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王樹(shù)鵬副主任醫(yī)師 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 呃，你好醫(yī)生，之前測(cè)定幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，碳13數(shù)字29是不是有點(diǎn)嚴(yán)重啊，這個(gè)嚴(yán)重不嚴(yán)重啊，主要看看你那個(gè)癥狀表現(xiàn)怎么樣啊，呃，胃胃疼不疼啊，胃脹不脹，反酸不反酸，打嗝不打嗝兒是吧？這是胃病啊，最常見(jiàn)的呃一些癥狀了是吧？呃，你不管是有沒(méi)有幽幽門(mén)螺旋桿菌，我們中藥治療啊，剛才不知道你進(jìn)直播間沒(méi)有啊，你要進(jìn)直播間我們呃中藥治療就半牙瀉心湯啊，是我最常用的啊。 嗯。2023年03月03日24
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王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 好，胃角胃竇有低級(jí)別異型增生。 重度強(qiáng)化和萎縮。 怕癌變切未行嘛，好焦慮，呃，看得出來(lái)啊，這個(gè)用的措辭啊，用的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，嘆號(hào)，充分顯示我們這位朋友非常的焦慮啊，因?yàn)楹ε掳┳?，恐癌癥啊啊，我們不能因?yàn)槲覀兣掳┳兙皖A(yù)防性的把這個(gè)胃切掉，那是呃，是個(gè)原則性的錯(cuò)誤啊，不應(yīng)該這么做的，沒(méi)有只能這樣做。 啊，你這個(gè)情況呢，其實(shí)還是個(gè)良性問(wèn)題啊，低級(jí)別啊，異性增生啊，盡管有點(diǎn)長(zhǎng)化。 啊，這種癌變的幾率是非常非常小的，最管雖然我們說(shuō)呃慢性萎縮性胃炎啊，它呃可以變胃癌，但那種比例非常非常小的啊，完全不必?fù)?dān)心，完全不用考慮預(yù)防性切除。 啊，如果說(shuō)啊要預(yù)防切除來(lái)來(lái)防癌的話，那么我們是不是內(nèi)臟都可以切掉了呢？切掉了就沒(méi)有機(jī)會(huì)障礙了，對(duì)不對(duì)，那是一種過(guò)度治療啊，完全不必要的。 他不同于啊，我們說(shuō)呃，直腸癌或乙狀結(jié)腸癌。 這個(gè)對(duì)于育零后的啊，這個(gè)這個(gè)生過(guò)孩子的女性來(lái)說(shuō)啊，中老年女性來(lái)說(shuō)，她有時(shí)候。 在西方啊，有些國(guó)家會(huì)積極的考慮要不要把這個(gè)。 卵巢切掉，因?yàn)樗鼘?lái)發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率非常高，如果本來(lái)發(fā)現(xiàn)就比較晚的腫瘤，那么這是有爭(zhēng)議的啊的，的確是這么做的，甚至我們?nèi)绻磮?bào)道以前啊，有2023年02月27日70
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病友的問(wèn)題是長(zhǎng)期胃酸過(guò)多，每天服用一粒奧美拉唑緩解，已經(jīng)服用三年多了，這樣長(zhǎng)期服用對(duì)身體造成傷害嘛，這個(gè)是這樣的，奧美拉唑一類的藥物是不建議長(zhǎng)期用的，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量用的話，會(huì)導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生，胃息肉的發(fā)生，還有導(dǎo)致消化不良，所以說(shuō)呢，不可能長(zhǎng)期用，你這個(gè)呢，連續(xù)用藥一般不超過(guò)一個(gè)月，你中間停一段時(shí)間是可以的，建議你呢，在停藥的期間吧，用鋁碳酸鎂啊，它綜合胃酸緩解癥狀，這樣的話呢，就能夠減少這個(gè)奧美大唑的應(yīng)用，減少它的相關(guān)的副作用。2023年02月15日146
