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常文舉副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 結(jié)直腸外科 大家好,目前我國(guó)的消化道腫瘤,尤其結(jié)直腸癌、胃癌發(fā)病率已經(jīng)分別位居第一位和第二位,并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。由于胃腸腫瘤,早期沒有明顯癥狀,國(guó)人的主動(dòng)健康體檢意識(shí)不強(qiáng)。因此,在有癥狀的腫瘤患者在醫(yī)院確診時(shí),往往是腫瘤的進(jìn)展期,甚至晚期?;颊哌@個(gè)時(shí)候,通常會(huì)有腹痛、腹脹、消瘦、便血、貧血、嘔吐、大便習(xí)慣改變等,上述癥狀中一種或者多種。這個(gè)時(shí)候,需要術(shù)前認(rèn)真評(píng)估患者的身體條件,通過圍手術(shù)康復(fù)事項(xiàng),來(lái)提高患者的體質(zhì),減少并發(fā)癥,加速患者術(shù)后康復(fù),尤為重要。那么,患者家屬和病人怎么樣做,才能配合醫(yī)生,做好圍手術(shù)期的康復(fù)呢?常文舉醫(yī)生幫你總結(jié)如下:一、手術(shù)前的鍛煉:1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):手術(shù)前就需要開始鍛煉身體,糾正因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良和貧血等。需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可以選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉(安素等)。進(jìn)食需要少量多餐,容易消化的軟食或者流質(zhì)飲食為主。對(duì)于有消化道出血或者梗阻的患者,流質(zhì)為主,配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充白蛋白。2.糾正貧血:對(duì)于嚴(yán)重貧血的患者,術(shù)前需要糾正,最有效的方式是多次輸注紅細(xì)胞(輸血)的方式進(jìn)行,配合內(nèi)科藥物治療。3.肺功能鍛煉:慢性是胃腸腫瘤的高發(fā)人群,多有抽煙喝酒的習(xí)慣。術(shù)前2周就要開始戒煙,戒酒。同時(shí)每天練習(xí)主動(dòng)咳嗽,一天3次一次5分鐘;每日上下樓10次;每日吹氣球10個(gè)。對(duì)于嚴(yán)重肺功能減退的患者,可以網(wǎng)上購(gòu)買呼吸訓(xùn)練器。術(shù)前咳嗽可以減少術(shù)后肺炎,心肺并發(fā)癥事件,是需要患者和家屬認(rèn)真配合執(zhí)行的最重要事宜!4.心功能和肌肉鍛煉:需要在術(shù)前每天步行,或者有氧鍛煉。病房里每日不行5000-10000步,盡量下床活動(dòng),不要臥床休息。術(shù)前體質(zhì)越好,術(shù)后康復(fù)越快!以上就是4個(gè)需要注意的關(guān)鍵事件,醫(yī)生、患者、家屬三者配合,三方面一起努力,手術(shù)一定能順利康復(fù)!2022年07月29日
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劉碩主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 腫瘤科 