-
崔建副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 乳腺病診療中心 腔鏡乳腺外科(Video-AssistedBreastSurgery，VABS)是指通過腔鏡技術(shù)，利用腋窩等隱蔽部位的幾個長度僅為0.5～1.0cm或一個2.0～4.0cm的戳孔完成乳腺手術(shù)的方法。自其1993年應(yīng)用于臨床以來，現(xiàn)已廣泛用于各類乳腺手術(shù)的治療。該技術(shù)應(yīng)用于乳腺良性疾病手術(shù)，完成乳腺纖維腺瘤、乳頭狀腫瘤、副乳腺、男性乳腺發(fā)育等的切除。應(yīng)用于乳腺惡性腫瘤，尤其是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的微創(chuàng)治療，包括乳房皮下腺體切除術(shù)、保乳手術(shù)、改良根治術(shù)、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、內(nèi)乳淋巴結(jié)活檢術(shù)、各類乳房重建手術(shù)等，經(jīng)過多個國家和乳腺中心的長時間觀察與隨訪，證實其根治性等同于傳統(tǒng)開放性手術(shù)。腔鏡乳腺外科可以在避免乳腺表面巨大手術(shù)瘢痕的同時，減少出血，避免術(shù)后患肢感覺異常和運動障礙，已成為目前日、韓等國家乳腺疾病的主要手術(shù)方式之一。我中心是全國較早開展腔鏡下乳腺手術(shù)的科室之一，開展了山東省首例乳腺腔鏡手術(shù)，在多年的工作中，積累了豐富的經(jīng)驗，多次在山東省及其他城市進行講座、介紹經(jīng)驗，并多次舉辦乳腺疾病腔鏡治療學(xué)習(xí)班。2022年08月09日
444
0
1
-
蘭晶副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 甲乳外科 保乳跟全切，那哪一種對身體的影響會比較小一些？ 那么目前來說呢，我們保乳，其實我們?nèi)橄俚倪x擇呢，其實還是有很多種選擇方式的，那么包括我們的一個，呃，全期的方，全切的手術(shù)，全切的一個手術(shù)的方式，那么還有就是我們的一個保乳的手術(shù)方式，當(dāng)然還有一些患者呢，可能會迅序做一個乳房的重建，那么目前呢，呃，我們來說一下這幾個方式的一個區(qū)別吧，就是那么全切的一個乳，全切的方式是指我們把乳腺癌進行乳房進行一個全部的切除，同時可能會加上腋窩淋巴結(jié)的活檢，或者腋窩淋巴的清掃，那么它是最最傳統(tǒng)的一些最最基礎(chǔ)的一個治療的方式，但是呢，因為確實是這個治療方式呢，會帶來了一個一些缺陷，比如說會帶來我們?nèi)榉康囊粋€缺失，那么這樣子呢，對我們整體的美觀度也好，其實對他們造成一個影響，包括對我們病友的一個心理的一個影響，還是比較大的，因此呢，目前對一些腫瘤比較小的，那么我們患者又比較年，病友又比較年紀輕的這種患者呢，我們會選擇一個薄弱的手術(shù)方式。 那薄了的手術(shù)方式，它是指我們對這個腫瘤做了一個局部的切除，這樣子呢，既能夠達到腫一個根治性的一個手術(shù)，呃，這樣的一個目的，同時呢，也能更少的減少對患者的一個身體的影響，那2022年08月09日155
0
0
-
孫建主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科 “第二眼”超聲(second-lookultrasound)，是指乳腺首次超聲檢查沒發(fā)現(xiàn)異常，而之后鉬靶或磁共振發(fā)現(xiàn)問題，再次找超聲檢查定位的檢查方式?！暗诙鄢暋笨梢愿鼡Q不同B超醫(yī)生；使用不同超聲儀器進行常規(guī)二維超聲，或結(jié)合超聲彈性及超聲造影等“高級”檢查方式。以期更好地發(fā)現(xiàn)異常病變。一、“第二眼”超聲的原因為什么需要“第二眼”超聲？