精選內(nèi)容
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總是胃不舒服,想要養(yǎng)好胃,堅(jiān)持養(yǎng)成這2個(gè)好習(xí)慣很重要
有些人總是胃不舒服,不是胃痛,就是胃脹,要不就是反酸、燒心,總之都是胃病引起的。 胃病是慢性疾病,除用藥治療外,日常的飲食調(diào)理非常重要。大多胃病都和飲食習(xí)慣有關(guān),尤其是現(xiàn)在年輕人得胃病的越來越多,和長期吃外賣有很大的關(guān)系。 想要養(yǎng)好胃,堅(jiān)持養(yǎng)成這2個(gè)好習(xí)慣很重要 1.細(xì)嚼慢咽 不管吃什么東西,細(xì)嚼慢咽很重要。吃東西細(xì)嚼慢咽,才更容易被消化吸收,也能減輕腸胃負(fù)擔(dān)。但是很多人都做不到這一點(diǎn),吃飯都是狼吞虎咽,一頓飯吃不了五分鐘就結(jié)束了。 而正常情況下,早餐要不少于十分鐘,午餐、晚餐不少于20-30分鐘,吃飯時(shí)間不夠,食物不能被充分咀嚼,直接吞咽下去,就會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)。尤其是比較硬的是食物,一定要充分咀嚼再下咽,不然是很傷腸胃的。 2.好的心態(tài) 生氣不僅傷肝,也傷胃。有些人可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷,脾氣很急,一遇到什么事情就容易著急上火,一著急上火就會(huì)胃疼,這樣的情況就是心態(tài)引發(fā)的胃痛。相對而言,急脾氣的人,更容易患胃病,情緒緊張、長期處于焦慮的狀態(tài),也容易引發(fā)各種胃部問題。 其實(shí),想要養(yǎng)好胃并不難,難在堅(jiān)持,很多人都是醫(yī)生囑咐之后,記兩天,過幾天之后又恢復(fù)了不良的生活習(xí)慣,這樣肯定是不能養(yǎng)好胃的。 另外,胃不好的人,建議多鍛煉,多鍛煉可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增強(qiáng)胃腸功能,對于養(yǎng)好胃也有一定的幫助。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月11日2695
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遇到緊張的時(shí)候就胃疼是得病了么?
張楠醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月10日664
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胃鏡活檢時(shí)腸上皮化生一定會(huì)變成癌嗎?
隨著我們生活水平的提高,因?yàn)椤跋涣肌边M(jìn)行胃鏡檢查的人越來越多。因此,在病理報(bào)告中見到“慢性炎,慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生”的人也越來越多。而腸上皮化生被很多研究認(rèn)為是“癌前病變”,所以,很多人就如臨大敵,心神不寧。那有了腸上皮化生到底會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成癌,多久會(huì)變成癌?要不要做手術(shù)?要不要吃藥?傳說中的腸上皮化生到底是個(gè)什么鬼?定義:通俗講就是正常胃表面那層皮變成腸表面的那層皮;術(shù)語叫做:在長期慢性損傷因素的作用下,胃粘膜上皮被腸上皮取代就叫胃粘膜的腸上皮化生。就像我們手上的傷疤,不是原來的皮了,而是一個(gè)瘢痕了。僅此而已。長期慢性損傷因素有哪些?最常見(85%)的是幽門螺桿菌(簡稱Hp)在胃里作妖;其他比如自身免疫功能紊亂;長期抽煙、喝酒、高鹽飲食、藥物等能對胃粘膜造成刺激的因素都可以造成胃粘膜的損傷,就像人身上的皮膚,刀子可以割個(gè)口子,然后長個(gè)疤;長指甲撓一下也可能撓出個(gè)疤來。