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王曉亮主任醫(yī)師 上海市浦東醫(yī)院 普外科 什么是疝氣？在日常生活中，可能很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“疝氣”這一疾病詞匯，但其實(shí)并沒(méi)有太多的人知道疝氣到底是一種怎樣的疾病。 疝氣的科學(xué)定義是：人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。我們俗稱(chēng)其為“小腸氣”，可由多種因素（如打噴嚏、咳嗽、腹部肥胖、排便、小兒啼哭等）誘發(fā)，一般認(rèn)為是由于過(guò)度用力導(dǎo)致人體腹腔壓力的突然增加，進(jìn)而使腹腔內(nèi)器官由腹膜薄弱區(qū)突出所引起。疝氣的表現(xiàn)此病的發(fā)生部位以腹股溝、大腿根、小腹下、肚臍以及陰囊等地方為多見(jiàn)，病人主要表現(xiàn)為這些位置有包塊鼓起來(lái)。臨床上則以腹股溝位置發(fā)生疝氣（即腹股溝疝）最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為人體的腹股溝位置可觸摸甚至直接看到鼓起的腫塊，在躺臥以后，腫塊可以自行消失。 疝氣的治療疝氣如不及時(shí)處理，疝塊可逐漸增大，癥狀加重，甚至發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅患者生命，故應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。 成人腹股溝疝只能通過(guò)外科手術(shù)治療才能獲得痊愈。目前疝氣的手術(shù)方法多為無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。我們常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)，也開(kāi)展單孔腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)，只需要一個(gè)小孔就可以治愈疝氣，號(hào)稱(chēng)微創(chuàng)中的微創(chuàng)。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，第二天即可下床活動(dòng)，第三天即可出院。歡迎疝氣患者咨詢(xún)。2020年03月02日
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劉新育主治醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 普通外科 什么是疝氣？在日常生活中，可能很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)“疝氣”這一疾病詞匯，但其實(shí)并沒(méi)有太多的人知道疝氣到底是一種怎樣的疾病。疝氣的科學(xué)定義是：人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。我們俗稱(chēng)其為“小腸氣”，可由多種因素（如打噴嚏、咳嗽、腹部肥胖、排便、小兒啼哭等）誘發(fā)，一般認(rèn)為是由于過(guò)度用力導(dǎo)致人體腹腔壓力的突然增加，進(jìn)而使腹腔內(nèi)器官由腹膜薄弱區(qū)突出所引起。疝氣的表現(xiàn)此病的發(fā)生部位以腹股溝、大腿根、小腹下、肚臍以及陰囊等地方為多見(jiàn)，病人主要表現(xiàn)為這些位置有包塊鼓起來(lái)。臨床上則以腹股溝位置發(fā)生疝氣（即腹股溝疝）最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為人體的腹股溝位置可觸摸甚至直接看到鼓起的腫塊，在躺臥以后，腫塊可以自行消失。疝氣的治療疝氣如不及時(shí)處理，疝塊可逐漸增大，癥狀加重，甚至發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅患者生命，故應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。成人腹股溝疝只能通過(guò)外科手術(shù)治療才能獲得痊愈。以往一般是傳統(tǒng)的有張力的疝修補(bǔ)術(shù)，目前疝氣的手術(shù)方法多為無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)需要使用生物材料制成的補(bǔ)片，在半身麻醉甚至局部麻醉下就能進(jìn)行，包括李金斯坦手術(shù)，腹膜前疝修補(bǔ)手術(shù)等，對(duì)沒(méi)有全身麻醉禁忌的患者，可使用腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)，該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。2020年03月02日1844
