在門診時(shí)，時(shí)常會(huì)遇到這樣一類患者，他們平時(shí)有上腹部脹滿、隱痛、噯氣，有時(shí)候遇上點(diǎn)工作生活中的瑣事，很容易動(dòng)氣，情緒一焦躁，上腹部種種不舒服的癥狀更加明顯，難免吃不下、睡不好。這類患者往往胃鏡檢查顯示輕微的炎癥，且對(duì)常規(guī)的胃黏膜保護(hù)劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、替普瑞酮等效果不是很好，患者自身癥狀容易反復(fù)，相關(guān)不適的誘因需要多次仔細(xì)的詢問才能獲得，給臨床診治帶來一些困惑。 那對(duì)于“火大，氣到胃痛”的患者怎么診治比較好呢？ “胃”其實(shí)是個(gè)“情緒器官”，“氣到胃痛”是很多人都有過的經(jīng)歷。導(dǎo)致 “氣到胃痛”的“罪魁禍?zhǔn)住?，是情緒。這種由長(zhǎng)期的精神情志因素導(dǎo)致的脾胃病，或者由于脾胃病久治不愈，從而引發(fā)一系列精神癥狀者，稱為“情志相關(guān)性脾胃病”。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，消化道是一類“情緒性器官”，受情緒干擾很大。憤怒、生氣、厭惡等一些不良情緒可以導(dǎo)致胃腸高動(dòng)力反應(yīng)，這類情緒活動(dòng)容易引起胃酸分泌增加、胃腸蠕動(dòng)增加，造成胃食管反流、胃炎，甚至消化性潰瘍?！皻獾梦柑邸本褪沁@個(gè)道理。 而從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)五行生克關(guān)系來看，肝屬木，脾屬土，木克土。而怒氣傷肝，肝失疏泄，影響脾胃升降運(yùn)化功能，可以出現(xiàn)腹部脹痛、胃口欠佳、反酸欲嘔等癥狀。因此具有疏肝解郁，健脾安神的疏肝解郁膠囊具有一定的效果。另外以傳統(tǒng)經(jīng)方—梔子豉化裁的梔子消慮湯（山梔、淡豆豉、黃連、蓮子心、燈芯草、連翹、生龍骨、生牡蠣、柏子仁等）也有一定的效果。 當(dāng)然，醫(yī)生的耐心細(xì)致的言語中的心理疏導(dǎo)，及患者通過積極健康的方式（跑步、游泳、瑜伽、冥想等）來排解不良情緒也必不可少！

各位親愛的朋友們： 大家好！我是一個(gè)美味的小柿子，也有人叫我合柿，金色的秋天就是我成熟的季節(jié)。我富含類胡蘿卜素、脂肪酸和多種氨基酸，不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，而且美味可口。下面上一張我的美照吧！ 可是，最近我卻聽說很多人吃了我以后“中毒”了，胃里面長(zhǎng)出了大石頭，這是怎么回事呢？呃呃，胃里長(zhǎng)出“石頭”，確實(shí)跟我有關(guān)，醫(yī)生們都叫它胃結(jié)石，下面我就給大家介紹一下吧。 胃結(jié)石是由于進(jìn)食了某些特殊食物后，在胃里形成的團(tuán)塊狀，剛形成的時(shí)候比較松軟，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)變硬，像石頭一樣。我就是那些特殊食物之一，其他的還有山楂、黑棗等。當(dāng)然，我的兄弟柿餅，以及山楂的兄弟糖球、冰糖葫蘆、山楂糕等，也都屬于這些特殊食物。因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)共同點(diǎn)，就是富含鞣酸和果膠。這兩種物質(zhì)在胃酸的作用下形成團(tuán)塊，也就是胃結(jié)石。如果人們吃了這些食物后再吃富含纖維或者高蛋白的食物，就會(huì)大大增加胃結(jié)石的形成概率。這個(gè)時(shí)候，很多人就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，甚至還可能把胃黏膜磨破了形成胃潰瘍、進(jìn)而導(dǎo)致胃出血。 好吧，胃結(jié)石確實(shí)跟我有直接關(guān)系，可是，這也不能都賴我啊，大多數(shù)人吃我是不會(huì)形成胃結(jié)石的，大家請(qǐng)放下心。一般來說，胃結(jié)石容易發(fā)生在老年人，以及消化不良、糖尿病、胃癱、胃切除術(shù)后的人。因?yàn)樗麄兊奈竸?dòng)力下降，排空延遲，我們?cè)谖咐飼r(shí)間長(zhǎng)了就容易形成結(jié)石了。那么，如何能避免胃結(jié)石形成呢？請(qǐng)大家記住下面幾點(diǎn)哦，注意注意，敲黑板劃重點(diǎn)啦！ 1.不要空腹吃； 2.盡量削皮吃，不要吃發(fā)澀的柿子，因?yàn)轺匪岷凸z大部分是存在柿子皮里； 3.不要和芹菜、韭菜、地瓜等高纖維蔬菜一起吃； 4.不要和魚、蝦、蟹等高蛋白食物一起吃； 5.不要和酸性水果一起吃，比如橙子、獼猴桃等； 6.不要一次吃太多，柿子雖甜，可不要貪吃哦。 