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 這個(gè)病友的問(wèn)題是說(shuō)接上個(gè)問(wèn)題，上個(gè)問(wèn)題是啥，我真的忘記了，沒(méi)有記得啊，因?yàn)閯倓偰阒澳莻€(gè)問(wèn)題是一個(gè)呃，小孩的問(wèn)題，我給他忽略跳過(guò)了，然后你的問(wèn)題呢是嗯，容易胃脹反酸，胃腫，感覺(jué)有東西堵著打嗝會(huì)好點(diǎn)，那這個(gè)特點(diǎn)呢，提示是胃炎的，呃，可能或者是你剛剛那個(gè)可能膽汁反流性胃炎的特點(diǎn)吧，啊那個(gè)患者吧，如果是膽汁反流性胃炎的話，那就是剛剛已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，就是吃抑制胃酸的藥，比如說(shuō)雷貝拉唑，吃啊鋁碳酸鎂洛合膽汁，然后呢，吃鹽酸伊托必利，減少反流。 那通常情況下呢，療程也就是兩到四周，癥狀好轉(zhuǎn)呢，就可以停藥，但是膽汁反流性胃炎呢，容易反復(fù)發(fā)作，所以說(shuō)呢，你可以選擇按需用藥。2023年02月15日66
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病友的問(wèn)題是，餓的時(shí)候疼，有胃疼，餓的時(shí)候疼有長(zhǎng)有冥想，伴有肚臍周圍疼，不吃餓的疼，吃了也疼，伴有。 腸鏡胃鏡去年都做過(guò)，就是有炎癥。 那你說(shuō)的這個(gè)疼痛的特點(diǎn)，確實(shí)餓了疼，飽了疼，怎么的都是疼，然后呢，也說(shuō)不清楚怎么疼法，那確實(shí)是胃炎的特點(diǎn)，那你按照胃炎治療就可以了，然后有腸鳴呢，提示胃腸功能紊亂，肚臍周圍疼呢，其實(shí)也是胃腸功能紊亂的可能性。 如果你這個(gè)吃過(guò)藥效果都不好，因?yàn)槟隳阏f(shuō)的有肚臍周圍疼嘛，最好做一下全腹增強(qiáng)CT，看看小腸和胰腺是否有異常，如果小腸和胰腺都沒(méi)有問(wèn)題，那就按照胃炎和胃腸功能保障用藥就可以了。 胃炎呢，就是用易斯胃酸的和粘膜保護(hù)的，比如說(shuō)雷貝拉唑和這個(gè)呃胃抗胃腸安丸，胃腸安丸，然后呢，針對(duì)肚臍周圍疼，這個(gè)胃腸和腸鳴呢，提示胃腸功能紊亂的可能性比較大，可以用馬來(lái)酸曲鎂布丁，還有這個(gè)益生菌，比如說(shuō)庫(kù)草二聯(lián)菌。2023年02月15日48
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病友的問(wèn)題是，他說(shuō)，呃，站站著，胃脹，噯氣著，飽，一點(diǎn)都不餓，一坐下來(lái)，一坐下來(lái)會(huì)很舒服，會(huì)有饑餓感。 問(wèn)我是什么原因，這個(gè)呢，提示有呃胃下垂的可能性吧，因?yàn)槲赶麓沟娜四?，可能在站立的時(shí)候呢，呃胃下垂到盆腔，然后就出現(xiàn)一些相關(guān)的這個(gè)腹脹啊，噯氣呀，早飽等一些相關(guān)的癥狀，然后你坐下來(lái)之后呢，可能是或者是躺下來(lái)之后呢，就會(huì)癥狀能夠得到緩解，所以說(shuō)呢，你這個(gè)特點(diǎn)呢，提示胃下垂的可能。 既不明確的話，那你可以做一下啊胃腸透視啊，這個(gè)呢，胃腸透視呢，對(duì)整個(gè)胃下垂還是很有意義的。 然后如果你做過(guò)的胃腸透視沒(méi)有胃下垂，那下面呢，就需要做一下胃鏡的檢查，還需要做一下腰螺桿菌的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果呢去用藥。2023年02月15日51
