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張楠副主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 結直腸外科 哎，南哥，你說這個一緊張就胃疼，這個是怎么回事??？啊，這個呢，醫(yī)學上里面專有名詞叫情緒性胃病，這個我年輕的時候也有了這個現象，一到重大考試之前就開始有惡心，想吐，干嘔，但什么也吐不出來，考完試一切就自行環(huán)境，好像什么都沒發(fā)生過一樣，那么實際上就是由于我的大腦長期處在一種不良情緒當中，就說壓力比較大，那么導致一些軀體化癥狀，情緒性胃病身上也是一種病，哎，南哥，那像這種情緒性胃病它需要治療嗎？情緒性胃病的嚴重目的是需要治療的，因為如果人長期出在這重大壓力之下，情緒啊，缺血癥狀，甚至會帶來一些器官的改變，如胃黏膜損傷等等，所以心病需要心藥，胃病呢需要胃藥來治，胃病該吃藥吃藥，心理上面該輸。 找疏導，該調節(jié)調節(jié)，該就醫(yī)就醫(yī)，千萬不要這個諱疾忌醫(yī)，自己硬撐著，腸胃問題找南哥，健康生活聽我說。2021年08月10日
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張紅凱主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 病理科 隨著我們生活水平的提高，因為“消化不良”進行胃鏡檢查的人越來越多。因此，在病理報告中見到“慢性炎，慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生”的人也越來越多。而腸上皮化生被很多研究認為是“癌前病變”，所以，很多人就如臨大敵，心神不寧。那有了腸上皮化生到底會不會轉變成癌，多久會變成癌？要不要做手術？要不要吃藥？傳說中的腸上皮化生到底是個什么鬼？定義：通俗講就是正常胃表面那層皮變成腸表面的那層皮；術語叫做：在長期慢性損傷因素的作用下，胃粘膜上皮被腸上皮取代就叫胃粘膜的腸上皮化生。就像我們手上的傷疤，不是原來的皮了，而是一個瘢痕了。僅此而已。長期慢性損傷因素有哪些？最常見（85%）的是幽門螺桿菌（簡稱Hp）在胃里作妖；其他比如自身免疫功能紊亂；長期抽煙、喝酒、高鹽飲食、藥物等能對胃粘膜造成刺激的因素都可以造成胃粘膜的損傷，就像人身上的皮膚，刀子可以割個口子，然后長個疤；長指甲撓一下也可能撓出個疤來。怎么辦？好辦！幽門螺桿菌可以被抗生素殺死，但過程需要規(guī)律用藥，聽醫(yī)生指揮，不能動不動就自己去藥店買消炎藥吃，因為與消炎藥長期“抗戰(zhàn)”，細菌也能學會與人類制造的抗生素捉迷藏，發(fā)生耐藥；耐藥后人類對它們就很難辦了；另外，幽門螺桿菌可以傳染給他人，所以最好使用公筷。其他煙酒等因素引起來的，盡量戒煙戒酒就可以呀。腸化了還能消退嗎？關于這方面的研究較少，理論上在損傷因素去除后腸上皮化生是有可能恢復的，但最終要看個人的意志力和疾病控制的效率。保持身心愉悅可以增強機體抵抗力，有助于恢復。很多人說會癌變，多長時間它會變成癌？研究顯示，年化腸上皮化生與腫瘤發(fā)生的機率為0.16%。3年胃癌累積發(fā)病率約為0.4%、5年約1.1%，10年約1.6%；換算一下，即使理論上上述困擾你的危險因素沒有消除，一直在你的胃里搗亂，30年后得癌的幾率是4.8%。那您是愿意相信自己是4.8%的中的一員，還是那個95.2%中的一員呢？而且，難道知道了自己的胃有了腸上皮化生，你就沒有一點行動改善改善自己的飲食、生活等習慣的意思？所以，因為腸上皮化生得癌的幾率是非常非常小的。還是有一定的機率得癌，讓人不放心，有可能預防嗎？當然有。上面說的注意改善自己的飲食、生活等不良習慣，有了幽門螺桿菌感染及時規(guī)律治療；另外需要做的，就是定期的體檢：3年左右做一次胃腸鏡，如果都沒有什么異常發(fā)現，基本上就可以高枕無憂了。對了，有腫瘤家族史，尤其是有胃癌家族史的人，篩查的頻率可能需要更頻繁些。在歐洲國家他們甚至對局限在胃竇部位的腸化病人都不建議頻繁的胃鏡的篩查呢。