精選內(nèi)容
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發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化,一定是乳腺癌嗎?
經(jīng)常會(huì)有人拿著鉬靶報(bào)告來問:侯醫(yī)生我乳腺上有鈣化,是不是乳腺癌了?我有個(gè)一朋友就是鉬靶發(fā)現(xiàn)鈣化,最后手術(shù)是乳腺癌,怎么辦?。康鹊?,發(fā)現(xiàn)乳腺有鈣化,就一定是癌嗎?什么是乳腺鈣化?乳腺鈣化通俗的講,就是能在乳房的X片(即“鉬靶”)能看到“鈣沉積物”,是乳腺很常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一。之所以會(huì)有鈣化,是因?yàn)槿橄僦邪l(fā)生病變的細(xì)胞變性或者壞死后,出現(xiàn)鈣鹽沉積,堆積在一起,鉬靶片子上就能顯現(xiàn)出來。鈣化有哪幾種?鈣化通常有以下幾種方式分布:1、彌漫性分布:通常在雙側(cè)乳腺內(nèi),沒有明確分布傾向。(良性可能大)2、散在分布:主要分布在雙側(cè)乳腺內(nèi),與乳管的分布不一致,比較廣泛,但不是遍布全乳房。(良性可能大)3、簇狀分布:大多是2cm內(nèi)的多發(fā)鈣化,局限在小范圍內(nèi)。(需要進(jìn)一步確定)4、線性或區(qū)域性分布:與乳腺導(dǎo)管和腺葉的分布一致。有可能是漿細(xì)胞乳腺炎,如果不是典型的良性鈣化,就有乳腺癌可能。(惡性可能大)當(dāng)然,可能性大并不是絕對(duì)的,鉬靶報(bào)告上一般也會(huì)有鈣化的BI-RADS分級(jí),1~ 3級(jí)均為良性可能大,4級(jí)以上則有惡性的可能。具體怎么看BI-RADS分級(jí)以及良惡性的風(fēng)險(xiǎn),可以參考我往期的文章《不能光會(huì)摸乳腺,BI-RADS分級(jí)也要會(huì)看哦》。乳腺鈣化=乳腺癌?相信看完上面的內(nèi)容,你心中已經(jīng)有答案了。判斷乳腺鈣化是不是乳腺癌,重要依據(jù)不是鈣化的數(shù)量,而是每一個(gè)鈣化的形態(tài)?!扳}化”在乳腺檢查報(bào)告中很常見,大多是良性的,所以,如果鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)有乳腺內(nèi)鈣化,不必茫然或驚慌失措,鈣化并不一定都是乳腺癌。聽從醫(yī)生的建議,相信專業(yè)的意見。不過,如果鉬靶上有惡性的表現(xiàn),一定要進(jìn)一步檢查處理。有什么問題,可以在評(píng)論區(qū)和我互動(dòng)——The End——如有錯(cuò)誤,歡迎指正部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有。如涉及侵權(quán)或?qū)Π鏅?quán)有所疑問,請(qǐng)郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn。我會(huì)盡快處理,感謝轉(zhuǎn)載請(qǐng)郵件聯(lián)系houjunchen@njmu.edu.cn
侯俊宸醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月28日1520
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乳汁是否要排空
首先,乳汁不能絕對(duì)排空,任何時(shí)候,哺乳媽媽都能擠出乳汁,即使理論上排空了,乳汁也會(huì)馬上產(chǎn)生進(jìn)而充盈乳管系統(tǒng);其次,乳房的泌乳機(jī)理是:乳汁的產(chǎn)量由每天自乳房的乳汁排出量決定,多排多產(chǎn),少排少產(chǎn)。如果沒有必要的排空乳房,可能會(huì)造成“越排越多,越多越排”的惡性循環(huán)。最后,如果排乳不當(dāng),可能造成乳管的損傷,誘發(fā)乳汁淤積甚至乳腺炎及乳腺膿腫;過度排乳造成的乳汁過多不僅是反復(fù)堵奶的原因之一,也消耗媽媽和家庭大量的人力、物力和時(shí)間,無心享受哺乳的美好。當(dāng)然,也不是說絕對(duì)不能排空乳房,在追奶等特殊情況下,可以盡可能的排空乳汁,但一定在醫(yī)生或哺乳顧問的科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免排空乳汁本身給乳房帶來其他方面的問題。
