生殖器潰瘍：是一期梅毒的典型表現。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發(fā)生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由于潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫(yī)院看病。尖銳濕疣：染上尖銳濕疣的病人一般沒有什么不舒服的感覺，既不會造成小便疼痛、不適，也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發(fā)生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尿道口膿性分泌物：小便時尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統(tǒng)炎癥時，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。外陰部小水皰：可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約4～5個小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕，即便不治經過7～10天左右糜爛面也能長上，但極易復發(fā)

臨床見得最多的包括淋病、包括尖銳濕疣、包括生殖器皰疹、包括梅毒、還包括HIV的感染。首先就淋病來說，淋病它的潛伏期一般3-5天，患者會在3-5天之后，出現尿頻、尿急、尿痛，尿道口會有紅腫，會有一些黃綠色的，膿性分泌物，第二個性病比如說梅毒，窗口期通常是3-4周，在第七周開始，在做一次檢測，如果都是陰性，就基本上可以排除梅毒的感染。第三個性病對尖銳濕疣來說，它的潛伏期通常在3個月左右，它可以在直接性接觸的部位，出現一些表面粗糙的或者說是蒼白色的一些疣體。第四個就是生殖器皰疹，它的潛伏期是不等的，多數患者一開始它屬于一種潛伏感染的狀態(tài)，我們可以到醫(yī)院去，做一個生殖器皰疹病毒的抗體的檢測。

高危以后急性NG發(fā)病時間＜48-72h;高危以后MG發(fā)病時間＞1Month;高危以后一般NGU(解脲支原體，沙眼衣原體，滴蟲等)發(fā)病時間24h-7d；高危以后一般下尿路感染同一般NGU發(fā)病時間24h-7d.門診醫(yī)患交流摘錄：某男喝酒后高危性行為（無套口交性交）咨詢問診①喝酒延時射精造成泌尿生殖系統(tǒng)系統(tǒng)應激性充血，為急性下尿路感染與前列腺炎發(fā)生打下伏筆②在沒有服用任何抗生素中成藥情況下，已經過了2天--5天沒有尿道口異常分泌物，考慮急性淋病的可能性小③應當積極關注延遲性感染的問題，3個月HIV，HBV,HCV,以及HPV,以及以后抵抗力下降表現出來的初次非原發(fā)生殖器皰疹（HSV）---這是最最重要的問題④1-3個月尿道口后流膿應該考慮包括生殖支原體感染，慢性前列腺炎急性發(fā)作。患者感全身乏力，全身酸痛，嘔吐惡心，無下尿路刺激癥狀，急查血尿常規(guī)，泌尿系彩超，根據實驗室檢查結果處理問題。患者血常規(guī)正常，尿常規(guī)白細胞0-4個/HP（考慮非淋菌尿道炎可能性極大）,但是患者不愿意取尿道支原體衣原體（捅尿道拭子），按照一般細菌感染+NGU感染用藥。三個月以后查輸血全套。

