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鄧蘭瓊主任醫(yī)師 湖北省中醫(yī)院 名醫(yī)堂 這位朋友說(shuō)得太對(duì)? 一、胃病難治： 難治的胃病通常就是功能性疾?。ㄅ懦似髻|(zhì)性疾?。?；功能性疾病也就是我前面文章所列的脾胃病一百癥。 對(duì)付這一百癥唯有恢復(fù)脾升胃降之功能無(wú)他。 恢復(fù)脾胃功能，一則現(xiàn)有技術(shù)手段“胃鏡微創(chuàng)”可以抵達(dá)。另外就是中醫(yī)中藥了。 然，中醫(yī)中藥治療，一百個(gè)醫(yī)生一百?gòu)執(zhí)幏剑闇?zhǔn)一個(gè)，似大海撈針——那是該有多難！ 二、胃病容易復(fù)發(fā)： 胃病人人皆有，不僅難治，即使治好，反復(fù)也是在所難免。 因?yàn)槲覆『臀覀兊纳钕⑾⑾嚓P(guān)，好吃補(bǔ)品，貪涼飲冷，壓力山大，熬夜生氣等等，無(wú)一不是引爆胃病的定“點(diǎn)”炸彈。 所以，看胃病有兩難，一是找對(duì)醫(yī)生難（難治），二是管住自己難（易復(fù)發(fā)）。2021年08月17日
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 是藥三分毒，藥能治病，也能致?。?任何藥物都具有兩面性，雖然能治療一些疾病，但是長(zhǎng)期服藥也具有一定的副作用，所以服藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)用藥，不要擅自盲目用藥。 當(dāng)然不同的藥物副作用也不一樣，有些藥物長(zhǎng)時(shí)間服用容易傷肝腎，但有些藥物會(huì)傷胃。 胃不好的人，這4種藥能不吃則不吃 1.激素類藥物 激素類藥物常用于治療皮膚疾病，比如蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢、銀屑病等皮膚病常用到激素類藥物。地塞米松、強(qiáng)的松、氫化可的松等藥物一般都含有激素。 很多人經(jīng)常用激素類藥物的患者可能知道，激素藥具有一定的依賴性，尤其是皮膚病患者需要長(zhǎng)期使用、而一些內(nèi)分泌疾病、血液病和腎病等也會(huì)用到激素藥，長(zhǎng)期使用激素藥會(huì)導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶分泌增加，而胃粘液分泌減少，會(huì)影響胃黏膜抵抗力，導(dǎo)致胃黏膜抵抗力下降。 而對(duì)于胃病患者來(lái)說(shuō)，使用激素可能會(huì)誘發(fā)、加重胃、十二指腸潰瘍出血，嚴(yán)重還可能會(huì)導(dǎo)致消化道穿孔的情況。 2.補(bǔ)鈣制劑 補(bǔ)鈣制劑常用的有碳酸鈣和維生素D制劑，經(jīng)常服用這些補(bǔ)鈣制劑，會(huì)引起噯氣、打嗝、惡心、腹部不適以及疼痛的情況。若長(zhǎng)期服用，不僅會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌的反跳性升高，還可能會(huì)引起胃黏膜病變。 3.止痛藥 止痛藥是生活中每個(gè)家庭的常備藥，比如布洛芬、阿司匹林、乙酰氨基酚等，它的治療范圍很廣泛，不僅能用于類風(fēng)濕、風(fēng)濕病，還可以用于軟組織損傷、心血管病。 長(zhǎng)期服用止痛藥，會(huì)引發(fā)一系列副作用，比如導(dǎo)致胃黏膜屏障保護(hù)技能下降，引起消化不良、上腹部不適合疼痛的癥狀，甚至還可能會(huì)造成胃黏膜糜爛、潰瘍和胃出血的情況。 4.降壓藥 服用降壓藥的人很多，降壓藥長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)造成胃酸分泌增加，引起胃炎、糜爛和消化性潰瘍等情況。降壓藥的種類很多，常見(jiàn)的有利血平、降壓0號(hào)以及復(fù)方利血平等藥物，有胃病的患者要先告知自己的情況，讓醫(yī)生選擇合適的藥物。 當(dāng)然并不是說(shuō)藥物有副作用，就都不能吃了，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，科學(xué)規(guī)范用藥，是可以把副作用降到最低的。2021年08月16日3263
