原創(chuàng)作者：高勇（男科醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心生殖男科）來(lái)源：《中國(guó)家庭醫(yī)生》雜志2016 . 3下半月（編輯：劉閩軍）男性不育癥、性功能障礙、前列腺炎等男科疾病，困擾著廣大男性朋友。得了男科疾病，怎么看病呢？看病時(shí)，如何跟醫(yī)生溝通？建議您注意以下幾點(diǎn)，做一名 “會(huì)看病的男科病人”。正確選擇醫(yī)院和醫(yī)生正確選擇醫(yī)院和醫(yī)生，對(duì)于男科病人是頭等重要的大事。目前，我國(guó)公立醫(yī)院的男科門(mén)診和男科醫(yī)生非常少。私立和民營(yíng)男科醫(yī)院的水平良莠不齊，誤診誤治和詐騙等現(xiàn)象很常見(jiàn)，甚至有一些男科病人被騙得傾家蕩產(chǎn)和精神錯(cuò)亂。男科病人可以通過(guò)諸如“好大夫在線”等醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站，搜索附近的醫(yī)院和醫(yī)生，要選擇那些醫(yī)德和醫(yī)術(shù)好的醫(yī)生。就診前可以先咨詢(xún)一下，了解掛號(hào)和就診程序。建議選擇公立三甲醫(yī)院的男科或泌尿外科醫(yī)生，以免耽誤病情和上當(dāng)受騙?？床∏?，四項(xiàng)準(zhǔn)備1.收集和整理好已有的檢查結(jié)果和病歷本。帶齊資料去看病，既方便醫(yī)生快速了解病情，又可以避免重復(fù)檢查，節(jié)省時(shí)間和金錢(qián)。看不孕不育的夫婦，男女雙方的資料要分開(kāi)放置，不要混在一起。精液檢查等化驗(yàn)單，要按照檢查時(shí)間排好順序。2.準(zhǔn)備化驗(yàn)精液的病人，就診前要禁欲不射精3~6天，但不要超過(guò)7天，檢查前要盡量保證睡眠和休息。3.帶好現(xiàn)金和銀行卡，而且要當(dāng)心坐車(chē)或排隊(duì)時(shí)被偷竊。4.看病需要花費(fèi)一定的時(shí)間，看病之前就要安排好工作和生活，到外地看病時(shí)要做好住宿的準(zhǔn)備。調(diào)整好心態(tài)醫(yī)患之間，好心態(tài)才有好溝通。1.充分信任和尊重醫(yī)生。醫(yī)生和病人是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，互相信任才可以戰(zhàn)勝疾病這個(gè)共同的敵人。2.坦然面對(duì)病情，對(duì)療效有合理的期望值。病來(lái)如山倒，病去如抽絲。很多男科疾病是慢性病，治療周期往往要若干個(gè)月甚至若干年，堅(jiān)持治療很重要。即使病情嚴(yán)重和難以完全治愈，也要坦然接受現(xiàn)實(shí)，畢竟男科疾病往往只是影響生活質(zhì)量和生育，一般不會(huì)危及生命，好好活著比什么都重要！3.做一名有“病德”的病人，遵守就診秩序，有耐心。先掛號(hào)后看病，要按照醫(yī)院和醫(yī)生護(hù)士的指示，進(jìn)行掛號(hào)、登記、等候和看病等步驟。要耐心等候，不要擅自敲門(mén)甚至闖入診室，因?yàn)檫@樣會(huì)嚴(yán)重影響他人看病。確實(shí)有急事時(shí)，可以向護(hù)士或醫(yī)生說(shuō)明，并聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排。4.謹(jǐn)防被騙。如果遇到一些所謂的病友或熱情搭訕的陌生人，介紹你到其他地方看病，請(qǐng)不要相信他們，這些人很可能是騙人的“醫(yī)托”。敘述病情要抓住重點(diǎn)病人正確敘述病情，對(duì)于男科疾病的診斷和選擇治療方式非常重要。然而，由于男科門(mén)診病人很多，每個(gè)人的看病時(shí)間往往只有短短幾分鐘，因此敘述病情時(shí)一定要抓住重點(diǎn)——本次看病想解決的主要問(wèn)題，先講目前的病情，再講以前的病情。不同的疾病，有不同的敘述病情方式，下面舉幾個(gè)例子供參考。1.男性不育病人：醫(yī)生您好！我跟老婆沒(méi)有采取避孕措施1年多了，老婆一直沒(méi)有懷孕，以前曾經(jīng)讓前女友懷孕和人工流產(chǎn)過(guò)1次，平時(shí)性生活比較正常，沒(méi)有什么不舒服，這是我的檢查結(jié)果，我們想要個(gè)孩子。2.女方反復(fù)流產(chǎn)病人：醫(yī)生您好！