怎么辦?好辦!幽門螺桿菌可以被抗生素殺死,但過程需要規(guī)律用藥,聽醫(yī)生指揮,不能動(dòng)不動(dòng)就自己去藥店買消炎藥吃,因?yàn)榕c消炎藥長期“抗戰(zhàn)”,細(xì)菌也能學(xué)會(huì)與人類制造的抗生素捉迷藏,發(fā)生耐藥;耐藥后人類對它們就很難辦了;另外,幽門螺桿菌可以傳染給他人,所以最好使用公筷。其他煙酒等因素引起來的,盡量戒煙戒酒就可以呀。腸化了還能消退嗎?關(guān)于這方面的研究較少,理論上在損傷因素去除后腸上皮化生是有可能恢復(fù)的,但最終要看個(gè)人的意志力和疾病控制的效率。保持身心愉悅可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于恢復(fù)。很多人說會(huì)癌變,多長時(shí)間它會(huì)變成癌?研究顯示,年化腸上皮化生與腫瘤發(fā)生的機(jī)率為0.16%。3年胃癌累積發(fā)病率約為0.4%、5年約1.1%,10年約1.6%;換算一下,即使理論上上述困擾你的危險(xiǎn)因素沒有消除,一直在你的胃里搗亂,30年后得癌的幾率是4.8%。那您是愿意相信自己是4.8%的中的一員,還是那個(gè)95.2%中的一員呢?而且,難道知道了自己的胃有了腸上皮化生,你就沒有一點(diǎn)行動(dòng)改善改善自己的飲食、生活等習(xí)慣的意思?所以,因?yàn)槟c上皮化生得癌的幾率是非常非常小的。還是有一定的機(jī)率得癌,讓人不放心,有可能預(yù)防嗎?當(dāng)然有。上面說的注意改善自己的飲食、生活等不良習(xí)慣,有了幽門螺桿菌感染及時(shí)規(guī)律治療;另外需要做的,就是定期的體檢:3年左右做一次胃腸鏡,如果都沒有什么異常發(fā)現(xiàn),基本上就可以高枕無憂了。對了,有腫瘤家族史,尤其是有胃癌家族史的人,篩查的頻率可能需要更頻繁些。在歐洲國家他們甚至對局限在胃竇部位的腸化病人都不建議頻繁的胃鏡的篩查呢。原文:沒有足夠的證據(jù)支持在低危人群中進(jìn)行篩查,但廣泛萎縮性胃炎或腸上皮化生患者建議每 3 年一次的內(nèi)鏡監(jiān)測。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)對胃異型增生和早期癌的治療有效、成功率高、復(fù)發(fā)率低。血中生物標(biāo)志物的檢查可能有助于檢測慢性萎縮性胃炎患者,但沒有足夠的證據(jù)支持將其用于人群篩查。請記住老祖宗的一句話:正氣存內(nèi),邪不可干。咱保持好習(xí)慣、好心情,多做多說有滿滿正能量的事和話,就不用擔(dān)心那些小概率的不好的事發(fā)生了!另外,提醒大家:病理報(bào)告是診斷“癌”的金標(biāo)準(zhǔn),只要病理報(bào)告中不出現(xiàn)這個(gè)字,心就可以放在肚子里。參考文獻(xiàn):Gawron AJ, etal. AGA Technical Review on Gastric Intestinal Metaplasia – Natural History and Clinical Outcomes.Gastroenterology.2020;158(3):732-744.e16Banks M, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of patients at risk of gastric adenocarcinoma. Gut. 2019; 68(9): 1545–1575.
張紅凱醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月08日2754
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脾胃不好,醫(yī)生提出3點(diǎn)建議,養(yǎng)好脾胃缺一不可!
