-
陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 吳建磊 汪小勇陳善聞復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科陳善聞 陰囊型血管角皮瘤是以真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張和表皮角化過度為特征的皮膚血管性疾病，主要臨床表現(xiàn)1.陰囊真皮淺層毛細(xì)及靜脈血管擴(kuò)張2.表面多個(gè)丘疹或成片狀丘疹。 那么得了陰囊型血管角皮瘤該怎么辦？1. 要明確診斷。陰囊型角質(zhì)化血管瘤是良性腫瘤，我們不需要過于緊張。首選我們要明確診斷，要與陰囊部毛囊炎，尖銳濕疣疾病鑒別開。2. 采用適宜的治療方法。對(duì)于早期皮下毛細(xì)血管不明顯的患者，我們可以采用冷凍、激光、高頻電凝來清理表面角質(zhì)化顆粒即可。對(duì)于皮下毛細(xì)血管或靜脈血管成網(wǎng)狀，分布明顯的患者，我們需要采用血管內(nèi)硬化治療來閉合皮下毛細(xì)血管于靜脈血管網(wǎng)，以根除病灶。血管內(nèi)硬化治療（聚多卡醇血管內(nèi)硬化）再次高頻電凝治療清除表明角質(zhì)化顆粒一月后回訪病灶基本清除，皮下網(wǎng)狀血管消失2020年09月12日
29778
2
1
-
2020年04月30日7270
0
0
-
鐘海軍主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 泌尿外科 1什么是小陰唇粘連？顧名思義，就是女寶尿尿地方的小陰唇粘連在一起了。太過醫(yī)學(xué)話語了，不懂？請(qǐng)看圖：左邊為小陰唇粘連在一起的女外陰；右邊為正常的女外陰。其主要見于5歲以下女童，尤以1歲左右的小孩多見！而其中又以體型較胖的女童多見！冬春天后多見！2表現(xiàn)是什么？就是兩側(cè)小陰唇粘連住了，看不到陰道口以及尿道口。小便變得尿不遠(yuǎn)，而是從上面的小洞眼冒出來，容易順著屁眼溝溝流到后背。甚至有極個(gè)別小孩，因?yàn)檎尺B嚴(yán)重排尿費(fèi)力或困難。3嬰幼兒的小陰唇為什么容易粘連呢？1、嬰幼兒的皮膚比較細(xì)嫩，小陰唇局部潮濕，容易搭在一起，久而久之就黏在一起了2、剛當(dāng)上爸媽的人沒有女寶護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，不知道怎么局部清潔干燥護(hù)理。3、有人說，局部炎癥也會(huì)引起粘連，這是對(duì)的，但這也是局部沒有護(hù)理好的結(jié)果。4、體型較胖的小孩，局部的脂肪擠壓小陰唇搭在一起，有時(shí)候體檢會(huì)陰部都有點(diǎn)費(fèi)勁?？傊痪湓捑褪?，兩邊的小陰唇像長時(shí)間談戀愛的兩個(gè)人，總是黏黏糊糊的沒有分開過，漸漸日久生情就粘連在一起，想融為一體了。4小陰唇粘連的治療1、泌尿科門診就診后，掏鈔票行門診小陰唇粘連分離術(shù)。（開水煮青蛙的辦法）這是立竿見影的效果，手術(shù)按照時(shí)間到門診手術(shù)室做好就能走，不影響生活與小便。有兩個(gè)巨大的缺點(diǎn)就是小孩要遭受一次手術(shù)分離帶來巨大的短暫痛苦、以及小陰唇粘連的復(fù)發(fā)。手術(shù)分離開只是一次性的，因?yàn)榧覍俨]有學(xué)會(huì)日后的護(hù)理來預(yù)防小陰唇粘連的復(fù)發(fā)，或者是家屬比較懶，反正粘連了，花點(diǎn)錢做個(gè)方便的門診小手術(shù)就可以了。因?yàn)楹⒆邮中g(shù)帶來的痛并不是發(fā)生在家屬身上，也就無所謂了。2、第二個(gè)比較推薦的辦法就是，告知家屬在日后的會(huì)陰部衛(wèi)生護(hù)理，以及如何漸進(jìn)分離小陰唇粘連。（溫水煮青蛙的辦法）那就是每次給小女孩洗屁屁或洗澡的時(shí)候，一個(gè)家屬蛙式抱著小女孩，另外一個(gè)家屬用大拇指壓住兩次小陰唇，輕輕的帶著張力，緩慢的往兩邊扒拉扒拉，使得兩片小陰唇黏住的中線越來越薄、越來越寬，并逐漸分離開來。同時(shí)，注意小陰唇、會(huì)陰局部衛(wèi)生清理干凈干燥。然后，在小陰唇粘連的中間、上下涂上金霉素眼藥膏、紅霉素軟膏（經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥膏，藥店就可買），來預(yù)防小陰唇粘連的復(fù)發(fā)與加重，并加速小陰唇粘連的分離。這個(gè)方法的唯一缺點(diǎn)就是需要的時(shí)間比較長（一般可能需要1、2個(gè)月）。而好處也是顯而易見的，那就是不用花錢做門診手術(shù)、小女孩也沒有痛苦（只要家屬不要一次性強(qiáng)行扒開）、家屬也容易養(yǎng)成正確的會(huì)陰局部衛(wèi)生護(hù)理習(xí)慣，良好的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成后，小陰唇粘連也不大可能再次粘連。5嬰幼兒會(huì)陰部的平時(shí)護(hù)理1、清潔:平時(shí)女寶洗澡或者是大便之后，清潔會(huì)陰部。具體就是局部輕柔扒開，然后用柔軟的棉毛巾擦洗干凈，并吸干保持干燥。切記不要用水對(duì)著會(huì)陰部沖洗。2、干燥通氣護(hù)理：勤換紙尿布，因?yàn)樾『⑿”阒?，局部潮濕，小陰唇容易濕噠噠的粘在一起，時(shí)間一久就粘連了。3、適當(dāng)控制體重，避免會(huì)陰部兩側(cè)的肥肉將小陰唇擠壓在一起而發(fā)生粘連。2020年04月03日14896
