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劉艷華副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 乳房主要由3種結(jié)構(gòu)組成∶皮膚、皮下組織和乳腺組織，后者又包括軟組織和間質(zhì)。軟組織分為15～20個區(qū)段，最后在乳頭處呈放射狀匯集。每個區(qū)段的引流導(dǎo)管稱為輸乳管，直徑2mm。輸乳管在近乳頭處擴大為輸乳管竇，直徑5～8mm。約有10個主要引流乳汁的輸乳管開口于乳頭。導(dǎo)管分支系統(tǒng)從乳頭的集合導(dǎo)管開始，延伸至每一個腺泡的導(dǎo)管。每一個導(dǎo)管引流由20～40個小葉組成的腺葉，每一個小葉又由10～100個腺泡或囊狀分泌小體組成。乳房皮下組織包含脂肪組織、纖維組織、血管、神經(jīng)和淋巴管。位于乳暈周圍的結(jié)節(jié)是由乳暈腺（蒙氏腺）導(dǎo)管開口形成的隆起。乳腺下有胸肌筋膜，覆蓋著胸大肌和前鋸肌。連接于這兩層筋膜之間的是乳房懸韌帶（Cooper韌帶），對乳房起支持和固定作用。乳腺癌或者其他伴有纖維化的乳房疾?。ㄈ缏匝装Y或外傷以后）侵及乳房懸韌帶時，該韌帶攣縮會引起乳房表面皮膚凹陷。2022年10月21日1470
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吳浩主任醫(yī)師 湖南航天醫(yī)院 普外科 除了定期自檢和到醫(yī)療機構(gòu)。日常生活還是有一些值得關(guān)注的事項，供大家參考。1.適齡婚育并足夠時長的哺乳。純母乳喂養(yǎng)盡量能達到6個月，后續(xù)繼續(xù)哺乳超過2年，且緩慢逐漸斷奶。2.適當(dāng)多生育。3.注意休息，勞逸結(jié)合，不要過大壓力，注意保障良好的睡眠。4.避免肥胖。減少高油脂和熱量食物的攝入。5.均衡飲食?？蛇m當(dāng)多吃各種蔬菜、橄欖油、豆類、魚肉等。6.適當(dāng)體育運動。特別是揮拍類運動（活動上肢及胸部）。7.避免長期使用含雌激素藥物、保健品、化妝品等。8.和諧的夫妻生活。9.避免乳房受傷。如外傷、過度擠壓、或粗暴按摩等。10.也是最重要的——有異常情況一定要及時檢查，并聽取?？漆t(yī)生的建議祝您健康愉快！2022年10月18日86
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王坤主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 乳腺腫瘤科 現(xiàn)在女性朋友們對乳房健康越來越重視，到醫(yī)院進行乳腺體檢或者檢查的朋友越來越多。但是，當(dāng)拿到醫(yī)生給出的乳腺彩超、鉬靶、核磁等影響學(xué)檢查報告單的時候，往往會注意在最下面診斷結(jié)果上，可以看到一串英文字母：BI-RADS。很多朋友對這些專業(yè)術(shù)語都感到一頭霧水，看到I、II、III、IV、V這幾個羅馬數(shù)字就感到緊張，每次在門診都有患者“BI-RADS分級是不是就代表很嚴(yán)重？III級是不是代表我得乳腺癌了？”不要慌，下面本文教你如何看懂乳腺報告上的BI-RADS分級！其實，BI-RADS的全稱為BreastImagingReportingandDataSystem，是指美國放射學(xué)會的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。目前，BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)被廣泛地應(yīng)用于臨床的各種乳腺影像學(xué)檢查中，如乳腺鉬靶、彩超、核磁共振檢查等等，是用來評價乳房病變的良惡性程度的一種分類評估法。BI-RADS分級法將乳房病變分為0-6級，級別越高，惡變幾率越大。下面我們來說說各個級別的具體含義：BI-RADS0級：評估不完全，或僅從單一影像學(xué)檢查上無法判斷，需要召回病人補充另外的相關(guān)乳腺檢查（如鉬靶、核磁或者病史、臨床體檢）進行綜合診斷。BI-RADS1級：正常乳腺組織，未發(fā)現(xiàn)異常病變。BI-RADS2級：良性病變，可基本排除惡性可能，定期復(fù)查即可。BI-RADS3級：良性病變可能性大，最常見為乳腺纖維腺瘤，惡性幾率小于2%。建議短期（1年以內(nèi)，一般建議3-6個月）內(nèi)隨訪，需動態(tài)觀察來證實良性判斷：如連續(xù)2-3年穩(wěn)定不變，則可改為BI-RADS2級。BI-RADS4級：可疑惡性病變。需要進行臨床干預(yù)，美國NCCN指南推薦4級病變首先考慮活檢（如空芯針穿刺活檢、麥默通穿刺活檢、手術(shù)活檢等）。