以下文章來源于乳腺科的男醫(yī)生 ，作者梁琦 在門診，總有些就診者說她們感覺乳房里疙里疙瘩的，而有些就診者的乳房捫起卻來比較松軟。 尤其是哺乳期媽媽，她們很在意母乳喂養(yǎng)支持工作者如何評價乳房。 比如說：乳房有硬結、有增生、堵奶、有淤積等等。但我想說的是：“撇開乳房結構談手感，就是忽悠人”。 那么，乳房的手感是由什么決定的呢？ 脂肪和腺體的比例決定乳房的手感。 從這張圖中我們可以清楚的看到，所謂的乳房簡單講就是由乳腺組織+乳房皮下脂肪構成的房子。 我們可以看到，腺體的表面并不是平整的，而是坑坑洼洼、高低不平的，尤其是當哺乳期乳汁充盈的時候，就更明顯了。 腺體的多少大小因人而異，但表面都是差不多的，也就是說如果沒有脂肪阻隔，所有人的乳房手感都是疙里疙瘩的。 腺體大同小異，也就是說，在影響手感這方面，與皮下脂肪相比，腺體所占的比例較小。 所以，決定乳房手感的主要就是乳房皮下脂肪了。對于一個本身皮下脂肪就不多的哺乳期媽媽來說，再怎么通乳按摩，她的乳房也不可能和皮下脂肪厚的媽媽手感一樣。 我們評價媽媽排乳是否通暢、是否有淤積，一定是和她自己乳房做對比，哺乳期前后有無變化，雙側乳房對稱部位是否手感一致，而千萬不要和別人去比。 道理很簡單，如果你非要拿自己的兩個A罩杯去對比別人的F罩杯，一開始就選錯了參照物，得出的結論也一定有問題。 提醒哺乳期媽媽，如果你請的母乳喂養(yǎng)支持工作者撇開乳房結構談手感，就是在忽悠人！同理，如果美容院的小妹這樣說，你也要小心掉坑！ END

如果母親與嬰兒分離，母親乳房腫脹，不利于嬰兒含乳，或者嬰兒含乳姿勢不對，又或者嬰兒乳頭混淆，拒絕含母親的乳房，需要手法擠奶移出乳汁，這時，手法誘發(fā)噴乳反射就非常必要?？梢試L試以下幾種方式。 1.用溫熱的毛巾熱敷乳房，然后用指腹由乳根向乳頭部，極其輕柔地按揉乳房。 2.用手輕輕按摩乳暈、乳頭，并提拉乳頭，按摩乳房。 3.身體前傾，雙手輕柔地搖晃乳房。 4.可以溫水淋浴，讓溫熱的水流過前胸后背。 5.按壓乳中、乳根、膻中、肩井等穴位也有助于誘發(fā)噴乳反射。