高海鳳醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月12日2392
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總怕堵奶怎么辦—先進(jìn)行冷思考
堵奶不僅會(huì)讓媽媽們倍感不適,還影響了哺乳,很多哺乳媽媽會(huì)因此焦慮不已,希望這樣的事情再也不要發(fā)生。于是,媽媽們通過各種途徑尋求各種幫助,獲知的辦法也多種多樣,所謂病急亂投醫(yī)的媽媽們急于而把重點(diǎn)放在如何選擇更好上,看各種評(píng)論,瀏覽各個(gè)網(wǎng)頁,也分不清各種真真假假的信息,堵奶的后果往往被夸大,效果卻被說的天花亂墜,媽媽們不知不覺被洗腦,“堵奶就要定期通乳,就要排空乳汁”的理念也被無限放大,帶來的是母親日益增加的焦慮感受和消費(fèi)需求。在短短的門診交流中,這些焦慮的媽媽們很難冷靜下來,讓媽媽跳出固有堵奶思維模式,理智分析,做出明智選擇,似乎特別難。所以,我想通過這篇小科普,帶著媽媽們理清思路,還媽媽及家庭以和諧與平靜,使媽媽們把更多的精力轉(zhuǎn)移到享受養(yǎng)育寶寶的幸福中。對(duì)堵奶的科學(xué)認(rèn)識(shí):A在自然狀態(tài)下媽媽的乳房24小時(shí)不間斷的在工作,有時(shí)在生產(chǎn)乳汁,有時(shí)在儲(chǔ)存乳汁,有時(shí)要有節(jié)奏的排出乳汁,這種情況下,不同乳管要協(xié)調(diào)起來,雖然不一定同步,但一定能做到最好的匹配。如果說,在這種高強(qiáng)度工作狀態(tài)下,讓乳房幾個(gè)月,或者幾年不出任何差錯(cuò),是不是即使是設(shè)計(jì)精密的儀器也可能做不到。再者,有些情況是乳汁聚集形成的小奶栓堵塞乳管,這種大部分媽媽都有,只是,平時(shí)沒有堵奶,沒關(guān)注而已。所以說,我更愿意把堵奶看成偶然,而非必然。B 在特殊情況下,有明確的誘發(fā)因素時(shí),我們處理誘因即可,比如,乳頭破損形成的結(jié)痂或者角化上皮堵住了乳孔,我們把乳頭破損治好,堵奶的問題也會(huì)迎刃而解,如果是奶栓堵塞乳管,我們想辦法取出是關(guān)鍵,這是病因預(yù)防和治療。
高海鳳醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月12日2376
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獨(dú)家科普:讓乳腺檢查不再神秘-教您讀懂乳腺彩超報(bào)告
乳腺彩超報(bào)告,通常是密密麻麻一大篇,但要基本看懂并不難。您的彩超報(bào)告,您有仔細(xì)看過嗎? 乳腺彩超報(bào)告分為三個(gè)部分:超聲圖片,超聲描述,超聲提示。 關(guān)于超聲圖像 超聲不同于X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查,超聲醫(yī)生觀察的都是實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的圖像,檢查時(shí)超聲醫(yī)生會(huì)在PACS系統(tǒng)里留些對(duì)診斷有關(guān)鍵作用的、比較典型的圖像,每一位女性朋友根據(jù)病情的復(fù)雜程度不同,所留的圖片的幅數(shù)也不同。目前國內(nèi)對(duì)于圖像的留存沒有統(tǒng)一的要求,但各大醫(yī)院都制定有相應(yīng)的一些規(guī)范,比如要求圖像清晰,體位標(biāo)識(shí)正確、異常的超聲表現(xiàn)要求多留一些典型的圖像等等。 