穩(wěn)定性和光穩(wěn)定性，能選擇性結(jié)合對(duì)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞（keratinocytes,KC）增生與分化具有調(diào)節(jié)作用的維A酸受體γ，從而調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺上皮細(xì)胞的分化。他扎羅汀是第一個(gè)有受體選擇性的新一代維A酸類藥物，可選擇性地結(jié)合兩種維A酸受體（RAR-β和RAR-γ）。他扎羅汀可抑制KC的增殖，并且可提升KC分泌轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF）β1的含量，從而抑制c-myc基因的表達(dá)而抑制上皮生長(zhǎng)。果酸：果酸是一種從水果中提取的有機(jī)酸，無(wú)毒無(wú)嗅，滲透性強(qiáng)，較易穿透角質(zhì)層且不破壞表皮屏障功能。果酸可分成3大類：①α－羥基酸，其最常用為甘醇酸及乳酸；②β－羥基酸，即水楊酸；③α和β－羥基酸，即為蘋(píng)果酸。其作用機(jī)制主要為：①能降低KC的粘連和角質(zhì)堆積，調(diào)節(jié)KC橋粒的連接，能做到瞬間剝脫，調(diào)節(jié)角化過(guò)程，使角質(zhì)層柔韌性增強(qiáng)，避免角質(zhì)層過(guò)度堆積；②果酸能糾正毛囊上皮角化異常，促進(jìn)毛囊口的角栓脫落，使毛囊漏斗部引流通暢，有效防止皮脂堆積、堵塞毛囊口；③可刺激真皮膠原纖維增生及重新排列，使皮膚的含水量增加。果酸的主要不良反應(yīng)為紅斑、水腫、刺痛、緊繃及脫屑等局部過(guò)敏反應(yīng)和灼傷性損害。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如吡美莫司和他克莫司等能穿透表皮屏障。該類藥物具有治愈速度快、全身各部位均有效果、無(wú)反跳、無(wú)誘發(fā)感染和皮膚萎縮等優(yōu)點(diǎn)。他克莫司是一種具有免疫調(diào)節(jié)活性的藥物，屬于大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，作用于人體后與細(xì)胞內(nèi)FKBP-12結(jié)合，從而抑制T淋巴細(xì)胞的免疫活性。缺點(diǎn)是輕微瘙癢和短暫的燒灼感。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑目前價(jià)格較貴，臨床推廣有一定的限制。糖皮質(zhì)激素：自20世紀(jì)50年代以來(lái)外用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于臨床，其相關(guān)制劑在皮膚科得到了廣泛的應(yīng)用。局部外用糖皮質(zhì)激素可抑制KC的增殖和成熟，抑制膠原合成，從而導(dǎo)致角質(zhì)層變薄、水分丟失增加；糖皮質(zhì)激素還可使皮脂腺增生和毛囊上皮退化變性，堵塞毛囊口。糖皮質(zhì)激素主要不良反應(yīng)為局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊炎及皮炎等。目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)糖皮質(zhì)激素治療KP的相關(guān)報(bào)道，其治療效果和預(yù)后有待進(jìn)一步研究。聚酯海綿：?聚酯海綿是一種對(duì)身體無(wú)害的聚合物，無(wú)毒、無(wú)味，具有很強(qiáng)的吸水性，質(zhì)地柔軟，可以減少局部皮膚的摩擦力，保持一定的濕度。有報(bào)告用聚酯海綿治療毛周角化病患者，治療效果良好。Novick對(duì)30例毛周角化病患者應(yīng)用含20%尿素軟膏的聚酯海綿（含2%~3%水楊酸），經(jīng)過(guò)2~3周的治療后75%~100%的患者皮損消退。