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楊景哥主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 嚴(yán)格意義上說，12歲的孩子有疝氣不能說是“還能動手術(shù)”，應(yīng)該稱之為“必須要做手術(shù)”。疝氣是一種很常見的疾病，但是對于青春期的男孩來說非常嚴(yán)重。因為疝氣可能會影響到男孩子第二性征的發(fā)育，如果不能在青春期之前得到合適的治療，可能會影響到睪丸的成熟，對孩子一生都產(chǎn)生不利的影響，甚至?xí)岣吆⒆踊加胁挥Y的可能性。男孩子的青春期將在14歲左右開始，12歲的孩子手術(shù)后還有1~2年的恢復(fù)期，是非常合適的手術(shù)時機(jī)。如果在這個階段不進(jìn)行手術(shù)，疝氣可能會越來越大，越來越嚴(yán)重。一般來說，如果疝氣沒有發(fā)生嵌頓的情況，對孩子身體危害不大，對日常生活沒有影響。如果疝氣繼續(xù)發(fā)展，會擠壓周圍器官組織，比如腹股溝附近的生殖器官、臍部附近的消化器官，阻礙器官生長發(fā)育，造成睪丸萎縮、不孕不育、精索靜脈曲張、消化不良等疾病。如果疝氣逐漸變大，而且鼓包回不去，可能是發(fā)生了嵌頓，如果不加以治療，時間久了就會發(fā)生血液循環(huán)中斷，形成絞窄疝，孩子會出現(xiàn)腸梗阻、敗血癥的表現(xiàn)，比如嘔吐、暈厥、氣息不暢、排便困難等，危及生命健康。因此，出現(xiàn)疝氣，一定要及時就醫(yī)，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合治療。2020年08月18日
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陳濤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 腹壁疝的形成原因包括先天性和獲得性兩方面。先天性因素最常見的是腹壁局部組織的發(fā)育缺損，比如臍疝患者通常臍環(huán)較大，白線疝患者常存在白線纖維上的缺損，腰疝常有腰三角的先天性薄弱等等，獲得性因素主要包括手術(shù)切口愈合不良、腹壁強(qiáng)度降低和腹腔內(nèi)壓增高這三大因素，如切口疝患者多發(fā)生于手術(shù)后切口的愈合不良，女性腹壁強(qiáng)度相對較低更容易發(fā)生；多次妊娠或胎兒過大會導(dǎo)致臍環(huán)變寬導(dǎo)致臍疝的發(fā)生，腹水等腹內(nèi)壓增高因素也可導(dǎo)致臍疝發(fā)生；肥胖人群亦易患切口疝、造口旁疝，可能與腹內(nèi)壓大和脂肪多易發(fā)生術(shù)后切口不易愈合及切口感染有關(guān)。2020年08月04日2726
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陳濤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 膽胰外科 腹壁疝是發(fā)生在腹壁的腹外疝，是腹外疝中除去腹股溝疝、股疝以外的其他腹外疝的統(tǒng)稱。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右，雖然在數(shù)量上少于腹股溝疝，但病情和治療相對于最常見的腹股溝疝要復(fù)雜一些。和所有的腹外疝一樣，患者都存在先天或后天的腹壁缺損或薄弱，繼之腹腔內(nèi)的腸管等臟器通過缺損向體表突出。根據(jù)發(fā)生情況和發(fā)生位置，腹壁疝包括多種類型。發(fā)生前沒有手術(shù)因素的，按照發(fā)生的解剖位置分類包括臍疝、白線疝、腰疝、半月線疝；因手術(shù)切口愈合不良而發(fā)生的是切口疝、造口旁疝。其中造口旁疝也可以歸類為一種比較特殊的切口疝，缺損在造口旁，腸管等內(nèi)容物通過缺損突出到造口旁的皮下。2020年08月04日3104
