肌酐高可以吃富含維生素，尤其是B族維生素和維生素C、葉酸等水果如西紅柿、柑橘、山楂、蘋果、梨等水果。如果肌酐高伴尿量減少時(shí)，多伴有血鉀升高，應(yīng)堅(jiān)持低鉀飲食，少吃香蕉、桃子、杏等含鉀量高的水果，同時(shí)飲食要盡量低鹽、低脂、低磷、低嘌呤飲食，少吃植物蛋白，如大豆、豆制品等。如果尿量小于正常，建議積極控制液體食品的攝入量。

海參因生活在海洋，且長(zhǎng)得像黃瓜而得名---sea cucumber，它的學(xué)名叫Holothurian。 海參是海洋中的無(wú)脊椎動(dòng)物，有1700種之多，絕大多數(shù)生活在亞洲沿海。海參能降解海洋中的各種生物碎片，是海洋中的清道夫，對(duì)維持海洋的生態(tài)平衡起到重要作用。 海參作為食物最早可追溯到十八世紀(jì)，一直是我們中國(guó)人餐桌上的珍饈。做為藥品可見于清代古籍《溫病條辨》，含有海參的配方如新加黃龍湯、專翕大生膏等，用于治療屬于腎陰虧虛證的便秘、秋燥等病，其謂海參“咸能化堅(jiān)，甘能補(bǔ)正”。將海參做為藥品以滋補(bǔ)腎陰。 現(xiàn)代研究表明，海參的蛋白質(zhì)成分高達(dá)80%以上，包含甘氨酸、谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸等多種氨基酸成分，還含硫酸軟骨素、飽和脂肪酸、卵磷脂等。這些成分具有抗血栓、抗炎癥、抗腫瘤、抗疲勞等作用，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、直腸結(jié)腸癌等疾病起到修復(fù)作用。 按照中醫(yī)五臟五色理論，黑色通腎臟，海參色黑，加之其多種營(yíng)養(yǎng)成分，所以海參是滋補(bǔ)腎臟陰精，清腎臟虛火的佳品?，F(xiàn)在正值冬季，宜養(yǎng)腎陰精，正是吃海參滋養(yǎng)腎陰精的好時(shí)機(jī)。 哪些人該吃海參呢？ 體力差、腰酸、口干咽燥、消瘦、便秘、容易感冒等人群，都可以嘗試服用。 腎友們可以吃多少海參呢？ 目前干海參每1個(gè)大概10克左右，也就是說(shuō)每個(gè)干海參含有蛋白質(zhì)約8克，相當(dāng)于1個(gè)雞蛋的蛋白質(zhì)含量。 腎友們可以根據(jù)腎臟的不同疾病及嚴(yán)重程度，確定每天該吃多少海參。 還是《內(nèi)經(jīng)》那句話“谷肉果菜，食盡養(yǎng)之。勿使過(guò)之，傷其正也。” 海參雖好，也宜適量而止。

血壓類似水壓，血壓就是血液對(duì)血管壁造成的壓力；慢性腎臟病患者一般因容量過(guò)多或縮血管激素---血管緊張素II升高，導(dǎo)致高血壓。 天氣冷了以后，血管會(huì)呈現(xiàn)出熱脹冷縮的變化。當(dāng)血管開始收縮，血液對(duì)血管壁的壓力就會(huì)增加，這就導(dǎo)致了冬季血壓會(huì)偏高； 另外氣溫的變化，使得人的活動(dòng)量減少，出汗減少，隨汗液排鈉量也會(huì)下降，所以鈉含量在體內(nèi)增多也是導(dǎo)致冬季血壓上升的一個(gè)原因； 第三個(gè)原因是氣溫降低以后，人體內(nèi)導(dǎo)致升壓的一些激素的活性會(huì)增高，比如：血管緊張素、醛固酮、去甲腎上腺素、腎上腺素等，當(dāng)它的活性增高以后，也會(huì)起到一部分升壓的作用； 所以，到了冬天天冷后，合并了高血壓的慢性腎臟病患者，應(yīng)該要多監(jiān)測(cè)一下自己的血壓，如果出現(xiàn)血壓升得特別高，就要到醫(yī)院去就醫(yī)，讓專科醫(yī)生好好調(diào)整一下降壓藥。

