新生兒疾病

精選內(nèi)容
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新生兒卵巢囊腫
新生兒卵巢囊腫是一種在女性新生兒中發(fā)現(xiàn)的卵巢囊性病變,通常在產(chǎn)前超聲檢查或出生后不久被發(fā)現(xiàn)。以下是關(guān)于該病的詳細(xì)解析:一、病因與發(fā)病機(jī)制1.母體激素影響胎兒在母體內(nèi)受胎盤(pán)激素(如HCG)刺激,可能導(dǎo)致卵泡過(guò)度發(fā)育形成囊腫。2.生理性囊腫多為濾泡囊腫或黃體囊腫,通常因激素撤退后自然消退。3.病理性囊腫包括畸胎瘤、囊腺瘤等,可能與遺傳或發(fā)育異常相關(guān)。二、臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀:多數(shù)在產(chǎn)前超聲或出生后體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀:-腹部膨隆、可觸及包塊-嘔吐、腹脹(囊腫壓迫胃腸道)-急腹癥:囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血便等。三、診斷方法1.產(chǎn)前超聲-孕晚期可發(fā)現(xiàn)胎兒盆腔或腹部囊性包塊,單房或多房,邊界清晰。2.產(chǎn)后檢查-超聲:首選,明確囊腫大小、位置及是否合并出血、扭轉(zhuǎn)。MRI/CT:復(fù)雜囊腫或需鑒別其他腫瘤時(shí)使用。3.實(shí)驗(yàn)室檢查-腫瘤標(biāo)志物(如AFP、CA125)排除惡性可能(罕見(jiàn))。四、治療策略1.保守觀察生理性囊腫:直徑<4cm且無(wú)癥狀,可定期超聲隨訪(每2-3個(gè)月),多數(shù)在出生后1年內(nèi)自行吸收。2.手術(shù)治療指征:囊腫>4cm、持續(xù)增大、扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑惡性。術(shù)式:-腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)(保留卵巢組織)。-卵巢切除術(shù)(僅用于嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)壞死或惡性腫瘤)。3.緊急處理-囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù),盡量保留卵巢功能。五、并發(fā)癥與預(yù)后-常見(jiàn)并發(fā)癥:扭轉(zhuǎn)(20%-50%)、破裂、出血。-遠(yuǎn)期影響:-生理性囊腫:預(yù)后良好,不影響生育。-病理性囊腫或卵巢切除:可能影響未來(lái)生育,需長(zhǎng)期隨訪。六、家長(zhǎng)注意事項(xiàng)1.定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化。2.觀察嬰兒有無(wú)腹脹、拒奶、哭鬧等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)。3.與兒科或小兒外科醫(yī)生充分溝通,避免過(guò)度焦慮??偨Y(jié)新生兒卵巢囊腫多為良性,需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定處理方式。早期診斷和合理干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)卵巢功能。建議家長(zhǎng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。
付朝杰醫(yī)生的科普號(hào)2025年05月04日86
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??新手爸媽必看|新生兒便便全攻略??一篇搞懂正常&異常信號(hào)