那么，形成胃結(jié)石該怎么辦呢？保守治療的藥物一般有抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑，還有碳酸氫鈉口服促進(jìn)溶石，有的醫(yī)生也會(huì)建議喝可樂、雪碧之類的碳酸飲料。但是，如果這些藥物效果不好的話，可能會(huì)延長(zhǎng)病程、使結(jié)石越變?cè)接玻矔?huì)加重胃黏膜的損傷，甚至更嚴(yán)重的可能導(dǎo)致小腸梗阻。所以，還是建議大家早期進(jìn)行胃鏡下碎石治療。山東省立第三醫(yī)院（山東省消化病醫(yī)院）消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)精通內(nèi)鏡下碎石術(shù)，技術(shù)一流、服務(wù)一流，有圖有真相，各位請(qǐng)看： 這下，大家終于明白胃結(jié)石是怎么一回事了吧。最后，提醒大家再看一下前面講的注意事項(xiàng)，然后就可以放心去買柿子啦！ 專家介紹 李曉沛 消化內(nèi)科副主任（主持工作）、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)消化疾病診治，精于胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡診治，如早癌篩查、EMR、ESD、消化道出血鏡下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下FNA等治療。 兼任山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病介入診療委員會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡青年委員會(huì)委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會(huì)消化介入學(xué)會(huì)常務(wù)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤專業(yè)委員委員，世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡協(xié)會(huì)理事，內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評(píng)價(jià)專家委員會(huì)委員。共發(fā)表SCI收錄期刊5篇，中華系列雜志及國(guó)家級(jí)、省級(jí)核心期刊10篇，獲泰安市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。 坐診時(shí)間：周二上午、周五上午

這幾天我們說了如果腸道運(yùn)動(dòng)差了，容易產(chǎn)生便秘。那么如果胃的運(yùn)動(dòng)差了，即使沒有發(fā)生梗阻，胃的排空也會(huì)發(fā)生困難，比如發(fā)現(xiàn)餐后4小時(shí)還有大于10%的食物留在胃中，這就被稱為“胃癱”。發(fā)生胃癱時(shí)，人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、易飽、腹脹、腹痛等癥狀。 胃癱在帕金森病人中的發(fā)生率很高，有研究說，雖然有些人沒有癥狀，但胃癱可能在70%-100%的帕金森病人中出現(xiàn)！ 胃癱的原因常常不太明確，細(xì)菌和病毒的感染可能是原因，糖尿病、胃腸道手術(shù)也有可能誘發(fā)。 還記得我們說過胃癱是帕金森病運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的原因（可以點(diǎn)看下圖復(fù)習(xí)），不過那時(shí)我們沒有說應(yīng)該如何處理。 胃癱是帕金森劑末現(xiàn)象的原因之一 今天我們?cè)谝黄鹆私庀绬栴}和帕金森病的時(shí)候，就把胃癱的處理方法再捋一捋。值得注意的是，目前對(duì)于帕金森病人的胃癱，因?yàn)檠芯咳巳哼€不足夠大，所以還沒有給出普適的標(biāo)準(zhǔn)，因此很多方法可能需要謹(jǐn)慎考慮，或者在合適的病人上進(jìn)行個(gè)體化的嘗試才能決定是否適用。 以下是參考文獻(xiàn)（來自2015年）中部分處理胃癱的方法： （為了方便患者與醫(yī)生共同參考共同討論，以做出最終決定，還是給出藥物的類別和基本的作用機(jī)制） 01 飲食建議 飲食調(diào)整的目的是減輕癥狀和改善營(yíng)養(yǎng)不良的情況。 包括：少吃多餐，低纖維飲食，低脂肪飲食，更多的流質(zhì)，更多的蛋白質(zhì)，注意是否缺乏鋅、鐵、硒、葉酸、維生素B12、維生素C、維生素A、維生素D、維生素K、維生素E。 