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蔣小華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 脾胃為后天之本、氣血生化之源”；“大腸者，傳道之官，變化出焉”，說(shuō)明胃腸功能在人體的重要性。胃腸道的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)和消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物，這些生理功能的完成有賴于整個(gè)胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)。胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能使攝入的大塊食物變成細(xì)小的食糜并與消化液充化混合，將食糜不斷向前推進(jìn)并使之與腸道的吸收部位充分接觸，并完成排便。人體的胃腸道就像一部每天不停工作的機(jī)器，是人體中最勞累的器官，人從出生后吃的第一口奶開(kāi)始，胃腸道便開(kāi)始不停地工作，每天必須消化、吸收、并排出糟粕，人體生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得靠胃腸道對(duì)食物的消化與吸收，一旦胃腸道功能障礙，身體的其它器官、組織、細(xì)胞的功能也會(huì)隨之發(fā)生障礙，因此，胃腸道保健是日常生活必不可少的。 什么是胃腸道疾病呢？ 腸胃是人體消化系統(tǒng)中最主要的器官，也是機(jī)體與外界進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，人體生命活動(dòng)所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就是靠腸胃吸收，體內(nèi)90%以上的毒素由腸道排出。 胃腸病是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合癥的總稱，多伴有精神因素的背景，以胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主，而經(jīng)檢查排除器質(zhì)性病因。臨床表現(xiàn)主要是胃腸道（包括咽、食管、胃、膽道、小腸、大腸、肛門）的有關(guān)癥狀，因癥狀特征而有不同命名。常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等其他功能性癥狀 胃腸道的自檢方法： 腸胃病并不是一個(gè)特定的疾病，而是一組癥狀。胃腸病的種類比較多，表現(xiàn)為慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎、慢性胃炎、慢性胃竇炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍等。 臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、食欲不振等。 飯后自檢：查你有無(wú)腸胃病。 1、飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發(fā)灰，中老年人要考慮到慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。 2、進(jìn)食時(shí)有胸骨后受阻、停頓、疼痛感，且時(shí)輕時(shí)重者。這往往提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。 3、飯后出現(xiàn)泛酸、燒心、噯氣，胸骨后痛(平臥或身體前屈或腹壓增加時(shí)更明顯)，要考慮胃食管反流病。 4、飯后上腹痛，或有惡心、嘔吐、積食感。癥狀持續(xù)多年，常在秋季發(fā)作，疼痛可能有節(jié)律性，如受涼、生氣，或吃了刺激性食物后誘發(fā)，可能是胃潰瘍。 5、常常于飯后2小時(shí)胃痛，或半夜痛醒，進(jìn)食后可以緩解，常有反酸現(xiàn)象。可能有十二指腸潰瘍或炎癥。 6、飯后腹部脹痛，常有惡心、嘔吐，偶會(huì)嘔血，過(guò)去有胃病史近來(lái)加重，或過(guò)去無(wú)胃病史近期才發(fā)，且伴有貧血、消瘦、不思飲食在臍上或心口處摸到硬塊，則考慮為胃癌。 7、吃東西不當(dāng)或受了涼后發(fā)生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱，可能是急性腸胃炎、急性瘌疾。 