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林泳主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 腸胃不好，醫(yī)生為什么給我開(kāi)抑郁藥？消化科醫(yī)生不是，精神科醫(yī)生是不會(huì)隨隨便便開(kāi)抗焦慮抗抑郁藥的，如果開(kāi)了，不外乎這三大原因，可以對(duì)號(hào)入座，看看到底是不是。第一，已經(jīng)做了很多檢查，比如胃鏡、腸鏡、B超、抽血化驗(yàn)，基本都沒(méi)什么大問(wèn)題，但是胃腸道還老是不舒服，還老是擔(dān)心會(huì)不會(huì)有其他的疾病，沒(méi)查不出來(lái)，到處就醫(yī)。第二，服用了治療胃腸道的藥物，比如抗酸藥、促動(dòng)力藥、消化酶、益生菌，已經(jīng)兩到三個(gè)月了，癥狀改善還是不明顯，反反復(fù)復(fù)。第三，平時(shí)容易緊張，覺(jué)得壓力大，睡眠也不是很好。如果有上述的情況，那么還是建議要服用小劑量的抗焦慮抗抑郁藥，選用這一類的藥物不是因?yàn)榫癯龅膯?wèn)題，不是因?yàn)槟憬箲]抑郁了，而是我們的胃腸道它焦慮了，它抑郁了，所以需要使用抗焦慮抗抑郁藥來(lái)調(diào)節(jié)一下胃腸道的神經(jīng)，讓他們回歸正軌，更好的為我們工作。最后，講一個(gè)醫(yī)療圈的小段子，在消化科，越高級(jí)別的專家，他使用消化專科的藥物反而越少，而用精神?？频乃幬锓炊蕉唷?/a>2021年08月15日1790
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林泳主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 呢天天應(yīng)酬喝酒，我們應(yīng)該怎樣來(lái)保護(hù)胃呢呢，最近門(mén)診呢，不少人都來(lái)咨詢，又得喝酒，但喝完胃又不舒服，那怎么來(lái)保護(hù)呢，那這里給大家?guī)c(diǎn)建議那首先不要空腹喝酒，喝酒之前最好先喝杯牛奶或吃點(diǎn)面包填下肚子記得的話，喝酒前，那么可以吃一些保護(hù)胃黏膜的藥物，比如說(shuō)鋁碳酸鎂，第三就是喝酒的時(shí)候不要喝太快，慢慢喝，另外盡量多喝點(diǎn)白開(kāi)水，有助于排尿那么把這個(gè)酒精加速的排出來(lái)，另外，如果近期在服用一些藥物，特別是一些抗生素或者感冒藥或者安眠藥，那么這段時(shí)間就不要喝酒了，因?yàn)樗麜?huì)帶來(lái)相應(yīng)的一些副作用，比如說(shuō)藥物過(guò)敏，最后喝酒的同時(shí)，不要跟可樂(lè)雪碧，這些汽水一起喝，因?yàn)樗梢约铀倬凭奈铡?/a>2021年08月15日1349
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王馨珂副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科 你是不是經(jīng)常胃不舒服，還容易反反復(fù)復(fù)，這里就要提到兩種狀態(tài)，第一種就是你的胃不舒服進(jìn)行了檢查檢查發(fā)現(xiàn)，比如第一，沒(méi)有幽默酸桿菌的感染，我也做了胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)是沒(méi)有什么特別大的問(wèn)題提示慢性淺表性胃炎，那么在我們?cè)\斷上來(lái)說(shuō)就沒(méi)有什么特別大的問(wèn)題，那你的胃不舒服，很有可能就跟你的精神狀態(tài)，跟你的飲食習(xí)慣，跟你的睡眠，這些統(tǒng)統(tǒng)都有關(guān)系，有的人可能吃一頓燒烤或者是喝了很多酒，這種胃是不舒服，這個(gè)是理所當(dāng)然的，那我們就要通過(guò)改善你的生活飲食習(xí)慣去調(diào)理他，有的人最近非常緊張，非常焦慮，一直覺(jué)得我的胃不舒服，我是不是要得癌癥了，這種其實(shí)是不用特別擔(dān)心的，只要我們把檢查做好明確，沒(méi)有特別大的問(wèn)題就放寬心多調(diào)理也會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。2021年08月14日1545