對(duì)于胃癱嚴(yán)重的病人，可以考慮流質(zhì)飲食、留置空腸管、電刺激療法、靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 02 改善惡心嘔吐的藥物 本次參考資料中列出的藥物，國(guó)內(nèi)不一定都有： 組胺H1阻斷劑 阻止內(nèi)臟的異常信號(hào)傳入大腦： 代表藥物：苯海拉明、氯苯甲嗪、東莨菪堿、羥嗪、苯甲嗪、茶苯海明 5-HT3拮抗劑 阻斷化學(xué)感受區(qū)： 代表藥物：昂丹司瓊、格拉司瓊、帕洛諾司瓊、多拉司瓊 可能會(huì)有便秘、頭痛、頭暈、QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn) 苯二氮卓類藥物 中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑： 代表藥物：阿普唑侖、勞拉西泮 可能會(huì)導(dǎo)致過分的中樞性抑制、記憶損害 多巴胺阻斷劑 多潘立酮（嗎丁啉），阻斷化學(xué)感受區(qū)內(nèi)的多巴胺信號(hào)： 多潘立酮在美國(guó)是沒有被FDA批準(zhǔn)使用的，但在世界很多國(guó)家可以使用 特別指出兩種不應(yīng)該給帕金森病人用的常用止吐藥： 吩噻嗪類藥物 阻斷化學(xué)感受區(qū)內(nèi)的多巴胺信號(hào)： 代表藥物：異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜 可能會(huì)加重帕金森病癥狀，可能會(huì)過度鎮(zhèn)靜，對(duì)于有精神癥狀的癡呆的老年人，會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn) 多巴胺阻斷劑 甲氧氯普胺（胃復(fù)安），阻斷化學(xué)感受區(qū)內(nèi)的多巴胺信號(hào)： 甲氧氯普胺（胃復(fù)安）可能會(huì)加重帕金森病癥狀，可能誘發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 03 改善胃癱的藥物 多巴胺阻斷劑 阻斷外周多巴胺受體，改善惡心、嘔吐、厭食、腹脹、燒心，增加多巴胺的利用程度： 代表藥物：多潘立酮（嗎丁啉）；在帕金森病人上進(jìn)行過研究；用法：每次10mg，每日1-3次；副作用：口干、頭痛；禁忌：泌乳素瘤、胃腸梗阻、胃腸穿孔；和延長(zhǎng)QT間期的藥物共同使用時(shí)需謹(jǐn)慎，大于30mg/天時(shí)和應(yīng)用于老年人時(shí)有增加心源性猝死和嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)；多潘立酮在美國(guó)是沒有被FDA批準(zhǔn)使用的，但在世界很多國(guó)家可以使用 同樣是多巴胺阻斷劑，甲氧氯普胺在帕金森病中被禁用，因?yàn)樗軌蛲ㄟ^血腦屏障，而多潘立酮被認(rèn)為不容易穿過血腦屏障，因而被允許使用 5-HT4受體激動(dòng)劑 刺激蠕動(dòng)反射，增加腸道分泌，減少內(nèi)臟超敏 代表藥物：莫沙必利；在帕金森病人上進(jìn)行過研究，可能減少帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙、改善運(yùn)動(dòng)功能；用法：每次15mg，每日1次；副作用：腹瀉、口干、乏力、頭痛 組胺H2受體阻斷劑 抑制胃酸分泌，增加乙酰膽堿活動(dòng)從而刺激胃活動(dòng)： 代表藥物：尼扎替?。辉谂两鹕∪松线M(jìn)行過研究；用法：每次150mg，每日2次；副作用：頭痛； 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，胃動(dòng)素激動(dòng)劑，增加胃竇收縮，增加胃排空能力，有可能增加左旋多巴的血藥濃度： 代表藥物：阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素；在正常人群中研究過，但在帕金森病人中沒有研究結(jié)果；有可能增加心律失常和心源性猝死的可能；不推薦首先使用這類藥物 專家提醒，選擇這些藥物最重要的注意事項(xiàng)是： 盡量選擇心臟損害較小的藥物，盡量選擇不通過血腦屏障的藥物，盡量選擇不加重帕金森病的藥物。 參考資料： Barboza JL, Okun MS, Moshiree B. The treatment of gastroparesis, constipation and small intestinal bacterial overgrowth syndrome in patients with Parkinson's disease. Expert Opin Pharmacother. 2015;16(16):2449-64.