0
26
-
金玲玲醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 小兒婦科 門診碰到很多寶媽，苦不堪言的說道：我們家寶貝反反復(fù)復(fù)已經(jīng)分了好幾次陰唇粘連了，我們衛(wèi)生真的已經(jīng)做了很好了，為什么還會(huì)粘連？ 其實(shí)很多寶媽自己也可能查過很多資料，陰唇粘連很很多因素有關(guān)系，比如：雌激素低、局部衛(wèi)生差、外界的損傷、慢性炎癥……等等，其實(shí)這些確實(shí)有可能會(huì)引起粘連，但是在我們小兒、青少年婦科當(dāng)中，可以說99%的陰唇粘連是發(fā)生在2歲以下的小孩，這部分有一個(gè)共同點(diǎn)，就是年齡小，所以低比雌激素狀態(tài)引起陰唇粘連其實(shí)是可以成立的，但是我們通過問卷調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了，幾乎99.9%陰唇粘連的家長都存在一個(gè)局部衛(wèi)生管理差，所以局部衛(wèi)生差也是很重要的原因！這個(gè)時(shí)候肯定又有家長說：我們每天都洗澡洗屁股換內(nèi)褲，幾乎一小便就換尿不濕，我們都是開水放涼了給她洗屁股，我們衛(wèi)生真的做的很好了！大家都在意屁股有沒有洗干凈，卻都沒有在意屁股有沒有保持清潔干燥的狀態(tài)，恰恰是這么一個(gè)小而重要的細(xì)節(jié)被忽略了，所以我要告訴大家，想要預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，最重要的是小便擦干，保持外陰清潔干燥，這才是預(yù)防再次粘連的王道。又有家長問，那尿不濕可不可以用，屁股到底怎么洗，我想說：可以用可以用可以用，怎么洗隨便你，你開心就行，只要你能做到讓孩子的外陰，包括縫里時(shí)刻保持盡可能干爽的狀態(tài)，怎么樣都可以！講了這么多，大家心里應(yīng)該都有個(gè)數(shù)了吧，保持干燥！2019年12月21日3779
0
5
-
楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 怎樣判斷自己是否有小陰唇肥大、肥厚的癥狀？ 在臨床的接觸中，我們發(fā)現(xiàn)大部分的求美者都是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候穿緊身褲，發(fā)現(xiàn)下體有摩擦感，時(shí)間長了會(huì)形成反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)炎癥；另外就是在青春期發(fā)育的時(shí)候，在公共浴池發(fā)現(xiàn)自己的陰唇是和別人不一樣的。當(dāng)我們自己雙腿并攏，用鏡子照下體時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)中間有一部分黑黑的肉肉凸出出來，就是小陰唇?jīng)]有完全被包裹住，有可能就是小陰唇肥大、肥厚的癥狀。其實(shí)如果我們開始懷疑自己有這方面的問題，可以到正規(guī)的醫(yī)院找醫(yī)生做個(gè)面診，就可以判斷是否有小陰唇肥大、肥厚的癥狀。正規(guī)的醫(yī)院不會(huì)有過度包裝的名詞，尊重事實(shí)；有專業(yè)基礎(chǔ)的醫(yī)生經(jīng)過多年的學(xué)習(xí)，可以完全掌握生理解剖結(jié)構(gòu)，并保證正常的生理功能，再進(jìn)行美觀。2019年10月22日32241
1
2
-
2019年09月17日8271
1
12
-
黃文華主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 陰唇粘連門診很常見，寶爸寶媽碰到這種情況很緊張，有的以為是寶寶外陰發(fā)育畸形，有的甚至認(rèn)為寶寶沒有陰道了，也確實(shí)，對(duì)于寶爸寶媽看到陰唇粘連嚴(yán)重的寶寶，僅有個(gè)小洞可以排尿，看不到里面的情況，是會(huì)很緊張。接下來我跟大家科普一下陰唇粘連的來龍去脈：什么是陰唇粘連？小寶寶為什么容易陰唇粘連？陰唇粘連有哪些危害？陰唇粘連改怎么辦？怎么治療？術(shù)后如果護(hù)理？如果預(yù)防陰唇粘連。 什么是小陰唇粘連？ 顧名思義，小陰唇粘連是兩側(cè)小陰唇在中線處粘連呈膜狀，在粘連的前端或是后段有小孔，排尿時(shí)尿液從小孔出來。小陰唇粘連在小兒外科門診非常常見，多是體檢發(fā)現(xiàn)，也有的是外陰已經(jīng)炎癥感染或是尿路梗阻來醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)?！?/a>2017年07月30日94906
15
31
-
2014年07月30日5
0
1
外陰疾病相關(guān)科普號(hào)
楊新華醫(yī)生的科普號(hào)
楊新華 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
婦科
1.1萬粉絲17.5萬閱讀
唐虹醫(yī)生的科普號(hào)
唐虹 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
婦科
223粉絲8677閱讀
李天石醫(yī)生的科普號(hào)
李天石 主任醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
整形外科
2萬粉絲63.5萬閱讀