8、飯后立即腹瀉，吃一頓瀉次、稍有受涼或吃東西不當(dāng)就發(fā)作，時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘，腹瀉為水樣，便秘時(shí)黏液較多，有時(shí)腹脹，有便意而上廁所又無(wú)大便，數(shù)年并未見(jiàn)消瘦，則患慢性過(guò)敏性腸炎可能性大。 9、稍吃辛辣油膩、生冷食物、飲酒，或一進(jìn)餐即會(huì)腹瀉，有的在腹瀉時(shí)或腹瀉前伴有腹痛、腸鳴，腹瀉后腹痛感會(huì)減輕，則可能是腸道功能紊亂。 10、吃了油膩食物后有右上腹脹痛并放射到右側(cè)肩部的，可能是患了膽囊炎或膽石癥，尤其是喜食油膩食物、肥胖、不吃早餐的人更要注意。 提醒： 上述10種癥狀解讀只作參考，不能作為確診的依據(jù)。如果真有胃腸不適的癥狀，應(yīng)盡早檢查診治。2021年03月04日
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趙勁松主任醫(yī)師 海城市中心醫(yī)院 普通外科 如何科學(xué)進(jìn)柿，遠(yuǎn)離胃柿石？ 胃結(jié)石是因?yàn)檫M(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物。形狀多為圓形或橢圓形，如乒乓球、柚子一般大小。而植物性胃石以柿子、山楂、黑棗引起居多。這些水果鞣酸含量很高，鞣酸在胃酸的作用下與蛋白質(zhì)食物中的蛋白質(zhì)、胃內(nèi)消化酶、胃脫落上皮結(jié)合成鞣酸蛋白質(zhì)，難溶于水。沉積在胃內(nèi)，再與果膠及植物纖維等凝結(jié)成塊后，形成“胃石”。 一、不要空腹吃柿 空腹吃柿子，胃酸分泌會(huì)增多，更容易形成胃柿石。 二、不要與魚(yú)、蝦、蟹、等高蛋白食物同吃 三、皮不要吃 柿子中的鞣酸絕大多數(shù)集中在皮中，在柿子脫澀時(shí)，不可能將其中的鞣酸全部脫盡，如果連皮一起吃更容易形成胃柿石。 四、雖好吃，也不要貪嘴 柿子含糖，糖尿病患者不宜多吃；柿子含有單寧物質(zhì)，容易與鐵質(zhì)結(jié)合，從而妨礙人體對(duì)食物中鐵質(zhì)吸收，所以，貧血患者應(yīng)少吃。老人及小孩、有胃腸道疾病及手術(shù)史的人，因胃腸功能差，較正常人更容易形成胃柿石。 柿子雖味美，但不可多吃！一旦進(jìn)食柿子后出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、脹滿、惡心嘔吐等癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并行胃鏡檢查，必要時(shí)住院治療。主要的治療方法有： 1.口服可樂(lè)或碳酸氫鈉，可以讓胃柿石變軟，進(jìn)而逐步崩解后排出體外。 2.服減少胃酸分泌的藥物：奧美拉唑、泮托拉唑等，有利于胃柿石的分解。 3.服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物：莫沙必利、多潘立酮等可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。 4.對(duì)于結(jié)石較大者，需行胃鏡下治療或體外碎石，必要時(shí)需外科手術(shù)。2021年02月04日798
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是蔡軍醫(yī)生，今天聊一聊關(guān)于胃痛的誤區(qū)啊，我經(jīng)常被問(wèn)到我胃疼啊，我是什么樣的疾病，我需要怎么治療？我的回答，嗯，往往都是反問(wèn)，我說(shuō)朋友你知道胃在哪嗎？其實(shí)我給大家普及一個(gè)知識(shí)啊，就是我們內(nèi)臟是有感覺(jué)的啊，當(dāng)我們的內(nèi)臟出現(xiàn)一些異常情況，或者說(shuō)，呃，有一些異?；顒?dòng)的時(shí)候，我們是能感覺(jué)到的，呃，有不一樣的感覺(jué)，但是它和我們皮膚，和我們手腳啊，肚皮啊，臉頰這些部位的感覺(jué)有一個(gè)最主要的一個(gè)區(qū)別，就是內(nèi)臟的感覺(jué)，它的定位是特別不準(zhǔn)的，是非常模糊，非常分散的啊，在這個(gè)基礎(chǔ)知識(shí)上，我們來(lái)理解啊，醫(yī)生來(lái)理解我們病人給我們提出的這個(gè)詢問(wèn)，說(shuō)胃疼，其實(shí)。 我們只能感覺(jué)到上腹疼，我們是感覺(jué)不到胃疼的，但是上腹疼可能是胃疼，但除了胃，還有很多臟器的問(wèn)題都會(huì)引起上腹疼啊，比如說(shuō)膽囊的呀，膽道的呀，結(jié)腸的呀，胰腺的呀，呃，甚至這個(gè)心臟的呀，肺部的這個(gè)疾病也會(huì)引起上腹痛，呃，所以我們不能粗略的認(rèn)為我上腹疼就是胃啊，這樣往往會(huì)誤導(dǎo)自己，也會(huì)誤導(dǎo)甚至是醫(yī)生，呃，我們應(yīng)該客觀準(zhǔn)確的描述我們的不適的感覺(jué)，然后讓專業(yè)人士去判斷他是什么樣的疾病，呃，看大家還有什么感興趣的話題，都可以在我的評(píng)論區(qū)告訴我，謝謝大家的關(guān)注2021年02月03日888