此類分級可進一步分為4a，4b，4c三類：4a：需要活檢，但惡性幾率較低（2-10%），如病理活檢為良性結(jié)果，可以轉(zhuǎn)為半年隨訪；4b：需要活檢且傾向于惡性，惡性幾率為11-50%；4c：需要活檢且惡性可能性較大，惡性幾率為51-95%。BI-RADS5級：高度惡性可能，臨床幾乎認(rèn)定為惡性病變。惡性幾率＞95%，應(yīng)進行積極的臨床干預(yù)措施。BI-RADS6級：病理活檢（穿刺或者手術(shù)）為惡性病變。以上便是乳腺檢查報告中BI-RADS分級的簡單判斷，各位女性朋友可以拿著這篇文章中的解釋對比來看你的乳腺檢查報告單，下次陪朋友做乳腺檢查的時候看到報告單上的BI-RADS分級就可以好好解釋給朋友聽啦！當(dāng)然，這篇文章僅僅只限于BI-RADS分級這一個概念；真正的疾病診斷過程絕非如此簡單的！需要結(jié)合其他很多的指標(biāo)以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來進行綜合判斷分析。拿到報告單后切不可想當(dāng)然地簡單化，必須要請教專業(yè)的臨床醫(yī)生，遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，這樣才能得到正確的指導(dǎo)和治療！2022年10月17日1070
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徐峰副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 乳腺外科 就覺得有病了以后一定要找專業(yè)的醫(yī)生去看，這樣不會耽誤病情，你咋發(fā)現(xiàn)的這個流水就是無意中沒發(fā)現(xiàn)流血，然后去了我們學(xué)校的醫(yī)院，看到做了一個B超，說問題不大，然后讓我觀察一下，后來在這個平臺上看到了徐峰博士的介紹，里頭預(yù)業(yè)了一些科普，咱們流血到現(xiàn)在多長時間，肺二號，二號到現(xiàn)在，像你就一個眼吧，對，就是單側(cè)單孔乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，集中級別的導(dǎo)管與胃癌，它這個原位癌分為低中高級別，中級別的話到高級別還是有一個檔的，它還是在局限在這種導(dǎo)管內(nèi)的，不會往其他地兒跑，這種還是非常早期，那非常感謝你的是，我到救命恩人還要觀察呢，觀察到最后我估計那就是晚期了。2022年09月24日357
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盛志娟副主任醫(yī)師 甘肅省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 由于今年乳腺癌的高發(fā)病率，很多朋友體檢查出乳腺結(jié)節(jié)就開始惶恐不安。其實乳腺結(jié)節(jié)是很多疾病的統(tǒng)稱，而大多數(shù)的乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，今天我給大家教一個自檢三招，一、看，站在鏡子前，雙手下垂或者雙手叉腰，仔細觀察雙側(cè)的乳腺外形是否對稱，皮膚及乳頭是否有凹陷或者濕疹，皮膚有無紅腫，有無不正常的凸起等。二、觸診，左手上舉或者叉腰，用右手檢查左側(cè)乳房，以指腹輕壓乳房，觸摸是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向的檢查。觸摸時手掌要平伸，四指要并攏，用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕叩乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，三一最后是乳房中央的乳頭及乳暈區(qū)，可以輕捏乳頭，觀察有無乳頭的衣液。同樣的方法檢查對側(cè)乳房，這份自檢三招大家記得。 收藏還要提醒大家，乳房自查的時間最好選擇在月經(jīng)之后的三到七天進行，頻率每月一次即可，希望大家都做好自檢，關(guān)注我，乳房健康不迷路。2022年09月20日228
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乳腺疾病相關(guān)科普號
尹保民醫(yī)生的科普號
尹保民 主任醫(yī)師
珠海市婦幼保健院
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李永峰醫(yī)生的科普號
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