維生素D衍生物：維生素D在正常皮膚結(jié)構(gòu)與功能中起重要作用。維生素D的衍生物可抑制KC的增殖，減少KC分化及炎癥反應(yīng)。維生素D衍生物主要不良反應(yīng)為皮膚刺激，表現(xiàn)為燒灼、瘙癢、紅斑、脫屑及干燥。臨床中常用的維生素D衍生物包括骨化三醇、卡泊三醇及他卡西醇。有報(bào)道使用卡泊三醇軟膏治療角化異常性疾病，其中包括9例KP，結(jié)果顯示卡泊三醇對(duì)KP治療無(wú)效。這可能與樣本量小、隨訪期短等有關(guān)。阿維A酸：阿維A酸的主要成分是依曲替酸，屬于第二代維A酸，其主要作用為調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)DNA和RNA的合成；調(diào)節(jié)糖蛋白合成和免疫反應(yīng)；調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成和細(xì)胞過(guò)度分化；抑制表皮增生等。其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為典型的高維A酸反應(yīng)，大多比較輕微，可以通過(guò)對(duì)癥處理和調(diào)整劑量等得到有效改善。右旋苯丙胺：KP與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能減退相關(guān)，有報(bào)道應(yīng)用右旋安非他命治療效果非常好，且不局限于女性。但缺乏大樣本、臨床對(duì)照等臨床試驗(yàn)，其治療效果需進(jìn)一步臨床研究。傳統(tǒng)激光包括剝脫性激光和非剝脫性激光。非剝脫激光可在真皮產(chǎn)生可控的熱損傷，減少了剝脫性激光的并發(fā)癥，但缺乏真正的創(chuàng)面愈合反應(yīng)，其效果受到明顯限制。代表激光是Nd：YAG激光和半導(dǎo)體激光。Nd：YAG激光：Nd：YAG激光的主要波長(zhǎng)是1064nm，仍屬于紅外線區(qū)域，其作用機(jī)制不明。Q開(kāi)關(guān)1064nmNd：YAG激光是一種選擇性光熱系統(tǒng)，它的靶點(diǎn)是真皮組織中的血紅蛋白、水分和黑素，可通過(guò)溶解堵塞毛囊口和改善紅斑來(lái)改善KP，1064nm波長(zhǎng)能深入真皮層，從而影響真皮毛囊結(jié)構(gòu)和溶解堵塞的毛囊口。有學(xué)者提出Q開(kāi)關(guān)Nd：YAG激光不僅能改善皮膚色調(diào)，而且能改善毛囊的大小、皮脂腺分泌、面部皮膚紋理和皮膚色澤；組織學(xué)研究結(jié)果表明，激光治療引起的改變可能與角質(zhì)層、KC和真皮膠原纖維的活動(dòng)有關(guān)，從而導(dǎo)致毛囊萎縮并緩解毛發(fā)苔蘚丘疹的嚴(yán)重程度。半導(dǎo)體激光：Ibrahim等報(bào)告了23例門(mén)診KP患者分別采用激光和安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果表明用810nm半導(dǎo)體激光治療3次可顯著改善KP患者的皮膚質(zhì)地和粗糙度（凹凸不平），但并不改善紅斑。因此，如果KP患者需同時(shí)改善紅斑和皮膚質(zhì)地，二極管激光可能需結(jié)合其他激光或藥物治療。光空氣動(dòng)力技術(shù):光空氣動(dòng)力技術(shù)（PPx）是一種聯(lián)合空氣動(dòng)力和光的治療技術(shù)，通過(guò)影響皮膚的光學(xué)特性，使光透入皮膚各層的能量增加。Ciliberto等用光空氣動(dòng)力技術(shù)治療KP10例取得一定的療效。使用PPx一個(gè)療程，1個(gè)月后評(píng)估療效，結(jié)果顯示在研究者評(píng)估中，紅斑改善為27%、皮膚質(zhì)地粗糙度為56%；在患者自我報(bào)告中，紅斑改善為52%，皮膚質(zhì)地改善為53%。