大家好我是身體密碼破譯局的局長一個愛琢磨您身體的男科醫(yī)生?男同胞們沒事遛鳥的時候可能會翻來覆去瞻仰自己的“小弟”某一天，突然發(fā)現弟弟上長了“小點點”這是性?。窟@可咋辦？要告訴女友嗎？她會跟我分手嗎？由于羞恥心作祟有人選擇默默期待自愈?有人選擇相信電線桿上的小廣告??看到這個問題，想必很多同學會心里一驚?“誒，好像我也長了”?“可是我還是處男誒？？？”??丁丁上黃白色的凸起（丘疹）??那是怎么回事？？？??這種疹子其實不用擔心了，學名叫皮脂腺異位癥，是一種皮脂腺疾??；皮脂腺是正常皮膚的重要附屬器之一大多位于毛囊及立毛肌之間除手外的其余部位皮膚中均有皮脂腺作用是滋潤皮膚和毛發(fā)、殺菌?正常情況下皮脂腺會老老實實的待在原地但當皮脂腺發(fā)育出現生理變性或增生時皮脂腺就會出現在不該出現的部位就是皮脂腺異位癥。該病是由于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生所致。由Fordyce在1896年最先描述，故又稱為Fordyce病。一．病?因皮脂腺異位癥的病因及發(fā)生機制尚不完全明確，目前認為該病是由皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致。激素水平：可能與青春發(fā)育期的內分泌激素，尤其是雄性激素分泌與刺激有關。誘發(fā)因素：1、局部刺激與創(chuàng)傷；2、吸煙，有研究表明吸煙是導致唇部皮脂腺異位癥。?二．臨床表現本病不僅僅只發(fā)生于口腔黏膜，而且還多見于男性的包皮和龜頭，女性的大小陰唇等部位，多在青春期后發(fā)生，中年人較多見。???為針頭大淡黃色或白色球狀或扁平丘疹，表面覆以薄的粘膜，數目不定，可單個存在，若數目多時則可融合成小片不規(guī)則的斑片，觸之有粗糙感，一般無自覺癥狀，少數有癢感。三．診斷要點皮脂腺異位癥與尖銳濕疣鑒別在于：①皮脂腺異位癥主要位于包皮，尖銳濕疣除見于包皮外，更多發(fā)生于冠狀溝、龜頭、陰道口等處；②皮脂腺異位癥多為淡黃色無明顯高出皮面的損害，尖銳濕疣多為淡紅色明顯高出皮面的菜花狀等損害；③皮脂腺異位癥醋酸試驗陰性，尖銳濕疣為陽性；④皮脂腺異位癥長時間觀察損害無增大增多，尖銳濕疣可在短時間內損害明顯增大增多；⑤組織病理學檢查之特點。在組織病理學上主要見到小而成熟的皮脂腺小葉包繞著皮脂腺導管。獨立的皮脂腺腺體。??聽起來很可怕，但實際上真的沒啥事，這種不屬于X病范疇??！?因為這個病就等于皮膚腺長錯位置了，沒啥癥狀也不會傳染。?四．治療皮脂腺異位癥無自覺癥狀，一般不需治療。該疾病對健康沒有什么不良影響。有些患者成年后，皮脂腺異位癥會自然消退。因為任何治療都是傷害性的，可能會引起繼發(fā)細菌感染或疤痕等。?如果覺得皮脂腺異位癥比較明顯，影響美觀的話，可以用電凝、液氮冷凍治療或者是激光的方式改善。?如果你丁丁上有小白點的話，可不要上手擠哦，避免擠不掉還弄傷自己。（一）一般治療1.電凝固法一般使用相對較低的電壓、電流強度較大的高頻電源使病變組織發(fā)生凝固性壞死。?2.冷凍療法通過液氮冷凍病變組織，使異常增生組織壞死。3.激光治療通過功率高、方向性好的激光，對病變組織進行破壞和治療。（二）藥物治療由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。有研究人員認為異維A酸對皮脂腺異位癥有一定療效。（三）放療同位素治療使用同位素的敷貼器，如鍶-90，通過其中的同位素釋放出的B-射線，破壞皮脂腺結構，以達到治療的目。（四）手術治療該疾病一般無需手術治療。?五．預后本病對健康沒有影響，部分患者成年后皮珍有可能自然消退。自愈性：該病成年后可能自然消退。嚴重性：該病為良性病變，通常不會對人體健康造成明顯影響，但可能會有損美觀。??其實一般來說，性病都是通過不良X行為傳播的比較多，一般來說，只要你“恪守男德”、潔身自好，一般也不那么容易得X病，不需要沒必要的擔心。?