原文：沒有足夠的證據支持在低危人群中進行篩查，但廣泛萎縮性胃炎或腸上皮化生患者建議每 3 年一次的內鏡監(jiān)測。內鏡下黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術對胃異型增生和早期癌的治療有效、成功率高、復發(fā)率低。血中生物標志物的檢查可能有助于檢測慢性萎縮性胃炎患者，但沒有足夠的證據支持將其用于人群篩查。請記住老祖宗的一句話：正氣存內，邪不可干。咱保持好習慣、好心情，多做多說有滿滿正能量的事和話，就不用擔心那些小概率的不好的事發(fā)生了！另外，提醒大家：病理報告是診斷“癌”的金標準，只要病理報告中不出現這個字，心就可以放在肚子里。參考文獻：Gawron AJ, etal. AGA Technical Review on Gastric Intestinal Metaplasia – Natural History and Clinical Outcomes.Gastroenterology.2020;158(3):732-744.e16Banks M, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of patients at risk of gastric adenocarcinoma. Gut. 2019; 68(9): 1545–1575.2021年08月08日2754
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 脾胃不好，對身體的影響很大，不僅容易失眠，晚上睡不著，還會導致便秘、胃脹氣、惡心、嘔吐，甚至還有頭昏腦漲的感覺，總是沒有精神。 脾胃不好，醫(yī)生提出3點建議 1.調整心態(tài) 心態(tài)不好，很容易生病，尤其是有胃病的人，更是需要注意調整心態(tài)，放松精神，長時間的憂慮很容易傷身。而脾氣不好的人，整天郁郁寡歡，不僅不利于病情的康復，還可能會引發(fā)新的毛病，所以一定要調整心態(tài)，心態(tài)好了，病情自然會好轉。 2.保暖防寒 有胃腸疾病的人，是不能著涼的，寒冷刺激會導致胃和血管收縮，導致胃腸功能紊亂，從而出現惡心、嘔吐、胃脹、腹痛等癥狀。雖然夏季溫度較高，但是很多人夏季穿的比較清涼，又長時間吹空調，也是很容易受涼的。脾胃不好的，一定要注意保暖，防止胃部受涼。 3.飲食習慣 脾胃不好，和日常的飲食習慣有很大的關系。暴飲暴食、喜愛燙食、辛辣飲食、高油高脂飲食、飲食不規(guī)律等都會造成胃黏膜損傷，引發(fā)各種胃部疾病。 脾胃不好的人，建議少食多餐，可以吃些清淡的食物，避免辛辣、生冷刺激的食物。 脾胃不好可以常吃這幾種食物 山藥：養(yǎng)護脾胃首選山藥，山藥營養(yǎng)豐富，而且藥性平和，還容易消化吸收，具有很好的滋補效果。更重要的是山藥的吃飯簡單，直接洗干凈蒸熟就可以食用了。 芡實：芡實、玉米、蓮子、山藥和大棗放一起熬粥喝，不僅好入口，而且能養(yǎng)脾胃，具有健脾益氣的作用。 大蒜：很多人認為，大蒜是刺激性食物，會對胃造成刺激，其實少量食用反而具有開胃健脾的作用。 蓮子:脾胃不好的人，尤其是老年人容易拉肚子，這時可以吃一些蓮子，但是蓮子心苦，需要把心去掉，這樣會有很好的健脾作用。 脾胃不好，還需要日常多調理，尤其是飲食多注意，但是如果病情比較嚴重，一定要到正規(guī)醫(yī)院，咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議用藥。2021年07月16日2592