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段飛副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃肝膽病科 大家好，我是肖割斷醫(yī)生那么范圍運(yùn)動(dòng)呢，會(huì)不會(huì)影響消化功能呢，首先在進(jìn)餐后呢，消化系統(tǒng)開(kāi)始干活，在需要調(diào)動(dòng)大量血液參與食物的消化和吸收血流量可能增加平時(shí)的八倍以上，這也是飯后為什么犯困的原因，本來(lái)飯后體內(nèi)就有點(diǎn)用血緊張，因此如果劇烈運(yùn)動(dòng)肌肉要調(diào)動(dòng)血液重新分配到四肢軀干等骨骼直接會(huì)導(dǎo)致胃腸的供血不足，從而影響消化的吸收，所以飯后呢，大家盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，好，謝謝大家。2021年02月01日955
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翟惠虹主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 消化科 有的患者擔(dān)心胃癌，每年做一次胃鏡。 每次胃鏡都會(huì)有病理檢查結(jié)果。 病理結(jié)果輕度腸化生，病人高興。 遇到重度腸化生時(shí)，被人焦慮的找醫(yī)生來(lái)了。 我的病情加重了？ 腸化生，是病理學(xué)的專業(yè)名詞。 是指胃黏膜受到損傷后由其他組織取代的一種現(xiàn)象。 好比我們的胳膊斷了，接了一條大腿。 看起來(lái)是取代了，但實(shí)際上大腿很難發(fā)揮胳膊的功能。 根據(jù)其取代的程度分為輕度，中度，重度。 重度，意味著正常的胃黏膜更少一些，大部分都是不發(fā)揮功能的其他組織。 但在病人的理解里，輕度還有機(jī)會(huì)恢復(fù)為正常，而重度可能就要變成癌了。 所以病人焦慮，重度腸化生，離胃癌不遠(yuǎn)了。 事實(shí)上不是這樣的。 一棵大樹(shù)上一片葉子變黃了，哪怕這片葉子再黃再枯萎，我們也不能用這一片葉子來(lái)說(shuō)明這顆大樹(shù)要枯萎了。 同樣 一處米粒大小的活檢組織是重度腸化生，根本不能代表整體胃的情況。 只有胃的大部分都是腸化生時(shí)，這才是胃癌的高危人群。 這一點(diǎn)也是在科學(xué)研究中得到了證實(shí)。 只有全胃的萎縮，全胃的腸化生才是胃癌的高危人群。 所以，我們內(nèi)鏡中心的報(bào)告，如果認(rèn)為萎縮的范圍，腸化生的范圍很大，是胃癌的高危風(fēng)險(xiǎn)人群。 我們會(huì)做胃癌高風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)鏡評(píng)分的。 根據(jù)評(píng)分的高低來(lái)確定是否為高風(fēng)險(xiǎn)人群。 如果是高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每年放大胃鏡復(fù)查。 單純的重度腸化生，沒(méi)有全胃的腸化生，也沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)鏡評(píng)分，這樣的病人我們不會(huì)認(rèn)為是胃癌的高危人群。2021年01月29日4168