脾胃不好,對身體的影響很大,不僅容易失眠,晚上睡不著,還會(huì)導(dǎo)致便秘、胃脹氣、惡心、嘔吐,甚至還有頭昏腦漲的感覺,總是沒有精神。 脾胃不好,醫(yī)生提出3點(diǎn)建議 1.調(diào)整心態(tài) 心態(tài)不好,很容易生病,尤其是有胃病的人,更是需要注意調(diào)整心態(tài),放松精神,長時(shí)間的憂慮很容易傷身。而脾氣不好的人,整天郁郁寡歡,不僅不利于病情的康復(fù),還可能會(huì)引發(fā)新的毛病,所以一定要調(diào)整心態(tài),心態(tài)好了,病情自然會(huì)好轉(zhuǎn)。 2.保暖防寒 有胃腸疾病的人,是不能著涼的,寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致胃和血管收縮,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃脹、腹痛等癥狀。雖然夏季溫度較高,但是很多人夏季穿的比較清涼,又長時(shí)間吹空調(diào),也是很容易受涼的。脾胃不好的,一定要注意保暖,防止胃部受涼。 3.飲食習(xí)慣 脾胃不好,和日常的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。暴飲暴食、喜愛燙食、辛辣飲食、高油高脂飲食、飲食不規(guī)律等都會(huì)造成胃黏膜損傷,引發(fā)各種胃部疾病。 脾胃不好的人,建議少食多餐,可以吃些清淡的食物,避免辛辣、生冷刺激的食物。 脾胃不好可以常吃這幾種食物 山藥:養(yǎng)護(hù)脾胃首選山藥,山藥營養(yǎng)豐富,而且藥性平和,還容易消化吸收,具有很好的滋補(bǔ)效果。更重要的是山藥的吃飯簡單,直接洗干凈蒸熟就可以食用了。 芡實(shí):芡實(shí)、玉米、蓮子、山藥和大棗放一起熬粥喝,不僅好入口,而且能養(yǎng)脾胃,具有健脾益氣的作用。 大蒜:很多人認(rèn)為,大蒜是刺激性食物,會(huì)對胃造成刺激,其實(shí)少量食用反而具有開胃健脾的作用。 蓮子:脾胃不好的人,尤其是老年人容易拉肚子,這時(shí)可以吃一些蓮子,但是蓮子心苦,需要把心去掉,這樣會(huì)有很好的健脾作用。 脾胃不好,還需要日常多調(diào)理,尤其是飲食多注意,但是如果病情比較嚴(yán)重,一定要到正規(guī)醫(yī)院,咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議用藥。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月16日2592
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奧美拉唑怎么吃?治療什么???長期服用有何危害?
一、奧美拉唑是目前臨床上使用最廣泛的抑酸藥之一,屬于質(zhì)子泵抑制劑,主要通過選擇性、特異性與胃壁細(xì)胞表面的H + -K + -ATP酶結(jié)合,使該酶失活,從而抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和受刺激后胃酸分泌,其抑酸作用強(qiáng)大,可顯著升高胃內(nèi)PH值,甚至可使胃內(nèi)達(dá)到無酸水平,起效快,一般在1小時(shí)內(nèi)起效,作用持久,可持續(xù)24小時(shí)以上,在臨床上主要用于治療反流性食管炎icon、胃、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征等高胃酸分泌疾病,同時(shí)還可抑制幽門螺桿菌icon的生長繁殖,與抗生素聯(lián)合清除幽門螺桿菌。 不僅奧美拉唑,臨床上應(yīng)用的所有拉唑類抑酸藥大多是腸溶劑型,這是因?yàn)?,首先,這類藥物都是弱堿性,在胃的酸性環(huán)境中不穩(wěn)定,很容易被胃酸破壞而失效。其次,這類藥物發(fā)揮抑酸作用不是在胃表,而是在胃壁細(xì)胞,藥物需要經(jīng)過小腸吸收,然后進(jìn)入血液循環(huán),最終到達(dá)胃壁細(xì)胞,抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵,發(fā)揮抑酸作用,因此,奧美拉唑制成腸溶劑型,使藥物不在胃的酸性環(huán)境中溶解,而是在小腸的堿性環(huán)境中溶解,這樣既能減少藥物被胃酸滅活失效,又能更好的被小腸吸收發(fā)揮抑酸作用,兩全其美。 