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 一、奧美拉唑是目前臨床上使用最廣泛的抑酸藥之一，屬于質子泵抑制劑，主要通過選擇性、特異性與胃壁細胞表面的H + -K + -ATP酶結合，使該酶失活，從而抑制基礎胃酸分泌和受刺激后胃酸分泌，其抑酸作用強大，可顯著升高胃內PH值，甚至可使胃內達到無酸水平，起效快，一般在1小時內起效，作用持久，可持續(xù)24小時以上，在臨床上主要用于治療反流性食管炎icon、胃、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征等高胃酸分泌疾病，同時還可抑制幽門螺桿菌icon的生長繁殖，與抗生素聯合清除幽門螺桿菌。 不僅奧美拉唑，臨床上應用的所有拉唑類抑酸藥大多是腸溶劑型，這是因為，首先，這類藥物都是弱堿性，在胃的酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，很容易被胃酸破壞而失效。其次，這類藥物發(fā)揮抑酸作用不是在胃表，而是在胃壁細胞，藥物需要經過小腸吸收，然后進入血液循環(huán)，最終到達胃壁細胞，抑制胃壁細胞上的質子泵，發(fā)揮抑酸作用，因此，奧美拉唑制成腸溶劑型，使藥物不在胃的酸性環(huán)境中溶解，而是在小腸的堿性環(huán)境中溶解，這樣既能減少藥物被胃酸滅活失效，又能更好的被小腸吸收發(fā)揮抑酸作用，兩全其美。 進餐后，在食物的影響下，胃內的PH會升高，這時腸溶衣可能提前被破壞，導致藥物還未到達小腸，已經在胃中溶解釋放了，使藥物療效大打折扣。此外，質子泵的再生多在夜間完成，夜間質子泵處于靜止狀態(tài)，奧美拉唑無法發(fā)揮作用，晨起時胃壁細胞上的新生質子泵最多，進餐可使質子泵激活，這時奧美拉唑才有了用武之地，因此，奧美拉唑早餐前0.5-1小時服用，療效最佳。 服藥喝水是有講究的，有些藥物在服用時確實需要強調應該多喝水，如磺胺類和喹諾酮類icon等抗菌藥物，這些藥物主要通過腎臟排泄，在尿液中的溶解度低，容易形成結晶尿icon，損害腎功能，多飲水可以增加尿量，加速藥物排泄，從而避免形成結晶尿損傷腎臟，又如苯溴馬隆等降尿酸藥，這類藥物促進尿酸排泄，容易形成泌尿道結石，增加飲水量，可防止尿酸鹽在排泄時形成結石。服用奧美拉唑腸溶制劑時，多喝水會稀釋胃液，加速胃排空icon，使藥物快速到達腸道吸收，對于藥物發(fā)揮作用是有利的 ，但多喝水不是大量喝水，保持飲水量在150-200ml即可。 二、治療什么病癥？ 1.根除幽門螺桿菌：根除幽門螺旋桿菌，奧美拉唑推薦用藥療程為10-14天，清除率可達到90%以上，建議所有患者盡可能將療程延長至14天，是合適的選擇。 2.胃食管反流?。簥W美拉唑可用于胃食管反流病的維持治療，可預防食管炎復發(fā)，有反流癥狀的患者允許服用4-8周，在控制癥狀的情況下，間歇用藥或按需用藥，連續(xù)用藥不得超過1年。 3.功能性消化不良：對于年齡小于55歲、幽門螺桿菌陰性或幽門螺桿菌感染率小于10%的地區(qū)，功能性消化不良患者可服用奧美拉唑4～8周，復發(fā)患者可增加一個療程。 4.長期服用阿司匹林、氯吡格雷icon等抗血小板藥的患者，服用奧美拉唑可降低胃潰瘍和潰瘍出血的發(fā)生率，推薦療程不超過3-6個月。 5.胃、十二指腸潰瘍：治療胃、十二指腸潰瘍，奧美拉唑的推薦療程為4-8周，潰瘍愈合率可達到90%以上。 三、長期服用有什么問題？ 對于所有適應癥都不建議長期服用奧美拉唑，按需間歇用藥是最好的狀態(tài)，連續(xù)用藥最好不超過8周，這是因為長期服用奧美拉唑可引起嚴重不良反應，主要包括： 1.腎?。洪L期服用奧美拉唑可導致急性間質性腎炎icon、急性腎損傷和慢性腎臟疾病，奧美拉唑有較高的發(fā)生率。 2.感染：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，胃酸分泌減少引起消化道細菌過度繁殖，細菌還可移位透過腸壁進入呼吸道，從而增加艱難梭菌感染、自發(fā)性腹膜炎和肺炎的風險。 3.惡性腫瘤：奧美拉唑可促進胃泌素分泌，引起高胃泌素血癥，導致組織萎縮，刺激腫瘤細胞生長，長期用藥可引起胃癌、食管癌和結腸癌等胃腸道惡性腫瘤。 4.骨折：奧美拉唑抑制胃酸分泌，抑制消化酶激活，引起維生素B12 和鈣吸收障礙，長期用藥增加骨折風險，尤其是老年人。 5.微量元素缺乏：奧美拉唑抑制胃酸分泌，抑制消化酶激活，使維生素B12、維生素C、鈣、鐵、鎂等微量元素吸收減少，導致微量元素缺乏。2021年07月04日4878