門診，經(jīng)常會(huì)有腎病的孕媽媽充滿求知欲的問(wèn) “醫(yī)生，我蛋白尿，豆制品含蛋白多，我是不是不能吃豆制品呀？” “醫(yī)生，我這個(gè)慢性腎病，在妊娠期間飲食有什么注意嗎” 首先給如此嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑袐寢寕凕c(diǎn)贊?。確實(shí)，腎病患者的飲食，不僅重要，更是一門學(xué)問(wèn)！飲食治療可以維持良好營(yíng)養(yǎng)的情況下，減少有害物質(zhì)的攝入和代謝廢物的形成，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩病情發(fā)展！鑒于此，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在2017年發(fā)布《慢性腎臟病患者膳食指南》（作為附件在本文末），如下是重要知識(shí)點(diǎn)摘錄。值得一看哦，有些是你認(rèn)為的誤區(qū)哦? 1. 平衡膳食 在適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入（保障優(yōu)質(zhì)蛋白攝?。┑耐瑫r(shí)，保證充足的能量攝入以防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生。 2. 合理計(jì)劃餐次及能量、蛋白質(zhì)分配 定時(shí)定量進(jìn)餐，早、中、晚三餐的能量可占總能量20%~30%、30%~35%、30%~35%。均勻分配三餐中的蛋白質(zhì)。為保證攝取能量充足，可在三餐間增加點(diǎn)心，占總能量的5%~10%。 3. 食物選擇 (1) 限制米類、面類等植物蛋白質(zhì)的攝入量，采用小麥淀粉作為主食部分代替普通米類、面類。將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源（一定看清楚了哦，大豆蛋白雖然是一種植物性蛋白，但氨基酸組成與牛奶蛋白相近，是優(yōu)質(zhì)的完全蛋白質(zhì)哦！一定不能再聽“腎病患者不能吃豆制品”這類謠言?。?。 (2) 不能一味的繼續(xù)把大米或者饅頭作為主食，可選用的食品包括馬鈴薯、白薯、藕、荸薺、山藥、芋頭、南瓜、粉條、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。 (3) 當(dāng)病情需要限制含磷高的食品時(shí)，應(yīng)慎選動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果類、 干豆類、各種含磷的加工食品等。 (4) 當(dāng)病情需要限制含鉀的食品時(shí)，應(yīng)慎選水果、馬鈴薯及淀粉、綠葉蔬菜等。 4. 能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量參考 （1） 能量：所有階段的慢性腎病患者及腎移植孕婦早期能量攝入為35 kcal/kg/d （1kcal=4.2kJ）,孕中晚期在原基礎(chǔ)上增加300 kcal/d. （2） 蛋白質(zhì)：慢性腎病1~3期、3~5期和透析孕婦蛋白質(zhì)攝入分別為0.8g/kg/d、0.6g/kg/d、1.2g/kg/d，并在此基礎(chǔ)上每天豆在增加10g蛋白質(zhì)。其中至少50%來(lái)自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 （3） 脂肪：每日脂肪功能比25%~35%。 （4） 碳水化合物：每日功能比為55%~65%。有糖代謝異常者應(yīng)限制精制糖攝入。 （5） 礦物質(zhì)和維生素： 鈉攝入量＜2000mg/d，磷攝入量＜800mg/d，鈣攝入量＜2000mg/d。適量補(bǔ)充天然維生素D，以改善礦物質(zhì)和骨代謝紊亂。如果腎病繼發(fā)貧血，或者高鉀，除了藥物治療外，需要了解含鐵量高、和含鉀量高的食物，生活中相應(yīng)調(diào)整飲食。 看到這里，也許不少孕媽媽們有些焦躁了：怎么感覺(jué)這么復(fù)雜？弄得吃飯都沒(méi)興趣了呢?