看第一眼還不夠嗎？“由于乳腺在不同體位時形變較大，病變在乳腺內(nèi)移位，另外乳腺體積增加、乳腺背景回聲不均勻、非腫塊型病變以及病變太小、檢查時乳腺處于不同月經(jīng)周期等原因，造成乳腺內(nèi)病變在常規(guī)超聲檢查中的漏診風(fēng)險較高”。這是本專業(yè)文獻報道作者給出的解釋。所以當(dāng)其它檢查方式懷疑有問題時，可以再次有針對性地超聲復(fù)檢，仍然有可能發(fā)現(xiàn)病變。我的觀點有些不一樣。1)、主要還是B超檢查的主觀性導(dǎo)致的。我在之前的文章《B超檢查的乳腺結(jié)節(jié)會自動消失或再出現(xiàn)嗎》里提到B超檢查的主觀性，檢查結(jié)果高度依賴B超醫(yī)生個人經(jīng)驗。不同B超醫(yī)生對于同一個病灶可能會得出不同的結(jié)論。其實，檢查結(jié)果還依賴醫(yī)生的注重程度，B超醫(yī)生仔細緩慢檢查和快速檢查對病灶的發(fā)現(xiàn)能力肯定是不一樣的。這不是說B超醫(yī)生敷衍了事，國內(nèi)的B超醫(yī)生一般都工作繁忙，一個患者檢查半小時那是不可能的，只能是快速檢查全乳的基礎(chǔ)上，對發(fā)現(xiàn)問題的區(qū)域再詳細檢查。在快速檢查時對于一些不顯眼的病灶滑過去是可能的，也不必苛責(zé)。讓你我去做B超醫(yī)生也一樣的。2)、當(dāng)乳腺癌以非腫塊形態(tài)的作為“首發(fā)”現(xiàn)象是難以被B超發(fā)現(xiàn)。我在《早期乳腺癌的四大表現(xiàn)及相應(yīng)癥狀》提到鈣化、乳頭溢血和乳暈濕疹樣改變是結(jié)節(jié)之外的三大表現(xiàn)。這些病變在B超上多表現(xiàn)為邊界不清，無占位效應(yīng)的片狀低回聲區(qū)；導(dǎo)管內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)；簇狀分布的微鈣化，甚至沒有表現(xiàn)。這些征象本就很難被B超發(fā)現(xiàn)，尤其是探頭快速滑過皮膚時更難。有研究者報道，首次超聲檢查未提示異常而僅MRI發(fā)現(xiàn)的56個病灶中，35個(62.5%)為非腫塊型。這些病灶在磁共振上多表現(xiàn)為非腫塊樣強化，無占位效應(yīng)，病灶結(jié)構(gòu)比較松散，其中夾雜著正常的纖維腺體及脂肪組織。由于造影劑的“加持”，磁共振比B超發(fā)現(xiàn)能力強一些。3)、受乳腺增生的不均勻程度影響。我在《乳腺B超報告的“結(jié)節(jié)狀”是結(jié)節(jié)嗎？》說過。成年女性乳腺增生往往輕重不等地遍布整個乳腺，乳腺增生不是論個計數(shù)的病灶，可以認為是乳腺的“材質(zhì)”，是乳腺B超檢查的“背景圖”。輕的部分表現(xiàn)為回聲不均勻結(jié)構(gòu)稍紊亂，嚴重部分可以豹紋征或結(jié)節(jié)狀改變。尤其是當(dāng)嚴重部分作為無占位效應(yīng)的早期乳腺癌病灶的背景時，可想而知其對檢查結(jié)果的影響有多大；甚至以小結(jié)節(jié)為首發(fā)表現(xiàn)的乳腺癌灶，也可能“淹沒”在明顯的豹紋征和結(jié)節(jié)狀改變的背景里。這在月經(jīng)前乳腺脹滿最嚴重的時候更加明顯。4)、磁共振自身病灶定位能力和引導(dǎo)活檢能力薄弱是重要原因。既然磁共振在發(fā)現(xiàn)無占位效應(yīng)的乳腺癌灶方面有明顯優(yōu)勢，那就自己引導(dǎo)醫(yī)生活檢病灶就行了，為什么還要“麻煩”B超醫(yī)生再做“第二眼”超聲檢查呢？主要還是因為磁共振定位和引導(dǎo)能力的薄弱導(dǎo)致的。而B超不僅便宜安全可以反復(fù)多次重復(fù)檢查，其超強的定位引導(dǎo)能力常需要替磁共振作“瞄準(zhǔn)鏡”。指出問題的人就能解決這問題，這是很多人的慣性思維，但磁共振偏偏做不到。