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2023年11月20日
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2023年11月06日56
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王文華副主任醫(yī)師 安丘市人民醫(yī)院 內(nèi)鏡中心 我們知道消化道腫瘤呢，主要包括食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌以及胰腺癌，臨床我們可以通過一些部分的手段呢，進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，胃癌、食道癌、結(jié)直腸癌，那么確診以后呢，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)切除或者是外科手術(shù)，那么患者的五年生存率在90%左右，甚至達(dá)到95%以上，如果到晚期才發(fā)現(xiàn)癌癥，那么他的五年生存率將在30%左右。我們知道腫瘤的早診早治呢，早期發(fā)現(xiàn)是優(yōu)于晚中晚期發(fā)現(xiàn)的，那么我們以胃癌為例，我國胃癌的現(xiàn)狀呢，就是發(fā)病率比較高，早期診斷率比較低，呃，死亡率比較高，早期胃癌患者無論有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療以后的五年生存率可以超過90%，甚至可以超過95%，而中晚期的胃癌五年生存率呢，只有30%左右，而且治療效果比較差，費(fèi)用比較高。 高，給患者的家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，我還是建議普通民眾提高早癌意識，如消化道早癌患者的高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院做經(jīng)期的胃腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)治療，不要到有癥狀才進(jìn)行檢查。結(jié)腸息肉呢，我們都非常熟悉，它就是一個(gè)局部黏膜增生肥厚而形成一個(gè)粘膜隆起樣的改變，嗯，大多數(shù)情況下呢，是沒有任何的癥狀，但是結(jié)腸息肉被公認(rèn)為是一種重要的癌前病變，目前已經(jīng)明確至少2023年11月01日51
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厲英超主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 還有病友朋朋友們問呢，就是說每天胃脹打嗝吐不出來是怎么回事兒？嗯，最常見的可能是有幽門螺桿菌的感染，你現(xiàn)在要到醫(yī)院來做一個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn)啊，全稱叫做碳13呼氣實(shí)驗(yàn)，碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)在我們消化科做啊，到我們消化科掛一個(gè)號，做一個(gè)這個(gè)呼氣的檢查也不難受，把這個(gè)先查一下，如果這個(gè)查完了仍然沒有問題的話哈，你可能還需要做胃鏡的一些檢查啊，但無論怎么樣的話啊，可能需要來一下，因?yàn)楹芏嗟奈覆?，包括幽門螺桿菌感染，包括慢性胃炎，胃炎啊，胃潰瘍，甚至胃上的一些嚴(yán)重的病哈，都可能會(huì)有這個(gè)癥狀啊，所以你可能需要得到醫(yī)院來檢查一下。 然后最后一個(gè)問題啊，就是有病有問吃完。2023年09月11日53
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 嗯，抱歉，剛剛這個(gè)忘了點(diǎn)擊開始回答了，這個(gè)焦慮和這個(gè)胃病呢，是可以同時(shí)治的，然后胃脹你有有你說有胃脹沒有饑餓感啊，胃鏡體是有胃炎。 你說的這個(gè)癥狀呢，常常提示有幽門桿菌感染的可能，所以說建議把幽門螺桿菌查一下，如果是有陽性的話呢，四點(diǎn)療法出現(xiàn)治療胃病的治療療程比較短，我們這個(gè)幽門桿菌治療療程是兩周，對于胃炎來說呢，一般也就是呃，胃竇炎來說呢，治療的療程也就是兩到四周，所以說沒有幽毛螺桿菌感染的話呢，就用啊。 比如說用雷貝拉唑和精華胃康膠丸兩種藥啊，用藥兩到四周就可以，所以說總的來說呢，這個(gè)胃病的治療療程比較短。 焦慮的這個(gè)治療療程要比較長，所以兩者是可以同時(shí)進(jìn)行的。2023年08月20日28
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2023年08月04日569
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李瑾主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，最后再回答兩個(gè)問題哈，嗯，胃內(nèi)有灼熱感，燒心感是吧？嗯，有反酸嗎？這應(yīng)該是一個(gè)反流性食管炎的一個(gè)胃食管反流病的一個(gè)表現(xiàn)，或者有胃炎的一個(gè)表現(xiàn)，有沒有喝酒，有沒有吃比較刺激性的東西哈，啊，這個(gè)吃一點(diǎn)奧美拉唑這一類的就可以了，如果時(shí)間比較長，是個(gè)慢性的，反反復(fù)復(fù)的話，要去做胃鏡啊。 啊，我們最后再問一個(gè)，再回答一個(gè)問題，再連一個(gè)麥，今天可能就差不多哈。2023年07月25日41