在報(bào)告里,由于篇幅有限,超聲醫(yī)生一般會(huì)選擇2-4張比較典型的圖像打印在報(bào)告里面的。這類圖像,經(jīng)過??漆t(yī)生指點(diǎn),您是可以大概看懂腫塊的大體形態(tài)的。您完全不懂看也沒有關(guān)系,因?yàn)閳D像是留給乳腺??漆t(yī)生和超聲科醫(yī)生看的,您所要做的,就是保存好您的圖文報(bào)告。 關(guān)于超聲描述 超聲描述里,會(huì)對(duì)乳腺的腺體層厚度、組織結(jié)構(gòu)、回聲、乳腺導(dǎo)管是否擴(kuò)張,有一個(gè)簡(jiǎn)單的描述。 針對(duì)乳腺腺體層內(nèi)的異?;芈?,如無回聲區(qū)、低回聲區(qū)、低回聲結(jié)節(jié)、低回聲腫塊等,有具體的描述。 以下這部分內(nèi)容,主要是針對(duì)具體腫塊的描述及診斷 腫塊的具體位置及大小 ①位置:左乳還是右乳。乳腺腫塊的具體位置,有的醫(yī)院習(xí)慣于寫象限,乳腺分為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上四個(gè)象限。有的醫(yī)院寫鐘點(diǎn),和我們時(shí)鐘一樣,均為順時(shí)針。對(duì)應(yīng)的幾點(diǎn)就是時(shí)鐘的幾點(diǎn)。有些醫(yī)院比較詳細(xì)的還會(huì)寫明距乳頭XX mm。 ②大?。?jiǎn)伟l(fā)性腫塊或者小于3個(gè)的腫塊,超聲醫(yī)生一般都會(huì)一個(gè)個(gè)敘述其大小。如果是性質(zhì)相同的多發(fā)性的腫塊,一般只寫較大的1-3個(gè),或者寫大于10mm的腫塊。也有些醫(yī)生超過20個(gè)腫塊都一一寫的,不過這是例外,并沒有太多實(shí)際的價(jià)值。 乳腺腫塊的描述 ①回聲類型:腫塊多數(shù)表現(xiàn)為低回聲,還有高回聲、等回聲、混合回聲等。 ②形態(tài):橢圓形或大分葉、類圓形、不規(guī)則形。不規(guī)則形常常為可疑惡性征象。 ③方位:縱橫比大于1;縱橫比小于1??v橫比大于1是可疑惡性征象。 ④邊界:清晰、欠清晰、不清晰、高回聲暈。高回聲暈是可疑惡性征象。 ⑤邊緣:邊緣光整,不光整(模糊、成角、微小分葉、毛刺狀)。邊緣不光整常常為可疑惡性征象。 ⑥后方回聲特征:后方回聲增強(qiáng)、衰減、混合性(增強(qiáng)與衰減兩者皆有)。后方回聲衰減、混合性常常為可疑惡性征象。 ⑦鈣化:粗大鈣化、腫塊外的微鈣化、腫塊內(nèi)的微鈣化。腫塊內(nèi)微鈣化常常為可疑惡性征象。超聲對(duì)于鈣化的發(fā)現(xiàn)不敏感,因此,如果您的乳腺鉬靶X線檢查提示微鈣化,有可能彩超檢查提示無異常發(fā)現(xiàn)。 ⑧血流信號(hào):未見明顯血流信號(hào);星點(diǎn)狀血流信號(hào);稍豐富、較豐富、豐富的血流信號(hào);惡性腫塊常常合并豐富的血流信號(hào)。 如果您看到您的超聲診斷報(bào)告里面,關(guān)于腫塊的描述里有上述的惡性征象之一,也不用特別緊張,因?yàn)槌曖t(yī)師會(huì)根據(jù)您病史、超聲表現(xiàn)給您提出超聲診斷意見。您只需要關(guān)注具體位置、大小、超聲提示即可。 關(guān)于超聲提示 目前大部分醫(yī)院對(duì)乳腺腫塊的診斷采用的是乳腺影像學(xué)報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS進(jìn)行評(píng)估分類 0類:檢查不滿意或不完全(需要其他影像檢查)。 1類:陰性或正常(未發(fā)現(xiàn)病變,惡性的可能性基本為0%,一年一次常規(guī)篩查。 2類:良性表現(xiàn),惡性的可能性基本為0%,建議6-12月定期檢查。 3類:良性可能,惡性的可能性(惡性的可能性>0%但≤2%),建議3-6月隨訪及其他檢查。 4類:可疑惡性(可能是癌,需組織病理學(xué)診斷),惡性的可能性(惡性可能>2%但<95%)。4類可分為4a類、4b類、4c類。 4a類:低度可疑惡性,惡性的可能性(惡性可能>2%但≤10%),需要組織病理學(xué)診斷;4a類中包含的良性腫塊,如年齡>40歲的纖維腺瘤;導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;炎癥。 4b類:中度可疑惡性,惡性的可能性(惡性可能>10%但≤50%),需要組織病理學(xué)診斷。 4c類:高度可疑惡性,惡性的可能性(惡性可能>50%但
