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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 乳頭流血水多考慮是乳頭破損導(dǎo)致的，也不排除是乳頭炎、乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等原因造成的，建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。1、乳頭破損。如果患者在哺乳期，寶寶在吸吮時咬傷乳頭，可導(dǎo)致乳頭破損，出現(xiàn)乳頭流血水的情況。建議患者在哺乳后使用清水清洗乳頭，保持乳頭清潔，預(yù)防感染。2、乳頭炎。乳頭炎是指乳頭皸裂后繼發(fā)感染所引起的疾病，可能與乳頭損傷、細菌感染等因素有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)乳頭紅腫、乳頭疼痛等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等涂抹患處進行治療。必要時，患者也可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物進行抗感染治療。3、乳腺炎。乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺組織炎癥，可能與乳汁淤積、細菌感染等因素有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊等藥物進行治療，也可以通過熱敷的方式來緩解癥狀。4、乳腺增生癥。如果患者長期精神緊張、焦慮，可能會造成體內(nèi)激素水平紊亂，從而誘發(fā)乳腺增生癥，出現(xiàn)乳房包塊、乳頭溢液等癥狀。建議患者保持良好的心態(tài)，放松心情，多與家人溝通交流，避免精神壓力過大。也可以遵醫(yī)囑服用乳癖消片、逍遙丸等藥物進行治療。5、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。如果患者長期存在不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、抽煙、酗酒等，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，從而誘發(fā)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)溢液、腫塊等癥狀。建議患者可以去正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)切除，如乳腺區(qū)段切除術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)等。建議患者及時去醫(yī)院就醫(yī)，明確疾病對癥治療。2023年12月07日
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 啊，乳腺鈣化灶啊，這也是我們今晚所談到的這樣問題，首先呢，鈣化灶大多數(shù)來說，鈣化灶我們通過鉬靶啊，乳腺的鉬靶來發(fā)現(xiàn)呢，它通過這個X線的這樣一個，呃，射線的成像發(fā)現(xiàn)的，那當然對彩超可能有會大，也會有這樣的發(fā)很少，那這個也分性和惡性的，所以這個性質(zhì)很關(guān)鍵，我們通過這樣一個專業(yè)的判斷，對于鈣化灶這個性質(zhì)的判斷，它是一個粗大良性的鈣化，還是一個散在的這樣一個存儲泥沙樣的這樣一個化來說，它都有不同的這樣一個提示，這尤其是我們包我們在這個。 超的板報告當中一個BIS這一個分類，這個分類很關(guān)鍵，它體現(xiàn)了我們這個檢查醫(yī)生對這個病灶性質(zhì)的初步的判斷，一般來說三個以下我們考慮良性，那4A以上的這樣一個結(jié)節(jié)，我們都會高度懷疑惡性的這樣一個可能啊，由于4B以上的啊，4S初步懷疑，那對于這樣解決，我們要去高度重視，來進行一些相關(guān)的活檢，來明確這樣一個病例的性質(zhì)。 這樣一個結(jié)果啊，這樣一個問題，乳房纖維瘤。2023年11月21日19
