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許東梅主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 ● 梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)梅毒時有哪些表現(xiàn)？神經(jīng)梅毒是偉大的“模仿者”，可以損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個部位，從而引起不同的癥狀。因此，神經(jīng)梅毒的癥狀是千奇百怪的。那么，哪些是神經(jīng)梅毒的特有癥狀呢？腦脊膜梅毒常常發(fā)生在感染梅毒六個月后或者梅毒二期，出現(xiàn)類似腦膜炎的癥狀，比如頭暈頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，看不清東西等，這些癥狀都是神經(jīng)梅毒導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高的典型癥狀。不僅如此，隨著梅毒螺旋體在腦袋里不斷“行軍”，還會損傷視神經(jīng)和面神經(jīng)、聽神經(jīng)，患者會出現(xiàn)視力下降、虹膜睫狀體炎、面癱以及聽力下降等表現(xiàn)。少數(shù)患者還會出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作。腦膜血管梅毒最典型的表現(xiàn)和卒中一致，這樣的患者會出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作、認(rèn)知障礙，往往最開始表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力減退、情緒異常等癥狀。臨床中往往會發(fā)現(xiàn)有些患者由于卒中緊急入院治療，住院檢查后發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽性，說明這個患者很有可能是神經(jīng)梅毒導(dǎo)致的卒中發(fā)作。麻痹性癡呆是神經(jīng)梅毒中最常見的一種類型，大多表現(xiàn)為精神、行為異常，如癡呆、躁狂、抑郁，以及眼睛瞳孔變小，突然就不會寫字了、肢體震顫，肢體無力，癲癇發(fā)作，甚至中風(fēng)等。有些患者在神經(jīng)內(nèi)科按照癡呆等疾病治療無效，或者精神病院按精神病治療效果差，最后才發(fā)現(xiàn)是神經(jīng)梅毒導(dǎo)致的麻痹性癡呆。脊髓癆主要表現(xiàn)為下肢閃電樣的刺痛，或者感覺不到冷熱甚至感覺過敏、肢體無力、排尿困難等。最為常見的“三聯(lián)征”就是瞳孔異常、下肢反射消失和閉目難立征陽性（即閉上眼睛后很難站穩(wěn)）。樹膠腫樣神經(jīng)梅毒比較少見，梅毒的各個時期都有可能出現(xiàn)。這樣的患者常常是做大腦影像學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)腦袋里像是長了腫瘤，進(jìn)一步做血液梅毒檢查才發(fā)現(xiàn)感染了梅毒。我們曾遇到過這樣一位患者，因頭痛、惡心、嘔吐行頭顱CT檢查時發(fā)現(xiàn)腦袋里有兩個病灶，進(jìn)一步做感染篩查時發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽性，這時高度懷疑患者是樹膠腫樣神經(jīng)梅毒。但是只有通過病理活檢才能夠確診，而患者本人不太愿意開顱取病理，因此與患者充分溝通后決定先進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，如果消滅梅毒螺旋體后，大腦的病灶減小甚至消失，就能證明這是樹膠腫樣神經(jīng)梅毒。經(jīng)過14天的驅(qū)梅治療，病灶基本消退，癥狀也緩解；大概一個月后，病灶幾乎完全消失了。眼梅毒也是比較多見的一種類型，包括視神經(jīng)萎縮、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎以及黃斑變性等，眼梅毒可以是神經(jīng)梅毒的某一種，也可以與麻痹性癡呆、脊髓癆等類型的神經(jīng)梅毒合并出現(xiàn)。眼梅毒與通常所說的視神經(jīng)炎不太一樣，眼梅毒一般是單側(cè)的視神經(jīng)受損，導(dǎo)致一只眼睛視力下降，然后逐漸發(fā)展至對側(cè)；患者的視野也逐漸減小，最后沒有視野就徹底失明了。還有一種無癥狀的神經(jīng)梅毒，通常沒有任何臨床表現(xiàn)，但是做腦脊液檢查，卻能發(fā)現(xiàn)腦脊液異常。由于這種類型沒什么癥狀，因此較難被發(fā)現(xiàn)。若沒有得到及時治療，23%～87%的患者會發(fā)展成有癥狀的神經(jīng)梅毒，此時病情就會加重了。先天性神經(jīng)梅毒由母嬰傳播所致，為了生一健康寶寶，建議孕期一定要做孕檢● 哪些癥狀容易被忽略？神經(jīng)梅毒早期，很多癥狀都不夠典型，因此很容易被忽略。