平均滿意度得分為6.3分（范圍為1~10分，中位數(shù)為7.5分）。缺點(diǎn)為患者數(shù)量少，隨訪周期短。PPx是治療KP的一種新的治療方法，其不良反應(yīng)和長(zhǎng)期療效有待進(jìn)一步研究。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因先天稟賦不足，后天失于調(diào)攝，營(yíng)血虧虛，以至血虛生風(fēng)，風(fēng)勝則燥，肌膚失養(yǎng)所致；因此治宜養(yǎng)血潤(rùn)膚、祛風(fēng)止癢為治則。肖碩實(shí)等用電針治療32例原發(fā)性痛經(jīng)并伴有毛周角化病的患者，主穴取足三里、血海、曲池；配穴：三陰交、風(fēng)市、臂臑、肩髃，其中足三里、血海、三陰交用重插輕提之補(bǔ)法，曲池、風(fēng)市、臂臑、肩髃用重提輕插之瀉法。治療2個(gè)療程后，其中痊愈2例，顯效8例，有效17例，無(wú)效5例，總有效率為84.4％。利用針刺補(bǔ)法取穴，配伍病變鄰近的經(jīng)穴，可達(dá)到和營(yíng)衛(wèi)、通血絡(luò)的作用。同時(shí)針灸具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)不良反應(yīng)等特點(diǎn)。微晶磨削聯(lián)合外用維A酸：劉琴和肖桂鳳用微晶磨削聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠外用治療毛周角化病患者，每2周治療1次，3次為1個(gè)療程。治療6周時(shí)治療組有效率為90.91%，與對(duì)照組（36.85%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）。部分患者出現(xiàn)輕微刺激癥狀，但均不影響后續(xù)治療。微晶磨削通過(guò)角質(zhì)剝脫機(jī)制對(duì)毛周角化病起治療作用，克服了傳統(tǒng)的皮膚磨削術(shù)的缺陷，無(wú)明顯疼痛、出血，無(wú)需麻醉。因此，采用微晶磨削聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠治療毛周角化病可起到協(xié)同作用，有效率高，患者依從性好，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣。微晶磨削聯(lián)合加味黑布膏治療：徐鵬運(yùn)用微晶磨削聯(lián)合加味黑布膏對(duì)KP進(jìn)行治療，結(jié)果表明局部皮損如丘疹數(shù)目、丘疹分布狀況、局部皮膚彈性、局部毛孔改變、局部角化程度、皮膚光潔度、局部色素沉著等方面,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療組總有效率83.33%；對(duì)照組為70.97%，說(shuō)明微晶磨削聯(lián)合加味黑布膏治療KP，從皮膚美容效果來(lái)說(shuō)，優(yōu)于單純運(yùn)用微晶磨削治療，使用相對(duì)較安全，為臨床治療KP提供了一種可供選擇的新的、有效的方法。595nm脈沖染料激光聯(lián)合755nm翠綠寶石激光和微晶磨削治療：Lee等報(bào)告應(yīng)用595nm脈沖染料激光聯(lián)合長(zhǎng)脈沖755nm翠綠寶石激光和微晶削磨治療26例KP患者，共29個(gè)部位，治療3個(gè)月后臨床療效顯示，29個(gè)部位中12個(gè)（41.4%）顯示3級(jí)臨床改善，10個(gè)（34.5%）顯示2級(jí)臨床改善，4個(gè)（13.8%）顯示1級(jí)改善和3個(gè)（10.3%）顯示4級(jí)改善。KP病變的改善不僅改善紅斑和皮膚質(zhì)地，而且改善皮膚褐色色素異常。