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胡平副主任醫(yī)師 南通大學(xué)附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 越來(lái)越多的百姓認(rèn)識(shí)到幽門螺旋桿菌，也知道它存在在胃粘膜中，故而可引起慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎，潰瘍甚至胃癌。但是很多人不知道幽門螺旋桿菌感染還會(huì)引起胃以外的疾病。比如血液系統(tǒng)，研究表明Hp感染可導(dǎo)致缺鐵性貧血和特發(fā)型血小板減少性紫癜的發(fā)病率增高，這與交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。第五次全國(guó)幽門螺旋桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告中已明確指出不明原因的缺鐵性貧血和特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)檢測(cè)并根除幽門螺旋桿菌。 另外與腸道疾病也有關(guān)系。結(jié)腸腺瘤發(fā)病率和檢出率隨著人們體檢意識(shí)的提高而增加。結(jié)腸腺瘤的發(fā)生和多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，其中 Hp 感染可增加結(jié)腸腺瘤發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)腸腺瘤在臨床上經(jīng)過(guò)10-15年的變化很大程度上會(huì)成為腸癌，所以對(duì)于結(jié)腸腺瘤合并Hp感染人群可作為重點(diǎn)篩查對(duì)象，以降低結(jié)腸癌的潛在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 隨著對(duì)Hp研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)Hp感染與心血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、口腔疾病等皆有一定的關(guān)系，因此我們對(duì)于Hp應(yīng)該保持敬畏和重視的態(tài)度。 對(duì)了，今日遇到一個(gè)病人，2017年行胃癌手術(shù)，當(dāng)時(shí)病理提示賁門中分化腺癌，局部侵及粘膜下層，胃小彎淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移（0/16），當(dāng)時(shí)可以說(shuō)是比較早期的，術(shù)后也沒(méi)有行進(jìn)一步化療，但3年內(nèi)患者因?yàn)闆](méi)有明顯疼痛就疏于檢查，一次胃鏡都沒(méi)有做過(guò)，最近因?yàn)榉此嶙约撼猿詩(shī)W美拉唑，然后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胃鏡提示幽門管新生物，病理示腺上皮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，需要再次外科干預(yù)治療?；颊咦栽V以前有萎縮性胃炎，但我仔細(xì)問(wèn)了患者從未做過(guò)Hp的正規(guī)檢查和治療，為這個(gè)患者覺(jué)得惋惜，如果早點(diǎn)進(jìn)行正規(guī)的治療和復(fù)查，或許可以挽回，至少可以扼殺在萌芽狀態(tài)。2021年01月13日1518
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高磊主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 胃腸疝外科 大家好，我是高醫(yī)生今天是冬至，在我北方很多地方都有吃餃子的習(xí)慣。 餃子雖好，卻并不是每個(gè)人都適合吃。 對(duì)于腸胃功能不好，尤其是對(duì)于有過(guò)腸梗阻的人來(lái)說(shuō)，吃餃子就更應(yīng)該注意。 這是因?yàn)轱溩悠憾际怯删泼娣壑瞥傻?，它比較硬，餃子餡兒都是有肥肉或者蔬菜做成了。 相對(duì)來(lái)說(shuō)他的消化時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，每年冬至我們都會(huì)遇到一些人，因?yàn)槌燥溩映猿隽藛?wèn)題引起了腸胃不適或者引起的腸梗阻。 在這里，我也想提醒大家，如果您的腸胃功能不好或者曾經(jīng)有過(guò)腸梗阻，那么吃餃子，一定要慎重，盡量少吃或者不吃或者吃一些素餡的餃子或者高醫(yī)生關(guān)注我，了解更多。 嗯。2020年12月22日968