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 都說喝粥養(yǎng)胃，為什么我喝粥后會反酸呢？ 一說養(yǎng)胃人們都說喝粥，其實喝粥并不一定養(yǎng)胃，喝粥養(yǎng)胃并不適合每個人。 一些養(yǎng)胃的知識，自己做了之后發(fā)現胃沒變好，越來越糟，這些你認為的養(yǎng)胃知識很可能是錯的，千萬別再信以為真了。 這些養(yǎng)胃知識，原來都是假的 1.喝粥養(yǎng)胃 粥是碳水化合物，喝粥容易引起胃酸，反而容易傷胃。而且如果長期喝粥，會導致胃容量減小，胃蠕動不足，只能進食半流質食物，長期下去導致胃消化吸收能力減弱。 2.少食多餐養(yǎng)胃 人的胃腸道是有規(guī)律性的，如果一直不停的進食，那就會導致胃酸持續(xù)分泌，影響胃酸分泌的節(jié)律性，可能會導致不進食的時候也會不停分泌胃酸。長期下去就會對胃造成傷害，所以少食多餐并不適合每個人。 除此之外，少食多餐也會影響胰島細胞，進食就會導致胰島細胞持續(xù)工作，影響糖尿病患者的血糖控制情況。 3.空腹吃水果傷胃 很多人不讓孩子空腹吃水果，感覺空腹吃水果會傷胃，其實并不是這樣的。水果容易消化，而且含有的果糖基本都偏中性，空腹吃也不會傷胃。但是要注意，空腹吃水果，我們不要吃太多，也不要吃太涼的，這樣可能會傷胃。 4.吃湯泡飯傷胃 很多人認為，湯泡飯會稀釋胃酸，造成不消化的情況傷胃。其實我們人體一天分泌的消化液很多，吃湯泡飯并不會對胃液稀釋造成影響。 5.生吃花生米養(yǎng)胃 經常聽人說，每天吃幾顆生花生米可以養(yǎng)胃，其實長期吃對健康并不好，尤其不適合老年人。因為花生的主要成分是油脂，油脂、蛋白含量很高，從而影響胃的排空時間，所以長期吃并不利于健康。 所以具體怎樣養(yǎng)胃，要針對每個人的情況來采取相應的措施，胃不好的，還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議，不要盲目相信吃什么養(yǎng)胃。2021年07月03日2091
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王劍副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院 普外科 所謂胃癱是指在沒有遠端機械性梗阻的情況下胃無法有效將內容物排入遠端（正常情況下是十二指腸），其特征性表現是胃排空障礙，臨床癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹、餐后早飽、腹痛等大多數常見消化道癥狀。胃癱的真實發(fā)生率非常高，主要分三類：特發(fā)性、糖尿病伴發(fā)性、外科手術后胃癱。嚴重者可以顯著影響生活質量和營養(yǎng)攝入，屬于以往沒有充分注意的腸衰竭類疾病。1、胃腸道動力障礙性疾病是腸衰竭的五大病因之一（另外四類是短腸綜合征、腸梗阻、腸瘺、黏膜吸收障礙性疾?。?，而胃癱是典型的胃腸道動力異常；2、胃癱的嚴重型（癥狀反復發(fā)作、無法維持經口營養(yǎng)、反復入院治療）完全符合腸衰竭的定義標準，可以稱之為“胃衰竭”。大型醫(yī)療中心接診的胃癱患者6年隨訪可見高達22%的患者需要營養(yǎng)支持治療。我們簡要介紹胃的工作原理：胃在功能上分為上下兩部分，上部包括解剖上的胃底和上半部分胃體，下部包括解剖上的胃竇和下半部分胃體。上部胃可以理解成一個有彈性的容器，它的特點是不能像下部胃一樣可以發(fā)生消化道平滑肌典型的相位性收縮，而是進行持續(xù)性的微弱收縮維持一定的張力，我們叫做張力性收縮，這導致它可以隨著食物的增減發(fā)生擴大和縮小，這個特點幫著我們把一頓飯吃進去的大量食物進行暫時儲存。貯存在上部胃的食物要在下部胃內進行研磨并與胃分泌的胃酸和消化液充分混合。這一過程依靠下部胃與幽門的協(xié)調運動。