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2023年06月17日73
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2023年06月17日51
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段超主治醫(yī)師 梨園醫(yī)院 中醫(yī)科 導(dǎo)致胃痛的原因很多，常見的原因有急慢性胃炎、消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍）、功能性消化不良、胃痙攣等原因，也有少數(shù)胃痛是由胃癌引起，所以經(jīng)常胃痛不能大意，需要至醫(yī)院消化內(nèi)科就診明確胃痛的具體原因，必要時(shí)需要行胃鏡檢查以明確胃痛原因。下面對常見導(dǎo)致胃痛疾病做一下簡單的介紹：1.慢性胃炎：慢性胃炎是由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥，導(dǎo)致慢性胃炎比較常見的原因是幽門螺桿菌感染，慢性胃炎一般分為非萎縮性（淺表性）胃炎、萎縮性胃炎、特殊類型胃炎。慢性胃炎常見表現(xiàn)為上腹部隱痛、反酸、燒心、惡心、進(jìn)食后腹脹、打嗝、食欲不振等表現(xiàn)。慢性胃炎時(shí)間長了還會(huì)出現(xiàn)面色萎黃、粘膜蒼白、神疲乏力、體重減輕、舌炎、腹瀉等表現(xiàn)。2.胃潰瘍：胃潰瘍是指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍，導(dǎo)致胃潰瘍比較常見的原因是幽門螺桿菌感染、長期或過量服用解熱鎮(zhèn)痛藥、長期或大量飲酒等。胃潰瘍常見表現(xiàn)是上腹部燒灼疼痛，疼痛多在進(jìn)食后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，疼痛持續(xù)短則幾分鐘，長則數(shù)小時(shí)，服用抑酸藥可暫時(shí)改善疼痛，但疼痛容易在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作；除了上腹痛外，部分胃潰瘍患者還會(huì)出現(xiàn)消化不良、食欲減退、上腹脹、打嗝，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致嘔血（嘔血部分人是紅色、部分人是黑色）和大便帶血（大便帶暗紅色或柏油樣黑便）。3.十二指腸球部潰瘍：十二指腸球部，在幽門右側(cè)的彎曲處，是十二指腸最常出現(xiàn)潰瘍的部位。導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍比較常見的原因是幽門螺桿菌感染、長期或過量服用解熱鎮(zhèn)痛藥、胃酸分泌過多等原因。與胃潰瘍疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后不同，十二指腸球部潰瘍多為周期性的空腹時(shí)上腹痛，疼痛性質(zhì)可為燒灼痛、脹痛、鈍痛、劇烈疼痛、饑餓樣不適，進(jìn)食和服用抑酸藥后疼痛多可緩解。但部分患者無明顯上腹痛，而以腹脹、打嗝、反酸、食欲差、嘔血、黑便等癥狀為主。4.功能性消化不良：功能性消化不良是指胃鏡檢查無明顯異常，但仍有一些胃部不適的癥狀。功能性消化不良常見表現(xiàn)是上腹部疼痛，部分人進(jìn)食后疼痛加重，上腹部脹滿，打嗝，惡心嘔吐，食欲減退等。5.胃痙攣：胃痙攣指胃部肌肉抽搐，是胃表現(xiàn)為一種強(qiáng)烈收縮的狀態(tài)，常表現(xiàn)為上腹部的僵硬、疼痛，可伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷等。胃痙攣可見于慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。胃部受到寒冷或刺激性食物、情緒等刺激也容易導(dǎo)致胃痙攣。6.胃癌：胃癌是多種因素共同導(dǎo)致的，最常見導(dǎo)致胃癌的因素有幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳、飲食、環(huán)境等因素所致。早期胃癌一般癥狀較輕，胃癌進(jìn)展可表現(xiàn)為上腹疼痛、體重下降等，晚期胃癌可表現(xiàn)為面色萎黃、神疲乏力、粘膜蒼白、食欲差、明顯消瘦等表現(xiàn)。胃痛加重的原因：飲食不規(guī)律，暴飲暴食，吃辛辣刺激性食物，喝濃茶、咖啡、酒，吃生冷食物，進(jìn)食過快，情志不暢，長期不運(yùn)動(dòng)等。但由于胃附近有其他多個(gè)臟器，所以很多人看病的時(shí)候說自己胃痛，但其中一部分經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)并不是胃的問題，胃周圍臟器的疾病也可表現(xiàn)為上腹部疼痛，疼痛部位和胃所在部分比較接近，如心肺疾病、肝膽疾病、胰腺疾病也可以導(dǎo)致上腹疼痛。所以具體是是什么原因?qū)е碌纳细雇葱枰玲t(yī)院檢查之后才能明確診斷。這篇文章探討了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于經(jīng)常胃痛原因的探討，后面還會(huì)談到中醫(yī)對胃痛原因的認(rèn)識和選方用藥，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注。2023年06月08日740
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