我老婆去年懷孕6周時(shí)就因?yàn)樘核劳隽鳟a(chǎn)了，今年懷孕5周時(shí)也不知道什么原因就流產(chǎn)了，我們想懷上之后能夠保住孩子，我要做一些檢查嗎？3.勃起功能障礙（陽(yáng)痿）病人：醫(yī)生您好！我最近3個(gè)月性功能不太好，跟老婆同房時(shí)陰莖很難硬起來(lái)，不堅(jiān)硬，有時(shí)很難插入陰道，有時(shí)插入陰道后不久，還沒(méi)有射精，陰莖就軟了，性欲望也很少了，晨勃比較少而且不硬，我想提高自己的性功能。4.早泄病人：醫(yī)生您好！我跟女朋友做愛(ài)時(shí)，感覺(jué)自己射精太快了，從插入陰道到射精大概1~2分鐘，感覺(jué)自己控制不住射精沖動(dòng)，還沒(méi)有想射精時(shí)就射精了，女朋友很不滿(mǎn)意，我想讓自己做愛(ài)時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)兒。5.前列腺炎病人：醫(yī)生您好！我經(jīng)常感覺(jué)陰囊跟肛門(mén)之間這個(gè)地方有疼痛和不舒服，排尿時(shí)尿道會(huì)有疼痛或燒灼感，有時(shí)小便后，尿道口會(huì)有白色液體流出來(lái)，平時(shí)排尿次數(shù)較多，憋尿時(shí)很不舒服，白天經(jīng)常要去小便，晚上睡覺(jué)后還要起床排尿3~4次，這樣大概有2個(gè)多月了，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么治療??？如實(shí)回答醫(yī)生提問(wèn)對(duì)于醫(yī)生的問(wèn)題，一定要如實(shí)回答，千萬(wàn)不要隱瞞或說(shuō)謊。如果對(duì)問(wèn)題不明白，可以讓醫(yī)生再講清楚一點(diǎn)。如果不想讓家屬知道病情，可以讓家屬在門(mén)外等候，再悄悄告訴醫(yī)生。醫(yī)生講解病情、檢查和治療方法時(shí)，病人一定要認(rèn)真聽(tīng)，必要時(shí)拿筆記錄下來(lái)。先聽(tīng)明白了，再提問(wèn)題，注意不要在醫(yī)生還沒(méi)有講完時(shí)就問(wèn)問(wèn)題，因?yàn)檫@樣會(huì)干擾醫(yī)生思路，也很不禮貌?？床〗Y(jié)束時(shí)，注意問(wèn)清楚交費(fèi)和檢查地點(diǎn)、下次復(fù)診時(shí)間等事宜。本文為高勇醫(yī)生原創(chuàng)，凡以轉(zhuǎn)載、轉(zhuǎn)摘、復(fù)制、翻譯等方式使用該文章者，請(qǐng)注明：轉(zhuǎn)載自高勇醫(yī)生發(fā)表在《中國(guó)家庭醫(yī)生》雜志2016 . 3下半月的文章《男科病人高效就診之道》，否則將追究其侵權(quán)責(zé)任。更多生殖健康知識(shí)，見(jiàn)高勇醫(yī)生的網(wǎng)站（可以網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)和電話咨詢(xún)）：http://gaoyong9971.haodf.com/

淋病：是最常見(jiàn)的性傳播疾病，由淋球菌感染，主要是由性接觸直接傳播，也可能通過(guò)其他媒介傳播，如淋球菌污染的毛巾、被褥等。由于男性潛伏期短約2~5天，根據(jù)臨床表現(xiàn)（琳菌性尿道炎），實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿道分泌物涂片染色找到革蘭陰性雙球菌，是最常用的檢測(cè)方法，無(wú)癥狀者可分離培養(yǎng)淋球菌。支原體、衣原體：隨著性伴侶數(shù)目的增加而增加，有30%-40%的人無(wú)任何癥狀存在，檢查主要是衣原體培養(yǎng)、解脲支原體培養(yǎng)。尖銳濕疣：多見(jiàn)于性活躍中青年男性，潛伏期半個(gè)月至20個(gè)月，平均3個(gè)月，適于生長(zhǎng)繁殖在人體表面潮濕的皮膚黏膜，男性包皮過(guò)長(zhǎng)者多。檢查包括病理檢查，醋酸白試驗(yàn)。梅毒：梅毒是蒼白螺旋體引起的，可侵犯全身各系統(tǒng)器官，根據(jù)感染是否超過(guò)2年，可分為早期梅毒和晚期梅毒，此外還有潛伏梅毒。早期梅毒有傳染性，晚期傳染性減弱，未治療的病人感染1年內(nèi)最具傳染性，病期大于4年的傳染性極小。一期梅毒主要為硬下疳，是梅毒螺旋體侵入部位發(fā)生的無(wú)痛性炎癥反應(yīng)，無(wú)全身癥狀和發(fā)熱。潛伏期1—8周，平均2—4周。