朱小龍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月09日2925
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乳腺鈣化篇
鈣化形成的原因: 多數(shù)情況下的鈣化是因?yàn)槟[瘤或組織的局部,營養(yǎng)不良,壞死,壞死區(qū)域細(xì)胞溶解,核酸釋放出大量的膦酸銀,同時(shí)局部鈣離子增加,導(dǎo)致磷酸鈣的沉著。 有研究顯示:鈣化里面含c-erbB-2陽性率明顯高,說明鈣化型乳腺癌人類表皮生長(zhǎng)因子2(一種原癌基因)。這種鈣化型乳腺癌患者的預(yù)后很不好。 鈣化是什么物質(zhì): 10%的微小鈣化點(diǎn)成分是草酸鈣,是良性病變產(chǎn)生。90%的微小鈣化點(diǎn)與磷酸鈣有關(guān)大部分是惡性,極少有一部分良性。 鈣化分為幾種: 根據(jù)上述乳腺鈣化的形成和成分,鈣化可以分為良性鈣化和惡性鈣化。 良性鈣化的產(chǎn)生的產(chǎn)生與乳腺導(dǎo)管分泌物有關(guān)系;惡性鈣化為組織的缺血壞死,營養(yǎng)不良的鈣化。 良性鈣化一般比較粗大,多散在分布,弧形,短小線狀。 惡性鈣化呈針尖大小,團(tuán)簇樣分布。這種鈣化提示乳腺癌的特異性高達(dá)94%。 惡性鈣化是什么樣的: 鈣化的分布分為五種: 1彌漫性分布:鈣化達(dá)到或超過整個(gè)乳腺體積的1/4. 2區(qū)域分布:分布范圍小于1/4象限,大于2CM,不是沿著乳腺的小葉分布以及鈣化非常多數(shù)不清。 3 成簇分布或成集群分布:每平方厘米不少于5枚鈣化點(diǎn),范圍小于2CM。 4 葉段鈣化分布:尖端在乳頭的一種沿著乳腺小葉的導(dǎo)管分布,呈三角形狀。 5 線樣分布:縮小版的線樣分布,鈣化沿著某一段導(dǎo)管分布。 什么樣的鈣化需要手術(shù): 根據(jù)美國影像學(xué)院的分類(BI-RADS):鈣化分為良性與惡性。因此,在分類中只存在于2類(良性腫塊)和4類,5類(惡性腫塊或疑似惡性)。 在X影像醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鈣化,給出4類的診斷時(shí),須結(jié)合臨床醫(yī)生的病史,體征,以及超聲醫(yī)生的診斷。凡是可疑,建議所有的患者進(jìn)行空心針活檢,或者手術(shù)切除病理檢查。 什么樣的鈣化不用擔(dān)心: 有些年紀(jì)大的女性因血管的硬化造成的良性鈣化,或者曾經(jīng)乳房有過外傷,亦或是曾經(jīng)有手術(shù)或乳腺炎的病史,可見粗糙的,大的鈣化,稱為粗大鈣化。這樣的情況預(yù)示著良性的病變。 不管是乳腺超聲還是乳腺X線檢查都是分類而不能分級(jí)的原因: 乳房?jī)?nèi)病變從乳腺增生到不典型增生,再到重度不典型增生,一直到原位癌,最后到浸潤(rùn)性癌是一個(gè)動(dòng)態(tài)病理學(xué)逐漸加重的過程,因此可以用分級(jí)來描述。 然而,大多數(shù)情況下,這4種情況可以同時(shí)在同一個(gè)人的乳腺內(nèi)出現(xiàn),乳腺增生伴隨著浸潤(rùn)性乳腺癌的情況并存。因此,不管是超聲還是乳腺X線影像學(xué)都不能從輕到重的描述乳腺的內(nèi)部情況。因?yàn)樗鼈冴P(guān)注的是重點(diǎn)病變?yōu)橹?,是用來描述某一個(gè)病變位置的良性和惡性,從而描述某一處病灶的乳腺癌的概率。
王永坤醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月06日3023
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乳房有包塊可能是什么問題?