比如頭暈、頭痛、失眠、情緒低落、焦慮、抑郁、脾氣暴躁、夸大幻想、幻視、幻聽、神經(jīng)衰弱、欣快感、自私，甚至性格改變、情感淡漠、猜疑、情緒不穩(wěn)定、易激惹等，還有反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、聽力下降、視力下降等等，這都是神經(jīng)梅毒的早期表現(xiàn)。如果梅毒患者出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，要盡早找醫(yī)生看看?！?頭暈、頭痛、肢體麻木等癥狀很多病都有，怎么判斷是不是神經(jīng)梅毒引起的？診斷神經(jīng)梅毒，需要到傳染病醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科沿用美國CDC（美國疾病預(yù)防控制中心）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容如下：1、血清學(xué)檢查，首要檢查是“非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)”，目前多作為梅毒的常規(guī)篩查試驗(yàn)，適于二期梅毒的診斷，而不適于診斷潛伏梅毒、神經(jīng)梅毒。如果感染梅毒，檢查結(jié)果會顯示陽性。2、腦脊液檢查，若腦脊液的白細(xì)胞＞5個，或者蛋白定量異常，或VDRL陽性，或伴有神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀和體征，說明有可能發(fā)生了神經(jīng)梅毒。3、對于沒有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的患者，若腦脊液檢查無異常，那么神經(jīng)梅毒的可能性就非常小了。目前神經(jīng)梅毒的診斷沒有金標(biāo)準(zhǔn)，只能通過排他法來診斷——如果檢查發(fā)現(xiàn)不是其他疾病引起的，就認(rèn)為是梅毒引起的。這就要患者配合醫(yī)生，講明病史、癥狀，還要做實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。這是一個綜合性的診斷，特別是對于一些癥狀不太典型的患者來說，并不能單靠某項(xiàng)檢查結(jié)果有異常、或者有某些癥狀，就確診患者是神經(jīng)梅毒，因此，診斷神經(jīng)梅毒需要醫(yī)生有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。點(diǎn)擊查看更多文章>>>★染上梅 毒，為何要當(dāng)心神經(jīng)梅 毒？★如何及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)梅 毒？★懷疑神經(jīng)梅 毒，怎么能確診？本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年04月18日
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許東梅主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 ● 神經(jīng)梅毒是怎么回事？就是神經(jīng)系統(tǒng)受到梅毒的侵害嗎？梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種全身性疾病，傳染途徑主要有三種：性傳播、經(jīng)輸血或者血液制品傳播以及母嬰傳播，分為先天梅毒和后天梅毒。神經(jīng)梅毒是指梅毒螺旋體跑到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所引起的慢性、感染性疾病。● 得了梅毒，都會出現(xiàn)神經(jīng)梅毒嗎？其實(shí)不然。感染了梅毒，卻沒有治療的話，大概有20%的人會發(fā)展成神經(jīng)梅毒，但沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；另有4%～9%會發(fā)展成有典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的神經(jīng)梅毒。無癥狀神經(jīng)梅毒約占經(jīng)過醫(yī)院確診的神經(jīng)梅毒的50%，若腦脊液異常持續(xù)存在而未經(jīng)治療，約23％～87％發(fā)展為癥狀性神經(jīng)梅毒?！?一般染上梅毒后多久會出現(xiàn)神經(jīng)梅毒？梅毒通常分為早期梅毒及晚期梅毒，在各個時期都有可能出現(xiàn)神經(jīng)梅毒。因此，神經(jīng)梅毒并不僅僅是在梅毒晚期才會出現(xiàn)的，而且出現(xiàn)了神經(jīng)梅毒也并不意味著到了梅毒晚期?！?梅毒的癥狀越重越容易發(fā)展成為神經(jīng)梅毒嗎？梅毒患者是否發(fā)展成神經(jīng)梅毒，與梅毒本身的癥狀輕重沒有直接關(guān)系。如果梅毒螺旋體侵入神經(jīng)系統(tǒng)，就會引發(fā)神經(jīng)梅毒。