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戴繪娟主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 乳腺外科 女同胞們常因為b超鉬靶查出乳腺增生鈣化，感到緊張焦慮甚至失眠。乳腺鈣化等于乳腺癌嗎？乳腺鈣化怎么辦呢？怎么辦呢？需要手術(shù)治療嗎？今天由小戴醫(yī)生為你們作詳細介紹哦醫(yī)生分析1.乳腺鈣化是指在乳房造影片上看到鈣沉積物。乳房鈣化點有兩種類型：大鈣化作用和微鈣化作用。a.大鈣化作用通常是乳房內(nèi)部的退行性改變，形成原因多是由于曾經(jīng)有損傷、發(fā)炎，一般與癌癥無關(guān)。b.微鈣化作用可能在迅速分解細胞的部位找到鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘留物可以顯示為微鈣化作用。當其大量出現(xiàn)時，則表示有小腫瘤的可能。2.鈣化治療大多數(shù)乳腺增生患者無需手術(shù)，但如有以下情況可考慮手術(shù)：a.以結(jié)節(jié)或腫塊為主要癥狀，經(jīng)系統(tǒng)服藥后，癥狀無緩解者，腫塊漸增大者；b.乳腺腫塊質(zhì)硬，疑似乳腺癌者；有乳腺癌家族史者；c.因乳腺腫塊思想負擔過重，影響生活者。對于李女士來說，如果鈣化灶不再變大，可以通過服藥來緩解乳房疼痛的癥狀，并定期復(fù)查。d.一旦發(fā)現(xiàn)鈣化灶短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)高度懷疑癌變，必要時做病理活檢或手術(shù)治療，以腫塊局部區(qū)域切除為主。術(shù)中冰凍切片查到癌細胞者，應(yīng)按乳癌處理，術(shù)后做常規(guī)病理學(xué)檢查。因為該病好發(fā)于絕經(jīng)期前婦女，且不能根除，又有癌變可能，所以要定期復(fù)查（半年左右復(fù)查一次）。2022年03月13日543
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戴繪娟主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 乳腺外科 女同胞們常常因為乳腺的脹痛刺痛感到焦慮擔心，甚至胡思亂想覺得是不是要得乳腺癌了。今天給大家科普下哦1.乳腺的脹痛，刺痛莫擔心，越擔心越疼哦。如果大家平時有乳房疼痛的癥狀，首先去醫(yī)院常規(guī)乳房體檢，先做個超聲看下乳腺疼痛在排除乳腺炎的情況下，通常由乳腺增生癥引起，80%的女性都或多或少的出現(xiàn)過這種癥狀，一種非腫瘤也非炎癥的癥，主要由內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致。所以并不是乳腺疼痛就是要得乳腺癌啦。乳房由脂肪和腺體組成，而腺體包括乳腺導(dǎo)管和乳腺小葉組成（可以形象的比作一棵樹，樹葉就是乳腺小葉，樹枝就是乳腺導(dǎo)管）。在生理情況下乳腺小葉會對雌激素和孕激素做出相應(yīng)的生理改變。但當一些情況導(dǎo)致雌激素絕對或者相對過多時，就會刺激乳腺小葉瘋狂生長，也就是所謂的增生，所以女同胞常會描述月經(jīng)前痛的厲害，因為月經(jīng)前雌激素有個高峰值，刺激小葉增生嚴重。由上所述，雌激素增多是罪魁禍首。那么，女同胞們就要通過多方面調(diào)節(jié)，以避免內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的雌激素增多。那我們怎么樣調(diào)節(jié)呢？總所周知，大家都知道女性的不良情緒會反應(yīng)在乳房上，所以保持心情舒暢，避免情緒激動，精神緊張，焦慮，生悶氣，尤其是工作生活帶來的巨大壓力更是首當其沖。其次，避免勞累熬夜等不良生活作息再次，保持低脂飲食，多吃果蔬膳食纖維類食品最后，老生常談的運動，運動即可以增強抵抗力，又可以釋放多巴胺，內(nèi)啡肽腦啡肽等使人高興的物質(zhì)，可以改善人的不良情緒。2022年03月13日1678
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 不管是手擠奶或者吸奶器，都是在模擬寶寶的吸吮，模擬得越像，能夠吸出的奶就越多。我們先來看寶寶的吸吮，如果媽媽細心觀察的話，會發(fā)現(xiàn)寶寶的吸吮大致分為兩種：一種是非?？焖俣填l率的吸吮，另一種是比較深長緩慢的吸吮。前者快而短的吸吮能夠刺激出媽媽的噴乳反射（奶陣），奶陣來了之后，就轉(zhuǎn)換為深長緩慢的吸吮吞咽下大量的乳汁。所以如果一臺專業(yè)好用的吸奶器，也應(yīng)該具備模仿寶寶的這兩種吸吮模式——刺激模式和吸吮模式。想要吸奶器吸出奶，不僅僅要靠負壓，更重要的是靠刺激出奶陣，也就是說，奶不是靠吸出來的，而是靠噴出來的，噴出時正好有外力（負壓）的幫助，這個時候就能夠又快又有效的吸出乳汁。市面上的電動吸奶器幾乎都包含了刺激模式（按摩模式）和吸吮模式。有些產(chǎn)品直接宣稱設(shè)計模仿嬰兒的吸吮模式。但總體來說，無論商家如何宣傳，吸奶器的設(shè)計原理都萬變不離其宗。除此之外，電動吸奶器又分為單側(cè)吸和雙側(cè)吸。通常來說雙側(cè)吸奶器效率會更高，能夠減少媽媽一半的時間，但價格也往往會比較高。另外，建議選擇多檔位調(diào)節(jié)的產(chǎn)品，便于調(diào)整到自己適合的壓力檔位。2022年03月13日1489