二、“第二眼”超聲的臨床價值國內(nèi)外均有些文章報道“第二眼”超聲的臨床價值。如有學(xué)者在52例患者經(jīng)乳腺MRI發(fā)現(xiàn)的80個惡性病灶，經(jīng)MRI導(dǎo)向下的"第二眼"超聲均檢出。其中26個（32.5%）病變所在的乳腺背景回聲均勻；54個（67.5%）病變所在的乳腺背景回聲不均勻。但一項Meta分析顯示第二眼超聲對病灶的檢出率差異較大，為22.6%~82.1%。還有一項研究做了分類報道，“第二眼”超聲對腫塊型和非腫塊型病灶的檢出率分別為89.87%(71/79例)和77.94%(53/68例)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢娺€是腫塊型更容易被"第二眼"B超發(fā)現(xiàn)。三、“第二眼”超聲的檢查效果的影響因素1)、工欲善其事，必先利其器。建議使用更高頻更高分辨率的超聲探頭，如有條件必要時使用三維超聲、超聲造影、彈性成像、影像組學(xué)人工智能數(shù)據(jù)分析，等等。2)、建議由經(jīng)驗豐富的B超醫(yī)生詳細檢查。無庸多言，檢查者才是是決定因素。B超醫(yī)生平時檢查任務(wù)繁忙，對單個患者檢查很長時間是不可能的。檢查“第二眼”B超時，最好能給檢查者足夠的時間。就像讀書那樣，反復(fù)精讀和快速瀏覽肯定獲得的信息量是不一樣的。3)、轉(zhuǎn)換檢查思路。普通檢查B超時，B超醫(yī)生的形態(tài)是把認定有問題的乳腺部位找出來。做第二眼B超時是在磁共振或鉬靶高度懷疑的特定區(qū)域找出病變部位。既然已經(jīng)“認定”嫌疑犯就在這里，那么采用“排除法”，把不象有問題的乳腺部位排除掉，剩下的就是病灶部位了。就算都不大象也要“矮子里面選將軍”找出最可疑的部位，除非是該區(qū)域所有腺體實在都不象病灶。四、兩種特殊情況患者如果已經(jīng)有外院的磁共振或鉬靶，本院就診時需要做B超時，讓患者主動把報告交給B超醫(yī)生作為參考，直接做的“第一眼”B超就具有了“第二眼”的性質(zhì)了，可避免再次做B超。如果患者之前做過B超，顯示結(jié)節(jié)多發(fā)，只寫了一個“較大者”，患者如果需要手術(shù)切除更多的結(jié)節(jié)，且術(shù)者認為最好B超把結(jié)節(jié)位置定位好。那么也需要做“第二眼”B超，目的是描寫更多的結(jié)節(jié)并定位。2022年08月07日607
2
7
-
湯永喆副主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 乳腺科 嗯，在這里有一個媽媽發(fā)現(xiàn)這個在乳暈的外側(cè)有一個紅色的結(jié)節(jié)，然后會不會有問題，那么那會有很多的蒙氏腺，這些腺體呢，在哺乳期它是處于一個分泌狀態(tài)的，因此如果說是發(fā)現(xiàn)是乳暈腺的這種中間有一個小毛孔一樣的凸起的這種，呃，就是增殖，那么一般情況下是正常的生理性的，因為毛氏線呢，在這日常的話，它分泌一些油脂類來滋潤乳暈的皮膚，在哺乳期的話，它還可以分泌一些氣味，讓寶寶來找到乳頭，因此這個，呃，這個哺乳期的話呢，他們都是在工作狀態(tài)，但是就是說目前呢，像，嗯，就是這位媽媽描述的這個狀態(tài)，可能是有一些增值的，這個蒙氏腺可能發(fā)生了一些感染性的炎癥，如果發(fā)現(xiàn)是紅腫的，那么就對這個地方呢，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┌俣喟钊楦鄟頊p輕不適。 然后減緩這個感染的跡象，然后在喂奶以前把這個藥膏，呃，擦拭干凈就是或者洗一下就可以了，好嗎？ 感謝我們康老師，精彩的。2022年08月05日229
0
1
-