在這一混合階段，下半部胃進行和小腸非常類似的收縮和舒張活動，把食物朝遠端也就是幽門的方向擠壓，而剛吃完飯后的早起幽門是關閉的，這就對食物進行了有效研磨。胃電活動的起搏點就在兩部分胃的交接處，也就是下部胃的最上邊的位置，所以，可以認為這個地方是典型的消化道的起始。經過反復多次這樣的研磨后，胃內的食物加上胃液（我們之前講過，每天可以有2-3升，詳見歷史文章《腹瀉和消化道的液體平衡》）最終被研磨成2mm的小顆粒，這個直徑是可以通過幽門管進入十二指腸的直徑，之所以要研磨，是因為小腸對食物的充分吸收需要這樣的物理形態(tài)才更有效率，之后，幽門開放，胃處理過的食糜排入十二指腸。話外：正常的胃功能對營養(yǎng)吸收極為重要，因為中國胃癌發(fā)病率明顯高于西方國家，中國有大量的胃切除后患者，他們的胃功能被嚴重破壞。這部分患者中的一部分因為內疝腸壞死發(fā)生短腸綜合征，我們觀察到他們的營養(yǎng)預后明顯比其他患者更差，臨床工作中在標注剩余小腸長度的同時一定要同時標注胃切除的情況。胃切除后的營養(yǎng)障礙以及胃癱我們后邊會找時間介紹。 根據以上對胃生理的理解，我們很容易想象出胃癱或者胃排空障礙其實可以細分為幾種情況：如果上部胃的彈性有問題，我們叫做“容受性障礙”，會發(fā)生吃下飯以后很快就有飽脹感，患者無法足量禁食；如果下部胃的動力有問題，會導致難以研磨和難以將食物排入小腸；如果幽門功能有問題，無法進行有效的舒張，也會造成胃排空障礙；另外，支配胃運動的迷走神經切斷、胃部分切除都會造成胃排空功能的改變。但是，但是，但是，按照以上的理解會發(fā)現很多胃癱患者任何治療方法都無效，實際原因是還有一種更隱形的情況：廣泛動力障礙。這個問題在30多年前就注意到了，近10年開始得到更多關注。我們之前介紹過，在便秘時，很多患者進行了結腸切除，癥狀仍然不能緩解，醫(yī)生往往把這個狀態(tài)診斷為“腸梗阻”，結腸次全切除后這一“腸梗阻”的發(fā)生率非常之高，遠高于其它腹部大手術后粘連性腸梗阻的發(fā)生率，這里面有問題。腸梗阻的原因是什么？如果這時候認真檢查小腸動力，可以發(fā)現這部分患者本身伴有小腸動力異常，我們叫做“腸動力障礙”，被很多醫(yī)生簡單診斷為“腸梗阻”。胃癱和便秘一樣都是典型的消化道動力障礙性疾病，在病理機制上也有很多相同點，可以想見臨床的情況完全一樣——很多患者其實本身就有廣泛腸動力障礙，胃癱只是這一疾病在胃的表現而已，這時候如果只針對胃癱進行治療勢必療效不佳。這就解釋了很多患者哪怕進行了全胃切除也無濟于事。如何篩選出這部分患者以進行恰當的治療、避免無謂的治療是該領域的重要課題。我們以后會再介紹。歡迎關注微信公眾號：短腸綜合征，本公眾號提供短腸綜合征、胃腸道動力障礙性疾病等腸衰竭疾病的基礎知識。2021年06月27日1536
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 經常胃痛、胃脹、燒心等胃部不適，家中還是要常備一些胃藥，這樣才能及時地緩解疾病帶來的痛苦。胃藥種類很多，如何選擇正確的胃藥很關鍵，尤其是長期胃不好的人，更要選擇安全的胃藥。 胃痛、胃脹、燒心等胃部不適，這款胃藥一定要記得備上 這里為大家推薦一款安全又方便攜帶的胃藥，中成藥摩羅丹，它可以用于治療胃疼、胃脹、噯氣、燒心等胃部不適癥狀。這款藥是中藥制劑對脾胃有綜合治療、補益的作用，能滋養(yǎng)胃陰，因果皆治。 成分 百合、茯苓、玄參、烏藥、澤瀉、麥冬、當歸、茵陳、延胡索、白芍、石斛、九節(jié)菖蒲、川芎、雞內金、三七、白術、地榆、蒲黃。 摩羅丹由18味中藥濃縮制成，這18味中藥都是《中國藥典》《本草綱目》等標準中的無毒性藥材，藥性溫和，安全性高，可以放心食用。不過孕婦禁用。 經常胃痛、胃脹、燒心等胃部不適，需注重調理 胃不好，經常出現胃部不適癥狀，除服用藥物之外，還需要注重日常調理。比如飲食要清淡，不吃辛辣刺激、生冷、烤制、腌制的食物，注意飲食衛(wèi)生問題。另外還要注意休息，避免勞累，很多胃病都是因為長期加班熬夜，飲食不規(guī)律造成的，所以休息很重要。 養(yǎng)胃是一個長期的工作，不是吃幾天藥就能養(yǎng)好的，日常的生活、飲食方式做好了，胃才能慢慢養(yǎng)好。2021年06月04日4176