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楊青峰主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 大家好，我是乳腺外科楊清峰，前兩天有人問我，楊醫(yī)生，我乳房上出現(xiàn)了青筋，這是怎么回事？乳房上這個青筋不是什么嚴重的病，大多數(shù)的情況它是因為。 皮下淺靜脈導(dǎo)致的。 在懷孕后，或者是哺乳的時候，或者是肥胖的時候，我感覺這個青筋呢，也就是淺靜脈比較明顯，隨著時間的延長，這個所謂的青筋有可能會慢慢的消失，有的人皮膚比較白，這個淺靜脈呢。 比較明顯，也會顯示出來，所以呢，有青筋不要緊張，也許大多數(shù)都是正常的，如果您不放心，可以到乳腺外科就診，讓醫(yī)生給您做個查體，最好呢，做一個乳腺彩超檢查，排除乳房腫塊，您就更放心了。2022年03月12日512
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳房是女性身體非常重要的器官，隨著社會壓力的增大，各種各樣的乳腺疾病讓女性朋友措手不及。尤其是乳腺癌的高發(fā)，對女性的打擊是巨大的。很多女性朋友在乳房表現(xiàn)出一些癥狀時，就會惶恐不安。乳房最常見的癥狀就是疼痛、腫塊、溢液，它們分別代表了乳房的哪些疾?。刻弁?0%以上的女性均會不同程度的出現(xiàn)疼痛，最常見的是乳房的生理變化，這種疼痛一般會自行緩解。如果乳房出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛持續(xù)加重時需及時就醫(yī)。腫塊80%的女性有自訴觸及乳房腫塊病史，多數(shù)情況是自我觸診不規(guī)范所致，最常見的是乳腺增生結(jié)節(jié)和纖維腺瘤，其次為乳腺囊腫，乳腺癌少見。溢液乳腺正常分泌少量無色水樣溢液，哺乳期為乳白色乳汁。乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變?yōu)辄S色或清亮褐色，如果出現(xiàn)血樣和暗紅色溢液，要提高警惕及時就醫(yī)。乳腺癌的癥狀：早期乳腺癌患者乳房皮膚常有輕度的凹陷，乳頭糜爛、乳頭不對稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象。乳腺癌早期可以沒有任何不適的癥狀，乳腺癌表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)通常不伴有疼痛，但是摸上去比較硬，也沒有其他的一些疼痛或者皮膚的改變等癥狀。但是隨著結(jié)節(jié)的增大，侵犯皮膚以后可以出現(xiàn)皮膚橘皮樣的外觀，向后生長如果侵犯胸壁，可以產(chǎn)生固定以及乳房的外形變化，發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的腫大等現(xiàn)象。如果侵犯乳腺導(dǎo)管，可出現(xiàn)乳頭溢液，尤其是血性的溢液，所以，乳腺癌的早期是沒有任何癥狀和不適的，但是隨著乳腺癌的進展可以出現(xiàn)乳腺的腫塊，乳腺外形的變化，乳腺的乳頭溢液等，所以及時的到醫(yī)院進行規(guī)律的體檢才能篩查出早期的乳腺癌。世界衛(wèi)生組織指出：只要采取預(yù)防措施，就能減少一半的死亡率。因此，建議廣大女性朋友在平時也要及時關(guān)注乳房健康，了解自己的身體狀態(tài)。當發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫塊時，不要過于擔心乳腺癌，可以先自行檢查，看看自己有沒有乳腺癌的常見特征，如果沒有的話，說明腫塊很可能是良性的，同時也可以通過乳腺B超、鉬靶等檢查進一步排查。2022年03月10日1381
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王帥主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 普通外科 乳頭溢液是常見的一種癥狀，指的是患者輕輕擠壓乳頭會有液體溢出，包括無色透明液體、血性液體等。這種情況嚴格來講并不完全是一種疾病，應(yīng)該是一種癥狀，也就是說有的是正常的現(xiàn)象，不需要處理；也有的是疾病引起來的，這種就需要治療。它的發(fā)病占到整個乳腺疾病的10%左右，發(fā)病年齡主要集中在45歲到60歲，目前隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，焦慮，以及避孕藥物、螺內(nèi)酯的使用等多種因素的影響，這種癥狀的發(fā)生有年輕化的趨勢。那么，哪種類型的乳頭溢液需要治療呢？乳頭溢液通?？煞譃樯硇砸缫杭安±硇砸缫?。生理性的溢液占大部分，主要見于妊娠，或者是吃了一些藥物引起，這種類型的溢液一般是漿液性的無色溢液，患者一般沒有癥狀，妊娠結(jié)束后或者停藥后，隨著時間的推移慢慢就會好轉(zhuǎn)，一般不需要治療，只需要保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查乳腺彩超、性激素水平，排查乳腺有無病變就可以了。