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 疝氣是什么？大家好，我是高醫(yī)生，今天呢，我給大家聊一聊什么是疝氣。我們所說的疝氣一般指的是骨外疝，指的是我們腹腔內(nèi)的臟器或者組織，通過先天的或后天的薄弱或者缺損，突出到體表，在局部形成腫塊的一種疾病，我們稱之為疝氣。常見的疝氣指的是木溝疝，它指的是我們在站立或者活動的時候，在我們的大腿根能摸到一個骨可回納腹腔的包塊，那么我們在平臥位的時候呢，包塊可以環(huán)繞到我們的腹腔，如果出來的內(nèi)容物是小腸，我們在按壓的時候還可以聽到咕咕的聲音，也也就是我們平時所說的小腸疝氣。 既呢多見于兒童和老年人，兒童呢是因為先天發(fā)育的問題，由于我們發(fā)育的鞘囊突沒有完全閉鎖，所形成了疝氣，那么老年人多半是因為后天的薄弱或者缺損，那么多見于我們平時的腹壓增高，比如說便秘，咳嗽，前列腺增生，還有補水，還有惡性腫瘤等等，引起我們的腹壓增高的，都可以導(dǎo)致疝氣的發(fā)展。典型的疝氣呢，由四個部分組成，分別是疝環(huán)，也叫疝門、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外背。 今天我們先分享到這里，想了解更多關(guān)于善的知識，請關(guān)注我的抖音，我會在今后的日子里逐漸的給大家科普更多的上百科的知識。2020年08月01日1051
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孫立主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 疝和腹壁外科 您好，我是護(hù)士小王在您完成醫(yī)生的入院評估之后需要您來到護(hù)士站由當(dāng)天的責(zé)任，護(hù)士帶領(lǐng)去完成今天的術(shù)前準(zhǔn)備，其中包括空腹的采血。 留取尿標(biāo)本。 以及，我們的服役帶您去完成術(shù)前的相關(guān)檢查，其次就是給您做備皮，也就是我們術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備期間還需要您去麻醉門診進(jìn)行術(shù)前的訪視麻醉的評估。 以上術(shù)前的準(zhǔn)備麻醉的評估，以及我們手術(shù)的談話都完成之后才能保證您明天的手術(shù)順利進(jìn)行哦。2020年07月30日3148
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劉磊主治醫(yī)師 章丘區(qū)婦幼保健院 兒科 疾病定義 正常情況下，人體腹內(nèi)（肚子里）的器官和組織由一層堅韌的外層組織壁（腹壁）保護(hù)。腹壁雖然堅韌韌，也有薄弱的地方，最常見的薄弱區(qū)為腹股溝區(qū)域（大腿根部）和肚臍處。 小腸疝氣是指小腸從腹壁的薄弱處或局部擴(kuò)展突出至皮下處，常見的有腹股溝疝和臍疝。 流行病學(xué) 小腸疝氣是一種常見病，其中腹股溝疝是最常見的小腸腎氣，男性發(fā)病率高于女性。 疾病類型 根據(jù)小腸疝氣的發(fā)病位置分類 腹股溝疝 腹股溝區(qū)是大腿與腹部的交界區(qū)域（大腿根部），發(fā)生在這個位置的小腸疝氣稱為腹股溝疝。根據(jù)突出的解剖位置不同，腹股溝疝又可以分為直疝，斜疝和股疝。 在生活中最常見的是斜疝，約占腹股溝疝的85％?95％，男性多見，阻塞的斜疝可以進(jìn)入陰囊。 臍疝 發(fā)生在肚臍處的小腸疝稱為臍疝。 腰疝 發(fā)生在腰部的小腸疝氣為腰疝。 按疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊的難易程度分類 易復(fù)性疝 腫塊常在急性或活動時出現(xiàn)，平臥休息后可自動回納腹腔。 難復(fù)性疝 腫塊膨出后，設(shè)法推動才能將腫塊回納或不完全回納，但腫塊內(nèi)小腸未發(fā)生卡壓或嵌頓。 嵌頓性疝 腫塊內(nèi)的小腸在鼓出的位置被壓迫卡住，不能還納，可伴急性腹痛，惡心，嘔吐等腸梗阻癥狀，但小腸尚未發(fā)生規(guī)模壞死。 絞窄性疝 為嵌頓性疝的進(jìn)一步加重，被卡壓的小腸出現(xiàn)了缺血壞死，若不及時處理可發(fā)生腸壞死，腸穿孔，嚴(yán)重者危及生命。2020年06月10日2035
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余春主任醫(yī)師 衢州市人民醫(yī)院 普外科 ↖(^ω^)↗近日三位疝患者，情況各有不同：老者七十又五，中者五十又七，小兒只有他們的零頭 ；相同的是：都曾經(jīng)歷過疝手術(shù)，有的是復(fù)發(fā)，有的是對側(cè)發(fā)生，此次選擇我院治療。 ↖(^ω^)↗ 經(jīng)過我們疝中心的微創(chuàng)手術(shù)，希望患者能夠滿意而歸。注意點（二要一不要）：疝病要重視；術(shù)后要好好休息；不要劇烈運動 以免復(fù)發(fā)哦[拳頭] 不要以為腹股溝疝是小毛病說沒事小毛病就隨意找個醫(yī)院看，一定要找有經(jīng)驗相當(dāng)?shù)呐c醫(yī)院和醫(yī)生治療！2020年05月31日1287