有些人在洗澡的時(shí)候,或者是偶然間摸到自己的乳房出現(xiàn)腫塊,于是就慌了,趕緊上網(wǎng)查一下是不是乳腺癌,當(dāng)看到說很多乳腺癌患者就是從發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫塊開始的時(shí)候,心里就絕望了,以為自己得了乳腺癌,尤其是一些比較內(nèi)向或者是很難向家人、朋友傾訴的人,無形之中會(huì)給自己增加很多壓力和負(fù)擔(dān)。事實(shí)上,絕大部分的乳房腫塊都是良性的乳腺增生而已,并不是說出現(xiàn)腫塊就意味著患了乳腺癌,乳腺癌的腫塊一般表現(xiàn)為按壓時(shí)無痛感、質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)欠佳。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)腫塊的時(shí)候,正確的做法是去醫(yī)院做彩超檢查,聽從醫(yī)生專業(yè)的建議,千萬不要自己嚇自己。并不是所有的乳房包塊都是乳腺癌,例如以下幾種疾病,也可能會(huì)有乳房包塊的發(fā)生。1、乳腺增生有些患者因?yàn)榧に禺惓5那闆r,出現(xiàn)乳腺增生,尤其是月經(jīng)前后較為明顯,很多生理性的乳腺增生,通過生活調(diào)理,可以促使病情恢復(fù)。2、乳房囊腫乳房囊腫主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。3、乳腺纖維瘤有些時(shí)候,如果胸部有包塊,還伴有發(fā)紅,發(fā)熱的情況,尤其哺乳期的女性,很可能是乳腺纖維腺瘤造成的。乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤都屬于良性的乳腺疾病,都會(huì)產(chǎn)生乳房包塊。
趙華棟醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月05日1557
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乳腺疾病的檢查措施
在門診上有許多患者都會(huì)問乳腺鉬靶檢查,彩超檢查和MRI檢查有什么區(qū)別,今天我們就來談?wù)勥@三周常用乳腺疾病篩查方式的區(qū)別。1,彩超,基本上現(xiàn)在所有醫(yī)院都開設(shè)了乳腺彩超的檢查項(xiàng)目,乳腺彩超在三種檢查中應(yīng)該算是最常用的檢查項(xiàng)目,可以適用于所有女性,包括孕產(chǎn)婦。做檢查時(shí)會(huì)對(duì)乳頭,乳暈及乳房各個(gè)象限,腋窩,甚至鎖骨區(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行檢查。對(duì)包塊的位置,大小,范圍,邊界/形狀,內(nèi)部及后方回聲,鈣化等變化進(jìn)行檢查。2,乳腺鉬靶,又稱乳腺X線,現(xiàn)在許多醫(yī)院都開設(shè)了這項(xiàng)檢查,目前應(yīng)用鉬靶檢查可以降低40歲以上女性乳腺癌死亡率的作用已經(jīng)得到國內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。一般來講不建議對(duì)40歲以下,沒有乳腺癌高危因素或者體檢陰性的患者進(jìn)行鉬靶常規(guī)檢查。常規(guī)的鉬靶檢查的射線計(jì)量低,不會(huì)對(duì)女性健康進(jìn)行危害,但是孕期不建議行鉬靶檢查。3,乳腺M(fèi)RI檢查,由于MRI檢查費(fèi)用較高,該項(xiàng)檢查只作為乳腺X線,乳腺臨床體檢或者乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似斌里進(jìn)行補(bǔ)充檢查??傊?,臨床上常用的乳腺檢查措施為乳腺彩超和鉬靶檢查,對(duì)于40歲以上沒有生育要求的女性可以每年做一次乳腺彩超檢查,每1-2年做一次乳腺鉬靶檢查。40歲以下女性,除非臨床檢查陽性或者患有乳腺癌高危因素,每年一次乳腺彩超檢查就足夠了。
王品醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月01日848
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假血管瘤樣間質(zhì)增生
