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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 是骶，骶結(jié)節(jié)韌帶斷了，骶骶骨的骶結(jié)節(jié)韌帶斷了，之前查不出來，得不到治療，骶結(jié)節(jié)韌帶呢，這個地方。 嗯，它相對來說，就是說這個韌帶它沒有那么重要，就是說他可能有損傷，或者是撕裂了，斷裂了，這種情況，它局部可能會有一些。 疤痕的形成，那么如果說你查了沒有明確的查到這個韌帶有斷裂，或者相關(guān)的情況，一般這個地方發(fā)生斷裂可能性比較小嘛，如果說沒有查到明確的。 這個地方也鍛煉，那么在治療這一塊來說，主要還是以保守治療為主，我們常用的是康復(fù)訓(xùn)練的方法，如果說時間三個月以上呢，我們可以做一些康復(fù)訓(xùn)練和做一些這個物理治療，像沖擊波呀。 中頻這些治療一般也能夠讓他得到癥狀上得到很好的緩解。 嗯，我們這邊可以做一些康復(fù)的訓(xùn)練，包括康復(fù)指導(dǎo)和后期的康復(fù)治療，那么如果說需要檢查的話，也可以再做核磁再復(fù)查一下，看一下。 周主任。2022年12月15日
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陳疾忤主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學(xué)科 對，多發(fā)生在松弛會不會導(dǎo)致所有的關(guān)節(jié)脫位，當(dāng)然不會啊，對吧，多發(fā)生在松弛，只是說這種，因為它存在生帶松弛的情況，它很容易導(dǎo)致部分的關(guān)節(jié)脫位，還有就是當(dāng)某比如肩關(guān)節(jié)脫位以后，我們這個對于多發(fā)關(guān)節(jié)松，多發(fā)韌帶松弛的，我們這個手術(shù)就特別謹(jǐn)慎。 因為很可能，因為他本身，他可能存在一個膠原的問題，他很可能再脫，還有一個對交叉韌帶損傷的病人，比如說對于韌帶損傷，我們要做手術(shù)的病人，他因為多發(fā)韌在松弛的關(guān)節(jié)都是很松的，如果說你把他手這個關(guān)節(jié)做的很緊了，他不舒服，如果你做的松跟以前一樣，所以說就是這種人在做手術(shù)的時候，其實也需要醫(yī)生反復(fù)的去評估，怎么去平衡也是很困難的，是這樣的，并不是說我全身韌帶到處都突圍，不是這個意思啊。 不能正常行走。2022年12月11日78
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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 巨腓前韌帶斷裂必須要手術(shù)嘛，巨腓前韌帶就是我們講的踝關(guān)節(jié)扭傷當(dāng)中經(jīng)常原因出現(xiàn)損傷的，這個非常重要的這個韌帶叫巨腓前韌帶。 巨腓前韌帶的損傷不是說一定要做手術(shù)，如果說初次的急性期的踝關(guān)節(jié)扭傷，做了核磁共振提示巨腓前列帶的損傷，那么這個時候我們建議進行積極的一個石膏固定，或者是字距固定，那么滑外關(guān)節(jié)固定三到四周以后，我們拆除石膏和字距，進行踝外關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，等到腫脹緩解了。 我們再做踝關(guān)節(jié)的一些查體，一般三個月以后再復(fù)查核磁共振再看一下，如果這個時候我們看到韌帶出現(xiàn)了疤痕的愈合、粘連，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)的不錯，那么這個時候我們不一定需要做手術(shù)。 那么只有說對于一些陳舊性的損傷，反復(fù)的崴腳，做核磁共振顯示，就是現(xiàn)在無法修復(fù)的，無法發(fā)生愈合的這種情況，我們才考慮進行手術(shù)。2022年12月09日341