晏濱主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 甲乳外科 你還記得媽媽的味道嗎？大家好，歡迎來到我的健康診室，我是專注于甲狀腺乳腺外科的燕醫(yī)生，本周呢，是國際母乳喂養(yǎng)周，我們知道生命早期的1000天，是國際公認的奠定人一生健康的重要時期，母乳中啊，含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)，可以滿足嬰兒快速的生長發(fā)育，建立腸道微生態(tài)，促進消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的成熟。另外呢，母乳喂養(yǎng)呢，可以降低媽媽一生中罹患乳腺癌的風(fēng)險。 也可以降低媽媽哺乳期和非哺乳期戒煙的風(fēng)險。由此可見呢，母乳喂養(yǎng)對于媽媽，嬰兒和社會的。 晏醫(yī)生，平時在門診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺和社交媒體呢，也經(jīng)常遇到啊，一些哺乳期的媽媽因為這樣那樣的原因放棄了哺乳，就在今天下午的門診，還有一例曾經(jīng)罹患哺乳期乳腺炎的一位患者，呃，后來因為燕醫(yī)生的健康指導(dǎo)，她選擇了堅持，今天呢，她特意來復(fù)查啊，表示了感謝。呃，在此呢，晏醫(yī)生提醒各位寶媽要科學(xué)的哺乳，首先要有正確的哺乳方式，其次呢，要有有效的措施緩解乳質(zhì)淤積，禁忌呢，暴力排奶，暴力排奶。另外呢，哺乳期啊，是寶媽一個痛并快樂著的時期，要注意充分的休息，合理的飲食，避免緊張的情緒。最后呢，提醒各位寶媽要保持乳頭和寶寶的口腔衛(wèi)生，特別是一些寶寶。 可能會患有鵝口瘡啊，更2022年08月04日196
0
0
-
2022年07月31日175
0
1
-
李以良副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 乳腺科 ???門診上經(jīng)常會遇到一些患者主訴乳頭有流水的現(xiàn)象，其實多數(shù)情況下乳頭溢液是一種生理現(xiàn)象，它并不是一種獨立的疾病，而是乳房疾病的一種表現(xiàn)癥狀。??一般來講，生理性乳頭溢液包括以下幾種情況：如女性在妊娠中后期，雙乳可擠出少許淡黃或清水樣的初乳；在斷奶兩年內(nèi)輕擠乳頭見多孔少量溢乳；少部分女性在性生活后，由于乳房受到刺激也會出現(xiàn)短時間的溢液；口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液；更年期前后，激素水平紊亂會導(dǎo)管擴張從而會使部分女性出現(xiàn)乳頭溢液等等。這些往往可以看作短時間的正常現(xiàn)象，可以不予干預(yù)治療，隨訪為主。病理性溢液是指非生理情況下，一側(cè)或雙側(cè)來自一個或多個導(dǎo)管的間斷性、持續(xù)性，從數(shù)月到數(shù)年的乳頭溢液。尤其是血性溢液。多見于：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，往往由于其增長速度較快，瘤體質(zhì)地較脆，而出現(xiàn)淡黃色或褐色血性溢液；乳腺癌，發(fā)生在大導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀癌或浸潤性癌，局部有毛細血管擴張和出血變化，則可有血性溢液；另外，少數(shù)乳腺增生病、乳腺導(dǎo)管擴張征及乳房部的炎癥亦可引起乳頭溢液。那么，該如何鑒別生理性還是病理性乳頭溢液呢？???除了常規(guī)了乳腺彩超檢查，我們還有另一個神器——“乳管鏡檢查”。顧名思義它類似于胃腸鏡、支氣管鏡、宮腔鏡檢查，原理是利用導(dǎo)管前端可以攝像功能的鏡頭，從溢液乳孔進鏡，沿導(dǎo)管各級分支觀察乳管內(nèi)相關(guān)病變。乳管鏡可以幫助醫(yī)生清晰觀察到鏡頭所行的管徑中是否有異常突起的占位或?qū)Ч懿∽儭Ｇ以擁棛z查操作簡便、痛苦性小、費用低廉，是臨床醫(yī)生診斷乳管內(nèi)病變必不可缺的好幫手。???小癥狀，大問題。發(fā)現(xiàn)乳頭溢液不要慌，及時來乳腺外科門診就診。盡早檢查，明確病因才能戰(zhàn)勝病魔。2022年07月31日650