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魏光兵副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普通外科 疝（hernia），是指體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常的解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一個(gè)部位，即稱(chēng)為疝。疝最多發(fā)生于腹部，多數(shù)的疝是由于腹腔內(nèi)的小腸通過(guò)腹壁上某個(gè)薄弱部位，突出到腹壁表面形成一個(gè)看得見(jiàn)并摸得著的腫塊。就像生活中車(chē)輪內(nèi)胎破裂突出一樣。疝最重要的表現(xiàn)是您會(huì)在體表摸到一個(gè)突出的腫塊，腹股溝疝會(huì)逐步增大，出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹、腹痛、便秘等癥狀，嚴(yán)重影響您的正常工作和生活。由于疝還可能由于突然的腹壓增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)腸管或網(wǎng)膜過(guò)多的進(jìn)入疝囊內(nèi)，致使回納困難，導(dǎo)致疝嵌頓，繼而可能出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死等危險(xiǎn)情況。因此一旦發(fā)現(xiàn)疝及時(shí)就診，避免疝囊逐漸增大或者嵌頓增加手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2020年01月13日2445
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張凱主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 普通外科 得了疝氣怎么辦，首先呢疝氣的治療方法有兩種，一個(gè)是保守治療，如果病人的話(huà)心肺功能比較差，不能手術(shù)就保守治療，用疝氣帶壓迫放在腫塊出來(lái)，再一種方法就是手術(shù)治療，其他的，比如說(shuō)櫻花季治療中藥外敷等各種方法都不能治愈疝氣手術(shù)是治愈疝氣的唯一的方法。 首先要找疝氣的專(zhuān)科醫(yī)生去治療疝氣病不能隨便找一個(gè)什么隨便找一個(gè)醫(yī)生就給你開(kāi)開(kāi)刀開(kāi)刀，還是要謹(jǐn)慎的，因?yàn)轲逇怆m然是一種小手術(shù)，但也會(huì)帶來(lái)很多的手術(shù)并發(fā)癥，你可以照從網(wǎng)上呃呃，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)也比較發(fā)達(dá)了，在網(wǎng)上都可以直接找到這個(gè)哪個(gè)醫(yī)院的哪個(gè)醫(yī)生是專(zhuān)門(mén)開(kāi)疝氣的就找他去咨詢(xún)你時(shí)，在你的網(wǎng)絡(luò)，我不太熟悉，那你可以到醫(yī)院里去到醫(yī)院去問(wèn)，呃，醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士，為了你們開(kāi)疝氣一般是找哪個(gè)醫(yī)生哪個(gè)醫(yī)生開(kāi)疝氣比較好，有沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)兒在看疝氣的醫(yī)生。 一般的醫(yī)院的工作人員他都知道他會(huì)告訴你去找哪個(gè)醫(yī)生這樣的話(huà)，免得少走彎路，很多病人認(rèn)為疝氣是一種小手術(shù)，隨便找個(gè)醫(yī)生開(kāi)了開(kāi)了一個(gè)房出來(lái)，嚴(yán)重的并發(fā)癥，在處理起來(lái)就比較困難，再后悔也晚了，再一個(gè)就是手術(shù)的話(huà)，你最好還是找這個(gè)西醫(yī)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，呃，現(xiàn)在很多中醫(yī)也西醫(yī)化了，所以中醫(yī)也在開(kāi)刀，有些中醫(yī)醫(yī)生開(kāi)刀手術(shù)還可以，但是2020年12月30日2456
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2019年12月14日2260
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葛旻垚主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 外科（泌尿外科） 近日，數(shù)位腹股溝疝術(shù)后病人門(mén)診因術(shù)后會(huì)陰部不適不改善就診泌尿外科，外科兄弟都反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己手術(shù)順利沒(méi)問(wèn)題，疝“補(bǔ)片”放置安好。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)術(shù)前除了發(fā)現(xiàn)腹股溝疝外，多合并有排尿費(fèi)力、尿頻、尿急等排尿刺激癥狀。給予相關(guān)超聲或者盆底MRI檢查均僅僅發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化灶，疝“補(bǔ)片”放置安好（外科弟兄放心了）。