嗯嗯，寧醫(yī)生非常理解這種心情，如此“算計(jì)”吃飯，也確實(shí)索然無(wú)味呢。但寧醫(yī)生的建議是：你至少要走出“腎病患者不能吃豆制品”的誤區(qū)，至少了解什么是優(yōu)質(zhì)蛋白（肉、蝦、奶、蛋等動(dòng)物蛋白+優(yōu)質(zhì)的植物蛋白“大豆”），適量增加能量和碳水化合物的攝入。在日常生活中除了規(guī)范產(chǎn)檢+規(guī)范用藥，有意識(shí)的注意飲食重要性即可。 但其實(shí)寧醫(yī)生想說(shuō)，“萬(wàn)事開頭難”，畢竟慢性腎病患者是需要長(zhǎng)時(shí)間甚至終身管理的疾病，如果你從此刻開始關(guān)注，按照附件中的飲食指南來(lái)管理，很快就會(huì)融入成你生活中的一部分，習(xí)慣成自然，已經(jīng)不需要耗費(fèi)精力去刻意關(guān)注。你想想平時(shí)生活中的習(xí)慣養(yǎng)成，是不是這個(gè)理呢? 【附件值得有興趣、喜歡考究的腎病孕媽媽們認(rèn)真閱讀哦，包括有常見食物的能量及蛋白質(zhì)含量?】 【寧醫(yī)生小結(jié)】 腎病飲食有講究，營(yíng)養(yǎng)平衡均分餐；糖類脂肪蛋白質(zhì)，55-25-20分能量； 優(yōu)質(zhì)蛋白很重要，肉蝦奶蛋加大豆；規(guī)范產(chǎn)檢加用藥，飲食管理成習(xí)慣！ 本文參考： 1. 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，2017年《慢性腎臟病患者膳食指南》 2. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2017年《慢性腎臟病患者妊娠管理指南》 3. 診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2021年《慢性腎臟病患者妊娠的管理現(xiàn)狀及策略》

問(wèn)：什么情況需要腎內(nèi)科就診？ 答：出現(xiàn)以下幾種情況，請(qǐng)就診腎內(nèi)科。 1、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿等； 2、尿泡沫增多，需要排除蛋白尿的； 3、水腫：如雙側(cè)顏面、眼瞼、下肢水腫，特別是水腫合并蛋白尿、高血壓等情況； 4、血液生化檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率降低的情況； 5、有糖尿病、高血壓病史的患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、血肌酐升高的； 6、超聲提示有雙腎多囊腎，應(yīng)腎內(nèi)科就診， 7、尿量異常增多或異常減少、夜尿明顯增多的； 8、如出現(xiàn)眼睛可見到的紅色尿液，可以腎內(nèi)科及泌尿外科同時(shí)就診； 9、腰痛合并蛋白尿、血尿、發(fā)熱、單側(cè)腰痛、排尿不適癥狀的。 問(wèn)：腎內(nèi)科就診前需要作什么準(zhǔn)備？ 答：建議先準(zhǔn)備好以下資料： 1、準(zhǔn)備好已有的病歷資料，包括：病歷本、檢查單、化驗(yàn)單、體檢報(bào)告等，資料越詳盡越好； 2、準(zhǔn)備好正在服用藥品的清單。 3、如果準(zhǔn)備就診當(dāng)天復(fù)查肌酐等生化指標(biāo)的，建議空腹就診。 最后也提醒各位病友：慢性腎臟病治療常需要較長(zhǎng)時(shí)間，因此病人應(yīng)該有耐心，堅(jiān)持定期隨訪，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