進(jìn)餐后,在食物的影響下,胃內(nèi)的PH會(huì)升高,這時(shí)腸溶衣可能提前被破壞,導(dǎo)致藥物還未到達(dá)小腸,已經(jīng)在胃中溶解釋放了,使藥物療效大打折扣。此外,質(zhì)子泵的再生多在夜間完成,夜間質(zhì)子泵處于靜止?fàn)顟B(tài),奧美拉唑無法發(fā)揮作用,晨起時(shí)胃壁細(xì)胞上的新生質(zhì)子泵最多,進(jìn)餐可使質(zhì)子泵激活,這時(shí)奧美拉唑才有了用武之地,因此,奧美拉唑早餐前0.5-1小時(shí)服用,療效最佳。 服藥喝水是有講究的,有些藥物在服用時(shí)確實(shí)需要強(qiáng)調(diào)應(yīng)該多喝水,如磺胺類和喹諾酮類icon等抗菌藥物,這些藥物主要通過腎臟排泄,在尿液中的溶解度低,容易形成結(jié)晶尿icon,損害腎功能,多飲水可以增加尿量,加速藥物排泄,從而避免形成結(jié)晶尿損傷腎臟,又如苯溴馬隆等降尿酸藥,這類藥物促進(jìn)尿酸排泄,容易形成泌尿道結(jié)石,增加飲水量,可防止尿酸鹽在排泄時(shí)形成結(jié)石。服用奧美拉唑腸溶制劑時(shí),多喝水會(huì)稀釋胃液,加速胃排空icon,使藥物快速到達(dá)腸道吸收,對于藥物發(fā)揮作用是有利的 ,但多喝水不是大量喝水,保持飲水量在150-200ml即可。 二、治療什么病癥? 1.根除幽門螺桿菌:根除幽門螺旋桿菌,奧美拉唑推薦用藥療程為10-14天,清除率可達(dá)到90%以上,建議所有患者盡可能將療程延長至14天,是合適的選擇。 2.胃食管反流?。簥W美拉唑可用于胃食管反流病的維持治療,可預(yù)防食管炎復(fù)發(fā),有反流癥狀的患者允許服用4-8周,在控制癥狀的情況下,間歇用藥或按需用藥,連續(xù)用藥不得超過1年。 3.功能性消化不良:對于年齡小于55歲、幽門螺桿菌陰性或幽門螺桿菌感染率小于10%的地區(qū),功能性消化不良患者可服用奧美拉唑4~8周,復(fù)發(fā)患者可增加一個(gè)療程。 4.長期服用阿司匹林、氯吡格雷icon等抗血小板藥的患者,服用奧美拉唑可降低胃潰瘍和潰瘍出血的發(fā)生率,推薦療程不超過3-6個(gè)月。 5.胃、十二指腸潰瘍:治療胃、十二指腸潰瘍,奧美拉唑的推薦療程為4-8周,潰瘍愈合率可達(dá)到90%以上。 三、長期服用有什么問題? 對于所有適應(yīng)癥都不建議長期服用奧美拉唑,按需間歇用藥是最好的狀態(tài),連續(xù)用藥最好不超過8周,這是因?yàn)殚L期服用奧美拉唑可引起嚴(yán)重不良反應(yīng),主要包括: 1.腎病:長期服用奧美拉唑可導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎icon、急性腎損傷和慢性腎臟疾病,奧美拉唑有較高的發(fā)生率。 2.感染:奧美拉唑可抑制胃酸分泌,胃酸分泌減少引起消化道細(xì)菌過度繁殖,細(xì)菌還可移位透過腸壁進(jìn)入呼吸道,從而增加艱難梭菌感染、自發(fā)性腹膜炎和肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。 3.惡性腫瘤:奧美拉唑可促進(jìn)胃泌素分泌,引起高胃泌素血癥,導(dǎo)致組織萎縮,刺激腫瘤細(xì)胞生長,長期用藥可引起胃癌、食管癌和結(jié)腸癌等胃腸道惡性腫瘤。 4.骨折:奧美拉唑抑制胃酸分泌,抑制消化酶激活,引起維生素B12 和鈣吸收障礙,長期用藥增加骨折風(fēng)險(xiǎn),尤其是老年人。 5.微量元素缺乏:奧美拉唑抑制胃酸分泌,抑制消化酶激活,使維生素B12、維生素C、鈣、鐵、鎂等微量元素吸收減少,導(dǎo)致微量元素缺乏。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月04日4878
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這些養(yǎng)胃知識(shí),原來都是假的,千萬別再信以為真!