那么大家好,我是廣安門醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師劉碩哈,對(duì)于這個(gè)胃腸癌的情況呢,這個(gè)到底什么時(shí)候開始吃中藥哈,或者說到底要不要吃中藥,那么我們有一部分這個(gè)患者呢,可能會(huì)抱有這樣的這種想法哈,就是我們這個(gè)胃腸道得的腫瘤哈,這個(gè)已經(jīng)很難受了啊,吃飯也不好,然后這個(gè)可能排便也有些問題,甚至有些腹脹腹痛啊,反酸燒心啊這些癥狀,那么同時(shí)在吃中藥呢,會(huì)不會(huì)加重我們這個(gè)胃腸的負(fù)擔(dān)哈,這個(gè)確實(shí)也是一部分患者的顧慮哈,但是我們從專業(yè)的角度呢,給大家進(jìn)行這個(gè)解釋啊,實(shí)際上胃腸道腫瘤的患者吃中藥呢,會(huì)更好哈,因?yàn)槲覀兾改c道里面呢,腫瘤呢,通過我們口服的這種辨證湯藥呢,可以更直接的接受到藥物的這種調(diào)理和治療,那可以很明顯的緩解這些胃腸道的這些不良的這個(gè)。 癥狀,那么同時(shí)呢,這個(gè)藥物直接作用在這個(gè)胃腸道,甚至有的人是帶瘤的這種情況,它可能對(duì)于這個(gè)腫瘤的抑制啊,提高免疫啊,都是有非常好的效果,所以建議這些胃腸道的這個(gè)腫瘤患者呢,還是呢,盡早的開始服用中藥啊,我們幫助大家呢,這個(gè)減毒增效,這個(gè)預(yù)防這個(gè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移哈,希望大家都能夠盡快的開始進(jìn)行這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范的這樣的這種中西醫(yī)結(jié)合治療。2022年05月18日
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周傳永主治醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心 1、胃的良性潰瘍病灶,一般來(lái)說胃的良性潰瘍病史時(shí)間特別多,平時(shí)出現(xiàn)典型的潰瘍疼痛發(fā)作病史,口服奧美拉唑等抑酸藥疼痛會(huì)緩解,不伴有食欲減退等。胃的良性潰瘍?cè)钜膊粫?huì)伴有貧血、腹部包塊、不明原因消瘦、左鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大等。檢查可以良性潰瘍一般邊緣比較整齊,圓型或橢圓型,胃鏡表現(xiàn)黏膜基底部會(huì)比較平坦,周圍黏膜充血水腫,和癌性潰瘍有很大的不同。2、胃原發(fā)性惡性淋巴瘤:主要有黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤(MALT),主要表現(xiàn)有上腹痛,還有惡心、嘔吐、食欲減退、嘔血、黑便等。3、胃間質(zhì)瘤:常見的臨床表現(xiàn)包括腹部不適、腹痛、黑便及腹部包塊等,也有一部分病人因體檢或診治其他疾病偶然發(fā)現(xiàn),胃鏡或者CT提示黏膜下隆起性病變。4、胃良性腫瘤:胃腺瘤、胃腺瘤樣息肉、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃纖維瘤、胃神經(jīng)纖維瘤等,一般是切除后進(jìn)行病理檢查。2021年04月14日
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陳濤副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 這種胃腫瘤是什么?胃黏膜下腫瘤SMT(submucosal tumor)是來(lái)源于胃黏膜下層的腫瘤的統(tǒng)稱,包括平滑肌瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、脂肪瘤、顆粒細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等。大家可能對(duì)胃的層次結(jié)構(gòu)并不是很了解,下圖清晰展現(xiàn)了胃壁的層次,就很容易理解什么是黏膜下腫瘤。 怎么知道得了胃黏膜下腫瘤?胃黏膜下腫瘤發(fā)病率約十萬(wàn)分之一。患者很少有癥狀,大部分是因?yàn)轶w檢胃鏡無(wú)意中發(fā)現(xiàn)(一般胃鏡報(bào)告會(huì)描述為黏膜下隆起)而就診。