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曲少華主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 乳腺外科 斷奶后乳房還有奶水流出來，這個正常嗎？需要去排產(chǎn)乳嗎？那其實呢，斷奶以后乳房需要一個過程去恢復(fù)，因為在喂奶的時候呢，乳房增大的非常明顯，那么斷奶以后呢，乳房里面的奶水，正常情況下，它也是需要一個去吸收去恢復(fù)的過程的，所以呢，就算斷奶以后，乳房也是會有奶水流出來，但是一般情況下呢，這個量是不多的，很多人斷奶甚至三年五年以后，乳頭呢，它還是有一些呃，乳汁樣的液體流出來，但是如果是在斷奶的過程中，如果乳房有明顯的硬塊，尤其是呢，靠近乳頭乳暈比較近的這些硬塊，是可以去做一些稍微的疏通，讓這些硬塊呢縮小或者是消失的，如果的乳頭有血性的溢液，比如說像鮮紅的血液啊，或者是一些暗紅色。 的咖啡色的啊，這種深紅色的血液的時候呢，往往提示這根乳管是有問題的，或者說呢，會有一些導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的情況，那么當出現(xiàn)這種顏色的液體的時候呢，一定要及時的到醫(yī)院去就醫(yī)來進行檢查，排除乳房的一些相關(guān)的病變。2023年11月15日19
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 啊，乳腺增強磁共振能可看到導(dǎo)管內(nèi)的瘤子嗎？哦，增強磁共振呢，首先來說它是在除了我們?nèi)橄俨沙橄巽f靶啊，包括導(dǎo)管鏡之外呢，我們也是一個比較有效的這個乳腺檢測的這樣一個手段，那乳腺成功者呢，因為它的這樣一個啊，就是有時候是人家排隊的時間啊，或者是說增加了質(zhì)量，那這個檢測的不分不便捷性的，現(xiàn)在你用的并不是特別的多，那常規(guī)的材料木板基礎(chǔ)之上，我們對一些啊。 這個比較懷疑的病人，我們采用磁共振的檢測，這是可以的，那一般來說，如果導(dǎo)管內(nèi)真的有瘤子啊，有這樣一個乳乳狀瘤子的癥狀，這個通過子宮能增強是可以看得到的，并且他給我們一個提示，這個病考慮這樣一個分類的情況啊，我們分這個BDS這樣個分類，我們也可以給我們提示這樣個病是否需要去做一個積極的檢，或者是說我們近期的隨訪觀察就夠了，從這個角度而言呢，這個做是沒問題的。2023年11月07日52
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吳俊蘭副主任醫(yī)師 麗水市婦幼保健院 乳腺外科 體檢或檢查發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)部出現(xiàn)鈣化灶，很多女性朋友拿著報告單寢食難安，這個乳腺鈣化灶到底是何方妖孽，是不是有鈣化灶就一定會癌變呢？鈣化灶是怎么形成的？乳腺鈣化灶是因為各種因素導(dǎo)致乳腺腺體組織內(nèi)部出現(xiàn)鈣鹽沉積灶，在乳腺X線影像上顯示為白點或斑點，也就是大家眼里的“白點點”。這些鈣化灶可以是乳汁淤積殘留、組織退變或壞死，使得鈣鹽沉積；也可能是某些腫瘤分泌含鈣鹽的物質(zhì)，使血管周圍組織鈣化。乳腺鈣化灶，就是乳腺癌嗎？良惡性鈣化灶的表現(xiàn)各不相同，臨床上大多數(shù)的鈣化灶都是良性的。良性鈣化灶通常表現(xiàn)為散發(fā)的、粗大的鈣化灶，數(shù)量比較少，可以是單側(cè)，也可以雙側(cè)都發(fā)生。惡性乳腺鈣化灶多表現(xiàn)為密集、細小的鈣化灶，有時鈣化灶也沿乳導(dǎo)管分布，表現(xiàn)為段樣或樹枝樣的鈣化灶。如果檢查發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的鈣化灶或原來的鈣化灶數(shù)量增多且更密集，那就要警惕了，趕緊找醫(yī)生才是正道。乳腺鈣化灶要不要手術(shù)？鈣化灶的表現(xiàn)形形色色，對于可疑的鈣化灶是否需要手術(shù)，專業(yè)的事情還是交給專業(yè)的人，乳腺科醫(yī)生會根據(jù)鈣化灶的形態(tài)表現(xiàn)，結(jié)合每個人的病史初步判斷良惡性，然后再給到具體的意見。2023年11月05日469
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秦悅農(nóng)主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合乳腺科 我的門診時間，每次大概4小時，滿打滿算240分鐘，假如每位病人給到5分鐘（包括sayhello和saybye，以及體檢、診斷、處方，還有些病人是先來開彩超單子，做好以后再回來的），僅僅能承受48位。假如每位病人給到8分鐘，要么只看30人，要么醫(yī)生加班144分鐘（近2.5小時）。所以，門診遇到糾結(jié)的病人，希望聊上20分鐘，最是令人頭疼。恰恰在乳腺病人中間，糾結(jié)者甚眾。用一位技術(shù)非常優(yōu)秀的內(nèi)鏡科主任的話說，“我們做腸鏡，發(fā)現(xiàn)乳腺癌病人的腸道很多很曲折，估計平時就是很糾結(jié)的人。”于是，我以30年的從醫(yī)經(jīng)驗，將乳腺疾病患者的種種糾結(jié)羅列出來，寫下一本科普書籍《糾結(jié)？破結(jié)！聽秦大夫“乳”此“話療”》，新書最近剛剛出版。