您是否經(jīng)常感覺早晨起床后口干口苦？特別是春天的時(shí)候更為多見？這是人體的一種正常生理反應(yīng)，還是機(jī)體受到某些疾病損害而發(fā)出的求救信號(hào)呢？如果您也對(duì)此感到困惑，不妨跟著我們一起來揭開口苦的“面紗”。 一、淺談中醫(yī)對(duì)口苦的認(rèn)識(shí) “口苦”一詞最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，是日常生活中常見的一種癥狀，主要表現(xiàn)為自我感覺口中有苦味，?？砂橛袩┰暌着⑹叨鄩?mèng)、口舌赤爛、頭暈頭脹、惡心、食欲不佳等。中醫(yī)認(rèn)為酸、苦、甘、辛、咸五味配屬木、火、土、金、水五行，苦屬火，《洪范》中有“火曰炎上，炎上作苦；故物之味苦者，由火氣之所化生”之說。凡五臟六腑火熱內(nèi)熾，都可能導(dǎo)致口苦，臨床上尤以心、肝、膽火旺為主。 若您感到口苦的同時(shí)伴有心煩失眠、舌尖生瘡、口腔潰瘍等，這多是心火惹的禍。心氣通于舌，心和則舌能知五味。心五行屬火，在味為苦，心火亢盛則本臟真氣上溢，上承于口而發(fā)口苦，故《素問·至真要大論》說“苦走心而火氣盛”。若您除了口苦，尚感覺脾氣火爆、胸脅脹悶、頭暈頭痛、目赤，那多是由于您肝火過旺、氣火上逆所致。肝五行屬木，喜條達(dá)，主疏泄，可調(diào)暢情志、促進(jìn)膽汁排泄。《皇帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“肝氣熱，則膽泄口苦”，心情不暢，肝郁化熱，影響膽汁分泌、排泄，膽氣上逆則口苦。若您口苦時(shí)尚有咽干、目眩、忽冷忽熱、厭食惡心等表現(xiàn)，多為膽火內(nèi)郁、少陽經(jīng)氣不利所致。劉渡舟老先生認(rèn)為：“少陽諸證，以口苦為第一證。在《傷寒論》中也多處提及口苦，少陽膽經(jīng)易郁而化火，少陽樞機(jī)不利則膽火上炎而口苦。 晨起口苦、春季口苦又是何緣由呢？中醫(yī)有十二經(jīng)氣子午流注學(xué)說，子時(shí)（23點(diǎn)-1點(diǎn)），足少陽膽經(jīng)經(jīng)氣最旺，膽經(jīng)正常運(yùn)行，膽汁蓄溢有常；丑時(shí)（1點(diǎn)-3點(diǎn)），足厥陰肝經(jīng)經(jīng)氣最旺，肝藏血，人臥血?dú)w于肝，肝血推陳出新；午時(shí)（11點(diǎn)-13點(diǎn)），手少陰心經(jīng)最旺，心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，心血養(yǎng)神。但隨著生活水平的提高，人們工作壓力不斷增加，加班加點(diǎn)工作，經(jīng)常熬夜至凌晨，午睡則更是一種妄想，嚴(yán)重影響心經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)經(jīng)氣運(yùn)行，導(dǎo)致心情郁結(jié)，肝氣不暢，氣逆上沖，夜間膽汁借著向上的力量溢出，從而出現(xiàn)晨起口苦。春為四季之始，陽氣始發(fā)，內(nèi)孕生機(jī)，肝屬木，通于春氣，生發(fā)陽氣，生機(jī)不息。人與自然相統(tǒng)一，遵循四季變化規(guī)律，也應(yīng)生發(fā)條達(dá)，舒展陽氣。