如果腫瘤持續(xù)長(zhǎng)大,影響食物通過或者表面有糜爛破潰時(shí),則會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血等不適。 黏膜下腫瘤是如何被發(fā)現(xiàn)的?很多種檢查都能發(fā)現(xiàn)、診斷胃黏膜下腫瘤,主要有以下四種: 01 胃鏡 可發(fā)現(xiàn)胃的隆起性病變(見上圖)。 02 超聲胃鏡 是胃鏡+超聲的技術(shù),可以根據(jù)腫瘤與胃壁各層次結(jié)構(gòu)關(guān)系,判斷其起源,并根據(jù)腫瘤大小、邊界、內(nèi)部回聲、與鄰近器官關(guān)系等情況,基本判斷腫瘤性質(zhì)(見下圖)。 03 病理 檢查時(shí)配合超聲胃鏡下組織穿刺活檢檢查可以不同程度判斷腫瘤的性質(zhì)。 04 腹部CT 可以判斷腫瘤大小以及與鄰近器官關(guān)系等情況。 胃黏膜下腫瘤需不需要治療?網(wǎng)絡(luò)檢索一下就知道眾說紛紜,不同醫(yī)生也會(huì)給出不同答案。時(shí)代在進(jìn)步,醫(yī)學(xué)也在發(fā)展,綜合國(guó)內(nèi)外指南、專家共識(shí)和文獻(xiàn),以下5種情況情況推薦治療: ● 有癥狀(伴有出血、消化道梗阻等); ● 無(wú)癥狀但不斷增大的黏膜下腫瘤; ● 明確是胃間質(zhì)瘤(有惡性潛能,隨直徑增大惡性潛能增大); ● 腫瘤大于2cm懷疑是胃間質(zhì)瘤; ● 性質(zhì)不明確的黏膜下腫瘤,但是不能耐受或者不愿長(zhǎng)期內(nèi)鏡檢查隨訪。 我們可以選擇什么治療方式?較小的胃黏膜下腫瘤可考慮 胃鏡下切除 (一般要求腫瘤2021年03月17日
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吳文川主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 普外科 大家好,我是汶川一名普外科醫(yī)生,很多病人包括我的朋友看到報(bào)告單上寫著在位兩個(gè)字。 就瑟瑟發(fā)抖。其實(shí)我完全可以理解,我懂他們?cè)诤ε率裁?,我自己害怕,怕得癌。的確,癌是占位,但是占位不一定是癌。為了幫助大家理解,我舉個(gè)例子。占位,顧名思義就是占的位置。手機(jī)前的朋友,你是否還記得在讀小學(xué)的時(shí)候,和同桌的他畫的三八線,那個(gè)時(shí)候你超出三八線的左關(guān)節(jié)就是他座位上的站位。 我讀的是上海醫(yī)科大學(xué),當(dāng)時(shí)教室里面是要搶位置,所以前幾排的座位通常都會(huì)有書本、帽子、圍巾,甚至是早餐吃的包子,那么這些呢,就成為了桌子上的占位。 醫(yī)學(xué)上的占位其實(shí)也是類似的,它指的是本來(lái)正常的組織和器官里面云淡風(fēng)輕。 現(xiàn)在卻被結(jié)構(gòu)異常的病變所占據(jù),占了位置。占位呢,可以是非腫瘤性的病變,也包括炎癥,包括增生性的結(jié)節(jié),包括息肉,甚至包括結(jié)石,這也可以是一個(gè)腫瘤性的病變。 那又包括又可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤,而癌呢,是惡性腫瘤的一種,所以當(dāng)我們看到報(bào)告單里面有暫位的時(shí)候,先別慌,可以找醫(yī)生讓他幫忙診斷暫位的性質(zhì),還需要進(jìn)一步什么檢查,以及要做什么樣的處理,這才是王道。好,更多外科知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注吳文川醫(yī)生,謝謝大家2021年02月08日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.胃黃斑瘤又稱黃色素瘤、脂質(zhì)島或胃粘膜黃斑,是一種在胃粘膜內(nèi)形成的黃白色瘤樣斑塊,屬于良性病變.