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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 疝氣嵌頓術(shù)前調(diào)節(jié)，就是在已經(jīng)完全回去之后，我們觀察一段，因?yàn)樗ㄒ淮?，局部就?huì)水腫，這時(shí)候也做不了手術(shù)，原則上是還大之后沒(méi)有危險(xiǎn)了，一周到兩周啊，那個(gè)時(shí)候再考慮手術(shù)，但是他這個(gè)卡是因?yàn)楦箟焊?，像這個(gè)憋尿啊，便秘啊，慢性咳嗽啊，或者是很嚴(yán)重的肥胖啊，就會(huì)造成腹壓高，它就老卡，這些問(wèn)題得解決，比如你這憋著一大膀胱，裝上一大籃球在肚子里，他這是肯定容易卡，你得把這些解決，要不然這給你做完手術(shù)了，這很快又復(fù)發(fā)。2022年01月21日
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2022年01月17日604
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 腹壁疝手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？只要是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，但是這個(gè)腹壁疝的手術(shù)確實(shí)是屬于有難度的手術(shù)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)或者說(shuō)難度呢，可以分術(shù)中和術(shù)后啊，啊，因?yàn)樗耙欢〞?huì)有一個(gè)手術(shù)，然切口疝為例啊，切口疝因?yàn)樗案骨粌?nèi)做過(guò)手術(shù)，所以分離這個(gè)疝囊是很困難，腔內(nèi)一定有一定程度的粘連，這樣從視野角度，就那個(gè)組織的堅(jiān)硬程度來(lái)講，它分離起來(lái)比較困難，分離困難呢，就容易損傷正常的組織。第二個(gè)呢，就是這個(gè)補(bǔ)壁疝的難度也和大小相關(guān)，肯定是小的更好補(bǔ)一點(diǎn)，修補(bǔ)以后呢，病人的感受啊，還有復(fù)發(fā)的幾率都會(huì)更滿意一些，如果大的疝，它修復(fù)起來(lái)要分離的這個(gè)范圍就比較大，時(shí)間就長(zhǎng)，然后縫合這個(gè)修復(fù)之后呢，病人會(huì)感覺(jué)到明顯的張力，分離過(guò)程中損傷正常組織的幾率越大，再一個(gè)就是大的山過(guò)步之后，復(fù)發(fā)幾率也高。2022年01月12日491
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 疝氣手術(shù)之后會(huì)有哪些并發(fā)癥呢？疝氣手術(shù)呢，是治療疝氣唯一有效的方法，那么疝氣手術(shù)容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥呢？給大家列舉一下。常見(jiàn)的并發(fā)癥呢，比如說(shuō)術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間的疼痛，但是一般來(lái)說(shuō)啊，這個(gè)疼痛不是很劇烈，或者是可以忍受的，隨著時(shí)間會(huì)逐漸減輕，尤其腹腔鏡切口，腹腔鏡疝氣手術(shù)之后呢，這個(gè)疼痛呢比較輕微，一般啊術(shù)后兩到三天，患者基本上就走路啊，恢復(fù)正常了。 那么呢，感染也是手術(shù)的并發(fā)癥之一，但是發(fā)生率呢，很低很低。 那么還有就是疝氣的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的話，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手里呢，發(fā)生率非常低，低于1%，甚至低于幾1%到千分之一。 所以啊，疝氣手術(shù)的并發(fā)癥主要是疼痛，感染復(fù)發(fā)，其他的并發(fā)癥啊，都比較少見(jiàn)，但是就是這些感染疼痛復(fù)發(fā)的并發(fā)癥，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手里發(fā)生率也是很低的，所以不用擔(dān)心，也不要諱疾忌醫(yī)。 早期手術(shù)啊，反而效果更好。2022年01月10日554
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 疝氣患者需要住院幾天呢？這個(gè)問(wèn)題呢，要因?yàn)轲逇獾姆N類很多，所以呢有不同的答案，對(duì)于我們最常見(jiàn)的腹乳溝疝的患者，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)之后啊，第二天就出院了，真的這樣快嗎？是的，是腹乳溝疝呢，我們呢可以做局麻，可以做腹腔鏡，那么這種患者呢，術(shù)后呢，也不需要抗炎，也不需要進(jìn)食，所以呢，第二天就可以出院了。那對(duì)于其他的疝氣呢，因?yàn)槲覀兂烁构蓽橡?，還有很多種疝氣呀，你比如說(shuō)有切口疝，造口疝，食管裂孔疝，有的手術(shù)呢還比較大，有的手術(shù)呢傷口也比較大。 啊，疝氣也比較大，那么對(duì)于這些特殊的疝氣的話，一般來(lái)說(shuō)呢，要等到患者通氣了啊，看著沒(méi)有什么其他的并發(fā)癥了，再根據(jù)情況出院，所以腹部溝疝的患者呢，術(shù)后第二天是可以出院的，可以放心的出院，也不需要消炎，那么對(duì)于其他的疝氣呢，啊，時(shí)間不等，有的可能三天，有的可能五天，有的可能十天。 所以，每個(gè)人的情況是不一樣的。2021年12月12日643
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李俊生主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 普通外科 疝氣治療最好的方法是什么？ 這個(gè)問(wèn)題啊，其實(shí)啊，很簡(jiǎn)單，一句話就可以回答大家。疝氣治療唯一有效的方法，也就是最好的方法就是外科手術(shù)。 但是很多患者呀，一聽(tīng)說(shuō)疝氣要做手術(shù)啊，是有些抗拒的，因?yàn)樗酿逇饪赡苓€比較小，或者說(shuō)他的疝氣沒(méi)有引起明顯的癥狀，只是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，或者體檢發(fā)現(xiàn)，或者自己發(fā)現(xiàn)了啊，所以呢，他說(shuō)我今天不治療，明天不治療也沒(méi)有關(guān)系，我為什么要做手術(shù)呢？其實(shí)要是了解疝氣的機(jī)理的話，那就容易比較容易接受手術(shù)了。 疝氣是我們腹壁的缺損，那這個(gè)缺損啊，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，甚至對(duì)于兩歲以上的小孩來(lái)說(shuō)，那么都是需要手術(shù)的，你不手術(shù)，這個(gè)缺損只能越來(lái)越大，就像汽車的輪胎破了，只能越來(lái)越大。 所以說(shuō)疝氣最好的治療方法，甚至是唯一的治療方法就是外科手術(shù)。嗯，一提到手術(shù)呢，大家會(huì)想有什么手術(shù)方式呢？其實(shí)有兩種手術(shù)方式，一種是開(kāi)放，就是劃一個(gè)刀口在麻醉下，另一種呢，就是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況決定用哪一種手術(shù)方式，當(dāng)然我們是首選微創(chuàng)。2021年12月05日577
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