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 這個(gè)。 這個(gè)問(wèn)題呢，嗯，上來(lái)兩遍了，那它只是描述了一個(gè)胃鏡描述呢，是有粘膜炎癥，然后有膽汁反流啊，有大量的膽汁斑塊，體質(zhì)呢，膽汁反流性胃炎，那給你的建議就是呢，首先要查一下幽門(mén)螺桿菌，看看有沒(méi)有幽麻桿菌感染，如果有幽麻桿菌感染的話呢，需要四聯(lián)療法出院治療，那針對(duì)膽汁反流性胃炎呢，可以用三個(gè)藥，一個(gè)呢就是抑制維酸的藥，比如說(shuō)鋁碳酸啊，這個(gè)雷貝拉唑，其次呢，就是弱核膽汁保護(hù)粘膜的藥，比如說(shuō)鋁碳酸酶。 還有一個(gè)呢，就是減少反流的動(dòng)力藥，比如說(shuō)鹽酸依托比利，那對(duì)于膽汁反狀性膜炎來(lái)說(shuō)呢，療程并不長(zhǎng)，一般用兩周就能夠緩解癥狀，但是呢，很多的人呢，就是膽汁反流性胃炎有一大特點(diǎn)就是容易反復(fù)發(fā)作，因?yàn)槭茱嬍车挠绊?，受情緒的影響，所以呢，這個(gè)。 可以選擇呢，按時(shí)用藥，只要是你有癥狀你就用藥，沒(méi)有癥狀的時(shí)候呢，你停藥觀察就可以了。2023年02月15日63
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 為動(dòng)力，要我們不得不說(shuō)馬丁林，特別有一些網(wǎng)友在那個(gè)留言區(qū)也跟我討論過(guò)，我特意呢在官方的網(wǎng)站上查詢了，我也怕說(shuō)的不嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容對(duì)大家有誤導(dǎo)，我在這兒正式的跟大家宣告一次啊，馬丁啉在國(guó)內(nèi)沒(méi)有被列為禁藥，仍然是可以正常的處方，正常的買(mǎi)到這個(gè)藥了，但是我們加強(qiáng)了對(duì)馬啡啉相關(guān)的使用方面的宣教和指針的限定，副作用我們要重視，還有用法用量我們應(yīng)該更加的嚴(yán)謹(jǐn)和精準(zhǔn)，所以不必妖魔化它，呃，另外呢，這個(gè)胃腸動(dòng)力要磨殺臂力，它的胃腸道動(dòng)力的促進(jìn)作用更廣泛，它的副作用呢，往往就會(huì)引起頭痛啊，口干啊，皮疹啊，而且這些癥狀往往也比較輕微，但是還是建議大家謹(jǐn)慎的使用這些藥啊，如果當(dāng)遇到了不舒適的感覺(jué)，去咨詢專業(yè)的醫(yī)生，對(duì)使用呢做一些調(diào)整。2023年02月14日147
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陳高峰副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 肝病科 很多人胃痛，治了多年胃都沒(méi)治好，其實(shí)，這種胃痛的病根不在胃，而在肝。肝主疏泄，能促進(jìn)氣的流通，全身之氣想要流通順利，都需要肝疏泄正常。胃作為全身一個(gè)器官，當(dāng)然也需要肝氣的疏泄。肝氣疏泄正常，胃氣才會(huì)通暢。一旦肝氣郁結(jié)了，失去正常的疏泄氣機(jī)的功能了，那么胃就會(huì)遭殃，就會(huì)導(dǎo)致胃痛，這就叫“肝郁氣滯型胃痛”。這種類型的胃痛，光治胃就不行了，病根在肝。怎么治療呢？我們前面說(shuō)了，肝氣郁滯，不能疏泄后，會(huì)造成胃氣郁滯，胃氣郁滯則疼。其實(shí)，不論是肝氣郁滯、胃氣郁滯，都會(huì)造成疼痛。肝氣郁滯，就會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。胃氣郁滯，就會(huì)導(dǎo)致胃疼。肝郁氣滯型胃疼，有什么表現(xiàn)呢？怎么判斷是這種類型的胃疼？第一，這種人平時(shí)愛(ài)生氣，管不住自己。一般愛(ài)生氣的人，都是肝郁的，肝郁化火了，就容易發(fā)火。第二，這種人的舌頭，一般比較細(xì)長(zhǎng)，細(xì)長(zhǎng)舌頭，是典型的肝型舌，是肝郁的明顯標(biāo)志。第三，這種胃疼，一般發(fā)生在生氣后，一生氣就胸悶、胃疼，這種類型的胃痛，基本跑不了了，就是肝郁型胃痛。第四，肝郁，往往造成兩個(gè)肋條骨部位不舒服，這叫脅肋脹悶，凡是脅肋脹悶的，多屬肝郁。凡是符合以上四條之中的任何一條，又有胃痛，疏肝理氣，治療胃疼，非常管用哦。2023年02月13日143
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胃病相關(guān)科普號(hào)
朱志醫(yī)生的科普號(hào)
朱志 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸腫瘤外科
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