假血管瘤樣間質(zhì)增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia, PASH)是一種類似血管病變的良性間質(zhì)增生。PASH在體格檢查時(shí)可表現(xiàn)為腫塊或增厚。乳腺X線檢查和超聲檢查中最常見的表現(xiàn)為,邊界清楚的非鈣化實(shí)性腫塊。特征性組織學(xué)表現(xiàn)為,腺體單位之間的基質(zhì)呈裂隙狀空腔模式。PASH可與乳房脈管肉瘤相混淆。如果在影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)任何可疑特征,空芯針穿刺活檢診斷的PASH不應(yīng)作為最終診斷,應(yīng)進(jìn)行切除活檢。然而,如果沒有可疑的影像學(xué)特征,則空芯針穿刺活檢對(duì)PASH的診斷可能就足夠了,并不總是需要手術(shù)切除。PASH病人,隨后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。
張國鋒醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月28日2347
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積乳囊腫
積乳囊腫(乳汁潴留性囊腫)通常由乳導(dǎo)管阻塞引起的囊性液體聚積所致。體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)這些囊腫為柔軟的囊性腫塊。乳房X線檢查時(shí),除非看到典型的脂肪-液體平面,否則積乳囊腫可能表現(xiàn)為不確定性腫塊。超聲檢查可能顯示為混合性腫塊。可基于臨床病史和穿刺抽吸活檢做出診斷,抽吸樣本通常是乳狀物質(zhì)。一旦診斷確定就沒有必要進(jìn)行手術(shù)切除,而且隨后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也并不會(huì)增加。
張國鋒醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月28日1101
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糖尿病性乳腺病
糖尿病性乳腺病,也被稱為淋巴細(xì)胞性乳腺炎或淋巴細(xì)胞性乳腺病。其可偶爾見于長(zhǎng)期存在1型糖尿病的絕經(jīng)前女性。典型表現(xiàn)為可疑的乳腺腫塊且乳腺X線檢查發(fā)現(xiàn)呈致密性質(zhì)。推薦采用空芯針穿刺活檢進(jìn)行確診。其病理學(xué)上表現(xiàn)為致密的瘢痕樣纖維化,以及導(dǎo)管周圍、乳腺小葉或血管周圍的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但可能是一種自身免疫性反應(yīng),因?yàn)槠浣M織學(xué)特征類似于其他自身免疫性疾病。一旦診斷確定就沒有必要進(jìn)行手術(shù)切除,而且隨后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)增加。
張國鋒醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月28日1906
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乳腺疾病相關(guān)科普號(hào)

徐峰醫(yī)生的科普號(hào)
徐峰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
乳腺外科
4988粉絲56.5萬閱讀

周力恒醫(yī)生的科普號(hào)
周力恒 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
乳腺外科
1253粉絲1.8萬閱讀

樊東醫(yī)生的科普號(hào)
樊東 主治醫(yī)師
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
普通外科
406粉絲3476閱讀
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推薦熱度5.0馬薇 副主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 乳腺外科
乳腺疾病 119票
乳腺腫瘤 52票
乳腺纖維瘤 49票
擅長(zhǎng):乳腺良惡性疾病的診斷和治療;超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切術(shù);擅長(zhǎng)隱蔽美容性切口切除腫瘤;乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌的保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)手術(shù),手術(shù)操作細(xì)致、標(biāo)準(zhǔn),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富;乳腺癌的新輔助治療及個(gè)體化、精準(zhǔn)化的綜合治療方案的制定。 -