除了長(zhǎng)期治療導(dǎo)致的鱗屑外，無(wú)潛在不良反應(yīng)。結(jié)果表明使用595nm脈沖染料激光（PDL）、755nm翠綠寶石激光和微晶削磨聯(lián)合治療KP可有積極的治療效果。FCRTM（combinationpeelwithfractionalpricklecoralcalcium）治療：Park等對(duì)FCRTM治療16例KP患者進(jìn)行了一個(gè)初步研究，F(xiàn)CRTM外涂于皮損，并用手摩擦4~6min，治療后用冷水沖洗中和藥物并外用保濕霜每日2次，共7d。治療5個(gè)療程，間隔2周。結(jié)果顯示平均紅斑和黑素指數(shù)顯著降低，且不良反應(yīng)短暫、輕微，表明FCRTM可能是治療KP的一種有效和安全的方法。FCRTM包含多種成分，其中煙酰胺、熊果苷具有美白效果；迷迭香屬及洋甘菊具有抗炎作用；木瓜蛋白酶具有去角質(zhì)和軟化作用；酸絡(luò)合物溶液（扁桃酸，乳酸，檸檬酸，水楊酸）去角質(zhì)、溶解皮脂；此外還含有保濕、舒緩刺激及促進(jìn)傷口愈合等成分。FCRTM結(jié)合了角質(zhì)軟化、褪色和消炎等多種作用，對(duì)治療KP具有積極、有效和不良反應(yīng)小的特點(diǎn)。果酸聯(lián)合維A酸軟膏：曾碧冰等對(duì)90例KP患者先用果酸治療，隨后外用維A酸軟膏，4次果酸治療為1個(gè)療程。90例患者痊愈16例（17.78%），顯效56例（62.22%），有效12例（13.33%），無(wú)效或者無(wú)明顯變化6例（6.67%），總有效率為80%。治療過(guò)程中有8例患者出現(xiàn)皮膚干燥、輕度脫屑，外用保濕劑后得到改善，余未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。果酸聯(lián)合維A酸軟膏治療可取得協(xié)同作用，能大大改善皮膚外觀，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣，但治療中需個(gè)體化，同時(shí)加強(qiáng)皮膚保濕，療效更佳?？诜SA酸聯(lián)合維A酸軟膏：裴廣德等將74例毛發(fā)苔蘚患者隨機(jī)分為3組，A組（25例）口服阿維A20mg，每日1次，同時(shí)每晚外用0.1%維A酸軟膏（迪維霜）1次；B組（24例）口服阿維A，用法用量同A組；C組（25例）每晚外用0.1%維A酸軟膏1次。治療6周時(shí)A組、B組和C組的有效率分別為80%、41.67%和52%。應(yīng)用阿維A與0.1%維A酸軟膏聯(lián)合治療毛發(fā)苔蘚療效確切，較短時(shí)間即可取得明顯效果，優(yōu)于單劑治療，不良反應(yīng)輕微，是一種安全、有效的方法，值得臨床借鑒。王正敏等用維胺酯（三蕊膠囊）聯(lián)合迪維霜治療毛周角化病20例，治療6周。20例患者臨床治愈12例（60%）；顯效6例（30%）；有效2例（10%）；無(wú)效為0，總有效率100%。三蕊膠囊及0.025%迪維霜均為維A酸類藥物，具有調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，有助于恢復(fù)表皮的正常角化作用。綜上所述，KP是皮膚科常見(jiàn)疾病之一，由于本病病因不完全明確，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)記載均無(wú)特效治療方法。近年來(lái)隨著Nd：YAG激光、半導(dǎo)體激光、光空氣動(dòng)力技術(shù)及電針治療等新的技術(shù)方法不斷涌現(xiàn)，KP的治療方法多種多樣。目前KP治療相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道較少，單一治療或聯(lián)合治療均取得了一定的療效，但多數(shù)存在病例數(shù)少、缺乏嚴(yán)格對(duì)照、隨訪周期短等不足，其治療相關(guān)問(wèn)題及遠(yuǎn)期效果仍需進(jìn)一步的研究。因此，如何尋找出一種安全、有效、徹底、耐受性好的治療藥物或治療方法，是當(dāng)今皮膚科醫(yī)生所面臨的難題之一。參考文獻(xiàn)：何秀娟，陳愛(ài)軍．毛發(fā)苔蘚的治療[J].臨床皮膚科雜志，2017，46（6）：461-464.2022年10月18日603
