隨著體檢的普及，越來越多的女性發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)，乳腺腫物，其實結(jié)節(jié)和腫物是一個意思，都是形態(tài)學(xué)描述，大家不必糾結(jié)于名稱，關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)了乳腺有點問題，需要去專科進(jìn)一步檢查明確。 乳腺彩超根據(jù)腫物的形態(tài)特征會給出一個病灶分級（即BI-RADS分級），體現(xiàn)了對病灶良惡性的判斷?，F(xiàn)將最常見的分類及意義描述如下： BI-RADS 2類：良性病灶，基本可以排除惡性病變，根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)可每6-12個月隨診。如單純囊狀、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、多次復(fù)查圖像無變化的良性病灶術(shù)后改變。 BI-RADS 3類：可能良性病灶，其惡性危險性小于2%。建議短期復(fù)查（3-6個月）及加做其他檢查。新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病。 BI-RADS 4類：可疑的惡性病灶，此類病灶的惡性可能性為2%-95%。一旦評估為4類即建議進(jìn)行病理學(xué)檢查。超聲聲像圖上表現(xiàn)不完全符合良性病變或有惡性特征均歸于此類。其中4A類更傾向于良性病變，惡性符合率為2%-10%，例如不能肯定的纖維腺瘤、有乳頭溢液或溢血的導(dǎo)管內(nèi)病灶及不能明確的乳腺炎癥都?xì)w于此類。4B類難以根據(jù)聲像圖來明確良惡性，其惡性符合率為10%-50%。4C類提示惡性可能性較高，其惡性符合率為50-94%。 BI-RADS 5類：高度可能惡性，其惡性可能性≥ 95%，應(yīng)該開始積極治療，穿刺活檢或手術(shù)治療。 參考文獻(xiàn)： 中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范（2021版）

一、乳腺疾病的臨床表現(xiàn) 乳腺疾病最常見的癥狀為乳腺疼痛，超過一半女性患者都發(fā)生乳腺疼痛。有報道顯示，以乳腺痛為早期癥狀的乳腺癌比例為7~10%，但對生活基本沒有影響。 而腫塊也是較為常見的表征，很多患者自身也可以摸到腫塊，然而腫塊是良性還是惡性還需要進(jìn)行病理組織分析和鑒別。 二、常用的影像學(xué)手段有哪些？ 乳腺癌影像學(xué)檢查，對于乳腺癌的早期檢出診斷以及術(shù)前分期尤為重要，乳腺影像學(xué)檢查包括超聲、X線、鉬靶、CT、磁共振、核素掃描以及PET，最后通過乳腺穿刺活檢； x線攝影以及超聲檢查目前是乳腺癌影像學(xué)檢查的主要手段，被稱為黃金搭檔，CT檢查能較好的顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，CT的功能成像能反映乳腺病變的血流特點，有助于良惡性病變的鑒別診斷，磁共振的波譜成像能夠提示乳腺癌，組織內(nèi)的膽堿水平的變化是診斷乳腺癌的重要標(biāo)準(zhǔn)，臨床證實如果乳腺癌的彩色多普勒超聲x線，MRI三者的檢查靈敏度，特異度以及準(zhǔn)確度分別是99、95以及97，說明影像綜合檢查對于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)確診以及制定治療計劃，具有很重要的價值。 三、如何看乳腺檢查報告？ 1.乳腺超聲報告里經(jīng)常出現(xiàn)的“結(jié)節(jié)”只是一個描述性的詞匯，形容各種方法所發(fā)現(xiàn)的“小”腫塊。不涉及腫物是良性還是惡性，更不是疾病的名稱。 2低回聲、無回聲、邊界清楚、邊界不清：在乳腺超聲報告中，通常會形容結(jié)節(jié)是“低回聲”或“無回聲”。在超聲的黑白圖像上，各種不同性質(zhì)的“結(jié)節(jié)”。這些“結(jié)節(jié)”在圖像上是否清晰可辨，就會被稱為“邊界清楚”或“邊界不清”。但不能說“邊界不清”的結(jié)節(jié)就是惡性的，或者“邊界清楚”的結(jié)節(jié)就是良性的，這還需要醫(yī)生具體分析。 3.BI-RADS：BI-RADS，是美國放射學(xué)會推薦的“乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”，一共分為7個等級： 0級，資料不全，需結(jié)合其它檢查再評估（臨床有體征，超聲檢查無征象者）；1級，未見異常，常規(guī)體檢1年1次；2級，良性病變，建議定期隨訪（6個月到1年復(fù)檢1次）；3級，良性可能性大（惡性可能性＜2%），建議短期內(nèi)隨訪（3~6月1次）；4級，可疑惡性，需考慮穿刺活檢以明確診斷（3%~94%的惡性可能性）；5級，高度可疑惡性（幾乎認(rèn)定乳腺癌，即≥95%的惡性可能性），找乳腺外科醫(yī)生就診，做臨床處理；6級，病理證實為惡性病變，但尚未接收外科切除、放化療、或全乳切除術(shù)等。做治療前評價。