剛升級(jí)為父母的你是不是總對(duì)著尿布發(fā)呆?每天糾結(jié)"這顏色正不正常""一天拉7次會(huì)不會(huì)太多"?一篇講清新生兒便便的所有秘密?。ńㄗh收藏?)??【0-30天排便全階段解析】??出生24h內(nèi):排出墨綠色胎便!像瀝青般黏稠(若超24h未排要警惕)??第2-3天:深綠夾雜黃絮狀,每天2-4次??第4-7天:傳說(shuō)中的"過(guò)渡便"登場(chǎng)!芥末黃帶奶瓣,母乳寶寶可達(dá)8次/天??2周后:母乳便呈亮金色糊狀,奶粉便為棕黃膏體(奶粉寶寶可能出現(xiàn)"攢肚",3-5天不拉但便軟屬正常)??【必須緊急就醫(yī)的5種異常便】????白陶土樣便(膽道閉鎖典型癥狀)??帶血絲的草莓醬便(警惕腸套疊)??黑色柏油便(上消化道出血)??蛋花湯樣水便(輪狀病毒高發(fā)期)??羊糞蛋硬便+肛裂出血(便秘升級(jí)版)??家庭應(yīng)急處理指南:??發(fā)現(xiàn)血/白/黑便:立刻用手機(jī)拍照+保鮮膜存樣(就診時(shí)給醫(yī)生看)??腹瀉時(shí):每次喂奶后補(bǔ)充5ml口服補(bǔ)液鹽(藥店買(mǎi)Ⅲ代)??便秘時(shí):溫?zé)崾中捻槙r(shí)針揉腹+雙腿做蹬自行車(chē)動(dòng)作??綠便伴隨泡沫:可能乳糖不耐受(可嘗試乳糖酶)??日常護(hù)理黃金法則:?記錄"便便日記":時(shí)間/顏色/質(zhì)地/次數(shù)?洗屁屁要"蘸"不要"擦"(棉柔巾沾溫水按壓清潔)?護(hù)臀膏要涂出"反光層"才有效(含氧化鋅成分優(yōu)先)?母乳媽媽少吃脹氣食物:豆類(lèi)/花椰菜/碳酸飲料?沖奶粉先加水再加粉(避免濃度過(guò)高導(dǎo)致便秘)?特別提示:新生兒消化系統(tǒng)正在"開(kāi)機(jī)",大便偶爾有奶瓣/黏液屬正?,F(xiàn)象!但要持續(xù)觀察,若伴隨哭鬧拒食、體重不增,即使便便顏色正常也要及時(shí)就醫(yī)哦~~~
張展醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月26日76
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納米碳導(dǎo)航治療乳糜腹
治療前胎兒期腹水,生后診斷乳糜腹,反復(fù)穿刺放液,吃明治奶粉,各種藥物保守治療無(wú)效治療中手術(shù)過(guò)程中,采用最先進(jìn)的納米碳和吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù)成功找到乳糜漏漏點(diǎn)治療后治療后7天手術(shù)修補(bǔ)乳糜漏點(diǎn),乳糜腹治愈。
唐維兵醫(yī)生的科普號(hào)2025年03月03日87
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巨型臍膨出:從保守治療到延期手術(shù)的希望之旅
臍膨出是一種少見(jiàn)的腹壁缺損先天性畸形,孕期發(fā)生率為1/4000~3000,35%伴有肝臟膨出,缺損直徑大于5cm或肝臟疝入囊膜大于50%為巨大臍膨出,75%可合并其他畸形,主要為染色體畸形異常、心臟等。臍膨出不合并染色體異常、嚴(yán)重心肺畸形以及其他重大畸形的情況下醫(yī)學(xué)意義上是可以繼續(xù)妊娠,總體生存率大于97%。但目前巨型臍膨出依然是威脅新生兒生命健康的嚴(yán)重先天性畸形之一,也是治療的難點(diǎn),有效治療手段也十分有限。這一病癥的治療不僅復(fù)雜,而且充滿挑戰(zhàn)。本文將初步介紹巨型臍膨出的治療難點(diǎn)、出生后的多種治療選擇,以及重點(diǎn)是保守治療后的延期手術(shù)選擇。巨型臍膨出的治療難點(diǎn)巨型臍膨出的出生后治療難點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:胎兒期囊膜破裂:在孕晚期,囊膜在宮腔內(nèi)破裂,導(dǎo)致臟器外露,但腹壁不發(fā)育、發(fā)育差等,往往存在難免流產(chǎn)導(dǎo)致早產(chǎn),體重低,肺部發(fā)育不良,導(dǎo)致生后補(bǔ)囊膜后治療困難,易產(chǎn)生腹腔間隙綜合征導(dǎo)致MODS。