0
2
-
2022年07月13日153
0
0
-
齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 嗯，還有一位網(wǎng)友說我吃阿那曲唑氣短需要換藥嗎？呃首先您要明確是不是和這個藥物的關(guān)系哈，因為不太常見是阿那去做氣氣短的話其實很少，看有沒有心臟的問題哈，做一個心電圖，呃，看看有沒有心肌缺血啊，因為的確在腫瘤治療過程當(dāng)中啊，手術(shù)放療。 靶向化療，內(nèi)分泌有很多的一些不良作用啊，當(dāng)然內(nèi)分泌確實本身有一些副作用，像我們說的哈，打閉經(jīng)針會有潮熱出汗啊等等，我們呢，吃AI也就是芳香化酶抑制劑了哈，可能會有關(guān)節(jié)不適啊，骨質(zhì)疏松，絕經(jīng)前的用藥，我們湯姆細分啊。 可能會有，呃，子宮內(nèi)膜增厚啊，子宮內(nèi)膜癌，很小概率的事件啊，卵巢囊腫啊。 呃，等等，好，歡迎大家又回來了，微笑ML，還有我們的，嗯，生命之光六六平安健康，歡迎大家又回來哈，嗯，好，會有這些小的副作用。 那么呢，實際上來說呢，呃，都。2022年07月13日143
0
1
-
傅毅鵬主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科 可觸及的乳房腫塊在乳腺?？崎T診很常見，雖然大多數(shù)可觸及的乳腺腫塊是良性的，但乳腺癌是最常見的癌癥，因此掌握正確評估乳腺腫塊的知識很重要。女性乳腺癌的風(fēng)險因素包括但不限于：激素替代治療、乳腺癌個人或家族史、基因變異、胸壁輻射、月經(jīng)初潮年齡低于12歲、肥胖、飲酒、未生育、未哺乳。系統(tǒng)的乳腺腫塊評估方法包括：病史、體格檢查、乳房影像學(xué)檢查和組織活檢。對于35歲以下、哺乳期或妊娠期的女性，初步評估首選超聲檢查；而對于35歲或以上的女性，建議使用超聲+鉬靶檢查；臨床可疑腫塊建議組織活檢。病史包括：腫塊發(fā)現(xiàn)的時間、腫塊大小和位置、是否伴有疼痛、皮膚變化、乳頭變化和乳頭溢液。體格檢查包括：雙乳對稱性、是否有腫脹、腫塊特征、乳頭和皮膚變化。門診查體會要求坐姿及平臥位。在坐姿時，患者將雙手放在頭后，肘部稍微向后，胸部向前，然后，將手放在髖部（雙手叉腰），以便醫(yī)生可以對鎖骨上、腋窩和乳房進行查體；在臥位時，雙手放在頭后，醫(yī)生對腋窩和乳房進行同樣的查體；如果觸診到乳房腫塊，醫(yī)生會記錄腫塊位置、大小、邊界、質(zhì)地、活動度。如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，也會記錄淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地和活動度情況；任何腫塊特征為：質(zhì)硬、邊界不清、活動不佳或固定，伴或不伴有皮膚和乳頭改變（如酒窩征、橘皮樣變、乳頭內(nèi)陷等）、乳頭出血和/或淋巴結(jié)腫大，應(yīng)視為臨床可疑，建議進一步檢查。鉬靶和超聲是評估可觸及腫塊的關(guān)鍵影像學(xué)檢查方法。乳腺成像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）用于對乳腺影像結(jié)果進行分類，并輔助臨床醫(yī)生的處理。BI-RADS:1為陰性發(fā)現(xiàn)，但在臨床可疑腫塊的情況下，需要進一步檢查。BI-RADS:2（良性）提示惡性風(fēng)險為0%，建議進行常規(guī)篩查。BI-RADS:3（可能為良性）具有0%-2%的惡性風(fēng)險，需要在6個月、12個月和24個月時進行影像學(xué)密切隨訪；對于乳腺體格檢查的頻率沒有明確的共識，3到6個月的間隔是合理的。