生活中該如何養(yǎng)腎護(hù)腎呢? 一、別吃太多的鹽 鹽，是讓腎累贅的主要首惡。飲食中的鹽分95％是由腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的累贅就會(huì)增加，再加上鹽中的鈉會(huì)招致人體水分不易排出，又進(jìn)一步加重腎臟的累贅，從而招致了腎臟功用的減退。 二、茶療養(yǎng)腎 有飲茶習(xí)慣的朋友可以用包谷須1g，蒲公英0.4g，玉竹0.3g，玫瑰花0.3g制成蒲公英玉米須茶每天飲用，對(duì)緩解腎炎、抑制腎結(jié)石都有很好的幫助。 蒲公英護(hù)肝補(bǔ)腎、清熱解毒，是促進(jìn)肝腎活動(dòng)的一味良藥，既可以改善腎臟引起的水腫，又能促進(jìn)有害物質(zhì)經(jīng)腎臟排出體外，對(duì)腎炎也有很好的改善效果。 玉米須入肝、腎、膀胱經(jīng)，可輔助治療腎炎水腫、泌尿系感染等病。玉竹是一味養(yǎng)陰生津的良藥?！洞竺鞅静荨防锩嬗涊d：玉竹“除煩悶，止消渴，潤(rùn)心肺，補(bǔ)五勞七傷虛損，腰腳疼痛”。 三、經(jīng)常按摩腰眼 古方中醫(yī)認(rèn)為，用掌搓腰眼，不僅可疏通帶脈和強(qiáng)壯腰脊，而且還能起到聰耳明目、固精益腎和延年益壽的作用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，按摩腰部既可使局部皮膚里豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物的排除，又可刺激神經(jīng)末梢，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的溫和刺激，有利于病損組織的修復(fù)，提高腰肌的耐力。 四、二個(gè)穴位，每天按一按，強(qiáng)壯腎臟 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“腎出于涌泉”，位于足心的涌泉穴是腎經(jīng)的起始穴。 按摩涌泉穴具有益精補(bǔ)腎、滋養(yǎng)五臟六腑的作用。 涌泉穴位于足前部凹陷處第二、三趾縫處。 可在每日睡前先用溫水泡腳，雙手互相搓熱后，用左手心按摩右腳涌泉穴，右手心按摩左腳涌泉穴，把雙腳搓熱。 太溪穴是腎經(jīng)的原穴，被古人稱為“回陽(yáng)九穴之一”。 太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。 經(jīng)常按揉太溪穴有很好的補(bǔ)腎作用。

肌酐值分為血肌酐、尿肌酐兩種，肌酐種類不同及正常數(shù)值范圍也會(huì)有所差異性，即便是同種類型，由于受到性別年齡等因素影響，差別也較大。所以在檢查這些數(shù)值時(shí)，應(yīng)根據(jù)受檢查者自身的實(shí)際情況來(lái)判斷檢檢查結(jié)果數(shù)值是否正常。 腎臟是人體最為重要，也是極易出現(xiàn)病變的器官之一，但是由于腎臟出現(xiàn)病變癥狀表現(xiàn)具有隱匿性，不易被察覺(jué)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往病情比較嚴(yán)重。所以定期到醫(yī)院做肌酐檢查十分有必要。那么，肌酐值正常值是多少？ 1、血肌酐 血肌酐正常數(shù)值一般在44~133 umol/L左右。女性血肌酐為44～97umol/L；男性血肌酐為 53～106umol/L左右。如果通過(guò)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐屬于這些正常范圍，則代表正常，超出這一范圍則屬于異常升高。 2、尿肌酐 尿肌酐正常值引人而異，成年人和兒童以及嬰幼兒有所不同，即便是男性和女性也有一定的差異性。成年男性正常數(shù)值為：7.1～17.7毫摩/24小時(shí)；成年女性正常數(shù)值為：5.3～15.9毫摩/24小時(shí)；兒童正常數(shù)值為：71～195微摩/24小時(shí)；嬰兒正常數(shù)值為：88～177微摩/24小時(shí)尿。超過(guò)這些范圍則屬于異常升高。