另外一種是病理性的，也就是說在病理的基礎(chǔ)產(chǎn)生的乳頭溢液。常見的疾病包括以下四種：1、乳腺導(dǎo)管擴張癥：這種是為良性疾病，也是乳頭溢液最常見的因素，多發(fā)于50歲以上的老人，常為一側(cè)乳房發(fā)病，溢液常為黃褐色液體，量比較少。這種一般不需要治療，也沒有特效藥物能夠控制這種癥狀，主要是保持內(nèi)衣干燥，避免局部乳房感染，門診定期復(fù)查乳腺彩超，性激素水平。2、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：也是良性疾病。這種患者有的是可以摸得到乳暈下方有綠豆或黃豆大的包塊，或者通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，當用手擠壓結(jié)節(jié)會發(fā)現(xiàn)乳頭溢液增多，這種乳管內(nèi)乳頭狀瘤導(dǎo)致的乳頭溢液有暗紅色、咖啡樣溢液，多發(fā)于40-50歲婦女，乳頭溢出漿液或血性液體，呈間歇或持續(xù)性，由于該病有5-10％變?yōu)閻盒缘目赡?，一般也不會自愈，需要行乳腺局部切除的手術(shù)治療。3、乳房囊性增生?。簽榱夹圆∽?。以育齡婦女多見。乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣。此病有兩個特點：一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，好發(fā)或加重于月經(jīng)前期。二是常伴有多發(fā)的乳房腫塊，可見于一側(cè)或雙側(cè)，也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房，腫塊在月經(jīng)后可有縮小。這種通過彩超檢查、乳腺鉬靶檢查可以判斷，另外還需要乳管鏡檢查排除乳管內(nèi)有無乳頭狀瘤，可以考慮口服中成藥緩解這種癥狀，常用的中成藥包括小金丸，逍遙散等，另外需要門診定期復(fù)查乳腺彩超。4、乳腺癌：部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液。45歲～75歲為此病的發(fā)病高峰。其起病緩慢，多同時伴有乳房腫塊，不痛，漸大。按壓腫物常會出現(xiàn)血性溢液。這種一般需要到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，排查由于全身轉(zhuǎn)移，再根據(jù)乳腺癌的免疫組化結(jié)果，分子分型決定具體的治療方案。5、其他的腦部疾?。寒斈承╅g腦疾病或腦垂體病變時，如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤等，也需要手術(shù)治療。這種一般需要到神經(jīng)外科進行腦補的檢查加以排查，再決定具體的治療方案。2022年03月05日1056
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戴繪娟主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 乳腺外科 女同胞們常因為b超鉬靶查出乳腺增生鈣化，感到緊張焦慮甚至失眠。乳腺鈣化等于乳腺癌嗎？乳腺鈣化怎么辦呢？怎么辦呢？需要手術(shù)治療嗎？今天由小戴醫(yī)生為你們作詳細介紹哦醫(yī)生分析1.乳腺鈣化是指在乳房造影片上看到鈣沉積物。乳房鈣化點有兩種類型：大鈣化作用和微鈣化作用。a.大鈣化作用通常是乳房內(nèi)部的退行性改變，形成原因多是由于曾經(jīng)有損傷、發(fā)炎，一般與癌癥無關(guān)。b.微鈣化作用可能在迅速分解細胞的部位找到鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘留物可以顯示為微鈣化作用。當其大量出現(xiàn)時，則表示有小腫瘤的可能。2.鈣化治療大多數(shù)乳腺增生患者無需手術(shù)，但如有以下情況可考慮手術(shù)：a.以結(jié)節(jié)或腫塊為主要癥狀，經(jīng)系統(tǒng)服藥后，癥狀無緩解者，腫塊漸增大者；b.乳腺腫塊質(zhì)硬，疑似乳腺癌者；有乳腺癌家族史者；c.因乳腺腫塊思想負擔過重，影響生活者。對于李女士來說，如果鈣化灶不再變大，可以通過服藥來緩解乳房疼痛的癥狀，并定期復(fù)查。d.一旦發(fā)現(xiàn)鈣化灶短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)高度懷疑癌變，必要時做病理活檢或手術(shù)治療，以腫塊局部區(qū)域切除為主。術(shù)中冰凍切片查到癌細胞者，應(yīng)按乳癌處理，術(shù)后做常規(guī)病理學(xué)檢查。因為該病好發(fā)于絕經(jīng)期前婦女，且不能根除，又有癌變可能，所以要定期復(fù)查（半年左右復(fù)查一次）。2022年03月04日1433
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