臨床對(duì)本病缺乏認(rèn)識(shí)其胃鏡檢出率較低,病理組織學(xué)又需結(jié)合胃鏡才能更好的作出診斷,同時(shí)還需要與胃印戒細(xì)胞癌等相鑒別,診斷后要及時(shí)治療。 2.胃黃斑瘤是一種在胃黏膜內(nèi)形成的黃白色瘤樣斑塊,并非真性腫瘤 ,無(wú)特殊臨床癥狀,中老年人多見。胃鏡見為黏膜上有灰黃色小斑,常與胃的其他病變相伴,以慢性萎縮性胃炎為多。通過胃鏡檢查和病理切片可得到確診。 胃黃斑瘤一般屬于良性,目前臨床上的療法手段沒有特殊!粘膜上有了這種斑塊肯定會(huì)影響胃的蠕動(dòng),消化功能,當(dāng)然導(dǎo)致胃脹,胃疼,反酸的,但一定要與胃潰瘍 ,胃糜爛相鑒別。 3.胃黃色瘤可在胃任何部位發(fā)生,以胃竇部小彎區(qū)最為多見,其次為胃體前壁. 病灶可單發(fā)或多發(fā),以多發(fā)常見.胃黃色瘤常無(wú)特異性癥狀和體征,胃黃色瘤已被視為癌前病變,建議盡早切除。 4.治療方法 (1)手術(shù)治療,清理黃斑,摘掉瘤體(現(xiàn)在的手術(shù)采用電子纖維鏡,從口腔進(jìn)去,無(wú)痛苦,不開刀,治療徹底等好處; (2)把摘下的黃斑還是做一個(gè)病理切片檢查; (3)對(duì)癥治療,注意清淡飲食,忌生冷酸辣食品,戒煙戒酒。2021年01月01日
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李強(qiáng)主任醫(yī)師 陜西省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 現(xiàn)在許多朋友都有體檢的意識(shí),胃部不適的情況下會(huì)做胃鏡。門診一位56歲的女性患者,因胃部不適來(lái)院就診,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黃色瘤?;颊呖匆姟傲觥弊质志o張。胃黃色瘤又稱胃黃斑瘤或胃脂質(zhì)島,近年來(lái)隨著胃鏡檢查的普及,胃黃色瘤的報(bào)道越來(lái)越多。過去認(rèn)為胃黃色瘤是罕見的良性病變,不用治療。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)胃黃色瘤可能是早期胃癌的預(yù)測(cè)標(biāo)志,今天一起學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)一下胃黃色瘤。一、胃黃色瘤的病因:1.胃粘膜慢性炎癥胃粘膜長(zhǎng)期的慢性炎癥可干擾局部脂質(zhì)代謝并導(dǎo)致粘膜細(xì)胞破裂壞死,壞死細(xì)胞的細(xì)胞膜釋放大量脂質(zhì),局部組織細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞吞噬大量脂質(zhì),形成充滿脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞堆積形成黃色瘤。2. 脂質(zhì)代謝異常脂質(zhì)代謝異常,血漿中低密度脂蛋白、膽固醇、三酰甘油和乳糜微粒等增加,在氧自由基的作用下,低密度脂蛋白形成氧化低密度脂蛋白,使局部組織細(xì)胞和單核細(xì)胞黏附因子表達(dá)增加,導(dǎo)致黏附于局部組織的單核細(xì)胞增多,后者通過清道夫受體吞噬氧化的低密度脂蛋白及其他脂質(zhì),轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞聚集形成黃色瘤。3. 物理或化學(xué)刺激胃部蠕動(dòng)較多,接受物理刺激亦較多,引起局部組織增殖增加和淋巴循環(huán)障礙致脂蛋白蓄積,被組織細(xì)胞吞噬后形成黃色瘤。二、引發(fā)黃色瘤的危險(xiǎn)因素:1.地域胃黃色瘤的發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān),包括地域、種族、飲食、生活習(xí)慣的差異等。研究顯示亞洲國(guó)家胃黃色瘤的發(fā)病率高于歐洲國(guó)家;我國(guó)胃黃色瘤的發(fā)病率明顯低于韓國(guó)和日本。2.