艾滋病:HIV感染引起的以免疫功能缺陷為主的性傳播疾病，是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。常見(jiàn)的傳播途徑包括性傳播途徑（血液、精液、陰道分泌物等），靜脈注射吸毒傳播。艾滋病潛伏期一般2—10年，潛伏期病人沒(méi)有臨床癥狀，但不是靜止期、安全期。性交感染后2—3個(gè)月，血清HIV抗體陽(yáng)性。HIV在人體以外的環(huán)境中生存能力相當(dāng)弱，如果暴露在空氣中很快死亡，日常生活接觸不會(huì)傳播。總之，不潔性生活后，需要根據(jù)癥狀，及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。

今天門(mén)診患者詢(xún)問(wèn)我：張大夫我就有過(guò)一次出軌，為何就得了性??？你看那個(gè)電視劇《羋月傳》皇帝一下子和那么多妃子睡覺(jué)都沒(méi)有性病，我很冤枉。我說(shuō)：聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很有道理，仔細(xì)分析，秦國(guó)的皇帝不得性病也是有道理的：1、在秦朝的時(shí)候，還沒(méi)有性傳播疾病，目前的史料沒(méi)有記載。2、當(dāng)時(shí)的皇帝雖然有很多妃子，他只是一個(gè)人再和多個(gè)人發(fā)生性關(guān)系，而妃子們又之和皇帝發(fā)生性關(guān)系，因此沒(méi)有外來(lái)的男性傳播疾病所以他們之間不會(huì)得性病的。3、現(xiàn)在你雖然有了一次外遇，并發(fā)生性關(guān)系，原因是你發(fā)生性關(guān)系的性病不只和你一個(gè)人有關(guān)系，如果她和別的人有過(guò)性關(guān)系，別的人又和別的人，那么你想想你和多少人有過(guò)關(guān)系？所以會(huì)傳染的基本幾率大很多。4、現(xiàn)在社會(huì)性傳播疾病有十幾種，不潔的性生活很容易中招，所以你今后還是老實(shí)點(diǎn)吧。不要看《羋月傳》對(duì)皇帝產(chǎn)生嫉妒，你說(shuō)我說(shuō)的對(duì)吧。潔身自好是關(guān)鍵，不要為了一時(shí)痛快，做自己后悔的事。本文系張?jiān)平茚t(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

●吳 焱（北京地壇醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授）原文刊載于《家庭醫(yī)生》雜志，2014年4月下期（總第532期）http://www.jtys.cn/html/4-117-0.html 原題：《節(jié)日，多發(fā)高危性行為》春節(jié)剛過(guò)，來(lái)性病門(mén)診的患者突然間就多了起來(lái)。有些人會(huì)突然想起與素未謀面的網(wǎng)友春宵一夜后會(huì)不會(huì)感染性病，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有戴安全套。后來(lái)越想越后悔，越想越害怕，可又不敢去醫(yī)院就診。這該怎么辦？一、自我觀察的幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)我們通常說(shuō)的高危性行為，是指與非固定性伴或多個(gè)性伴發(fā)生的不戴安全套的性行為。發(fā)生高危性行為后，患性病甚至艾滋病是很有可能的。首先，不管是否有癥狀，如果確實(shí)有過(guò)高危性接觸，就建議去醫(yī)院檢查。如果暫時(shí)不想去、不敢去或者不能去，可以先密切觀察自己的身體變化，來(lái)初步判斷是否有感染性病的可能性。以下幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)是比較重要的：高危性行為數(shù)天后。如果高危性行為后2-3 天或稍長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)尿道口紅、癢、有分泌物，龜頭紅癢或污垢，包皮水皰、潰瘍等情況，或者陰道出現(xiàn)了豆腐渣樣白帶及瘙癢等，就多半有可能感染了淋病、尿道炎、龜頭炎、陰道炎、生殖器皰疹等性病。這些性病也大多可以在出現(xiàn)癥狀后及時(shí)檢測(cè)出來(lái)。高危性行為數(shù)周或一月后。