如果腫塊增大或可疑，則需要進行組織活檢或細針抽吸。BI-RADS:4有3個子分類—4a（癌癥風(fēng)險為2%-10%）、4b（癌癥風(fēng)險為10%-50%）和4c（癌癥風(fēng)險為50%-95%）。BI-RADS:5對癌癥風(fēng)險高度懷疑（＞95%）。對于分類為BI-RADS:4和BI-RADS:5，需要進行組織活檢。對35歲以下的患者發(fā)現(xiàn)可觸及腫塊時，首選超聲評估。這個年齡段的人群，乳房腫塊可能與月經(jīng)周期有關(guān)，因此，可以先觀察1到2個月經(jīng)周期。如果在1到2個月經(jīng)周期后腫塊仍然存在，下一步首選超聲檢查。超聲檢查結(jié)果包括：實性腫塊、復(fù)雜囊腫、單純囊腫或陰性結(jié)果。超聲陰性、臨床惡性可疑腫塊需要進一步行鉬靶檢查，但如果臨床惡性可疑程度較低，可以在3到6個月內(nèi)進行復(fù)查。單純囊腫是良性的，可以進行常規(guī)篩查。分類為BI-RADS:3的實體腫塊和復(fù)雜囊腫可以通過密切隨訪進行處理。所有BI-RADS:4和5的實體腫塊和復(fù)雜囊腫都需要組織活檢。建議對35歲或以上的患者進行超聲+鉬靶檢查。在臨床可觸及的可疑腫塊中，超聲或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)BI-RADS:1，需要進行組織活檢。分類為BI-RAD:2-5的結(jié)果如前所述進行管理。一般來說，無論是磁共振成像（MRI）、分子乳腺成像（MBI）還是對比增強鉬靶（CEM）都不建議用于可觸及乳房腫塊的初步評估，MRI顯示的假陽性結(jié)果比鉬靶更多。妊娠相關(guān)乳腺癌是指在孕期、產(chǎn)后1年或哺乳期間診斷出的乳腺癌，這種情況很少見，但隨著人們推遲生育，這種情況正在增加。超聲是孕婦和哺乳期患者首選的影像學(xué)檢查方式。雖然由于乳腺密度增加，敏感性可能受到限制，但鉬靶被認為是安全的，可以考慮。MRI、MBI和CEM通常不合適。組織活檢為取病灶組織在顯微鏡下進行病理學(xué)評估的方法。建議對所有分類為BI-RADS:4或5的病變進行組織活檢，對于惡性可疑度高的女性，空芯針穿刺活檢（CNB）是首選方法。如果患者有超聲陰性的臨床可疑腫塊，應(yīng)考慮立體定向、MRI引導(dǎo)或切除活檢?；顧z有5種結(jié)果：良性一致性（影像結(jié)果和組織病理學(xué)結(jié)果一致）、不確定、良性不一致、高危病變（即非典型導(dǎo)管增生、葉狀瘤和原位多形性小葉癌）、惡性腫瘤。對于良性一致結(jié)果，建議包括：常規(guī)篩查或體檢和/或為期1年的6個月或12個月的影像學(xué)檢查，以評估變化。所有其他活檢結(jié)果都需要進一步手術(shù)切除病灶；惡性腫瘤需要進一步全身評估。雖然大多數(shù)可觸及的乳腺腫塊是良性的，仍建議通過影像、組織活檢或兩者結(jié)合來評估所有可觸及的腫塊，以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。內(nèi)容來源：JAMA.2022Jun30.doi:10.1001/jama.2022.95542022年07月11日1586
5
23
乳腺疾病相關(guān)科普號
鐘穎醫(yī)生的科普號
鐘穎 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
乳腺外科
4635粉絲11.6萬閱讀
尹保民醫(yī)生的科普號
尹保民 主任醫(yī)師
珠海市婦幼保健院
產(chǎn)科
1.7萬粉絲16.7萬閱讀
李永峰醫(yī)生的科普號
李永峰 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
乳腺外科
63粉絲2806閱讀