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鄧蘭瓊主任醫(yī)師 湖北省中醫(yī)院 名醫(yī)堂 脾胃病有一百個(gè)癥狀（圖1），其中，和胃腸看似完全無(wú)關(guān)的癥狀高達(dá)80多個(gè)，譬如頭悶眼脹耳鳴，譬如油皮膚油頭發(fā)，譬如肛門(mén)癢尿頻，譬如各種關(guān)節(jié)痛皮膚病等等。而和胃（腸）有關(guān)的癥狀卻不足20個(gè)。 看見(jiàn)或自己感受到這80多個(gè)癥狀出現(xiàn)或者單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，有誰(shuí)會(huì)有一絲的覺(jué)悟： ——哦，我這是身體在提醒我，我的脾胃或者胃病了啊。 這80多個(gè)胃外癥狀，不僅僅被普通人忽視，也是專科醫(yī)生或者學(xué)術(shù)界的認(rèn)知盲點(diǎn)。 這就是病人有癥狀有不適卻“亂投醫(yī)”，譬如頭不舒服或睡眠不好去神經(jīng)內(nèi)科，耳鳴耳閉過(guò)敏性鼻炎去清嗓子耳鼻喉科，關(guān)節(jié)痛去骨科或者風(fēng)濕科等等的最根本原因。 我是通過(guò)做胃的微創(chuàng)手術(shù)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)常識(shí)之外的常識(shí)的： 這80多個(gè)胃外癥狀的發(fā)源地就在胃，在脾胃。2021年08月13日867
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 打嗝是消化系統(tǒng)一種比較常見(jiàn)的癥狀，常常見(jiàn)于以下三種情況：一、第一種打嗝又稱為噯氣，是指胃中氣體上逆至咽喉部排出所發(fā)的聲響，其聲長(zhǎng)而緩，俗稱“打飽嗝”，類似吃飽了之后打的那種比較少的小氣嗝，打嗝之后胃的不適癥狀就能夠得到緩解。是各種消化道疾病常見(jiàn)的癥狀之一，尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良等疾病，常伴有噯氣癥狀。進(jìn)一步確診需要完善胃鏡檢查。治療方面需要對(duì)癥服用抑制胃酸藥（比如雷貝拉唑）、黏膜保護(hù)藥（比如胃得安）、胃腸動(dòng)力藥（比如鹽酸伊托必利）、助消化藥（比如得每通）等，相應(yīng)治療可以緩解。二、第二種打嗝又稱為吞氣癥，特點(diǎn)是說(shuō)打就打，說(shuō)停就停，在夜間可自行緩解，常常與精神心理因素有關(guān)，俗稱“神經(jīng)性噯氣”，治療可以考慮去中醫(yī)科針灸治療，個(gè)別頑固患者需要去心理科就診。三、第三種打嗝又稱為呃逆，是連續(xù)不斷的不能控制的比較響的嗝，主要是因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s，空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi)，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，因而引起奇怪的聲響。健康人也可發(fā)生一過(guò)性呃逆，多與飲食有關(guān)，特別是飲食過(guò)快、過(guò)飽，攝入過(guò)熱或冷的食物、飲料、飲酒等，外界溫度變化和過(guò)度吸煙也可引起。呃逆頻繁或持續(xù)24小時(shí)以上，稱為難治性呃逆。