都說喝粥養(yǎng)胃,為什么我喝粥后會(huì)反酸呢? 一說養(yǎng)胃人們都說喝粥,其實(shí)喝粥并不一定養(yǎng)胃,喝粥養(yǎng)胃并不適合每個(gè)人。 一些養(yǎng)胃的知識(shí),自己做了之后發(fā)現(xiàn)胃沒變好,越來越糟,這些你認(rèn)為的養(yǎng)胃知識(shí)很可能是錯(cuò)的,千萬別再信以為真了。 這些養(yǎng)胃知識(shí),原來都是假的 1.喝粥養(yǎng)胃 粥是碳水化合物,喝粥容易引起胃酸,反而容易傷胃。而且如果長期喝粥,會(huì)導(dǎo)致胃容量減小,胃蠕動(dòng)不足,只能進(jìn)食半流質(zhì)食物,長期下去導(dǎo)致胃消化吸收能力減弱。 2.少食多餐養(yǎng)胃 人的胃腸道是有規(guī)律性的,如果一直不停的進(jìn)食,那就會(huì)導(dǎo)致胃酸持續(xù)分泌,影響胃酸分泌的節(jié)律性,可能會(huì)導(dǎo)致不進(jìn)食的時(shí)候也會(huì)不停分泌胃酸。長期下去就會(huì)對胃造成傷害,所以少食多餐并不適合每個(gè)人。 除此之外,少食多餐也會(huì)影響胰島細(xì)胞,進(jìn)食就會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞持續(xù)工作,影響糖尿病患者的血糖控制情況。 3.空腹吃水果傷胃 很多人不讓孩子空腹吃水果,感覺空腹吃水果會(huì)傷胃,其實(shí)并不是這樣的。水果容易消化,而且含有的果糖基本都偏中性,空腹吃也不會(huì)傷胃。但是要注意,空腹吃水果,我們不要吃太多,也不要吃太涼的,這樣可能會(huì)傷胃。 4.吃湯泡飯傷胃 很多人認(rèn)為,湯泡飯會(huì)稀釋胃酸,造成不消化的情況傷胃。其實(shí)我們?nèi)梭w一天分泌的消化液很多,吃湯泡飯并不會(huì)對胃液稀釋造成影響。 5.生吃花生米養(yǎng)胃 經(jīng)常聽人說,每天吃幾顆生花生米可以養(yǎng)胃,其實(shí)長期吃對健康并不好,尤其不適合老年人。因?yàn)榛ㄉ闹饕煞质怯椭?,油脂、蛋白含量很高,從而影響胃的排空時(shí)間,所以長期吃并不利于健康。 所以具體怎樣養(yǎng)胃,要針對每個(gè)人的情況來采取相應(yīng)的措施,胃不好的,還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,不要盲目相信吃什么養(yǎng)胃。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月03日2091
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胃癱和腸衰竭
所謂胃癱是指在沒有遠(yuǎn)端機(jī)械性梗阻的情況下胃無法有效將內(nèi)容物排入遠(yuǎn)端(正常情況下是十二指腸),其特征性表現(xiàn)是胃排空障礙,臨床癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹、餐后早飽、腹痛等大多數(shù)常見消化道癥狀。胃癱的真實(shí)發(fā)生率非常高,主要分三類:特發(fā)性、糖尿病伴發(fā)性、外科手術(shù)后胃癱。嚴(yán)重者可以顯著影響生活質(zhì)量和營養(yǎng)攝入,屬于以往沒有充分注意的腸衰竭類疾病。1、胃腸道動(dòng)力障礙性疾病是腸衰竭的五大病因之一(另外四類是短腸綜合征、腸梗阻、腸瘺、黏膜吸收障礙性疾?。?,而胃癱是典型的胃腸道動(dòng)力異常;2、胃癱的嚴(yán)重型(癥狀反復(fù)發(fā)作、無法維持經(jīng)口營養(yǎng)、反復(fù)入院治療)完全符合腸衰竭的定義標(biāo)準(zhǔn),可以稱之為“胃衰竭”。大型醫(yī)療中心接診的胃癱患者6年隨訪可見高達(dá)22%的患者需要營養(yǎng)支持治療。我們簡要介紹胃的工作原理:胃在功能上分為上下兩部分,上部包括解剖上的胃底和上半部分胃體,下部包括解剖上的胃竇和下半部分胃體。