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 消化內(nèi)科 人到老年，身體各方面的機(jī)能處于退化階段，胃酸、各種消化酶分泌量減少，胃腸動(dòng)力逐漸減退。因此，老年人應(yīng)注意胃腸道保健，在飲食習(xí)慣方面適當(dāng)調(diào)整，為安靜、祥和的老年生活提供健康的胃腸道保障。以下幾個(gè)方面需要特別注意： 一、老年人進(jìn)食不宜過(guò)飽人體進(jìn)入老年，胃腸道功能處于逐漸衰退的階段，已不能提供大量食物的消化功能。這種情況下，如果吃得過(guò)飽，就容易導(dǎo)致腹脹、反酸、噯氣等情況的發(fā)生。此外，過(guò)度飽脹也會(huì)導(dǎo)致橫膈上抬，影響心肺的正常功能，加之餐后大量血液進(jìn)入胃腸道，導(dǎo)致心、腦等人體重要臟器的相對(duì)供血不足，容易誘發(fā)心梗、中風(fēng)等急癥。此外，進(jìn)食過(guò)飽，機(jī)體吸收的熱量也會(huì)超過(guò)人體自身需求，從而以脂肪的形式蓄積，容易造成肥胖，在胰島功能逐步減退的情況下，造成胰島素分泌的相對(duì)不足，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。因此，老年人應(yīng)遵循“少吃多餐”的原則，并對(duì)飲食進(jìn)行節(jié)制，避免加重肝臟、胰腺等各器官的負(fù)擔(dān)，影響健康長(zhǎng)壽。 二、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充各種機(jī)體必需物質(zhì)老年人消化功能減退，進(jìn)食量減少的同時(shí)需要注意均衡飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充各種必需物質(zhì)，以滿足機(jī)體的基本需求。在蛋白攝入方面，老年人可以將適量的肉類制品更換為以植物蛋白為主的豆制品，每餐正餐應(yīng)至少包含60克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚(yú)肉、豆類等），以滿足機(jī)體需求。在蔬菜攝入方面，應(yīng)選擇質(zhì)地較軟的蔬菜，例如西紅柿、大白菜、韭菜、扁豆等，烹調(diào)成細(xì)絲或者小丁塊后食用。此外，老年人易缺乏維生素B，從而誘發(fā)白內(nèi)障、心血管病、腎臟病等疾病，可將糙米、胚芽等未精加工谷類煮成稀飯，食用后可有效補(bǔ)充維生素B。香蕉、水蜜桃等質(zhì)軟水果也非常適合老年人食用。 三、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌老年人胃腸功能紊亂，易罹患腹瀉、便秘等疾病，西藥、偏方用了一大圈往往也不見(jiàn)效。這種情況下，往往是腸道微生態(tài)環(huán)境變化，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引起的。嘗試服用腸道益生菌可能起到意想不到的效果。通過(guò)糾正菌群失調(diào)，可抑制腸內(nèi)腐敗物質(zhì)產(chǎn)生，保證腸道機(jī)能正常。此外，益生菌也有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在腸內(nèi)的消化，分解乳糖等不易消化物質(zhì)，減輕乳糖耐受癥狀；通過(guò)糾正腸道菌群，還可以起到防治高血壓、降低血清膽固醇、增強(qiáng)人體免疫力的效果。部分益生菌甚至可以通過(guò)降低pH值來(lái)抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)，繼而酸化尿液，從而達(dá)到預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染的效果。 四、防治息肉、腫瘤等胃腸道老年病隨著年齡的增長(zhǎng)，胃腸息肉、腫瘤等老年病也會(huì)逐漸找上門來(lái)，人們也習(xí)慣于“談腫瘤色變”。事實(shí)上，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及腫瘤研究的進(jìn)步，胃腸道腫瘤早已變得可防可治了。尤其是在腫瘤的早期階段，可以在不開(kāi)刀的情況下，通過(guò)內(nèi)鏡治療達(dá)到徹底治愈的目的。因此，老年人應(yīng)利用大便隱血篩查、胃腸鏡檢查等手段，提高息肉及消化道腫瘤的早診率，以消除隱患，排除上述老年病對(duì)人體的影響。 （上海長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科孔祥毓副教授共同撰寫(xiě)本文）2020年12月04日3216