推薦熱度5.0張建 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院 乳腺外科(普通外科)
乳腺疾病 150票
乳腺癌 131票
乳腺增生 87票
擅長(zhǎng):從事乳腺、甲狀腺疾病臨床及科研工作,擅長(zhǎng)乳腺、甲狀腺疾病的預(yù)防及診治,尤其精通乳腺、甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù),如乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳術(shù)、乳腺癌前淋巴結(jié)活檢術(shù)、甲狀腺良惡性腫瘤手術(shù)、乳腺良性腫瘤美容及微創(chuàng)手術(shù)等,在國內(nèi)率先常規(guī)開展保留乳頭乳暈的小切口乳腺癌根治術(shù),解決了不能保乳患者的外形美容需求。擅長(zhǎng)乳腺癌手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療等綜合規(guī)范化、個(gè)體化及精準(zhǔn)治療。 -
推薦熱度4.9林樂岷 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 甲狀腺乳腺外科
乳腺疾病 110票
乳腺纖維瘤 29票
乳腺腫瘤 22票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)開展乳腺良性疾病的微創(chuàng)和無痕手術(shù);乳腺癌的徹底D2-D4淋巴結(jié)清掃手術(shù): 1.針對(duì)乳腺結(jié)節(jié),小到0.3cm的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,大到5cm的纖維腺瘤,開展超聲引導(dǎo)微創(chuàng)旋切手術(shù),創(chuàng)口僅0.5cm,經(jīng)過專業(yè)切口整形管理技術(shù),可以達(dá)到乳房無痕化或微痕化美觀效果。 2. 針對(duì)大于5cm以上的乳腺良性腫瘤、男性乳房發(fā)育、乳頭溢液,開展腋窩入路單孔腔鏡手術(shù)(切口僅3-5cm)或者乳暈入路開放手術(shù)(切口僅3cm),追求切口隱蔽,經(jīng)過專業(yè)的整形外科技術(shù)縫合后,可以達(dá)到乳房表面無切口瘢痕或微痕化的美觀效果。 3.針對(duì)病變局限較小(4cm以下)的乳腺炎并發(fā)膿腫,開展超聲引導(dǎo)微創(chuàng)旋切手術(shù)活檢切除病灶及引流,可以達(dá)到乳房微痕化美觀效果,創(chuàng)口僅0.5cm。 4.根據(jù)超聲影像及報(bào)告,針對(duì)乳腺結(jié)節(jié)開展病理預(yù)估及治療建議。 針對(duì)乳腺癌,擅長(zhǎng)開展: 1.開展早期乳腺癌保乳手術(shù); 2.I期、II期乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除+假體重建手術(shù)、乳腺癌腔鏡手術(shù)及重建; 3.針對(duì)晚期乳腺癌,遵循腫瘤整塊徹底切除區(qū)域淋巴結(jié)對(duì)于預(yù)后生存至關(guān)重要,擅長(zhǎng)開展徹底的根治性清掃切除D2(第2站)、D3(第3站)、D4(第4站)腋窩淋巴結(jié)清掃 (D3清掃是胸骨旁淋巴結(jié)清掃;D4清掃是鎖骨上淋巴結(jié)清掃); 4.精通乳腺癌的綜合治療,新輔助治療、輔助化療。 5.開展乳腺癌的篩查。 6.乳腺癌手術(shù)治療方案咨詢 針對(duì)各種惡性腫瘤,擅長(zhǎng)開展: 1.各種晚期腫瘤維生素為主的綜合治療。 2.各種惡性腫瘤預(yù)防咨詢和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估咨詢。 針對(duì)病毒感染:開展病毒感染的預(yù)防咨詢 針對(duì)甲狀腺癌,擅長(zhǎng)開展: 甲狀腺癌根治性手術(shù),注重甲狀旁腺、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)的保護(hù),遵循腫瘤整塊徹底切除和手術(shù)創(chuàng)傷最小化。擅長(zhǎng)開展中央?yún)^(qū)6a、6b及7組淋巴結(jié)清掃、側(cè)頸部2、3、4、5組淋巴結(jié)清掃。