但梅毒螺旋體想要進(jìn)入大腦，要穿過一堵墻——血腦屏障，它相當(dāng)于大腦的防火墻，將人體的代謝廢物或者有毒物質(zhì)、細(xì)菌、病毒等隔離開來，防止大腦受到損傷。因此，梅毒是否發(fā)展成神經(jīng)梅毒，主要與這堵“墻”是否遭到破壞有關(guān)?！?梅毒患者抵抗力下降，就會發(fā)展為神經(jīng)梅毒？的確如此。免疫力低的梅毒患者更易發(fā)展成神經(jīng)梅毒，比如合并有艾滋病毒感染的梅毒患者、兒童、老人、身體虛弱的梅毒患者，以及血腦屏障遭到破壞的患者?！?已經(jīng)染上了梅毒如何防止出現(xiàn)神經(jīng)梅毒？能否預(yù)防性治療？得了梅毒以后，需要到皮膚性病科接受正規(guī)的驅(qū)梅治療（即趕走人體內(nèi)的梅毒螺旋體）。經(jīng)過正規(guī)的驅(qū)梅治療，梅毒是可以治愈的。一般不需要為了防止神經(jīng)梅毒而進(jìn)行預(yù)防性治療。而且，梅毒治愈后，就不會再發(fā)展成神經(jīng)梅毒了。因此，防止出現(xiàn)神經(jīng)梅毒的最好辦法就是積極、正規(guī)治療梅毒?！?神經(jīng)梅毒有哪些危害？會不會致殘、致死？是否會傳染給別人？神經(jīng)梅毒對人體的危害很大，會致殘致死。神經(jīng)梅毒可以分為：無癥狀神經(jīng)梅毒、腦脊膜梅毒、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、樹膠樣腫性梅毒、眼梅毒、先天神經(jīng)梅毒。①腦脊膜梅毒會有癲癇發(fā)作，以及發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等腦膜炎癥狀，這類病人通常會由于癲癇發(fā)作而摔傷、窒息或者咬掉舌頭。②腦膜血管梅毒會出現(xiàn)偏癱、失語，嚴(yán)重的還會危及生命。③麻痹性癡呆患者會出現(xiàn)癡呆、躁狂，傷害自己或者他人，容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。④脊髓癆，梅毒螺旋體進(jìn)入血腦屏障后，主要侵犯瞳孔、腰骶神經(jīng)和脊髓。內(nèi)臟危象表現(xiàn)為一陣一陣的內(nèi)臟劇痛，同時伴有一陣陣的內(nèi)臟功能紊亂。其中，以胃部發(fā)生內(nèi)臟危象比較多見，其疼痛多難以解除，加以嘔吐難以進(jìn)食，故可導(dǎo)致脫水及堿中毒。⑤樹膠樣腫性梅毒會有腫瘤壓迫的癥狀，嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。除了這些危害，神經(jīng)梅毒也容易傳染給別人。比如梅毒一期、二期發(fā)生的神經(jīng)梅毒，都是具有傳染性的。因此，神經(jīng)梅毒患者也要做好血液、體液隔離，防止傳染給他人。點(diǎn)擊查看更多文章>>>★染上梅 毒，為何要當(dāng)心神經(jīng)梅 毒？★如何及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)梅 毒？★懷疑神經(jīng)梅 毒，怎么能確診？本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2016年04月18日80091
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周飛紅主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 患者提問：疾病:解脲支原體陽性病情描述:解脲支原體陽性、有三個月了、治療過兩次、兩次都是吃的阿奇霉素腸溶膠囊.（第一次10天、第二次12天 、復(fù)查兩次都是陽性、（因?yàn)楫?dāng)時在做試管嬰兒、醫(yī)生開了其它藥.我沒有用、帕影響小孩）我現(xiàn)在等到移凍胚.我想問問醫(yī)生 現(xiàn)在可以吃什么藥希望提供的幫助:請醫(yī)生給我一些治療上的建議所就診醫(yī)院科室:當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院治療情況:醫(yī)院科室:未填寫未填寫治療過程:藥敏試驗(yàn)醫(yī)院科室:未填寫未填寫用藥情況:服用說明:阿奇霉素腸溶膠囊武漢市第一醫(yī)院皮膚科周飛紅回復(fù)：解脲支原體（M.urealyticum）為脲原體屬中唯一的一個種，因生長需要尿素而得名。潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。主要通過性生活傳播，多見于年輕性旺盛時期，尤多見于不潔性交后。解脲支原體感染后，患者大多無明顯癥狀，因此，很難被患者覺察，也易造成醫(yī)生漏診。解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時，可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國內(nèi)外資料提示，不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達(dá)50%以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產(chǎn)，有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達(dá)40%以上。