若出現(xiàn)外陰無(wú)痛性潰瘍、稍微有點(diǎn)硬，或者同時(shí)伴有皮疹，就可能感染了梅毒。此時(shí)可以進(jìn)行血液檢查，以初步排除梅毒。高危性行為數(shù)月（平均3 個(gè)月）后。如果此時(shí)外陰出現(xiàn)疣狀或菜花狀贅生物，就有可能患了尖銳濕疣。此期若進(jìn)行血液檢查，對(duì)于艾滋病、梅毒、皰疹等性病可以確定診斷或確定排除。如果一直觀察都沒(méi)有上述癥狀，是不是可以不用檢查就能排除性病了呢？當(dāng)然不是，要知道，梅毒有隱性梅毒，生殖器皰疹可以有非典型表現(xiàn)，艾滋病的早期多感覺(jué)不到明顯癥狀。所以，雖說(shuō)3 個(gè)月沒(méi)有任何癥狀可以基本上排除性病，但徹底的排除還是需要去正規(guī)醫(yī)院做檢測(cè)。或許你會(huì)覺(jué)得，3 個(gè)月的時(shí)間對(duì)于你來(lái)說(shuō)太長(zhǎng)了，太煎熬了，可是，你難道不覺(jué)得有些事情是需要付出代價(jià)的嗎？二、正規(guī)醫(yī)院就診不少患者高危性行為后有了些癥狀，不敢去大醫(yī)院看病，怕碰到熟人，而是去一些不起眼的小地方看性病?？墒沁@些地方看性病，檢查化驗(yàn)都很簡(jiǎn)單，診斷和治療也很可能不正規(guī)、不科學(xué)。我曾遇到一位患有生殖器皰疹的患者，在私人小診所花了十幾萬(wàn)元還是沒(méi)有治好自己的性病。再說(shuō)，如果醫(yī)生簡(jiǎn)單地單憑癥狀就確定診斷患有性病，或是不顧病情上全套檢查，這都是不科學(xué)的。性病的診斷需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和體檢，來(lái)科學(xué)、合理地安排化驗(yàn)檢查。而一般來(lái)說(shuō)，患者是無(wú)法判斷哪些檢查是科學(xué)的檢查。所以，選擇一個(gè)正規(guī)的醫(yī)院就很重要（如三甲醫(yī)院，或者是醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，或者是省、市直屬的人民醫(yī)院等）。醫(yī)院水平比較高的，用的試劑可能比較好，檢驗(yàn)人員也更加有經(jīng)驗(yàn)，化驗(yàn)檢查的準(zhǔn)確性也會(huì)更高，醫(yī)生的治療方案也更為合理。三、性伴告知當(dāng)確診性病后，一定要盡可能地告知高危性行為后和你有過(guò)性接觸的人，這些人可能是你的臨時(shí)性伴，也可能是你的配偶。他/ 她（們）可能并不知道自己患了性病，也因此還會(huì)傳染給更多的人。有些患者得了性病后通常瞞著自己的配偶，哪怕借錢(qián)治病。要知道，在家庭里不管是丈夫還是妻子，都有義務(wù)和責(zé)任來(lái)保護(hù)對(duì)方的身體健康，如果沒(méi)有讓對(duì)方檢查和治療，沒(méi)有夫妻雙方同治，性病就有可能跟打乒乓球一樣，在兩人之間來(lái)回交叉?zhèn)魅尽Ａ硗?，在確認(rèn)自己性病已治愈之前，必須做的事情就是盡量減少夫妻間性接觸，如果實(shí)在無(wú)法避免，也要盡量戴安全套。（編輯：謝寒芳）

1、什么是性傳播疾??？ 性傳播疾病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)為性病。國(guó)際上將20多種通過(guò)性行為或類(lèi)似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見(jiàn)的性病有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼衣原體感染、軟下疳、生殖器皰疹、陰道毛滴蟲(chóng)病、乙型肝炎和艾滋病等。性傳播疾病一直是全球重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，對(duì)人類(lèi)的身體、心理和生殖健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害 2、性病是如何傳播的？ 性病可通過(guò)直接性接觸傳染、間接接觸感染和胎盤(pán)產(chǎn)道感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的性病是通過(guò)性 交而直接傳染的，因此，性病的主要傳播途徑是性接觸. 