上部胃可以理解成一個(gè)有彈性的容器,它的特點(diǎn)是不能像下部胃一樣可以發(fā)生消化道平滑肌典型的相位性收縮,而是進(jìn)行持續(xù)性的微弱收縮維持一定的張力,我們叫做張力性收縮,這導(dǎo)致它可以隨著食物的增減發(fā)生擴(kuò)大和縮小,這個(gè)特點(diǎn)幫著我們把一頓飯吃進(jìn)去的大量食物進(jìn)行暫時(shí)儲(chǔ)存。貯存在上部胃的食物要在下部胃內(nèi)進(jìn)行研磨并與胃分泌的胃酸和消化液充分混合。這一過程依靠下部胃與幽門的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。在這一混合階段,下半部胃進(jìn)行和小腸非常類似的收縮和舒張活動(dòng),把食物朝遠(yuǎn)端也就是幽門的方向擠壓,而剛吃完飯后的早起幽門是關(guān)閉的,這就對食物進(jìn)行了有效研磨。胃電活動(dòng)的起搏點(diǎn)就在兩部分胃的交接處,也就是下部胃的最上邊的位置,所以,可以認(rèn)為這個(gè)地方是典型的消化道的起始。經(jīng)過反復(fù)多次這樣的研磨后,胃內(nèi)的食物加上胃液(我們之前講過,每天可以有2-3升,詳見歷史文章《腹瀉和消化道的液體平衡》)最終被研磨成2mm的小顆粒,這個(gè)直徑是可以通過幽門管進(jìn)入十二指腸的直徑,之所以要研磨,是因?yàn)樾∧c對食物的充分吸收需要這樣的物理形態(tài)才更有效率,之后,幽門開放,胃處理過的食糜排入十二指腸。話外:正常的胃功能對營養(yǎng)吸收極為重要,因?yàn)橹袊赴┌l(fā)病率明顯高于西方國家,中國有大量的胃切除后患者,他們的胃功能被嚴(yán)重破壞。這部分患者中的一部分因?yàn)閮?nèi)疝腸壞死發(fā)生短腸綜合征,我們觀察到他們的營養(yǎng)預(yù)后明顯比其他患者更差,臨床工作中在標(biāo)注剩余小腸長度的同時(shí)一定要同時(shí)標(biāo)注胃切除的情況。胃切除后的營養(yǎng)障礙以及胃癱我們后邊會(huì)找時(shí)間介紹。 根據(jù)以上對胃生理的理解,我們很容易想象出胃癱或者胃排空障礙其實(shí)可以細(xì)分為幾種情況:如果上部胃的彈性有問題,我們叫做“容受性障礙”,會(huì)發(fā)生吃下飯以后很快就有飽脹感,患者無法足量禁食;如果下部胃的動(dòng)力有問題,會(huì)導(dǎo)致難以研磨和難以將食物排入小腸;如果幽門功能有問題,無法進(jìn)行有效的舒張,也會(huì)造成胃排空障礙;另外,支配胃運(yùn)動(dòng)的迷走神經(jīng)切斷、胃部分切除都會(huì)造成胃排空功能的改變。但是,但是,但是,按照以上的理解會(huì)發(fā)現(xiàn)很多胃癱患者任何治療方法都無效,實(shí)際原因是還有一種更隱形的情況:廣泛動(dòng)力障礙。這個(gè)問題在30多年前就注意到了,近10年開始得到更多關(guān)注。我們之前介紹過,在便秘時(shí),很多患者進(jìn)行了結(jié)腸切除,癥狀仍然不能緩解,醫(yī)生往往把這個(gè)狀態(tài)診斷為“腸梗阻”,結(jié)腸次全切除后這一“腸梗阻”的發(fā)生率非常之高,遠(yuǎn)高于其它腹部大手術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生率,這里面有問題。腸梗阻的原因是什么?如果這時(shí)候認(rèn)真檢查小腸動(dòng)力,可以發(fā)現(xiàn)這部分患者本身伴有小腸動(dòng)力異常,我們叫做“腸動(dòng)力障礙”,被很多醫(yī)生簡單診斷為“腸梗阻”。胃癱和便秘一樣都是典型的消化道動(dòng)力障礙性疾病,在病理機(jī)制上也有很多相同點(diǎn),可以想見臨床的情況完全一樣——很多患者其實(shí)本身就有廣泛腸動(dòng)力障礙,胃癱只是這一疾病在胃的表現(xiàn)而已,這時(shí)候如果只針對胃癱進(jìn)行治療勢必療效不佳。這就解釋了很多患者哪怕進(jìn)行了全胃切除也無濟(jì)于事。如何篩選出這部分患者以進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?、避免無謂的治療是該領(lǐng)域的重要課題。我們以后會(huì)再介紹。歡迎關(guān)注微信公眾號(hào):短腸綜合征,本公眾號(hào)提供短腸綜合征、胃腸道動(dòng)力障礙性疾病等腸衰竭疾病的基礎(chǔ)知識(shí)。
