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2023年02月27日
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顏昕副主任醫(yī)師 漳州市醫(yī)院 乳腺外科 乳腺鈣化是什么原因引起的？乳腺鈣化灶的病因很復(fù)雜，可能和以下這些因素有相關(guān)，第一，最常見的就是腫瘤的因素，包括良性的腫瘤，比如說乳腺纖維腺瘤，還有惡性的腫瘤，比如說乳腺癌。尤其是當(dāng)腫瘤細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部的組織液滲出，鈣炎隨之沉積，形成鈣化灶。第二，乳腺炎，乳腺的炎癥會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的損傷，鈣炎在愈合的過程中會(huì)發(fā)生沉積，形成鈣化灶。第三，其他因素，包括乳腺增生、乳房血管老化、乳房外傷或者接受手術(shù)、乳腺囊腫，很多因素都會(huì)導(dǎo)致乳房出現(xiàn)鈣化灶。2023年02月22日53
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顏昕副主任醫(yī)師 漳州市醫(yī)院 乳腺外科 乳腺的低回聲結(jié)節(jié)是良性還是惡性？正常情況下，乳腺超聲看到的低回生結(jié)節(jié)只能說明那是實(shí)性腫瘤，良性、惡性都有可能。具體如何判斷乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，需要結(jié)合多方面的檢查結(jié)果判斷。如果乳腺結(jié)節(jié)質(zhì)地比較均勻，并且邊緣比較規(guī)則光滑，有完整的包膜，這種情況下更傾向于是良性的結(jié)節(jié)，如果乳腺結(jié)節(jié)不規(guī)則，周圍存在毛刺分裂等表現(xiàn)，則更傾向于是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步進(jìn)行病理活檢。此外，我們還需要接觸觸診以及鉬靶等檢查結(jié)果進(jìn)一步綜合判斷。2023年02月21日183
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曹洪副主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 乳甲外科 這摸得到了吧，自己都摸得到吧，摸得到，哎呀。 這腫塊挺大了，嗯。 左邊七點(diǎn)到八點(diǎn)，就相當(dāng)于七點(diǎn)到八點(diǎn)，你看它是一個(gè)一個(gè)鐘表盤的這種這個(gè)描述七點(diǎn)到八點(diǎn)吧。 七點(diǎn)到八點(diǎn)這個(gè)位置，在這個(gè)地方內(nèi)下。 很理想，那這個(gè)地方本身腺體就比較薄弱，然后你要長(zhǎng)了這么大個(gè)種菜啊。 三個(gè)多的腫塊應(yīng)該早就摸到了呀，怎么現(xiàn)在才能看呢？因?yàn)橹叭ツ甑臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)的時(shí)候剛好是過年那段時(shí)間，然后又比較長(zhǎng)得很快嗎？是長(zhǎng)得很快，長(zhǎng)得稍微有一點(diǎn)快，就是當(dāng)就過年到現(xiàn)在長(zhǎng)這么快嗎？當(dāng)時(shí)多大，年前的時(shí)候感覺應(yīng)該就這么多吧，一個(gè)大拇指對(duì)他一個(gè)大拇指大概突然長(zhǎng)到三個(gè)多分呢，看一下他以前的那個(gè)檢查結(jié)果，就是做體檢的時(shí)候只有只有這么一點(diǎn)。2023年02月20日41
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王志威副主任醫(yī)師 中國福利會(huì)國際和平婦幼保健院 乳腺科 一、什么是乳腺鈣化？什么原因引起的鈣化？乳腺鈣化是乳腺的一種常見病變，有良性鈣化和惡性鈣化之分。良性鈣化常見的情況有：營養(yǎng)不良性鈣化（見于放療后、外傷后及自體脂肪移植整形術(shù)后），退變的纖維腺瘤產(chǎn)生的鈣化（粗糙或爆米花樣鈣化）等。惡性鈣化常見的情況有：乳腺癌侵犯乳腺導(dǎo)管腔形成的細(xì)線樣或分支狀鈣化等，惡性鈣化的可能機(jī)制為乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)過快，導(dǎo)致局部血供不足，引起腫瘤細(xì)胞缺血壞死及鈣鹽沉積。二、乳腺鈣化要手術(shù)嗎？???乳腺鈣化是否需要手術(shù)取決于我們對(duì)鈣化性質(zhì)的評(píng)估。鉬靶對(duì)乳腺鈣化顯示有優(yōu)勢(shì)，根據(jù)鉬靶上顯示的乳腺鈣化灶的形態(tài)，鉬靶報(bào)告會(huì)對(duì)發(fā)現(xiàn)的鈣化灶的性質(zhì)做出一個(gè)評(píng)估，用BI-RADS分類來表示（關(guān)于如何看懂鉬靶報(bào)告，可以看王醫(yī)生的另一篇科普文）。對(duì)于評(píng)估為BI-RADS4A及以上的可疑癌變的鈣化灶，需要手術(shù)。對(duì)于BI-RADS3及以下的鈣化灶，可以隨訪。三、乳腺鈣化手術(shù)過程是怎樣的？