因此，對不明原因的流產(chǎn)，尤其是多次流產(chǎn)者，應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發(fā)生宮外孕的重要原因。婦女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了細(xì)胞免疫，機(jī)體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染，解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散，引起宮內(nèi)感染，兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破，甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。在分娩過程中，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時，也易被感染。常見的有新生兒眼炎，其次為新生兒呼吸道感染，其他還有中耳炎、咽喉炎等。女性不孕：男性泌尿生殖系內(nèi)的解脲支原體可隨精子“搭車”進(jìn)入女方生殖道，引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、膜炎、自發(fā)性流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎等，使生育力受到影響。夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行解脲支原體檢測，若存在解脲支原體感染，應(yīng)于治愈后再懷孕；其次，妊娠早期檢測，若檢測為陽性，應(yīng)及時治療，以免對胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物，孕婦只限用紅霉素治療。紅霉素副作用小，解脲支原體是一種通過性接觸傳播的疾病，也存在間接性感染，因此，夫婦雙方重視性衛(wèi)生，日常的清潔用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液，杜絕不潔性生活，對預(yù)防解脲支原體感染具有十分重要的意義。本文系周飛紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年04月08日16554
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高慶和副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 淋?。菏亲畛Ｒ姷男詡鞑ゼ膊。闪芮蚓腥?，主要是由性接觸直接傳播，也可能通過其他媒介傳播，如淋球菌污染的毛巾、被褥等。由于男性潛伏期短約2~5天，根據(jù)臨床表現(xiàn)（琳菌性尿道炎），實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿道分泌物涂片染色找到革蘭陰性雙球菌，是最常用的檢測方法，無癥狀者可分離培養(yǎng)淋球菌。支原體、衣原體：隨著性伴侶數(shù)目的增加而增加，有30%-40%的人無任何癥狀存在，檢查主要是衣原體培養(yǎng)、解脲支原體培養(yǎng)。尖銳濕疣：多見于性活躍中青年男性，潛伏期半個月至20個月，平均3個月，適于生長繁殖在人體表面潮濕的皮膚黏膜，男性包皮過長者多。檢查包括病理檢查，醋酸白試驗(yàn)。梅毒：梅毒是蒼白螺旋體引起的，可侵犯全身各系統(tǒng)器官，根據(jù)感染是否超過2年，可分為早期梅毒和晚期梅毒，此外還有潛伏梅毒。早期梅毒有傳染性，晚期傳染性減弱，未治療的病人感染1年內(nèi)最具傳染性，病期大于4年的傳染性極小。一期梅毒主要為硬下疳，是梅毒螺旋體侵入部位發(fā)生的無痛性炎癥反應(yīng)，無全身癥狀和發(fā)熱。潛伏期1—8周，平均2—4周。艾滋病:HIV感染引起的以免疫功能缺陷為主的性傳播疾病，是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。常見的傳播途徑包括性傳播途徑（血液、精液、陰道分泌物等），靜脈注射吸毒傳播。艾滋病潛伏期一般2—10年，潛伏期病人沒有臨床癥狀，但不是靜止期、安全期。性交感染后2—3個月，血清HIV抗體陽性。HIV在人體以外的環(huán)境中生存能力相當(dāng)弱，如果暴露在空氣中很快死亡，日常生活接觸不會傳播。總之，不潔性生活后，需要根據(jù)癥狀，及時就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。2016年02月01日13864