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汪旸主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 脂溢性角化癥，或脂溢性角化病(簡(jiǎn)稱SK)是一種導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)異常增生的疾病。常見(jiàn)于50歲以上人群，但也可見(jiàn)于年輕人。皮損呈淺褐色、棕色或黑色粘附樣外觀（圖片1），有時(shí)伴鱗屑(圖片2)。皮損可為孤立性或多個(gè)，多個(gè)即多發(fā)性脂溢性角化癥（圖片3）。通常無(wú)癥狀，但有時(shí)可導(dǎo)致瘙癢。皮損在身體各處、包括頭皮等均會(huì)出現(xiàn)，某些部位最常見(jiàn)，包括：軀干–胸部、腹部和背部上肢面部脂溢性角化病表現(xiàn)為邊界清楚、圓形或卵圓形病變，伴有黯淡、疣狀表面和典型的粘附樣外觀。通常無(wú)癥狀，但摩擦性創(chuàng)傷引起的長(zhǎng)期刺激偶爾可導(dǎo)致瘙癢、疼痛或出血。脂溢性角化病的病變數(shù)量不等，可為孤立性病變，也可多至數(shù)百個(gè)。在背部，病變沿Blaschko線分布，因此可見(jiàn)“圣誕樹(shù)”模式(圖片3)。Leser-Trélat征是指突然出現(xiàn)多個(gè)脂溢性角化病皮損伴皮贅和黑棘皮病，Leser-Trélat征與多種惡性腫瘤相關(guān)，包括胃腸道癌和肺癌?；熎陂g，既已存在的脂溢性角化病可能發(fā)炎，特別是使用阿糖胞苷或者多西他賽時(shí)（假性Leser-Trélat征）脂溢性角化癥是良性的皮膚增生，不是皮膚癌，未來(lái)惡變?yōu)槠つw癌的幾率也不高。但脂溢性角化癥在臨床表現(xiàn)上常常與皮膚的癌前病變?nèi)展庑越腔Y或者早期皮膚癌Bowen病等很相似，容易誤診，所以需要由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生做出診斷。此外，表現(xiàn)為L(zhǎng)eser-Trélat征的脂溢性角化癥是與內(nèi)臟腫瘤相關(guān)的，所以還需要做進(jìn)一步的檢查。脂溢性角化癥在年長(zhǎng)者常見(jiàn)，一般不需到醫(yī)院就診。但如果皮疹增多增大明顯，或者出現(xiàn)明顯的紅斑和瘙癢，應(yīng)去醫(yī)院就診。醫(yī)護(hù)人員將進(jìn)行體格檢查并檢查皮膚，通過(guò)觀察和觸診皮膚改變處，通?？膳袛?。還可進(jìn)行皮膚鏡檢查，即通過(guò)顯微鏡和燈觀察皮損，有助于診斷。若診斷不明，將進(jìn)行活檢。即從皮損處取樣或切除整個(gè)病灶，再進(jìn)行鏡檢以評(píng)估是否有皮膚癌細(xì)胞。多數(shù)患者無(wú)需治療，但若困擾患者或影響美觀，通?？刹捎靡韵路椒ㄒ瞥?液氮–即一種溫度很低的特殊液體，病灶去除后皮膚顏色變淺。手術(shù)刀或其他小工具–在皮膚麻醉后刮除病灶。也可先使用液氮再刮除。電刀電干燥術(shù)。也可先刮除再用電干燥術(shù)。2022年10月17日13610