年齡隨年齡增加發(fā)病率呈上升趨勢(shì),尤其好發(fā)于老年人群。3.慢性萎縮性胃炎研究發(fā)現(xiàn)胃黃色瘤患者伴隨黏膜萎縮或腸化,且與萎縮嚴(yán)重程度呈正相關(guān),提示萎縮性胃炎很可能是胃黃色瘤的重要發(fā)病機(jī)制之一。4.幽門螺桿菌感染胃黃色瘤患者的幽門螺桿菌感染檢出率較高。其它可能的危險(xiǎn)因素還包括糖尿病、脂質(zhì)代謝異常、腸上皮化生、胃潰瘍等。三、胃黃色瘤與胃癌的關(guān)系流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)胃癌與胃黃色瘤獨(dú)立相關(guān),胃黃色瘤與胃癌具有明顯相關(guān)性。胃癌患者中近一半患者可發(fā)現(xiàn)胃黃色瘤,推斷胃黃色瘤可能是早期胃癌的報(bào)警信號(hào)。同時(shí)研究表明,胃黃色瘤與胃癌的發(fā)展獨(dú)立相關(guān),推測(cè)胃黃色瘤能夠預(yù)測(cè)胃癌的發(fā)展。四、胃黃色瘤需要治療嗎?有研究認(rèn)為在沒有任何干預(yù)的情況下胃黃色瘤可自行消失,認(rèn)為胃黃色瘤無(wú)需治療,但需要進(jìn)行隨訪內(nèi)鏡檢查。胃黃色瘤通常伴隨多種病理狀態(tài),如黏膜慢性炎癥、HP感染、脂質(zhì)代謝紊亂??刂坡匝装Y、根除HP感染、消除脂質(zhì)代謝紊亂、可能有助于胃黃色瘤的消退。胃黃色瘤與胃癌相關(guān)性的研究結(jié)果提示,需對(duì)胃黃色瘤提高警惕。根據(jù)患者意愿和黃色瘤病灶的大小以及是否合并萎縮性胃炎或早期胃癌,決定是否采取治療措施。對(duì)于存在血糖、血脂異常等代謝障礙或合并萎縮性胃炎的胃黃色瘤患者,尤其是多發(fā)性胃黃色瘤患者,除需進(jìn)行黃色瘤病灶的處理外,還需積極治療代謝異常和萎縮性胃炎等疾病。 胃黃色瘤可能是出現(xiàn)早期胃癌的預(yù)測(cè)標(biāo)志,需提高警惕。各項(xiàng)研究結(jié)果還有待更多的研究來(lái)進(jìn)一步論證。2020年10月30日
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陳楠副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心三病區(qū) 呃,大家好,我是陳丹大夫,今天跟大家拍一個(gè)小視頻,簡(jiǎn)單的回答一下最近大家很關(guān)注的關(guān)于結(jié)直腸腫瘤復(fù)查的問題,那我們既然說到這個(gè)術(shù)后的復(fù)查呢,主要包括這么幾個(gè)方面,第一個(gè)每次復(fù)查的時(shí)候,我都會(huì)跟病人或或者我們的患者呢,呃,詢問他一般的狀態(tài)以及體重和體力的情況。第二步呢,就是我們說的常規(guī)復(fù)查的項(xiàng)目,包括呀,胸部的平掃CT和腹盆的增強(qiáng)CT。那么很多患者都想知道術(shù)后什么時(shí)候需要做腸鏡或者胃鏡呢?一般來(lái)講,胃腸腫瘤術(shù)后的病人,術(shù)后六個(gè)月左右開始做腸鏡或者是胃鏡是比較合適的,一般來(lái)講一年做一次,如果第一次胃鏡或腸鏡沒有特殊情況的話,就可以間隔一年左右再做,謝謝大家,然后大家還想知道什么樣的問題呢?歡迎大家給我留言,然后我們通過小視頻的方式,能夠更快的跟大家做好溝通。2020年09月12日
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黃文峰副主任醫(yī)師 惠州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 隨著內(nèi)鏡技術(shù)的愈加成熟,早診早治已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)療的流行趨勢(shì)。越來(lái)越多的胃腫瘤患者在疾病早期即被診斷,并通過先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)治愈。 