3、最常見(jiàn)的幾種性病癥狀介紹 1）梅毒——是由梅毒螺旋體引起的一種慢性全身性疾病，幾乎可以引起人體全身所有組織和器官的損害和病變，導(dǎo)致功能障礙，組織破壞，最嚴(yán)重可引起死亡。 主要癥狀：一期梅毒主要表現(xiàn)為陰部出現(xiàn)無(wú)痛潰瘍，通常在受感染后2~4周后開(kāi)始出現(xiàn)；二期梅毒主要表現(xiàn)為皮疹和扁平濕疣以及骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)、內(nèi)臟等部位的病變。三期梅毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)和心血管和其他主要器官的嚴(yán)重?fù)p害癥狀；也有部分患者感染了梅毒后沒(méi)有任何癥狀（潛伏梅毒），但可以通過(guò)性傳播及母嬰傳播的方式將梅毒傳播給他人和下一代。 2）淋病——這是一種由淋球菌感染引起的疾病，它能侵襲人的盆腔、子宮頸、尿道、直腸、皮膚、眼或喉等部位，而且常與支原體、衣原體感染共存。 主要癥狀：男性多為感到小便時(shí)灼痛或瘙癢，及尿道流膿，女性?表現(xiàn)為外陰刺癢和燒妁感，同時(shí)伴有陰道膿性分泌物。約有5~20%的男性及60%的女性患者感染淋病后無(wú)任何癥狀，需化驗(yàn)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，但是這類(lèi)患者一樣具有傳染性。 3）尖銳濕疣——又稱(chēng)為肛門(mén)生殖器疣，由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的一種疾病。 主要癥狀：主要表現(xiàn)為外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門(mén)里，甚至在咽喉部等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀的贅生物。也有部分患者感染這種病毒后沒(méi)有任何不適，但是長(zhǎng)期攜帶該病毒有可能導(dǎo)致生殖器腫瘤的發(fā)生，還可以將病毒傳染給他人。 4）生殖器皰疹——是由單純皰疹病毒感染所致的一種炎癥性、復(fù)發(fā)性疾病。該病目前尚無(wú)徹底治愈的方法，但可以通過(guò)服用抗病毒藥物控制病情和減少發(fā)病的頻率。孕婦感染可以引起胎兒宮內(nèi)感染和新生兒皰疹，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。此外還可以增加艾滋病感染的危險(xiǎn)性。 主要癥狀：開(kāi)始表現(xiàn)為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門(mén)或身體的其他部位會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性紅斑、丘疹、水皰。初次發(fā)病還可伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。該病較易復(fù)發(fā)，免疫抑制、免疫缺陷、精神緊張、勞累、感冒及酗酒為復(fù)發(fā)的主要誘因。 3）沙眼衣原體感染——沙眼衣原體引起的疾病范圍廣泛可導(dǎo)致眼、生殖道和其他臟器，襏?以引起母嬰傳播，75%的女性患者及25%的男性患者不會(huì)有癥狀表現(xiàn)，需化驗(yàn)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。 主要癥狀：主要有尿道黏液性或黏液膿性分泌物，小便疼痛，下腹部疼痛或性 交時(shí)疼痛。 5）陰道毛滴蟲(chóng)病——由陰道毛滴蟲(chóng)引起的一種炎癥性疾病，主要侵犯女性陰道引起滴蟲(chóng)性陰道炎，是婦科常見(jiàn)的疾病。也可以使男性發(fā)生泌尿生殖道感染。 主要癥狀：女性表現(xiàn)為外陰瘙癢,陰道充血、分泌物增多，多為泡沫狀黃綠色分泌物，常有臭味，性交時(shí)有不適感。男性多表現(xiàn)為尿道內(nèi)刺癢、不適及少量尿道分泌物等。但是男性感染后往往癥狀較輕，甚至沒(méi)有任何癥狀，男性有可能身患陰道毛滴蟲(chóng)病而自己一無(wú)所知，但通過(guò)性 交可直接傳給性伴。 4、有上述癥狀該怎么辦？ 應(yīng)盡快去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。