腹壁缺損大:一般缺損部位直徑大于5厘米,缺損的往往是肌層,部分患兒附加皮膚亦發(fā)育極差,膨出的臟器主要為肝臟,臟器突出多,一次性回納后嚴(yán)重影響呼吸且皮膚無(wú)法縫合覆蓋缺損。腹腔發(fā)育差:膨出外觀類(lèi)似于“Ω”型,基地窄、缺損小,肝臟長(zhǎng)期突出導(dǎo)致腹腔發(fā)育極差,臟器無(wú)法還納。囊膜易受損:囊膜暴露在環(huán)境中容易失去水分,脆性增加,容易在回納過(guò)程中破裂、出血,增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。出生后的多種治療選擇針對(duì)巨型臍膨出,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的實(shí)際情況(主要是膨出物性質(zhì)和大小、腹壁肌肉和皮膚的發(fā)育、心肺發(fā)育情況等等)選擇合適的治療策略:一期修補(bǔ)術(shù):針對(duì)于腹壁發(fā)育良好、腹腔容積足夠大或者腹壁皮膚發(fā)育好的巨型臍膨出,以形成腹壁疝的形式閉合腹腔,待腹壁發(fā)育后再次整形;Silo袋分期修補(bǔ)術(shù):對(duì)于囊膜破裂早期腸管脫出創(chuàng)面清潔的患兒或者腹壁發(fā)育一般、但評(píng)估可以通過(guò)壓迫分期還納的患者,可以采用分期整復(fù)修補(bǔ)術(shù)。這種方法使用無(wú)菌Silo袋保護(hù)脫出的腸管,防止感染,并逐步將膨出的臟器回納入腹腔,一般1到2周后分期手術(shù)修補(bǔ)。保守治療:對(duì)于腹腔發(fā)育較差、皮膚難以縫合、和(或)有心肺問(wèn)題的患兒,可以采用保守治療,如囊膜懸吊并順序結(jié)扎囊膜,利用重力作用和結(jié)扎產(chǎn)生的壓力使膨出的腹腔臟器逐漸回納入腹腔。保守治療后延期手術(shù)保守治療是巨型臍膨出治療中的重要一環(huán),它為后續(xù)的延期手術(shù)提供了必要的準(zhǔn)備。保守治療的作用:保守治療通過(guò)外用磺胺嘧啶銀、生長(zhǎng)因子等促進(jìn)囊膜上皮化,為后續(xù)的手術(shù)修補(bǔ)創(chuàng)造了更好的條件。延期手術(shù)的時(shí)機(jī):囊膜上皮化后,一般一周歲后可擇期行手術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損。延期手術(shù)的內(nèi)容:延期手術(shù)主要是在保守治療的基礎(chǔ)上,對(duì)腹壁缺損進(jìn)行修補(bǔ)。根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的手術(shù)方法,如生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)等,將剩余的體外臟器全部還納腹腔,并完成腹壁的修復(fù)。結(jié)語(yǔ)巨型臍膨出的治療是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程,需要醫(yī)護(hù)、家長(zhǎng)的共同努力。通過(guò)保守治療和延期手術(shù)的有機(jī)結(jié)合,我們可以為患兒提供更好的治療效果和生活質(zhì)量。
李躍東醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月26日153
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了解新生兒常見(jiàn)癥狀,讓新媽媽放心度過(guò)月子