王劍醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月27日1536
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胃受寒怎么辦?
王燕醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月08日846
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胃痛、胃脹、燒心等胃部不適,這款胃藥記得家中常備
經(jīng)常胃痛、胃脹、燒心等胃部不適,家中還是要常備一些胃藥,這樣才能及時(shí)地緩解疾病帶來的痛苦。胃藥種類很多,如何選擇正確的胃藥很關(guān)鍵,尤其是長期胃不好的人,更要選擇安全的胃藥。 胃痛、胃脹、燒心等胃部不適,這款胃藥一定要記得備上 這里為大家推薦一款安全又方便攜帶的胃藥,中成藥摩羅丹,它可以用于治療胃疼、胃脹、噯氣、燒心等胃部不適癥狀。這款藥是中藥制劑對脾胃有綜合治療、補(bǔ)益的作用,能滋養(yǎng)胃陰,因果皆治。 成分 百合、茯苓、玄參、烏藥、澤瀉、麥冬、當(dāng)歸、茵陳、延胡索、白芍、石斛、九節(jié)菖蒲、川芎、雞內(nèi)金、三七、白術(shù)、地榆、蒲黃。 摩羅丹由18味中藥濃縮制成,這18味中藥都是《中國藥典》《本草綱目》等標(biāo)準(zhǔn)中的無毒性藥材,藥性溫和,安全性高,可以放心食用。不過孕婦禁用。 經(jīng)常胃痛、胃脹、燒心等胃部不適,需注重調(diào)理 胃不好,經(jīng)常出現(xiàn)胃部不適癥狀,除服用藥物之外,還需要注重日常調(diào)理。比如飲食要清淡,不吃辛辣刺激、生冷、烤制、腌制的食物,注意飲食衛(wèi)生問題。另外還要注意休息,避免勞累,很多胃病都是因?yàn)殚L期加班熬夜,飲食不規(guī)律造成的,所以休息很重要。 養(yǎng)胃是一個(gè)長期的工作,不是吃幾天藥就能養(yǎng)好的,日常的生活、飲食方式做好了,胃才能慢慢養(yǎng)好。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月04日4176
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治胃病,奧美拉唑和雷尼替丁哪個(gè)更厲害?多方面為你全面比較
奧美拉唑、雷尼替丁是治療胃病的常用藥,兩個(gè)都屬于抑酸藥。治胃病,奧美拉唑和雷尼替丁哪個(gè)更厲害?多方面為你全面比較。 抑酸藥主要有兩大類,質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。奧美拉唑和雷尼替丁分別是是質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑的代表藥物。 雷尼替丁和奧美拉唑都可以用于胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎的治療,能抑制胃酸分泌。 奧美拉唑和雷尼替丁有什么區(qū)別? 1.作用機(jī)理不同 雷尼替丁是通過抑制壁細(xì)胞膜的組胺H2受體進(jìn)行抑酸的,作用機(jī)制相對比較單一,只是抑制了胃酸分泌途徑中的H2受體。 奧美拉唑作用于質(zhì)子泵,是通過抑制H-K-ATP酶進(jìn)行抑酸,基本能阻斷所有分泌胃酸的通路,它的作用機(jī)制更徹底。 2.作用強(qiáng)度不同 相對而言,奧美拉唑要比雷尼替丁作用強(qiáng),而且效果更持久。不管是對胃灼熱還是對疼痛的緩解速度,奧美拉唑速度更快,而且治療十二指腸潰瘍的奧美拉唑復(fù)發(fā)率也較低。 除此之外,奧美拉唑?qū)ξ葛つび幸欢ūWo(hù)作用,還能和其他藥物聯(lián)合作用消滅幽門螺桿菌。但雷尼替丁只是用于抑酸,它對治療幽門螺桿菌并沒有效果。 3.