若您依舊整天沉浸于緊張忙碌的生活中，肝氣難以舒展，更易郁而化火，影響膽汁排泄，膽氣上逆則口苦。 二、嘴里發(fā)苦有哪些常見原因呢？ 1.精神因素 人們精神壓力過大，經(jīng)常熬夜、睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足，飲食不規(guī)律，大腦皮層處于高度緊張狀態(tài)，神經(jīng)感覺異常，總覺得嘴里有苦味兒。一些人長(zhǎng)期通過抽煙、飲酒釋放壓力，煙酒中的有毒物質(zhì)積聚口腔，難以在唾液中快速代謝，口苦出現(xiàn)得更為頻繁。 2.食物藥物影響 口苦可能由某些藥物所致，降脂藥、抗過敏藥、安眠藥等多建議睡前服用，如果服藥后沒有充分漱口，口腔內(nèi)殘留部分藥物成分，以及一些患者胃腸動(dòng)力障礙，藥物吸收不充分，睡覺時(shí)處于平臥位，藥液上泛而口苦。柚子、咖啡、茶等一些食物中含有類似于苦味劑的物質(zhì)，進(jìn)食過多會(huì)殘留至第二天，出現(xiàn)晨起嘴里發(fā)苦。 3.口腔疾病 口腔清潔度差，大量細(xì)菌滋生，會(huì)導(dǎo)致多種口腔疾病，如齲齒、牙齦炎、唾液腺感染等，除了導(dǎo)致口苦，往往同時(shí)會(huì)出現(xiàn)口臭。 4.慢性疾病 部分腦梗、腦出血患者病變部位累積味覺中樞，導(dǎo)致味覺異常，出現(xiàn)嘴里發(fā)苦；糖尿病患者由于神經(jīng)病變，味覺感受器異常，感覺嘴里有苦味兒；少數(shù)惡性腫瘤患者舌部血液循環(huán)障礙、唾液內(nèi)成分改變，甜味閥升高，苦味閥降低，也會(huì)感到口苦。 5.胃腸疾患 胃腸動(dòng)力障礙、胃食管返流病影響食物消化排泄功能，食物難以充分消化吸收并排出體外，潴留在胃腸道的食物殘?jiān)a(chǎn)生的臭味氣體及膽汁經(jīng)食道傳至口腔，導(dǎo)致嘴里發(fā)苦。 6.肝膽疾患 一些患者本身患有膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎等疾病，肝臟分泌膽汁異常，膽囊收縮功能下降，膽汁儲(chǔ)存與排出不暢，影響食物消化吸收，同樣會(huì)出現(xiàn)口苦。 三、緩解口苦的方法 如果出現(xiàn)口苦，首先考慮飲食、精神因素、藥物及口腔局部衛(wèi)生所致。飲食上宜清淡，忌辛辣、油膩食物，避免過度煙酒，保持心態(tài)平和、心情舒暢、睡眠充足，注意清潔口腔，重視口腔疾患。多數(shù)人通過這些方法可消除口苦癥狀。若排除上述因素仍感到口苦，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，必要時(shí)檢查肝功能、幽門螺旋桿菌、肝膽超聲、胃鏡及腫瘤指標(biāo)，早診斷、早治療、改善預(yù)后，抑或排除相關(guān)疾病，減輕心理恐慌。在排除了諸多因素后，明確無器質(zhì)性病變，但口苦仍然糾纏，可以及時(shí)就醫(yī)求診。