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秦建濱主治醫(yī)師 輝縣市中醫(yī)院 消化內(nèi)科 在日常的消化科診療中經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，他們有各種消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、燒心、腹脹、肛門排氣過(guò)度，消化不良等，反復(fù)來(lái)看病，各種胃藥，如奧美拉唑、嗎丁啉之類的都用了，沒(méi)效果；各種檢查，如胃鏡、腸鏡、B超、CT、甚至磁共振都做過(guò)了，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的病變，這類病人并不算少數(shù)，根據(jù)觀察，這類病人一般都有不同程度的不良情緒，如煩躁、焦慮、憂傷、緊張，或者近期因?yàn)橐恍┦虑槌臣芑蛘呱鷼膺^(guò)...輝縣市中醫(yī)院消化內(nèi)科秦建濱胃腸道喜歡“好心情”正如我以前的文章經(jīng)常提到的，胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的系統(tǒng)，情緒的波動(dòng)對(duì)于胃腸影響很大，甚至一些研究說(shuō)，不良的情緒對(duì)于胃腸的損害甚至比不規(guī)律的飲食危害還大，其實(shí)大家應(yīng)該都能感受到，比如心情好的時(shí)候食欲是否也是“胃口大開(kāi)”？但是如果心情低落的時(shí)候會(huì)不會(huì)覺(jué)得再好的食物也會(huì)“食之無(wú)味”？其實(shí)人多胃腸系統(tǒng)是受到神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)的，胃腸系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞十分豐富，僅次于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（也就是大腦和脊髓），對(duì)于刺激是十分“敏感”的，當(dāng)然情緒的刺激也是同理，所以胃腸系統(tǒng)是最經(jīng)不住“嚇”的，不良的情緒，如焦慮、抑郁、煩躁、憂郁、緊張及過(guò)度疲憊隊(duì)徽導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，如消化液（胃酸、蛋白酶等）分泌異常，胃腸道蠕動(dòng)異常等，如果胃腸道胃液分泌減少及蠕動(dòng)減緩的話會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣、消化不良、便秘等一系列癥狀，如果胃液分泌增加、蠕動(dòng)加快的話又會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、糜爛、腹瀉等一系列癥狀（例如胃酸分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致對(duì)黏膜的刺激增加，導(dǎo)致糜爛、潰瘍，蠕動(dòng)增加的話容易導(dǎo)致胃腸黏膜缺血等，會(huì)導(dǎo)致黏膜更易損傷，當(dāng)然相應(yīng)的蠕動(dòng)加快也會(huì)導(dǎo)致腹瀉），當(dāng)然相應(yīng)的變化不止這兩種，有的人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替發(fā)生，易饑餓等。這類“情緒性胃腸病”人群的特征是在做胃腸道的相關(guān)檢查時(shí)病沒(méi)有器質(zhì)性病變。胃腸道經(jīng)不住“嚇”不良情緒導(dǎo)致的這種功能性胃腸病受到的外界影響產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，分為兩種，分別急性應(yīng)激和慢性應(yīng)激。急性應(yīng)激：是指受到外接的強(qiáng)烈刺激，如受到重大變故等突發(fā)的負(fù)面事件。如果處理不當(dāng)，未能及時(shí)調(diào)整，有一部分會(huì)演變?yōu)槁詰?yīng)激，而且這類應(yīng)激有的時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致應(yīng)激性潰瘍（stress ulcer）的出現(xiàn)。