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 疝病，即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。常見的疝有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。 腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起腹內(nèi)壓增高，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽在醫(yī)院和社區(qū)科普疝外科知識的時候，不少人問：什么是疝？當(dāng)給就診的大叔、大娘講疝氣的時候，他們也迷惑的看著我。后來我解釋說疝氣俗稱“小腸氣”、“氣卵子”、“疝氣”。這時一位大媽說：“哦，小腸氣我知道，就是肚子脹氣?！比绱丝磥磉€是非常需要普及疝知識，因為我國每100多人中就有一位疝氣患者，每50位老人中就有一位疝氣患者。東北地區(qū)特殊的氣候更成為疝氣的高發(fā)區(qū)。講的通俗點就是“身上的一塊肉通過一個洞跑到附近去了”，俗稱“疝氣”、“小腸氣”。疝一般以發(fā)生的部位命名，發(fā)生在哪里就叫什么疝，如：腦疝、膈疝、食管裂孔疝、腹內(nèi)疝、腹外疝、臍疝、腹股溝疝、切口疝、造口旁疝等等。發(fā)生在腹壁的腹外疝是人體最為常見的疝氣。腹壁疝中最多見的是腹股溝疝。這樣想想：把疝氣看成是老輪胎上的突起。輪胎的外壁就像是腹壁，而把內(nèi)胎看成是腸管。大多數(shù)情況下，輪胎的外壁是可以支撐住內(nèi)胎的。但如果一處胎壁薄弱，就會產(chǎn)生突起，這就好像是疝氣的形成。腹外疝中又以發(fā)生在腹股溝區(qū)域的腹股溝疝為最多。據(jù)統(tǒng)計我國每年約有近300萬新發(fā)的腹股溝疝病人，以及50萬例以上的其他類型的疝。腹股溝疝的發(fā)病率約為3--5，是非常常見的疾病。而老年人腹股溝疝的發(fā)病率更高，可達(dá)到11.6，尤其是老年男性居多。由此可見，疝病還是非常容易得上的，大家需要全面科學(xué)的認(rèn)識它，了解它，從而更清楚明了的治愈它。2020年05月29日1343
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全應(yīng)軍副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 普外科 全應(yīng)軍 | 副主任醫(yī)師 16秒前 原創(chuàng) 疝氣嵌頓的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù) 昨晚值班聽下面的醫(yī)生匯報有一個腹股溝嵌頓疝需要急診手術(shù)，疝嵌頓卡壓有6小時了，打算開放手術(shù)行嵌頓疝松解回納二期手術(shù)再行補片修補術(shù)。查看病人后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)5cm嵌頓疝，不能回納，伴有局部壓痛。與患者及家屬溝通后決定由我親自主刀行腹腔鏡下嵌頓疝松解回納加補片修補術(shù)，如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)卡壓腸管壞死，則需要同時行腸切除術(shù)。 幸運的是腹腔鏡探查腸管僅僅漿膜面卡壓后水腫，并不需要切腸。順利的行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)補片修補術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)僅僅三個很小的孔就完成手術(shù)，免除了患者開放手術(shù)創(chuàng)傷，更避免了再次手術(shù)給患者帶來的痛苦。 再次提醒有疝氣的患者需要盡早行疝修補術(shù)，不要等到疝嵌頓卡壓了再急診手術(shù)。對于嵌頓疝我常規(guī)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，一方面可以全面的探查腹腔，更精確判斷卡壓腸管的活力，避免不必要的腸切除術(shù)。另一方面，對于沒有明顯污染的嵌頓疝，一期手術(shù)就行疝補片修補，避免了二期手術(shù)帶來的額外痛苦。2020年05月23日1551
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