發(fā)生呃逆可以通過(guò)以下幾種簡(jiǎn)單的方法自我處理：比如深呼吸、喝熱水、驚嚇?lè)?、屏氣法、伸拉舌頭法、噴嚏止嗝法等。以上簡(jiǎn)單方法處理效果不好的可以求助中醫(yī)，通過(guò)按摩、穴位按壓、針灸等方法緩解呃逆。難治性呃逆也可以選擇服用緩解痙攣的藥，比如肌肉松弛劑巴氯芬，初始劑量為一次1/2片，一天3次，進(jìn)餐時(shí)或餐后立即口服，效果不好可增加劑量至每次一片。用藥過(guò)程當(dāng)中需要注意觀察有沒(méi)有肌肉松弛的表現(xiàn)，有沒(méi)有呼吸肌麻痹。用藥三天治療效果不好的，需要進(jìn)一步的檢查（包括顱腦CT、肺CT、肝CT以及胃鏡等）明確膈肌痙攣的原因，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)因治療。一小部分非常頑固的難治性呃逆可以考慮做神經(jīng)阻滯治療。2021年08月12日4680
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 奧美拉唑，是治療胃病的常用藥，雖是一種好藥，但治療效果卻被過(guò)于夸大。 由于奧美拉唑治療胃病效果好，很多人胃一不舒服，就服用奧美拉唑，有些老胃病的患者甚至長(zhǎng)期吃。 奧美拉唑治療胃病效果雖好，但卻并不建議長(zhǎng)期服用，任何藥物都有副作用，奧美拉唑長(zhǎng)期服用，副作用容易找上門(mén)。 長(zhǎng)期吃?shī)W美拉唑3個(gè)副作用容易找上門(mén) 1.誘發(fā)萎縮性胃炎 正常情況下，腸胃會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)自身胃酸濃度，而長(zhǎng)期服用奧美拉唑，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胃酸環(huán)境被改變，導(dǎo)致胃酸不足，進(jìn)而對(duì)胃腸功能產(chǎn)生影響，可能會(huì)造成消化不良，或者誘發(fā)萎縮性胃炎的發(fā)病。 萎縮性胃炎若不積極治療，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損害，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用奧美拉唑，導(dǎo)致腹脹、腹瀉、腹痛或便秘等情況更為常見(jiàn)。 2.引發(fā)皮疹 奧美拉唑雖然是治療胃病的常用藥物，但并不是每個(gè)人都適合，有些人體質(zhì)比較敏感，服用奧美拉唑后容易引發(fā)皮疹等皮膚疾病，出現(xiàn)這樣的情況，一定要立即停藥。 3.維生素B12流失 根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期服用奧美拉唑的患者中，幾乎都有維生素B12缺乏的情況。維生素B12是人體不能缺少的微量元素，而且自身無(wú)法合成，只能通過(guò)外界補(bǔ)充，而長(zhǎng)期服用奧美拉唑還會(huì)加重維生素B12缺乏，導(dǎo)致神經(jīng)功能性障礙，對(duì)身體健康不利。所以服用奧美拉唑的患者，需要定期查有無(wú)維生素B12缺乏，并及時(shí)補(bǔ)充。 奧美拉唑，這些情況下可以適當(dāng)服用 對(duì)于反酸、燒心，具有明確胃黏膜損害的情況下，一般醫(yī)生會(huì)建議服用奧美拉唑，但是等患者癥狀緩解之后，要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議適當(dāng)減少藥物劑量或停藥，不要長(zhǎng)期服用。 對(duì)于沒(méi)有明確診斷出病情、病因的患者，不要盲目服用奧美拉唑，先要檢查查明病因，這樣針對(duì)性用藥，不要私自亂用藥。2021年08月12日2622