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 在大腿內(nèi)側(cè)啊，長(zhǎng)一些邊界清晰的紅斑，很多，在網(wǎng)上一查，因?yàn)槭堑昧耸裁葱圆?，其?shí)啊，這是自己嚇自己，這種紅斑啊，會(huì)越撓越癢，表面啊還有脫屑，其實(shí)是無(wú)血的表現(xiàn)。處理其實(shí)還很簡(jiǎn)單，我們開(kāi)關(guān)用酮康唑乳膏，每天兩次，堅(jiān)持使用四周以上，如果說(shuō)皮脂面積比較大，累積到腹部和臀部的話，我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用益區(qū)康唑膠囊，來(lái)聯(lián)合外用藥物的治療，會(huì)達(dá)到一個(gè)不錯(cuò)的抗震菌效果。關(guān)老城心上失常。2022年10月12日74
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徐飛主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-四川 皮膚美容 一、什么是刷酸？刷酸的專業(yè)名詞是“化學(xué)煥膚”，我們常用的是水楊酸、果酸，屬于淺表煥膚，相對(duì)安全、副作用小。我們用到的水楊酸、果酸不是“腐蝕”皮膚，而是刺激皮膚的新陳代謝，角質(zhì)代謝更新更快、皮膚恢復(fù)平滑的狀態(tài)，毛孔堵塞、痘痘、閉口都有好轉(zhuǎn)，同時(shí)色素代謝也會(huì)加快，具有美白提亮效果。另外，適當(dāng)做果酸會(huì)增加表皮和真皮的厚度和含水量，具有一定的抗衰效果。而水楊酸對(duì)炎癥性的痘痘有優(yōu)勢(shì)，但他的缺點(diǎn)是部分人使用水楊酸會(huì)越刷越干、細(xì)紋增多。二、有的人刷酸后敏感、爆痘、爛臉……是怎么回事？刷酸是經(jīng)典的皮膚科無(wú)創(chuàng)美容抗衰項(xiàng)目，近幾年很多網(wǎng)紅博主教大家自己在家里刷酸。但別人的經(jīng)驗(yàn)不一定適合你，所以自己刷酸失誤就容易出問(wèn)題，新手刷酸前，建議先面診醫(yī)生，醫(yī)生評(píng)估皮膚狀態(tài)后確定刷酸的類型和濃度，前期先用低濃度酸建立耐受，再逐步提高刷酸濃度。刷酸后建議用醫(yī)用護(hù)膚品（醫(yī)用保濕霜、面膜等），針對(duì)性和安全性更強(qiáng)，成分更單一，性價(jià)比也很高。三、自用的酸類護(hù)膚品推薦在家用的酸類護(hù)膚品當(dāng)中有很多劑型的產(chǎn)品，例如說(shuō)某些果酸濃度低（不到1%）的水劑型產(chǎn)品，就比較適合皮膚不是特別油、稍微有些干燥或者是下巴偶爾長(zhǎng)閉口的人群，低濃度的果酸能夠軟化皮膚表面的一些角質(zhì)，讓稍微有一些堵塞的毛孔疏通一下，堅(jiān)持使用就不容易長(zhǎng)痘了；再比如說(shuō)有一些家用的刷酸面膜，使用時(shí)可以先均勻的涂抹在容易長(zhǎng)痘的皮膚區(qū)域內(nèi)，直到面膜已經(jīng)干涸，然后稍微拍一點(diǎn)水在臉上，反復(fù)輕輕的按摩揉搓大約五到十分鐘，結(jié)束后可以再讓面膜在臉部停留3~5分鐘（最多不超過(guò)20分鐘），最后使用清水把面膜沖洗干凈，再進(jìn)行后續(xù)的護(hù)膚；還有一種精華類的產(chǎn)品，在洗完臉后涂在容易長(zhǎng)痘痘的地方，后續(xù)再去涂保濕類的產(chǎn)品進(jìn)一步保養(yǎng)，這一類產(chǎn)品使用起來(lái)比較方便；再者就是含果酸的面霜產(chǎn)品，果酸其實(shí)是水溶性的，所以說(shuō)這類產(chǎn)品對(duì)于那些油皮的人群可能沒(méi)辦法取得很好的效果，反倒是那些皮膚比較粗糙，比較干燥的人群使用含果酸類的面霜產(chǎn)品可以比較好的改善皮膚干燥、暗沉的問(wèn)題。2022年10月12日334
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2022年09月14日126
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