副作用不同 雷尼替丁的不良反應(yīng)較多,惡心、乏力、頭痛、頭暈,可能會(huì)損傷腎功能、肝功能,長期服用可能會(huì)降低胃液酸度,導(dǎo)致細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖。還可能引起消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的不適。 奧美拉唑的耐藥性較好,因此出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較少見,偶爾會(huì)有惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),但一般情況下,不良反應(yīng)癥狀較輕。 總之,奧美拉唑?qū)儆谛乱淮幬铮瑢τ诶啄崽娑〉囊恍┎涣挤磻?yīng),都做了更進(jìn)一步的規(guī)避,因此奧美拉唑的副作用更小,更安全,抑酸效果也更好。但是價(jià)格方面雷尼替丁更便宜,只是它的適應(yīng)癥有限。 如果胃部不適,要明確自己的癥狀類型,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用藥物,這樣才能達(dá)到理想的治療效果。
劉殿剛醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月02日10872
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胃病相關(guān)科普號(hào)

蔡開琳醫(yī)生的科普號(hào)
蔡開琳 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
1344粉絲66.4萬閱讀

李林強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
李林強(qiáng) 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝臟微創(chuàng)外科
2032粉絲9.6萬閱讀

胡財(cái)喜醫(yī)生的科普號(hào)
胡財(cái)喜 主治醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
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推薦熱度5.0宋志強(qiáng) 主任醫(yī)師北醫(yī)三院 消化科
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功能性胃腸病 71票
擅長:各種消化道疾病及疑難雜癥:尤其是幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎和腸化、功能性胃腸病、胃腸早癌/息肉/黏膜下隆起的內(nèi)鏡下切除(EMR、ESD等)、不明原因消化道出血/腹瀉/腹痛、小腸疾病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道良性和惡性腫瘤、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡等。 -
推薦熱度4.5趙迎盼 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 消化科(脾胃病科)
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擅長:口腔潰瘍、口臭、胃食管反流病、腸易激綜合征、難治性幽門螺桿菌感染、慢性胃炎、慢性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、便秘等消化系統(tǒng)常見病與多發(fā)病。 -
推薦熱度4.4成虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃炎 65票
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幽門螺桿菌檢查 2票
擅長:消化內(nèi)科疾病的診治,幽門螺桿菌相關(guān)臨床疾病診治