其實(shí)，老年人“前列腺增生合并前列腺炎”在腹股溝疝病人中非常常見(jiàn)，這幾個(gè)“疝氣”病人術(shù)前沒(méi)有控制好前列腺引起的排尿刺激及盆底疼痛，術(shù)后給醫(yī)生主訴會(huì)陰、盆底疼痛不適不改善是可以預(yù)見(jiàn)的。用了一段時(shí)間前列腺增生藥物+改善盆底充血疼痛的物理治療后相應(yīng)不適得以改善。前列腺增生患者排尿時(shí)的“屏氣”還會(huì)誘發(fā)腹股溝斜疝和直疝、痔瘡等等與腹腔內(nèi)壓力增高有關(guān)的疾病。大家經(jīng)常說(shuō)“疝氣是屏氣屏出來(lái)的”，這句話(huà)在老年前列腺增生患者中體現(xiàn)最明顯。由于腹股溝疝與盆底的泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，老年“疝氣”患者易合并出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等排尿刺激癥狀以及慢性盆底疼痛。因此，對(duì)老年男性的腹股溝斜疝和直疝、痔瘡，手術(shù)治療前必須弄清楚是否有前列腺增生、慢性前列腺炎癥，合理地同時(shí)治療前列腺或者盆底疾患。我們應(yīng)該重視大部分“疝氣”病人是合并前列腺相關(guān)問(wèn)題的，年齡重疊、誘因重疊。術(shù)前應(yīng)重視評(píng)估相關(guān)問(wèn)題，否則“疝氣”術(shù)后極易依然存在下身疼痛、不適癥狀。部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),非商業(yè)意圖應(yīng)用,如有侵權(quán).在此致歉2019年11月13日2936
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劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 首先，讓我們認(rèn)識(shí)一下什么叫腹壁疝？腹壁疝就是腹內(nèi)臟器通過(guò)腹壁缺損(疝環(huán))突出所形成的包塊。疝都以疝環(huán)來(lái)命名，如切口疝、股疝、直疝、斜疝、腰疝等，因此，疝的一個(gè)必須條件是要有疝環(huán)。腹壁膨出(abdominal wall pseudohernia，AWP)，也叫假腹壁疝。它不同于腹壁疝(abdoninal wall hernia)，只有肌肉-筋膜松馳或/和薄弱，沒(méi)有真正的疝環(huán)。疝多位于腹股溝區(qū)或手術(shù)傷口部位，而腹壁膨出則不然。雖然二者臨床表現(xiàn)相似，但病因及治療方法不同。因此，手術(shù)前鑒別診斷十分重要，可以根據(jù)病史、體查及影像學(xué)檢查得出診斷。腹壁膨出常見(jiàn)的原因是醫(yī)源性損傷(圖1)和帶狀泡疹病毒感染(圖2)。醫(yī)源性損傷常見(jiàn)于下胸部、胸椎、后腰部手術(shù)損傷肋間神經(jīng)，多為第11肋間神經(jīng)。對(duì)這類(lèi)病人，癥狀輕者可以保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。對(duì)帶狀泡疹病毒感染所致的腹壁腹膨出6月∽1年后可自行恢復(fù)，一般不需手術(shù)治療。2019年10月19日4132
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侯榮山主任醫(yī)師 濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院 普外科 什么是疝氣呢？ 臨床工作中經(jīng)常有病人問(wèn)起我?；蛘唣逇馐钦π纬傻哪兀克菑哪睦飦?lái)的呢？ 當(dāng)然，疝氣（是指腹外疝）是從腹腔里面來(lái)的。 我經(jīng)常給病人說(shuō)，人的腹腔就好比一個(gè)木桶。木桶的那里最容易損壞呢？眾所周知就是桶底了。為啥能？當(dāng)然桶底承受的力量最大唄！相比較于人呢？當(dāng)然就是雙側(cè)的腹股溝和盆底了。雙側(cè)的腹股溝本來(lái)就有精索和子宮圓韌帶通過(guò)，本來(lái)就有一個(gè)天然的裂隙。如果再加上該部位的發(fā)育不良、薄弱或者病人的便秘、肥胖、前列腺增生、長(zhǎng)期的咳嗽、練氣功等腹壓增高的因素。腹股溝區(qū)的部位就形成了洞（從腹腔里面看）2019年09月25日6
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2019年08月12日6826
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疝相關(guān)科普號(hào)
丁銳醫(yī)生的科普號(hào)
丁銳 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
普外科
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高鋼龍醫(yī)生的科普號(hào)
高鋼龍 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
膽胰外科
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李紹杰醫(yī)生的科普號(hào)
李紹杰 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
普外科
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