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王秀麗主任醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 皮膚科 1、什么是性傳播疾??？ 性傳播疾病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病，簡稱為性病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見的性病有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼衣原體感染、軟下疳、生殖器皰疹、陰道毛滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。性傳播疾病一直是全球重要的公共衛(wèi)生和社會問題，對人類的身體、心理和生殖健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害 2、性病是如何傳播的？ 性病可通過直接性接觸傳染、間接接觸感染和胎盤產(chǎn)道感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的性病是通過性 交而直接傳染的，因此，性病的主要傳播途徑是性接觸. 3、最常見的幾種性病癥狀介紹 1）梅毒——是由梅毒螺旋體引起的一種慢性全身性疾病，幾乎可以引起人體全身所有組織和器官的損害和病變，導(dǎo)致功能障礙，組織破壞，最嚴(yán)重可引起死亡。 主要癥狀：一期梅毒主要表現(xiàn)為陰部出現(xiàn)無痛潰瘍，通常在受感染后2~4周后開始出現(xiàn)；二期梅毒主要表現(xiàn)為皮疹和扁平濕疣以及骨關(guān)節(jié)、眼、神經(jīng)、內(nèi)臟等部位的病變。三期梅毒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)和心血管和其他主要器官的嚴(yán)重?fù)p害癥狀；也有部分患者感染了梅毒后沒有任何癥狀（潛伏梅毒），但可以通過性傳播及母嬰傳播的方式將梅毒傳播給他人和下一代。 2）淋病——這是一種由淋球菌感染引起的疾病，它能侵襲人的盆腔、子宮頸、尿道、直腸、皮膚、眼或喉等部位，而且常與支原體、衣原體感染共存。 主要癥狀：男性多為感到小便時灼痛或瘙癢，及尿道流膿，女性?表現(xiàn)為外陰刺癢和燒妁感，同時伴有陰道膿性分泌物。約有5~20%的男性及60%的女性患者感染淋病后無任何癥狀，需化驗(yàn)才會被發(fā)現(xiàn)，但是這類患者一樣具有傳染性。 3）尖銳濕疣——又稱為肛門生殖器疣，由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的一種疾病。 主要癥狀：主要表現(xiàn)為外陰部、陰道內(nèi)、子宮頸上、肛門里，甚至在咽喉部等部位出現(xiàn)單個或多個乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀的贅生物。也有部分患者感染這種病毒后沒有任何不適，但是長期攜帶該病毒有可能導(dǎo)致生殖器腫瘤的發(fā)生，還可以將病毒傳染給他人。 4）生殖器皰疹——是由單純皰疹病毒感染所致的一種炎癥性、復(fù)發(fā)性疾病。該病目前尚無徹底治愈的方法，但可以通過服用抗病毒藥物控制病情和減少發(fā)病的頻率。孕婦感染可以引起胎兒宮內(nèi)感染和新生兒皰疹，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。此外還可以增加艾滋病感染的危險(xiǎn)性。 主要癥狀：開始表現(xiàn)為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會出現(xiàn)多發(fā)性紅斑、丘疹、水皰。初次發(fā)病還可伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。該病較易復(fù)發(fā)，免疫抑制、免疫缺陷、精神緊張、勞累、感冒及酗酒為復(fù)發(fā)的主要誘因。 3）沙眼衣原體感染——沙眼衣原體引起的疾病范圍廣泛可導(dǎo)致眼、生殖道和其他臟器，襏?以引起母嬰傳播，75%的女性患者及25%的男性患者不會有癥狀表現(xiàn)，需化驗(yàn)才會被發(fā)現(xiàn)。 主要癥狀：主要有尿道黏液性或黏液膿性分泌物，小便疼痛，下腹部疼痛或性 交時疼痛。 5）陰道毛滴蟲病——由陰道毛滴蟲引起的一種炎癥性疾病，主要侵犯女性陰道引起滴蟲性陰道炎，是婦科常見的疾病。也可以使男性發(fā)生泌尿生殖道感染。 主要癥狀：女性表現(xiàn)為外陰瘙癢,陰道充血、分泌物增多，多為泡沫狀黃綠色分泌物，常有臭味，性交時有不適感。男性多表現(xiàn)為尿道內(nèi)刺癢、不適及少量尿道分泌物等。但是男性感染后往往癥狀較輕，甚至沒有任何癥狀，男性有可能身患陰道毛滴蟲病而自己一無所知，但通過性 交可直接傳給性伴。 4、有上述癥狀該怎么辦？ 應(yīng)盡快去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測。廣東省各專業(yè)皮膚性病防治機(jī)構(gòu)如廣東省皮膚性病防治中心，慢性病防治站，皮膚病醫(yī)院，婦幼保健院及各綜合醫(yī)院都可以提供檢測服務(wù)。 5、如何治療？ 醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、病因等決定具體治療方案。病人應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，避免胡亂用藥及不規(guī)則的治療以免引起不良后果，并根據(jù)具體疾病定期復(fù)查，以確定治療效果及傳染性。 6、如何預(yù)防 1）積極治療已有的性病或皮膚病，性伴應(yīng)同時進(jìn)行檢查及治療； 2）對性伴侶保持忠誠，避免不潔性行為及多性伴行為； 3）采用安全、健康的性行為方式，在性生活中正確、全程使用安全套； 4）注意個人衛(wèi)生，勤換衣服勤洗澡； 5）提倡使用一次性的公共洗浴、穿戴等用品； 6）加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫力。2014年11月18日12671
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鄭和義主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 什么人容易得性病？所謂高危人群即高度危險(xiǎn)的人群。性病的高危人群即極有可能感染性病的人群。他們包括賣淫、嫖娼者，三陪女，吸毒者，多性伴侶者，婚外戀者，同性戀者及性病患者的性伴等。什么情況下應(yīng)懷疑自己可能得了性??？由于性病是一組疾病的總稱，其癥狀自然因病而異，感染了性病病原體，有的人有明顯的臨床表現(xiàn)，但是也有的人沒有任何表現(xiàn)。一些癥狀特別是男女性器官上出現(xiàn)的不適提示可能感染了性?。耗行猿３？梢娔蝾l、尿急、尿痛及尿道口分泌物；陰囊腫大；女性陰道分泌物異常（增多、顏色發(fā)黃、有異味、膿性或血性等）；女性外陰瘙癢，下腹痛；生殖器部位出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍；生殖器部位出現(xiàn)贅生物；腹股溝淋巴結(jié)腫大；全身出現(xiàn)不痛不癢的對稱分布的皮疹，尤其是在手心、足底出現(xiàn)這樣的皮疹。有不潔性行為，或者性伴有性病或懷疑有性病者，出現(xiàn)上述表現(xiàn)者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查或和我進(jìn)行電話咨詢2012年11月23日71594
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鄭和義主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 一般來說通過在游泳池游泳感染性病的可能性不大，因?yàn)橛斡境氐乃疁剌^低，并含有漂白粉等消毒劑，不適合淋球菌、梅毒螺旋體等性病病原體存活，即使在游泳池水中含有病原體，也被大量的池水稀釋，很難達(dá)到感染所需的數(shù)量。但是，使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有傳染性病的可能。此外，有的游泳池消毒制度不嚴(yán)格或根本不消毒，也可能會傳染其他疾病。外出游泳應(yīng)到衛(wèi)生條件和管理較好的游泳池去，并注意個人衛(wèi)生，自帶毛巾、游泳衣褲等以防止傳染。桑拿房中的溫度很高，大部分性病病原體很快失活，但是在桑拿房溫暖濕潤的環(huán)境中，少數(shù)病原菌可以存活一段時間，桑拿者赤身裸體坐在木條上，就有可能染上性病，我們臨床就可見到洗桑拿后出現(xiàn)肛周尖銳濕疣的病人，另外現(xiàn)在有些桑拿屋為顧客提供內(nèi)褲及毛巾。如果提供的這些物品并非一次性使用，且不進(jìn)行消毒或消毒不嚴(yán)格，也有傳染性病的危險(xiǎn)。2012年11月23日30346
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鄭和義主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 主要通過直接性接觸傳染，即通過各種直接的性接觸傳染如陰道性交、口交、肛交等，由于性交時一方生殖器病損中存有足夠數(shù)量的病原體，另一方的皮膚粘膜有可能直接接觸到病原體；性交時摩擦易形成皮膚粘膜的損傷，有利于病原體的進(jìn)入。除性交引起生殖器、肛門直腸、口腔等部位的感染外，其它與性有關(guān)的行為如親吻、相互手淫等也可發(fā)生口唇、眼、鼻、乳房、手指等生殖器以外部位的感染，但比較少見。可通過被污染的衣褲、被褥、毛巾、便器、浴盆等 通過破損的皮膚黏膜接觸而間接感染，但一般日常接觸如握手、擁抱、進(jìn)食等是不會傳染性病的。還可通過血液及胎盤而感染， 通過接受污染的血液、血制品、共用注射器、針頭，以及胎盤、產(chǎn)道等傳染。 孕婦患有梅毒時可通過胎盤感染胎兒；妊娠婦女患淋病，由于羊膜腔內(nèi)感染可引起胎兒感染。分娩時新生兒通過產(chǎn)道可發(fā)生淋菌性或衣原體性眼炎、衣原體性肺炎。本病的傳播不受自然因素的干擾。2012年11月23日48316
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