1、萎縮和腸化什么區(qū)別？萎縮是指胃的腺管萎縮了，肉眼觀察胃粘膜變薄，下面的血管變得異常清晰，就好像一個(gè)人要是太瘦了，皮膚太薄了，骨頭和血管就會(huì)異常清晰。顯微鏡下可以看到胃的腺管變得稀疏和低矮。而腸化是在萎縮的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，是機(jī)體代償?shù)囊环N表現(xiàn)。胃粘膜萎縮后，分泌胃液減少，這時(shí)候機(jī)體想努力的補(bǔ)償一下這個(gè)缺陷，于是只存在于腸粘膜的杯狀細(xì)胞就被抓了壯丁，被派到胃粘膜中代替萎縮了的腺體細(xì)胞來分泌胃液，這就叫腸化生。因此萎縮幾乎都伴隨腸化生。肉眼下可以看到胃粘膜的腺管失去原有的形態(tài)，被增粗拉長(zhǎng)，就好像貧瘠的地面上長(zhǎng)了很多苔蘚。在顯微鏡下可以看到胃的腺管里出現(xiàn)了很多杯狀細(xì)胞，據(jù)此診斷腸化生。 2、腸化程度的判斷？肉眼下，如果萎縮腸化只存在于胃竇，為C1型，擴(kuò)展到了胃角為C2型，擴(kuò)展到了胃體小彎叫C3型，大部分人都只是這幾型范圍內(nèi)。如果進(jìn)一步擴(kuò)展，累及到了賁門口為O1型，擴(kuò)展到了胃體前后壁為O2型，最后連胃體大彎，也就是全胃都萎縮了，為O3型，此型極為少見。而顯微鏡下就主要是看腺管萎縮的程度以及杯狀細(xì)胞的多少來判斷程度。 3、不是說萎縮腸化不能逆轉(zhuǎn)嗎？怎么我上次有腸化這次沒有了？有的患者上次胃鏡有腸化，這次就沒有了或者比上次輕。這是因?yàn)槟c化分為彌漫型和灶狀分布型，而且就算彌漫分布，其嚴(yán)重程度也不一樣，這一塊重點(diǎn)那一塊輕點(diǎn)，而每次取活檢不可能精準(zhǔn)的取到同一個(gè)位置，因此會(huì)有差異。 4、為什么我的胃鏡病理只有腸化沒有萎縮？腸化大部分是從萎縮的背景下長(zhǎng)出來的，但還有一種情況，如果一個(gè)人長(zhǎng)期膽汁反流，胃粘膜被膽汁反復(fù)刺激，就會(huì)被改造成腸道腺體的樣子，就出現(xiàn)了腸化表現(xiàn)。因此，出現(xiàn)腸化并不一定有萎縮。 5、為什么萎縮腸化容易癌變？萎縮的胃粘膜就好像一片貧瘠的土地，貧瘠的土地是長(zhǎng)不出好的莊稼的，只能長(zhǎng)出生命力頑強(qiáng)的雜草和苔蘚--腸化，而這些東西長(zhǎng)著長(zhǎng)著就可能會(huì)突變，變成一個(gè)怪物，一個(gè)具有無限生命力的怪物，這就是癌。 6、萎縮腸化為什么不能逆轉(zhuǎn)？已經(jīng)貧瘠的土地是無法再回春的，而杯狀細(xì)胞已經(jīng)在胃里扎了根，也不可能消失。 7、造成萎縮腸化的原因是什么？第一：幽門螺桿菌。這個(gè)菌長(zhǎng)期生活在胃竇，就好像地里的蟲子，不斷的破壞地里的莊稼，最后土壤被破壞，于是就萎縮了。第二：不良的生活與飲食習(xí)慣。長(zhǎng)期吸煙喝酒，以及各種辛辣不新鮮的食品，會(huì)刺激胃粘膜，影響胃粘膜血供，就好像你總不給土地澆水施肥，還總往地里扔有毒的垃圾，久而久之，就萎縮了。第三，年齡。隨著年齡的增長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)生理性的萎縮腸化，就好像人老了臉上膠原蛋白減少了，皮膚萎縮松弛，是一個(gè)道理。從40歲開始，就可以逐漸出現(xiàn)生理性萎縮。所以老年人幾乎都有萎縮。第四，遺傳。這個(gè)就非人力能改變的了，有的人就是早早出現(xiàn)萎縮，有的人就是萎縮的比別人嚴(yán)重，而有些人癌變了，有些人不癌變，這就是基因決定的。