請參考[性病學專題]每日診療日志：口性行為與男科疾病！[性病學專題]每日診療日志：夜店里的口“咬”，“推油”，“波推”也屬于高危性行為，也有患性病的極大可能[性病學專題]肛交、口交等復合性行為的巨大危害by蔣毅原創(chuàng)；[男科感染與抗生素專輯]重視口腔疾病與慢性前列腺炎的發(fā)?。籟種種非淋菌性感染研究專題專輯]轉載與編輯：四口循環(huán)性行為的種種問題

（人型或解脲）支原體衣原體、淋球菌DNA陽性只能說明（1-5）：特別注明：急性期病情緊急，在排除污染之情況下，尚未開展任何抗生素治療的急性分泌物尿道炎，DNA有重大提示意義。（1）已經治愈，曾經感染過上述病原體，它是上述病原體遺留的生物信息而已；（2）或正在感染（培養(yǎng)或RNA陽性）；（3）或微感染狀態(tài)；（4）只能作為進一步篩查（培養(yǎng)或RNA）的依據；（5）萬般無奈的情況下（邊遠地區(qū)）可結合患者癥狀特點、其他治療無效情況下以作為抗生素經驗應用的參考依據，無效則罷，不可憑借此“抱到”病人開藥；（6）請記住上述病原體DNA陽性可能被個別人利用，“DNA始終不轉陰就永遠開藥”；（7）生殖支原體只能查RNA（但是必須是不同實驗室尿道拭子多次反復確診才有意義，不能一發(fā)現陽性結果就忙天荒地把抗生素撲將上去）;（8）但是生殖器單純皰疹病毒感染則不然，DNA手段是重要的唯一的確診手段（而不是血清抗體）；（9）支原體衣原體等非淋菌性微生物的最好實驗方法就是（1）尿道拭子培養(yǎng)或RNA或衣原體抗原法（2）前列腺液或按摩以后初段尿的RNA、其次才是精液、或射精以后初段尿的RNA.用前列腺液或按摩以后初段尿的RNA、其次才是精液、或射精以后初段尿做培養(yǎng)往往容易出現大量假耐藥（作者線上線下大量病例說明此問題）。

一、癥狀特點：1、外生殖器：紅腫、尿道口外翻（包括精神神經癥狀性外翻與確實外翻）、尿道口異常分泌物；頑固性外生殖器炎癥；2、尿液改變：尿液濁物，絮狀物[有人稱之為淋絲，實質上是(1)慢性前列腺炎、尿道球腺炎，尤其是尿道球腺解剖位置極其特殊，感染后炎癥分泌物排泄往往不暢通;(2)大量抗生素與藥物服用以后的結晶與排泄物；（3）當然也不排除不規(guī)范治療尚存在的感染，如L型淋球菌、細菌L型，但是反復的、不同遠離機構尿液離心沉淀物的一般細菌培養(yǎng)與性病性或其他特異性微生物RNA、HSVDNA反復篩查均為陰性]。金黃色尿液[(1)利福平、維生素B、呋喃類或者復方新諾明等磺胺類抗生素;(2)炎熱夏季喝水濕熱多，但是皮膚蒸發(fā)多，尿液也是黃色的，會出現小便顏色深黃或者金黃色；（3）二型糖尿病高尿酸血癥、嗜吃辛辣、嗜好喝酒的人尿液也是通常金黃色的；（4）性病患者、恐性病患者往往服用大量抗生素，影響肝臟功能與膽道排泄通暢，會出現血液中黃疸指數升高，這時從尿中排出的膽紅素、尿膽原等升高，會造成尿液金黃色。如肝細胞性黃疸或者藥物性肝損害、膽道結石、膽道腫瘤等，都會出現尿色發(fā)黃，需要進行尿常規(guī)檢查和進行肝功能的相關檢查來進一步的明確]。3、生殖器潰瘍與贅生物；4、慢性盆底疼痛綜合征（可合并前列腺炎、癥狀類似炎熱前列腺炎）；5、Reiter綜合征（反應性關節(jié)炎，尿道炎性關節(jié)炎、眼尿道關節(jié)炎綜合征，癥狀特點：典型的臨床表現為結膜炎，尿道炎，關節(jié)炎三聯(lián)征，多伴有皮膚損害。①結膜炎最早出現，持續(xù)時間較短，常為雙側，可為球結膜也可為瞼結膜受累，嚴重者影響全結膜，伴有結膜水腫，眶周腫脹，偶有角膜炎和虹膜炎。②尿道炎尿急，尿頻，尿痛，可有黏液樣分泌物，重者出現血尿，膿尿，尿痛，可有黏液樣分泌物，重者出現血尿，膿尿，伴發(fā)膀胱炎，前列腺炎，但尿細菌培養(yǎng)無細菌生長。