精選內(nèi)容

• 乳腺增生、結(jié)節(jié)、癌,摸起來是啥感覺?醫(yī)生教你分辨(附自創(chuàng)護胸操)

  內(nèi)容來源：“京醫(yī)通” 審稿專家： 王丕琳 北京天壇醫(yī)院 乳腺科 主任醫(yī)師 王林 北京天壇醫(yī)院 乳腺科 主治醫(yī)師 動圖：醫(yī)小影 編輯：醫(yī)拉罐、醫(yī)梨沙白

  
  

  乳腺癌大講堂

  2021年10月27日 3776 0 7

• 乳腺自我檢查是不能代替體檢的。

  
  

  徐峰醫(yī)生的科普號

  2021年10月25日 602 2 6

• 乳腺彩超、鉬靶、磁共振如何選擇？

  目前公認的乳腺檢查有三個：乳腺彩超、鉬靶、磁共振。 1. 乳腺彩超：主要用來排查乳房結(jié)節(jié)或腫塊，安全無輻射，建議20歲以上女性常規(guī)每年查一次。（已發(fā)現(xiàn)不少20多歲的乳腺癌） 2.乳腺鉬靶：主要用來排查乳房鈣化灶（鈣化有良性和惡性之分），由于鉬靶有少量輻射且對年輕人顯示效果不好（因為年輕人腺體比較致密），建議40歲以上的女性一到兩年查一次鉬靶即可。 3. 乳腺磁共振：磁共振常作為乳腺彩超和鉬靶的補充檢查。磁共振最敏感（因為彩超和鉬靶都只有形態(tài)學的顯像，而磁共振通過打造影劑還有功能學代謝方面的顯像），能幫助發(fā)現(xiàn)一些很早期的癌，但磁共振特異性較差，如果單純按照磁共振來手術(shù)會導致一些不必要的活檢。 總之，彩超和鉬靶各有優(yōu)勢，不能相互替代，是否要加做乳腺磁共振要結(jié)合彩超和鉬靶的結(jié)果來定。 作者：王志威博士，上海公立三甲醫(yī)院：國際和平婦幼保健院乳腺科 主治醫(yī)師。臨床工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長乳腺癌的手術(shù)治療（重視手術(shù)與美觀的結(jié)合）及乳腺癌術(shù)后的化療等規(guī)范的輔助治療，常規(guī)開展乳房結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)及乳腺炎、乳頭溢液、乳腺增生等乳腺常見疾病的診療。曾榮獲“好大夫在線”授予的“年度好大夫”（從全國17萬名在線醫(yī)生中評選出361名醫(yī)生授予）

  
  

  王志威醫(yī)生的科普號

  2021年10月22日 4366 28 48

• 母乳喂養(yǎng)會使乳房下垂嗎？

  
  

  尹保民醫(yī)生的科普號

  2021年10月18日 754 0 2

• 乳腺不得不說的六大真相！

  
  

  徐峰醫(yī)生的科普號

  2021年10月16日 1354 2 8

• 女性乳房自查小視頻

  
  

  慕威醫(yī)生的科普號

  2021年10月13日 1453 8 8

• 乳腺鉬靶檢查

  乳腺鉬靶檢查是乳腺外科基本的輔助檢查，依據(jù)病變與正常乳腺組織間的密度差，X 線攝影下乳腺癌的表現(xiàn)為腫塊結(jié)節(jié)影或鈣化灶，如乳腺×線檢查中細沙樣、蠕蟲形、成簇形的鈣化影是早期乳腺癌特征性的表現(xiàn)，有利于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。 新一代數(shù)字式乳腺鉬靶 X 線攝影檢查使圖像更清晰,結(jié)果可信度更高,可以發(fā)現(xiàn)≤1.0cm的乳腺癌微小病灶和部分隱匿性病灶,敏感度可高達90%以上，而且降低了放射劑量。但是鉬靶檢查也不是萬能的,有一部分乳腺癌鉬靶上的確不顯影。 優(yōu)點 鉬靶×線攝影操作簡單、方便、靈敏度高，是診斷乳腺癌的最基本方法之一。 不足 雖然放射劑量大大降低,但畢竟還有 X 線的影響,對于35歲以下沒有乳腺癌高發(fā)危險,不懷疑乳腺癌的婦女不推薦做鉬靶檢查。特別是30歲以下，短期內(nèi)有生育要求的,不建議做鉬靶檢查。鉬靶對鈣化影分辨率高,但對于致密型或?qū)Ч軆?nèi)病變分辨率低。對于乳房發(fā)育小、致密型的或合并乳腺增生的易出現(xiàn)假陽性。 乳腺癌 X 線攝影特征乳腺惡性腫瘤生長較快,內(nèi)部常出現(xiàn)壞死、鈣化,易為鉬靶×線檢出。乳腺癌的鈣化多表現(xiàn)為細小泥沙樣鈣化,常密集成簇,粗細不均,濃淡不一,鈣化可位于腫塊內(nèi)或外;也可看不到腫塊,只見成簇的鈣化。部分乳腺惡性腫瘤 X 線攝影僅表現(xiàn)為單純腫塊,典型的乳腺癌表現(xiàn)為圓形或類圓形,可有分葉、毛刺或觸角征。乳腺惡性病變有時還表現(xiàn)為局限致密影、乳頭內(nèi)陷、乳腺結(jié)構(gòu)不良、導管擴張,局部結(jié)構(gòu)紊亂常與微小鈣化、致密影并存。鈣化影伴有星芒征、結(jié)構(gòu)紊亂時需與脂肪壞死相鑒別,單純以微小鈣化形式出現(xiàn)者需與硬化性腺病鑒別。

  

  慕威醫(yī)生的科普號

  2021年10月13日 1385 0 3

• 乳腺鉬靶的意義

  
  

  王文斌醫(yī)生的科普號

  2021年09月25日 714 0 0

• 為什么查乳腺要做彩超？

  
  

  王萌醫(yī)生的科普號

  2021年09月24日 718 0 1

• 乳腺彩超中低回聲，無回聲，強回聲到底啥意思？解讀乳腺彩超。

  
  

  徐峰醫(yī)生的科普號

  2021年09月18日 1244 1 7