????當今社會，因為各種原因導致的女性愿意哺乳者越來越少，哺乳不僅對寶寶有很多好處，而且對新手媽媽的心理和生理也都大有益處。那么乳汁到底是如何產(chǎn)生的呢？哺乳對媽媽有什么好處呢? 第一，乳汁是如何產(chǎn)生的？ ????乳房主要由結締組織、脂肪組織、乳腺、血管、淋巴管和神經(jīng)等構成。乳腺的主要功能是分泌乳汁，乳腺由15～20個乳腺葉組成，乳腺葉由許多乳腺小葉構成，乳腺小葉含許多腺泡。 ????脂肪組織包裹整個乳腺組織，脂肪層厚則乳房大，一般乳房大小不影響泌乳能力。結締組織起到支撐和固定乳房的作用。血管和淋巴管供給養(yǎng)分排除廢物。乳房和乳頭上有豐富的神經(jīng)末梢，嬰兒吸吮可刺激乳汁分泌。乳汁分泌可以分為乳腺細胞接受刺激開始分泌乳汁和乳汁通過乳頭排出兩個過程。 ????嬰兒的吸吮可直接刺激乳頭神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)沖動傳導刺激垂體前葉釋放催乳素，促進乳腺細胞合成乳汁。嬰兒吸吮和乳腺管肌上皮細胞反射性收縮，使乳汁經(jīng)過乳腺管由乳頭排出。 ????嬰兒啼哭等非條件反射也可刺激乳汁分泌。吸吮刺激、神經(jīng)傳導、內(nèi)分泌活動與精神快感等與乳汁分泌密切相關。 第二，哺乳對媽媽的影響？ ????母乳喂養(yǎng)有助恢復體型。哺乳期間，母親分泌乳汁要消耗大量的能量，這將促進母親動員孕期所貯存的脂肪，有利于母親體重復原，預防產(chǎn)后肥胖。哺乳不僅可以消耗母親的總脂肪量，還可以減少特殊部位的脂肪沉積量，如大腿的脂肪，促進母親體型恢復。?????? ????母乳喂養(yǎng)可以降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險。分娩后堅持母乳喂養(yǎng)，能保持乳腺通暢，對乳腺癌可起到一定預防作用。 ???進行母乳喂養(yǎng)的母親，患卵巢癌的風險也相對較低，母乳時間越長，患卵巢癌的風險越低。 ????受嬰兒吸吮刺激，母體催乳素水平顯著增高，最高可達原水平的10倍。乳汁的分泌和排出過程是密切配合、共同依存的。乳腺排空時促使催乳素分泌，不斷排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件。 ????每日哺乳7~8次，可使催乳素分泌持續(xù)在較高水平，促進分泌更多乳汁。產(chǎn)后如果不哺乳，催乳素分泌量也呈現(xiàn)無反應性增高，然后在產(chǎn)后3~4周減低，乳汁分泌也趨于停止。 ????總之，一個健康、營養(yǎng)良好的母親分泌的乳汁，能滿足6個月內(nèi)嬰兒的營養(yǎng)需求。但是隨著兒童體格發(fā)育和咀嚼、胃腸道功能逐步完善，從嬰兒6月齡開始，要在堅持母乳喂養(yǎng)的同時，給嬰兒逐步添加母乳以外的食物，一般建議10個月左右減少哺乳次數(shù)并逐步過渡到普通食物，停止母乳喂養(yǎng)。

乳房的大小與泌乳量是沒有直接的關系的。 乳房的大小主要與乳房內(nèi)的脂肪量有關，而腺體才是乳汁分泌的部位，雖然不同個體之間乳腺腺葉多少有差異，但是，腺葉少的母親可以通過增加哺乳次數(shù)來滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，不管乳房大小，幾乎每一個媽媽的乳汁分泌量都能滿足嬰兒的需求。

治療前 乳腺術前影像學檢查提示不排除惡性病變，通過術前穿刺及術中病理證實為復雜硬化性腺病。臨床容易誤診。 治療中 術前完成粗針穿刺，初步明確病理 治療后 治療后4天 病理完善，患者順利出院。 治療后0天 術后常規(guī)病理和免疫組化證實為復雜硬化性腺病。

乳房大小歸因于脂肪含量，而乳房的產(chǎn)乳能力主要由（優(yōu)勢）腺體的數(shù)量決定的，與乳房大小無相關性。因此，女性在孕期對乳房變化的自我感受不能用于預測乳汁產(chǎn)量和母乳喂養(yǎng)結局。 同時，女性乳房在孕期的改變存在個體差異，一些孕期乳房外觀變化不大的女性也能成功母乳喂養(yǎng)。 我們不能僅憑未懷孕或孕期時女性乳房的外形狀態(tài)以及產(chǎn)后是否能用手擠出乳汁、是否在某一個時間點乳房具有脹滿感來判斷該女性的泌乳能力以及將來能否成功母乳喂養(yǎng)。 1個月內(nèi)乳汁產(chǎn)量與乳房孕期增長程度也不相關。