你想找我看病，不妨買本書先閱讀一下，是不是有些簡單的共性的問題就不必要在實際診療中“浪費時間”，這樣我的效率會更高，你的感受也會更好。你看過我的書，就能更了解醫(yī)生；而我節(jié)省了寶貴的時間，就能更多救治需要幫助的病人。行醫(yī)久了，面對生命，最終都是哲學(xué)問題。比如存在即合理，比如兩種長期存在的觀點，必然是各有優(yōu)勢的，比如任何事物都是有利有弊的。病人A，面對小結(jié)節(jié)，她糾結(jié)了，手術(shù)還是觀察？手術(shù)的好處，取得病理報告，阻礙結(jié)節(jié)繼續(xù)發(fā)展；手術(shù)有創(chuàng)傷，手術(shù)也不是一勞永逸的。病人B，診斷乳腺癌（早期），她糾結(jié)了，手術(shù)是保乳還是全切？保乳外觀更好，生活質(zhì)量更高，但是需要加做放療，保乳的同側(cè)也有再次發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險（雖然比例不高）。病人C，關(guān)于飲食忌口，她糾結(jié)了，吃還是不吃？美食與營養(yǎng)，都不想辜負，家里人說這些是“發(fā)物”，小姐妹說那些不宜吃，吃什么呢？病人D，婚后即診斷乳腺癌，已經(jīng)基本康復(fù)，她糾結(jié)了，生育還是放棄？希望為人母，希望和丈夫有一個寶寶，又聽說懷孕生育有風(fēng)險，怎么辦？?病人E，病人F，病人G……糾結(jié)于診斷，糾結(jié)于方案，糾結(jié)于中藥的介入時間，糾結(jié)于網(wǎng)上的種種“傳言”，糾結(jié)于如何診治，糾結(jié)于怎樣可以找到更好的康復(fù)之路……?《糾結(jié)？破結(jié)！聽秦大夫“乳”此“話療”》，新書問世，本書選擇了乳腺疾病患者比較共性的問題，也將醫(yī)者的臨床實際工作呈現(xiàn)于廣大讀者面前。醫(yī)患矛盾仍然存在或者說短期內(nèi)不會消解，個中原因無法一一深究，但醫(yī)患雙方的心理問題還是可以琢磨一下的?；颊咝睦恚哼@醫(yī)生靠不靠譜，這醫(yī)生值得不值得信賴？醫(yī)者心理：怎樣節(jié)省有限的診療時間，能為更需要幫助的病人排憂解難？本書的病例都是我親自診療的，假如你買了書，看了書，覺得醫(yī)生靠譜，歡迎來診；假如你覺得仍然“糾結(jié)”重重，那就來找我“破結(jié)”吧。?書籍，是人類進步的階梯！購書，可以當當網(wǎng)啊。2023年11月02日610
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曲少華主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫是什么關(guān)系，哪一個更嚴重呢？啊，那首先呢，我們要知道到底什么是乳腺結(jié)節(jié)，其實我們常說的結(jié)節(jié)啊，是一個非稠泛的一個概念，乳房里面形成的一些小疙瘩啊，我們都可以把它叫做小結(jié)節(jié)，那么如果是形成一些大的腫塊啊，我們會叫做腫物或者是包塊等等，所以說呢，很多良性的惡性的問題，都可能會形成這樣一個小疙瘩，小結(jié)節(jié)，甚至是正常的乳腺有時候呢，也會形成一些小疙瘩，那么這個時候呢，我們就要去做出區(qū)分，那么囊腫呢，它是乳腺結(jié)節(jié)其中的一種，它也叫做囊性結(jié)節(jié)啊，我們說囊腫呢，其實就像是一個小水泡一樣，是乳房里面的自己分泌的水積攢在一起，形成了這樣一個小囊腫，那對于乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫。 來說呢，呃，乳房的彩超檢查，它是比較基礎(chǔ)的一個檢查。 那有的時候呢，也需要用到乳腺的鉬靶檢查，以及磁共振檢查等等，去區(qū)分這個結(jié)節(jié)傾向良性還是惡性啊，如果有惡性的可能啊，那么這個時候呢，可能需要進一步的去確診。2023年10月26日106
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乳腺疾病相關(guān)科普號
湯栩文醫(yī)生的科普號
湯栩文 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
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傅毅鵬醫(yī)生的科普號
傅毅鵬 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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王永悅醫(yī)生的科普號
王永悅 主治醫(yī)師
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