③關節(jié)炎為本病的主要癥狀，可發(fā)生于任何關節(jié)，但以踝膝關節(jié)為多，表現為關節(jié)的紅腫疼痛，常非對稱發(fā)生，類似于類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎，重者出現關節(jié)腔內積液和肢體活動受限。④皮膚黏膜損害全身皮膚黏膜均可累及，以掌跖和龜頭部多見，典型病損呈大小不等的大皰性多形紅斑，水皰破裂后糜爛結痂，愈合后有色素沉著，并逐漸消退，少數在皮損的基礎上出現表皮松解和紅斑融合成片。除上述主要損害外，可伴有全身中毒癥狀，表現發(fā)熱，體溫可達39℃，嬰幼兒出現高熱驚厥，多無寒戰(zhàn)，伴有食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉，煩躁不安，頭痛頭暈等，可持續(xù)2～3周，重者并發(fā)胸膜炎，心內膜炎。）6、全身皮膚異常感覺（實際上屬于精神神經癥狀，如皮膚過電樣電灼樣感等等）；7、種種精神神經癥狀（關節(jié)肌肉跳痛、關節(jié)咯咯響、感覺皮膚里面有蟲爬行感、感覺末日來臨、感覺還有性病沒有查出來、惶惶不可終日、一吃下去抗生素癥狀就立即緩解；有深喉口交經歷的總感覺喉嚨有炎癥，惡心不斷，甚至認為支原體衣原體淋球菌梅毒進了胃腸道。人整日疲乏無力）；8、血液類型病毒性感染（HIV,HCV,HBV）與梅毒螺旋體感染；9、免疫力長期低下，合并腸道疾病的病例，其癥狀往往反反復復難以痊愈。10、同性口交、異性口交后恐懼淋病或其他致病性微生物感染，往往有感覺咽喉部位不適，在反復排查（咽峽部拭子的特異性相關檢查）無證據的情況下，依然頑固認為咽峽部感染，實際上是“梅核氣”（現代醫(yī)學稱之為咽異感癥，又常被診為咽部神經官能癥，或稱咽癔癥、癔球，為機體精神神經免疫與咽峽部慢性炎癥綜合反應的結果）。二、性病后問題涉及到慢性感染性前列腺炎與反復發(fā)作的難治性下尿路感染與下尿路上皮損傷;無菌性前列腺炎、慢性盆底疼痛（患病之前的不良生活習慣加之以患病之后的焦慮抑郁精神緊張，肝郁氣滯血瘀，即精神神經感覺異常與盆底組織器官炎癥淤血共同存在）;性病性精神神經癥狀（種種性病狂想癥、恐懼癥；感染后炎癥持續(xù)存在對盆底神經骶神經的刺激損害；種種網絡洗腦、不良就醫(yī)環(huán)境對精神神經的嚴重刺激。）;尿道腺體慢性炎癥;抗生素或其他藥物（如鎮(zhèn)靜抗焦慮抗抑郁藥）過度用藥之藥物中毒（精神神經損傷與肝腎損傷）、過度抗生素應用對骨髓造血系統(tǒng)的影響;滯后性問題：生殖器潰瘍、贅生物、血清HIV陽性、Paget‘s腫瘤。三、涉及到病原體：1、感染特點往往并非是單打一感染，而是復合性感染，很多患者認識不到此問題，一根筋認為就是單純性淋球菌感染或單純性非淋菌性微生物感染；2、非淋菌性微生物范圍非常廣，不僅僅包括UU,MH,MG,CT，也可能包括支原體的相關其他種類，也包括加德納氏菌（GV）、滴蟲、霉菌、結核、病毒（腺病毒、HPV病毒、HSV病毒、巨細胞病毒、痘病毒等等）、副流感嗜血桿菌、口腔厭氧菌、不明原因難治性感染等等；3、前列腺慢性淋球菌感染、慢性一般多重耐藥菌感染、抗生素大量應用之細菌L型，反復插管之產生細菌生物膜；4、尿道反復殘留或定植UU,MH,MG,CT,特別是有爭議的前列腺之非淋菌性微生物感染；5、種種病原微生物之外生殖器定植：NG(淋球菌)、MG、加德納氏菌、口腔厭氧菌、凝固酶陰性葡萄球菌、金葡菌、霉菌、滴蟲、種種病毒、以及不明原因難治性感染。