即便是胃癌這種發(fā)病率很高的胃惡性腫瘤,也能通過早期診斷早期內(nèi)鏡治療,達(dá)到治愈的效果。 然而大家卻對(duì)另外一種惡性程度低很多的胃腫瘤所知甚少,甚至在胃鏡報(bào)告單上看到關(guān)于它的描述,有的患者不予理睬,有的患者卻認(rèn)為是惡性腫瘤,跑去開了大刀(外科手術(shù))……SMT這種胃腫瘤是什么? 胃黏膜下腫瘤SMT(submucosal tumor)是來(lái)源于胃黏膜下層的腫瘤的統(tǒng)稱,包括間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、脂肪瘤、顆粒細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤等。大家可能對(duì)胃的層次結(jié)構(gòu)并不是很了解,下圖清晰展現(xiàn)了胃壁的層次,就很容易理解什么是黏膜下腫瘤。怎么知道得了胃黏膜下腫瘤? 胃黏膜下腫瘤發(fā)病率約十萬(wàn)分之一。患者很少有癥狀,大部分是因?yàn)轶w檢胃鏡無(wú)意中發(fā)現(xiàn)(一般胃鏡報(bào)告會(huì)描述為黏膜下隆起或黏膜下腫物)而就診。如果腫瘤持續(xù)長(zhǎng)大,影響食物通過或者表面有糜爛破潰時(shí),則會(huì)出現(xiàn)疼痛、出血等不適。黏膜下腫瘤是如何被發(fā)現(xiàn)的?很多種檢查都能發(fā)現(xiàn)、診斷胃黏膜下腫瘤,主要有以下四種:1、胃鏡:可發(fā)現(xiàn)胃的隆起性病變;2、超聲胃鏡:是胃鏡+超聲的技術(shù),可以根據(jù)腫瘤與胃壁各層次結(jié)構(gòu)關(guān)系,判斷其起源,并根據(jù)腫瘤大小、邊界、內(nèi)部回聲、與鄰近器官關(guān)系等情況,基本判斷腫瘤性質(zhì)。3、病理:檢查時(shí)配合超聲胃鏡下組織穿刺活檢檢查或手術(shù)切除病理可以不同程度判斷腫瘤的性質(zhì)。4、腹部CT:可以判斷腫瘤大小以及與鄰近器官關(guān)系等情況。胃黏膜下腫瘤需不需要治療? 網(wǎng)絡(luò)檢索一下就知道眾說紛紜,不同醫(yī)生也會(huì)給出不同答案。時(shí)代在進(jìn)步,醫(yī)學(xué)也在發(fā)展,綜合國(guó)內(nèi)外指南、專家共識(shí)和文獻(xiàn),以下5種情況情況推薦治療: ● 有癥狀(伴有出血、消化道梗阻等); ●無(wú)癥狀但不斷增大的黏膜下腫瘤; ●明確是胃間質(zhì)瘤(有惡性潛能,隨直徑增大惡性潛能增大); ●腫瘤大于2cm懷疑是胃間質(zhì)瘤; ●性質(zhì)不明確的黏膜下腫瘤,但是不能耐受或者不愿長(zhǎng)期內(nèi)鏡檢查隨訪。我們可以選擇什么治療方式? 較小的胃黏膜下腫瘤可考慮胃鏡下切除(一般要求腫瘤<5cm),如果較大或者無(wú)法做到胃鏡切除則可外科手術(shù)切除。胃鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是較小的黏膜下腫瘤治療的優(yōu)選,可以完整切除后病理檢查明確腫瘤性質(zhì)(見下圖)。2020年08月24日
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胃腫瘤相關(guān)科普號(hào)

劉曉文醫(yī)生的科普號(hào)
劉曉文 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
胃外科
3236粉絲10.7萬(wàn)閱讀

申占龍醫(yī)生的科普號(hào)
申占龍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃腸外科
2559粉絲41.8萬(wàn)閱讀

俞樓醫(yī)生的科普號(hào)
俞樓 主治醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院(南部)
消化科
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