首先我們會(huì)請(qǐng)放射科醫(yī)生在手術(shù)前把鉬靶提示的需要手術(shù)的鈣化灶位置在體表圈出來，然后我們根據(jù)這個(gè)定位，手術(shù)切除含鈣化的乳腺組織，切下來的組織再次送到放射科拍片確認(rèn)鈣化的切除，再將組織送病理科來最終明確鈣化的性質(zhì)。一些術(shù)后確診為乳腺癌的鈣化灶見以下圖片（紅圈圈出的范圍為鈣化灶）：?????????小結(jié)：發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化灶及時(shí)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫您評(píng)估下是否需要手術(shù)。?????????作者：???乳腺科?王志威博士上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院從事臨床工作多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)乳腺癌的保乳手術(shù)，乳腺癌保腋手術(shù)（前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)），乳腺癌改良根治術(shù)及乳腺惡性腫瘤術(shù)后的化療，內(nèi)分泌治療，放療，靶向治療等規(guī)范化輔助治療，常規(guī)開展乳房結(jié)節(jié)，乳房腫塊（如乳腺纖維瘤）的麥默通微創(chuàng)手術(shù)，乳房鈣化灶的手術(shù)及哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎，乳腺增生等乳腺常見疾病的診療。如果您覺得文章對(duì)您有幫助，也歡迎您點(diǎn)贊或?qū)懺u(píng)價(jià)，您的肯定是我科普的動(dòng)力。2023年02月19日737
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齊立強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 我們也建議成年女性，定期的進(jìn)行乳腺的檢查，除了乳腺的自檢之外，到醫(yī)院的?？崎T診去進(jìn)行相應(yīng)的物理檢查也非常的重要，就包括乳腺?？漆t(yī)生的查體以及乳腺的彩超，乳腺的X線以及乳腺的強(qiáng)化核磁的檢查。通常來說，25歲以上的女性建議每年檢查一次或者是說兩次乳腺的彩超，40歲以上的女性，除了彩超的常規(guī)檢查之外，還應(yīng)該每年或者是說每?jī)赡曜鲆淮稳橄俚腦線的檢查，也就是我們常說的乳腺鉬靶的檢查。對(duì)于一些高危人群，像有明顯的乳腺癌的家族史的病人，我們還建議要加上乳腺的強(qiáng)化核磁的檢查。2023年02月14日84
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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺(tái)附院 甲狀腺乳腺外科 乳頭溢液四個(gè)月，鉬靶增生過第三個(gè)孔。 很清晰，近期邊上有擴(kuò)擴(kuò)張占位。 如果是導(dǎo)管內(nèi)有這種占位的病變的話，還是建議你早期一個(gè)手術(shù)，它可能就是一個(gè)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，如果你治療不及時(shí)的話，這個(gè)導(dǎo)內(nèi)乳頭狀瘤。 很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檫@個(gè)導(dǎo)管內(nèi)乳突狀癌，這種可能性是有的，因?yàn)檫@個(gè)早期它是個(gè)良性的，時(shí)間長(zhǎng)了可能就是惡性啊，如果是發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張，擴(kuò)張并占位的話，還是建議手術(shù)。 還是建議做做一個(gè)手術(shù)，盡早的做一個(gè)手術(shù)。 那你需要查。2023年02月13日29
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下左側(cè)乳腺內(nèi)低回聲團(tuán)考慮腺病BI-RADS3級(jí)，右側(cè)乳腺內(nèi)低回聲團(tuán)考慮增生結(jié)節(jié)BI-RADS3級(jí)，
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劉俠副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-海南 乳腺外科 嗯，這一位是乳腺內(nèi)滴回聲結(jié)節(jié)。 三類右側(cè)低回聲考慮三類，這種的話呢，我想你想提到的問題就是要不要做手術(shù)的問題嘍，其實(shí)要看腫塊的大小，如果他要是呃，你第一次發(fā)現(xiàn)這種情況的話，我會(huì)建議你三個(gè)月以后再復(fù)查看看，三個(gè)月到半年以后復(fù)查看看，如果他還是三類，也沒有明顯增大，沒有什么血流信號(hào)，你想繼續(xù)觀察就可以繼續(xù)觀察，如果腫塊比較大，那這個(gè)時(shí)候你想做手術(shù)也是沒有問題的。 乳腺結(jié)節(jié)從良性發(fā)展到惡性，發(fā)展快嘛，這個(gè)東西就好像問我。2023年02月11日80
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