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 奧美拉唑、雷尼替丁是治療胃病的常用藥，兩個都屬于抑酸藥。治胃病，奧美拉唑和雷尼替丁哪個更厲害？多方面為你全面比較。 抑酸藥主要有兩大類，質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。奧美拉唑和雷尼替丁分別是是質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑的代表藥物。 雷尼替丁和奧美拉唑都可以用于胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎的治療，能抑制胃酸分泌。 奧美拉唑和雷尼替丁有什么區(qū)別？ 1.作用機理不同 雷尼替丁是通過抑制壁細胞膜的組胺H2受體進行抑酸的，作用機制相對比較單一，只是抑制了胃酸分泌途徑中的H2受體。 奧美拉唑作用于質子泵，是通過抑制H-K-ATP酶進行抑酸，基本能阻斷所有分泌胃酸的通路，它的作用機制更徹底。 2.作用強度不同 相對而言，奧美拉唑要比雷尼替丁作用強，而且效果更持久。不管是對胃灼熱還是對疼痛的緩解速度，奧美拉唑速度更快，而且治療十二指腸潰瘍的奧美拉唑復發(fā)率也較低。 除此之外，奧美拉唑對胃黏膜有一定保護作用，還能和其他藥物聯合作用消滅幽門螺桿菌。但雷尼替丁只是用于抑酸，它對治療幽門螺桿菌并沒有效果。 3.副作用不同 雷尼替丁的不良反應較多，惡心、乏力、頭痛、頭暈，可能會損傷腎功能、肝功能，長期服用可能會降低胃液酸度，導致細菌在胃內繁殖。還可能引起消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及神經系統(tǒng)的不適。 奧美拉唑的耐藥性較好，因此出現的不良反應比較少見，偶爾會有惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等不良反應，但一般情況下，不良反應癥狀較輕。 總之，奧美拉唑屬于新一代藥物，對于雷尼替丁的一些不良反應，都做了更進一步的規(guī)避，因此奧美拉唑的副作用更小，更安全，抑酸效果也更好。但是價格方面雷尼替丁更便宜，只是它的適應癥有限。 如果胃部不適，要明確自己的癥狀類型，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，合理使用藥物，這樣才能達到理想的治療效果。2021年06月02日10867
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 胃不舒服的時候呢，你可能聽過這樣的建議，胃不好呢，多喝粥，多吃素。事實上呢，并不是所有人都適合喝粥，胃食管反流病的患者呢，就不適合喝粥，喝粥呢會加重反流，而且長期的喝粥呢，容易導致呢營養(yǎng)攝入不足。其實養(yǎng)胃呢，不一定非要吃什么，只要堅持好的習慣，也是能夠養(yǎng)胃的。第一呢，吃飯的時候呢，細嚼慢咽很多人呢，吃飯的速度呢非?？?，這樣的做法其實是不好的，對胃呢有很大的傷害。吃飯的時候呢，要細嚼慢咽，能夠給胃呢，有足夠的反應時間去消化，而且越是細小。 爛糊的食物呢，越容易被人給消化吸收。第二呢，飲食要規(guī)律。很多人的飲食呢，都是不規(guī)律的，饑一頓飽一頓，或者是有暴飲暴食的情況，長期這樣的話呢，各種胃腸病呢就會接踵而來，平時吃飯的時候呢，盡量吃個七分飽就可以了，不要給胃太大的負擔。第三呢，放松心情。其實很多人可能也知道，人的很多疾病都是跟心情有關的，當你的心情非常開心放松的時候呢，就連病情都是能夠緩解。胃病呢，其實也是一樣，當你能夠控制自己的情緒的時候，腸胃也就不容易出問題了。2021年06月01日1261
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