廣東省各專(zhuān)業(yè)皮膚性病防治機(jī)構(gòu)如廣東省皮膚性病防治中心，慢性病防治站，皮膚病醫(yī)院，婦幼保健院及各綜合醫(yī)院都可以提供檢測(cè)服務(wù)。 5、如何治療？ 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、病因等決定具體治療方案。病人應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，避免胡亂用藥及不規(guī)則的治療以免引起不良后果，并根據(jù)具體疾病定期復(fù)查，以確定治療效果及傳染性。 6、如何預(yù)防 1）積極治療已有的性病或皮膚病，性伴應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查及治療； 2）對(duì)性伴侶保持忠誠(chéng)，避免不潔性行為及多性伴行為； 3）采用安全、健康的性行為方式，在性生活中正確、全程使用安全套； 4）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣服勤洗澡； 5）提倡使用一次性的公共洗浴、穿戴等用品； 6）加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。

如果你發(fā)現(xiàn)有下列幾種病征，請(qǐng)立即就診1、男性尿道分泌物：各種非特異性感染與特異性感染：如急慢性淋病、非淋菌性尿道炎（生殖支原體、衣原體感染）、滴蟲(chóng)、霉菌、生殖器皰疹合并支原體衣原體感染或者細(xì)菌性尿道炎。2、陰道異常分泌物：各種特與非特性感染；3、生殖器潰瘍：梅毒、皰疹、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、軟下疳；4、突然出現(xiàn)的陰囊腫脹：急慢性淋病、支原體衣原體感染引起的附睪睪丸炎；5、女性下腹疼痛：PID，支原體衣原體感染；6、腹股溝橫痃：性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、軟下；7、新生兒結(jié)膜炎：新生兒淋??；8、外生殖器新生物：尖銳濕疣、痘病毒感染；9、肛交以后出現(xiàn)的肛門(mén)異常分泌物、新生物：尖銳濕疣、扁平濕疣、腫瘤、直腸肛管性淋病與非淋菌性細(xì)菌感染；10、異常難于治療的肺內(nèi)感染，腸道感染、不明原因的發(fā)熱性疾病，外傷外科手術(shù)骨科手術(shù)后無(wú)法控制的感染：持續(xù)存在的艾滋病病毒感染；11、異常的皮膚病：玫瑰斑疹-梅毒、皮膚腫瘤：卡波西氏瘤；12、不明原因的脫發(fā)、鼻炎：二期梅毒；13、不明原因出現(xiàn)的腋窩、肛門(mén)外的類(lèi)似尖銳濕疣的贅生物---扁平濕疣-梅毒；14、既往梅毒血清陽(yáng)性而出現(xiàn)的意識(shí)性格神智改變；15、既往梅毒血清陽(yáng)性而出現(xiàn)的各種骨骼黏膜疾病。

在門(mén)診常常遇到這樣的患者，其實(shí)他們并不能稱(chēng)為真正的患者，而是在高危行為后，懷疑自己是否傳染了性病及艾滋等，而一次次的就診。高危行為后需要做哪些檢查呢？高危后一周至二周之內(nèi)，生殖器部位如果出現(xiàn)紅、腫、疼痛、尿道口/陰道口（女性）流膿等癥狀，可能是細(xì)菌感染、衣原體感染或皰疹病毒感染，也有可能是包皮龜頭炎（男性）或外陰炎（女性），如果是前者您需要做細(xì)菌、衣原體、皰疹病毒檢查（可能為血液檢查）；如果是后者要檢查是否有真菌感染，需要簡(jiǎn)單治療就好。二周至一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)潰瘍、腫塊等癥狀，或手足部位出現(xiàn)紅色皮損，要懷疑梅毒的可能性了，您需要做梅毒檢測(cè)；一至三個(gè)月內(nèi)，您如果有癥狀，出現(xiàn)不痛不癢的皮損，或者心里有懷疑，建議您定期去醫(yī)院做梅毒，艾滋，及生殖器皰疹血液檢查。高危后二周至十個(gè)月不等，HPV感染者生殖器部位或者身上會(huì)出現(xiàn)增生性皮損，疣體等，大多數(shù)患者尖銳濕疣會(huì)出現(xiàn)在感染后3個(gè)月左右。淋病和衣原體感染的檢查主要是患處的分泌物檢查病原體，尖銳濕疣的檢查主要是檢查局部的疣體，這三種疾病抽血是查不出來(lái)的?？偨Y(jié)一下，高危后疾病排除檢查時(shí)間順序：細(xì)菌--沙眼衣原體--皰疹病毒--梅毒–HIV病毒---HPV感染--尖銳濕疣HIV感染和艾滋可以進(jìn)行早期檢查，如果檢查艾滋病抗體陽(yáng)性就會(huì)轉(zhuǎn)到佑安，地壇醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的確診和正規(guī)的治療。本文系李文海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