[性病學專題]（高危、多種復合性行為、多重性伴侶）口腔常見高致病性微生物PPT[性病學專題]每日診療日志：口性行為與男科疾?。性病學專題]每日診療日志：夜店里的口“咬”，“推油”，“波推”也屬于高危性行為，也有患性病的極大可能[性病學專題]肛交、口交等復合性行為的巨大危害by蔣毅原創(chuàng)；[男科感染與抗生素專輯]重視口腔疾病與慢性前列腺炎的發(fā)??；[種種非淋菌性感染研究專題專輯]轉載曹興午教授：四口循環(huán)性行為的種種問題（轉載與編輯）

性病，在古代又稱為“花柳病”，主要指淋病、梅毒這幾種過去常見的疾病。隨著這些年醫(yī)學發(fā)展，人們發(fā)現還有很多種疾病也可能通過性接觸傳播。特別是近些年隨著人們受西方自由思潮的影響，人們的觀念也悄然發(fā)生著變化，一些不良的思想正腐蝕著人們的頭腦，這也是近些年性病的發(fā)病率居高不下的主要原因?，F在，性傳播疾病越來越引起人們的重視，不只淋病，這八種病都會通過性接觸傳播，男女要早做到心中有數。一、淋病。淋病奈瑟菌又簡稱為淋球菌，是淋病的致病菌，感染后可引起男女泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性炎癥；此外，還可以感染咽部、眼部、直腸等部位，不及時治療可引起嚴重的并發(fā)癥。常見癥狀為尿道口紅腫，出現尿痛、尿頻、尿急等尿路刺激癥狀。一開始尿道口流出比較稀薄的黏液，隨著病情發(fā)展，黏液變?yōu)辄S白色膿性，量較多。女性癥狀相對較輕，除了膿性尿道炎之外，還表現為陰道的化膿性炎癥。二、梅毒。梅毒是我國常見的性傳播疾病，特別是在封建社會，建國后一度滅絕，近些年又開始蔓延開來。梅毒的病原體為梅毒螺旋體，唯一的傳染源是梅毒患者，臨床可分為三期：一期梅毒全身癥狀比較輕微，主要表現為硬下疳及硬化性淋巴結炎；一期梅毒如果未有效治療，梅毒螺旋體經過淋巴管進入血液，形成菌血癥，隨血流引起皮膚、黏膜及系統(tǒng)性損害。到了三期梅毒，除了皮膚、黏膜之外，還可以引起骨組織、眼部、心血管系統(tǒng)及神經系統(tǒng)的梅毒。三、艾滋病。人們常說的艾滋病是一種簡稱，是從英文縮寫AIDS而來，全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）后而致病。感染艾滋病之后，這種病毒就像被安裝了雷達制導一樣，艾滋病毒就像一枚枚導彈，精確打擊人體CD4+的淋巴細胞，引起人體免疫缺陷。從而導致了人體喪失免疫力而發(fā)生各種嚴重感染及腫瘤，危害患者健康。四、生殖道衣原體感染。是由沙眼衣原體感染而引起的性傳播疾病，癥狀與淋病相似，但是相對較輕。主要表現為尿道刺癢、燒灼感、疼痛，尿道口可輕度紅腫，并分泌出少量漿液性黏液，可有特征性的晨起尿道“糊口現象”。女性除了尿道炎癥，還可以表現為白帶增多、宮頸糜爛等。五、尖銳濕疣。尖銳濕疣是一種病毒性感染，病原體為人乳頭瘤病毒，主要表現為外生殖器表面、肛門周圍生長出菜花樣、乳頭狀、雞冠狀的疣體。常發(fā)生濕疣表面感染、破潰、滲出、糜爛，而那種巨大型的尖銳濕疣可有惡變的可能性。六、陰虱。對于很多從過去困難時期走過來的人，對于虱病一點也不陌生，每天一大早給孩子捉虱子是每位家長的必修課。近些年，虱病基本消失；但是，通過性接觸而傳播的陰虱卻明顯增多七、滴蟲陰道炎。是感染陰道毛滴蟲后引起的陰道炎癥，也是比較常見的一種疾病，治療要注意性伴侶同治才能根除。主要表現為分泌物明顯增多，為稀薄的膿性分泌物，呈泡沫狀，異味較重，可有局部灼痛、外陰瘙癢。八、生殖器皰疹。是由單純皰疹病毒感染所引起，這種疾病病程緩慢、容易復發(fā)、較難治愈。主要表現為外生殖器表面出現成簇的小水泡，也可以散在發(fā)病，水泡破潰后可形成表面糜爛，容易形成皮膚表面的淺潰瘍。另外，除了上面的八種疾病，疥瘡也可以通過性接觸傳播。