慢性應(yīng)激：是指長(zhǎng)期處于一種高壓，或者緊張的負(fù)面環(huán)境中。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，此類不良情緒導(dǎo)致的功能性胃腸病，在城市人群中發(fā)病率頗高，常見(jiàn)于白領(lǐng)，學(xué)生等人群，這類人人群壓力大，生活也易不規(guī)律，這種“情緒性的胃腸病”對(duì)于生活質(zhì)量的影響較大，所以應(yīng)當(dāng)引起重視。好心情是良藥正如上文說(shuō)到的，現(xiàn)在的生活方式是導(dǎo)致“情緒性胃腸病”的重要原因，關(guān)于治療，我想說(shuō)的是如同那句老話：“心病還要心病醫(yī)”，這種病的治療我覺(jué)得應(yīng)該做到以下這幾點(diǎn)。1、保持“好心情”：良好的心情是最基礎(chǔ)的，保持健康的心態(tài)，正確的對(duì)待工作及生活中的各種困難和挫折，自我調(diào)整好心態(tài)，不要盲目攀比，對(duì)待家人、朋友、同事要以和為貴，沒(méi)事多出去走走散散心都是很好的。（注：如果無(wú)法自行調(diào)節(jié)心態(tài)，或者有較為嚴(yán)重的抑郁癥焦慮癥的朋友們，應(yīng)當(dāng)及時(shí)找心理醫(yī)生進(jìn)行治療，切勿諱疾忌醫(yī)，耽誤治療。）2、健康“好飲食”：當(dāng)然飲食方面是十分重要的，每天胃腸系統(tǒng)在供應(yīng)人體所需的能量也是一個(gè)“大工程”，減少胃腸負(fù)擔(dān)對(duì)于胃腸康復(fù)是十分重要的，調(diào)整好飲食習(xí)慣，不狼吞虎咽，暴飲暴食，少吃腌制、熏制、燒烤的食物，避免進(jìn)食刺激性食物，如過(guò)辣、過(guò)酸、過(guò)甜的食物，都是對(duì)于胃腸康復(fù)有積極意義的。3、養(yǎng)成“好習(xí)慣”：日常良好的生活習(xí)慣對(duì)于胃腸的康復(fù)作用很大，調(diào)整好自己的作息時(shí)間，早睡早起，避免過(guò)于勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒煙忌酒都是十分重要的，其實(shí)規(guī)律的生活反而會(huì)提升工作效率，而且健康的身體，才是一切良好的基礎(chǔ)，不是嗎？小貼士：如果胃腸病的癥狀較重，藥物治療也是很重要的，胃病“三分治，七分養(yǎng)”，治療有的時(shí)候不可或缺，切不可完全靠調(diào)理而忽視治療，另外“情緒性胃腸病”的診斷首先要排除器質(zhì)性病變，一定要明確病因，不可盲目治療。如果大家喜歡我的文章，歡迎大家關(guān)注我，我會(huì)給大家?guī)?lái)更多的健康科普文章，如果有什么想問(wèn)的或者意見(jiàn)，可以留言私信我，我會(huì)盡量回復(fù)大家，謝謝大家。2020年11月15日4576
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劉濤主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 小兒外科 胃結(jié)石，顧名思義，是指長(zhǎng)時(shí)間聚集在胃腔內(nèi)無(wú)法消化吸收、排空清除的異物或食物殘?jiān)?。異物一般常?jiàn)有毛發(fā)、尼龍線、塑料顆粒等，食物殘?jiān)话愣嘀复掷w維食物、但較為少見(jiàn)。該病在臨床較為罕見(jiàn)，多以腹痛為主要癥狀就診，問(wèn)診中需詢問(wèn)有無(wú)異食癖，平時(shí)學(xué)習(xí)、工作及生活是否有過(guò)大壓力，通過(guò)吞食異物來(lái)緩解。常規(guī)檢查首選腹部超聲。發(fā)現(xiàn)異物后可通過(guò)無(wú)痛胃鏡進(jìn)一步檢查，若胃結(jié)石比較小，可嘗試胃鏡下取出；若結(jié)石較大，胃鏡無(wú)法操作，需行胃切開(kāi)取出。對(duì)于外科手術(shù)，我們團(tuán)隊(duì)建議微創(chuàng)手術(shù)治療，我們擅長(zhǎng)在腔鏡下胃切開(kāi)取出胃結(jié)石并行胃修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)效果好，切口微創(chuàng)美觀，更重要的是術(shù)后恢復(fù)快。2020年11月07日2134
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