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張楠副主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 南哥，你說(shuō)對(duì)于吃早餐來(lái)說(shuō)，牛奶跟豆?jié){哪個(gè)更好??？牛奶跟豆?jié){一個(gè)來(lái)源于動(dòng)物，一個(gè)來(lái)源于植物，它們的營(yíng)養(yǎng)成分呢，并不完全相同，所以談不上誰(shuí)比誰(shuí)更好，只有適合你或者不適合你。那么牛奶呢，它的特點(diǎn)是鈣含量比較高，比較適合這種一老一小，或者是需要長(zhǎng)身體。那么有些人喝牛奶不耐受，比實(shí)我自己果腳液喝完牛奶肯定會(huì)肚子不舒服，那么我只有被迫就顯得豆?jié){，但豆?jié){也不是沒(méi)有好處，它的這個(gè)膽固醇含量比較低，喝完之后呢，不容易長(zhǎng)胖，對(duì)于三高人群，對(duì)于需要控制體重，愛(ài)美的人群，實(shí)際上是一種非常非常好的早餐飲料。腸胃問(wèn)題找南哥，健康生活聽(tīng)我說(shuō)。2021年08月12日656
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 有些人總是胃不舒服，不是胃痛，就是胃脹，要不就是反酸、燒心，總之都是胃病引起的。 胃病是慢性疾病，除用藥治療外，日常的飲食調(diào)理非常重要。大多胃病都和飲食習(xí)慣有關(guān)，尤其是現(xiàn)在年輕人得胃病的越來(lái)越多，和長(zhǎng)期吃外賣有很大的關(guān)系。 想要養(yǎng)好胃，堅(jiān)持養(yǎng)成這2個(gè)好習(xí)慣很重要 1.細(xì)嚼慢咽 不管吃什么東西，細(xì)嚼慢咽很重要。吃東西細(xì)嚼慢咽，才更容易被消化吸收，也能減輕腸胃負(fù)擔(dān)。但是很多人都做不到這一點(diǎn)，吃飯都是狼吞虎咽，一頓飯吃不了五分鐘就結(jié)束了。 而正常情況下，早餐要不少于十分鐘，午餐、晚餐不少于20-30分鐘，吃飯時(shí)間不夠，食物不能被充分咀嚼，直接吞咽下去，就會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)。尤其是比較硬的是食物，一定要充分咀嚼再下咽，不然是很傷腸胃的。 2.好的心態(tài) 生氣不僅傷肝，也傷胃。有些人可能會(huì)有這樣的經(jīng)歷，脾氣很急，一遇到什么事情就容易著急上火，一著急上火就會(huì)胃疼，這樣的情況就是心態(tài)引發(fā)的胃痛。相對(duì)而言，急脾氣的人，更容易患胃病，情緒緊張、長(zhǎng)期處于焦慮的狀態(tài)，也容易引發(fā)各種胃部問(wèn)題。 其實(shí)，想要養(yǎng)好胃并不難，難在堅(jiān)持，很多人都是醫(yī)生囑咐之后，記兩天，過(guò)幾天之后又恢復(fù)了不良的生活習(xí)慣，這樣肯定是不能養(yǎng)好胃的。 另外，胃不好的人，建議多鍛煉，多鍛煉可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃腸功能，對(duì)于養(yǎng)好胃也有一定的幫助。2021年08月11日2694
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胃病相關(guān)科普號(hào)
潘春華醫(yī)生的科普號(hào)
潘春華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤科
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張蓉醫(yī)生的科普號(hào)
張蓉 副主任醫(yī)師
西安市胸科醫(yī)院
消化內(nèi)科
361粉絲22.6萬(wàn)閱讀
紀(jì)太軍醫(yī)生的科普號(hào)
紀(jì)太軍 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
消化科（脾胃病科）
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