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黃洪波副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學(xué)科 你要需要去看一下你的具體前態(tài)話，然后需要去復(fù)查一下，主要是排除一個踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)的問題，慢性不穩(wěn)的問題，如果看上去呢，嗯，陶氣上面看上連續(xù)性還存在，然后自己的話就是平時走路沒有什么崴腳的情況，運動的時候可能會有一些崴腳的情況，你要排除一些關(guān)鍵部穩(wěn)，對。 右腳底疼和左膝疼，對左心疼的話，應(yīng)該和你右側(cè)應(yīng)該沒有關(guān)系，除非你當(dāng)時受傷的時候，右側(cè)的肢體的話，統(tǒng)計常有些病人的話，因為有有一側(cè)肢體會有一些病變，另外一側(cè)肢體呢，會做帶長，然后出現(xiàn)的情況就是什么呢，大小腿因為看到骨頭肌一側(cè)萎縮，一側(cè)就特別粗大，壓腿，你看自己有沒有。 然后腳底一般來說有筋膜，還有根部骨刺等等問題，你可以用一個筋膜球，每天踩一踩，放松筋膜，然后用一個毛抓抓腳趾，抓毛巾來訓(xùn)練自己的足肌，這樣會會會關(guān)一個足疼的一個問題，當(dāng)你更需要去關(guān)注一個問題，就是看你的腹前韌帶修復(fù)的好不好，如果你出現(xiàn)走或者下樓梯都容易崴腳，一年有好幾次崴腳這種情況，一定要去早的查一查，要把那個松弛韌帶做一個緊縮，或者說做一個重建。2022年12月03日43
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郭常軍副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 足踝外科 大家也知道，巴西球星內(nèi)馬爾在卡塔爾世界杯小組賽中第一場就受傷了，從現(xiàn)場留出的照片我們可以看到，內(nèi)馬爾下場之后在替補席啊就流下了眼淚，相信他自己也知道可能這次受傷不輕。呃，巴西隊醫(yī)呢，目前已經(jīng)確認(rèn)內(nèi)馬爾是有踝關(guān)節(jié)外側(cè)人的損傷。那何為踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶呢？踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶包括三根韌帶，哎，包括頸本前韌帶，脊腓后韌帶和跟分韌帶。那我們可以從解剖圖上來看一下，這尾前韌帶其實非常菲薄，也是我們最容易受傷的一根外側(cè)韌帶，也是我們在臨床中最常見的。嗯，在大多數(shù)人扭傷腳以后，會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)前外側(cè)的一個腫脹的原因。呃，從現(xiàn)場流出的照片我們放大可以看一下，內(nèi)馬爾外側(cè)的腳踝明明顯的腫脹，如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)的損傷，我們該怎么樣處理呢？目前主流的觀點認(rèn)為采用。 原則代表保護，就是我們可用采用石膏或者踝關(guān)節(jié)支具來進行踝關(guān)節(jié)保護，避免踝關(guān)節(jié)再次受傷。OL呢，是適當(dāng)?shù)呢?fù)重，就是在踝關(guān)節(jié)保護的前提下，不引起明顯疼痛的前提，可以早期進行踝關(guān)節(jié)的負(fù)重鍛煉。愛呢，是冰敷，我們通常是每隔15到20分鐘進行冷敷，當(dāng)然注意不要直接讓冰塊敷在皮膚上。C呢，就是加壓包扎，我們通?？梢圆捎脧椓噹Ш王钻P(guān)節(jié)的一個簡單的固定來進行一個加壓包扎，2022年12月02日155
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 腳往上背，往下踩，往往里翻，往外翻，活動都還行，看穩(wěn)定性很松的，這里不疼吧，按到去其實都不疼，主要是我這樣的時候會，你現(xiàn)在不要做這種訓(xùn)練，做上下的背身，指尖可以做，你這邊本來就韌，但是就斷了絲，你還往這邊撇，越撇越嚴(yán)重了，現(xiàn)在接下來我們就要干什么啊，我們接下來要做韌帶B超，我照片樣看也確實也不行了，我手把檢查也不行了，B超再檢查做下來發(fā)現(xiàn)也不行了，那么這個好問題治療就是指紋手術(shù)才能解決他問題了，所以我說為什么我現(xiàn)在撕裂經(jīng)是比較嚴(yán)重的，對對，穩(wěn)定性已經(jīng)沒有了，我這個穩(wěn)定性就是會導(dǎo)致我以后經(jīng)常崴腳，對的對的，所以說為不要做下來，如果B超也不行的話，還。是，建議你手術(shù)治療。2022年11月25日167
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