性病有很多種，有的容易治愈，有的不容易治愈。可治愈或易治愈的性病通常是由細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體等病原體引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒（早期梅毒）、軟下疳等。這些性病使用合適的抗生素治療，均可達(dá)到臨床和病原學(xué)治愈。不可治愈或難以治愈的性病主要是由病毒感染引起，如生殖器皰疹、尖銳濕疣，艾滋病。但這里所說(shuō)的"不可治愈"指的是在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)不能達(dá)到病原學(xué)治愈，這些疾病通過(guò)治療可以達(dá)到臨床治愈。目前的抗病毒藥物對(duì)引起這些性病的病毒一般只能起抑制作用，短期內(nèi)尚無(wú)法徹底清除，因此感染了這些性病后，雖然可以達(dá)到臨床治愈，但是病毒仍可能潛伏在人體中，這就是為什么部分病人生殖器皰疹或尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)的緣故。不過(guò)，人體對(duì)這些病毒可逐漸產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫能力，對(duì)病毒起抑制作用而對(duì)人體不再具有危害。

由于社會(huì)上常把性病與不好名聲聯(lián)系在一起，所以，有些人懷疑自己得性病后諱疾忌醫(yī)，不敢到正規(guī)醫(yī)院檢查，害怕被他人知道，心理負(fù)擔(dān)重，就悄悄到街頭巷尾看小廣告找游醫(yī)或自己上網(wǎng)、查書(shū)、到藥店買(mǎi)藥治療，結(jié)果不僅上當(dāng)受騙白花很多錢(qián)，還貽誤病情、產(chǎn)生耐藥、并發(fā)癥、后遺癥、心理精神障礙等惡果，造成終身遺憾。例如早期梅毒治療不徹底復(fù)發(fā)導(dǎo)致晚期損害出現(xiàn)心血管和神經(jīng)梅毒。淋病和非淋菌性尿道炎如不正規(guī)治療，雖然癥狀可好轉(zhuǎn)，但病原菌可潛伏下來(lái)，造成復(fù)發(fā)或持續(xù)不愈，在男性病人可并發(fā)睪丸炎、附睪炎等；女性可引起慢性輸卵管炎和不育癥等。因此，懷疑自己得了性病一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、泌尿科或婦產(chǎn)科檢查治療。目前我國(guó)大部分醫(yī)院皮膚科均能診治性病，而且可以為患者保密，如您還有顧慮可通過(guò)電話先向我咨詢(xún)，自己應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生反映病史，幫助醫(yī)生做出正確的診斷。

什么人容易得性?。克^高危人群即高度危險(xiǎn)的人群。性病的高危人群即極有可能感染性病的人群。他們包括賣(mài)淫、嫖娼者，三陪女，吸毒者，多性伴侶者，婚外戀者，同性戀者及性病患者的性伴等。什么情況下應(yīng)懷疑自己可能得了性??？由于性病是一組疾病的總稱(chēng)，其癥狀自然因病而異，感染了性病病原體，有的人有明顯的臨床表現(xiàn)，但是也有的人沒(méi)有任何表現(xiàn)。一些癥狀特別是男女性器官上出現(xiàn)的不適提示可能感染了性?。耗行猿３？梢?jiàn)尿頻、尿急、尿痛及尿道口分泌物；陰囊腫大；女性陰道分泌物異常（增多、顏色發(fā)黃、有異味、膿性或血性等）；女性外陰瘙癢，下腹痛；生殖器部位出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍；生殖器部位出現(xiàn)贅生物；腹股溝淋巴結(jié)腫大；全身出現(xiàn)不痛不癢的對(duì)稱(chēng)分布的皮疹，尤其是在手心、足底出現(xiàn)這樣的皮疹。有不潔性行為，或者性伴有性病或懷疑有性病者，出現(xiàn)上述表現(xiàn)者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查或和我進(jìn)行電話咨詢(xún)