我們臨床上經(jīng)常可以看到，同胞兄弟姐妹，或者父母兒女，胃粘膜萎縮得非常相似，這就是基因的力量。 8、為什么我得了萎縮性胃炎，還總覺得胃酸多？分泌胃酸的是位于胃體的壁細(xì)胞，除非全胃萎縮（O3型，或者單純的胃體萎縮性胃炎—此為特殊類型胃炎，為一種免疫病），胃酸不會(huì)明顯減少。而且很多人感到胃酸是因?yàn)榉戳?，胃?nèi)容反流到食管里而引起的癥狀，而不是胃酸多了。 9、為什么我得了萎縮性胃炎卻沒有任何癥狀？參考第2條，大部分人萎縮的范圍都局限在胃竇、胃角、胃體小彎，有的人僅僅是灶狀分布，沒有被波及的胃粘膜還能夠維持胃的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此可以沒有癥狀。 10、為什么我沒有幽門螺桿菌，胃粘膜卻萎縮了？剛才說了，幽門螺桿菌是萎縮性胃炎的第一大原因，而很多病人缺沒有檢測(cè)出幽門螺桿菌。原因有三，第一，這些人既往曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌，中間可能因?yàn)槭裁丛虺粤艘欢螘r(shí)間抗生素碰巧給殺掉了。第二，胃粘膜萎縮的太廣泛，已經(jīng)沒有幽門螺桿菌生存的土地，玉石俱焚了。第三，檢測(cè)幽門螺桿菌之前，患者吃了抗生素或者抑酸藥，造成了假陰性。

相信大家都有過嘔吐的經(jīng)歷吧，吃不合適了急性腸胃炎會(huì)嘔吐，喝酒喝多了會(huì)嘔吐，妊娠反應(yīng)會(huì)嘔吐。有的人發(fā)現(xiàn)吐著吐著嘔吐物里有血，量少的是一條一條血絲，量大的全是血還有血塊，于是大驚失色，認(rèn)為自己快OVER了（電視劇看太多了）。這是咋回事呢？今天就跟大家科普一個(gè)病：賁門粘膜撕裂綜合征。 我用通俗的話您就明白了，其實(shí)就是把胃嘴兒給撐破啦！賁門就是老百姓常說的胃嘴兒，就是食管和胃的連接部，嘔吐的過程中，胃內(nèi)壓急劇升高，把胃里的東西一下都擠到食管里去，就可能把賁門粘膜給撕裂了，撕裂得淺呢，出的血少，撕裂得深把大血管給撕破了，出的血就多，甚至還有把食管下段給整個(gè)撕破的造成縱膈氣腫的。但無論怎么出血，它都有一個(gè)特點(diǎn)，那就是第一口吐的東西里是沒有血的，血是在后面吐的幾口里才會(huì)有，而且顏色特別鮮紅。如果是胃里的問題出的血，吐出來之前早就在胃里混合好了，第一口吐出來就有血，而且血在胃酸的作用下會(huì)變成咖啡色，很少有鮮紅色的。因此，吐啊吐啊吐出血來的朋友們不要再懷疑自己得胃癌啦！ 接下來咱說說這個(gè)病怎么治，其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是餓幾天，不吃不喝，讓賁門的粘膜不受過路的食物的打擾，安安靜靜得自己修復(fù)就行了，醫(yī)生會(huì)給患者輸輸營(yíng)養(yǎng)液（否則不吃不喝好幾天就該餓死啦），還有就是輸點(diǎn)抑酸藥（這個(gè)原因咱們下回分解）?？刹灰∏圃蹅冋衬さ男迯?fù)能力，幾天之內(nèi)粘膜就能長(zhǎng)好，最多不超過1周，將來能夠修復(fù)得一點(diǎn)痕跡都沒有。極少數(shù)撕裂嚴(yán)重傷及大血管需要內(nèi)鏡下處理，大部分通過保守治療就能好的。所以，以后嘔吐的時(shí)候不要圖一時(shí)痛快，悠著點(diǎn)吐。吐著吐著見血了也不用懷疑自己得胃癌了哈！