新生命的降臨,給家庭帶來(lái)無(wú)盡的喜悅。但對(duì)缺乏經(jīng)驗(yàn)的新手爸媽來(lái)說(shuō),面對(duì)那個(gè)小小的人還有點(diǎn)手足無(wú)措,甚至常被對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)正常的情況嚇到。以下這27種新生兒的正?,F(xiàn)象,希望新手爸媽都能了解一下,這樣不僅可以讓寶寶少受罪,還可以讓新手父母少擔(dān)心。1新生兒肚子大?這是由于腹肌發(fā)育不完善,腹壁比較松弛而受胃腸空盈的影響所造成的。有的家長(zhǎng)常常把寶貝的腹部膨隆誤認(rèn)為是腹脹,其實(shí)是正?,F(xiàn)象。雖然寶寶容易因?yàn)樘淇?、吃奶等容易吸入更多空氣,但月嫂只要觀察寶寶能吃能睡精神狀態(tài)良好肚子摸起來(lái)軟軟,就不用擔(dān)心。不過(guò)當(dāng)牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量氣體引起腹脹,但通常還會(huì)伴隨皮膚過(guò)敏、腹瀉等其他不適癥狀,這時(shí)家長(zhǎng)們就要排查并對(duì)癥處理。2綠色胎便?大部分新生兒會(huì)在出生后的12到24小時(shí)內(nèi)第一次排便,稱(chēng)為胎便,是胎兒在子宮內(nèi)形成的排泄物,為墨綠色粘稠狀。?3吐奶、溢奶新生兒寶寶胃呈水平位,胃容量小,吃奶過(guò)多、過(guò)急,很容易溢奶或者吐奶,是常見(jiàn)的現(xiàn)象。建議寶媽盡量采用坐喂、半臥位等姿勢(shì)哺乳,防止嬰兒吸入大量的空氣。記住哦,喂奶后,及時(shí)拍嗝,宜采取右側(cè)臥位,大部分寶寶在6個(gè)月左右逐漸改善。??4生理性黃疸大約70%以上的新生兒,在出生后2~5天會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染現(xiàn)象,在兩周內(nèi)左右逐漸消退,早產(chǎn)兒及低體重兒約持續(xù)一個(gè)月。這是正?,F(xiàn)象,稱(chēng)作生理性黃疸。如果出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸嚴(yán)重,或消退后又反復(fù),寶寶精神不好、吃奶不好都屬于病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。5頭瘤(產(chǎn)瘤、先鋒頭)有的新生兒出生后,頭部可觸摸到一個(gè)隆起的“包”,用手摸感到柔軟,壓之有凹陷,這種“包”叫產(chǎn)瘤。產(chǎn)瘤的發(fā)生是由于新生兒的頭在通過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)受到擠壓,局部的血液循環(huán)受阻,造成頭先通過(guò)產(chǎn)道的部位皮下水腫,這種情況無(wú)需特殊處理,之后會(huì)自然消失。6粟粒疹?在鼻尖、鼻翼、頰、顏面等處,??梢?jiàn)到如針尖大小黃白色的小疹子,這就是嬰兒粟粒疹。因皮脂腺分泌旺盛皮脂堆積而形成的。粟粒疹既不疼也不癢,不需治療。家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要用手去擠,以免引發(fā)感染。一般在寶寶出生后數(shù)周就會(huì)自然消失。7胎脂?足月的初生兒皮膚上會(huì)覆蓋一層灰白色的皮脂,能夠保護(hù)新生兒嬌嫩的皮膚,這些胎脂的分布并不均勻,出生后的一段時(shí)間內(nèi)自然消失,不需要刻意擦拭。8生理性脫皮新生寶寶出生幾天或幾周后會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)臉部和全身脫皮的現(xiàn)象,不論是輕微的皮屑,或是像蛇一樣的脫皮,只要寶寶飲食、睡眠都沒(méi)問(wèn)題就是正?,F(xiàn)象。脫皮期間,可以涂抹潤(rùn)膚油/霜,以保持皮膚滋潤(rùn)。其次,不要撕寶寶的蛻皮,存在感染的危險(xiǎn)!等待自然脫落。注意:若脫皮合并紅腫或水泡等其他癥狀,則可能為病征,需要就診。9口腔內(nèi)白點(diǎn)(馬牙、上皮珠)在新生寶寶口腔的上腭中線附近會(huì)看到針頭或米粒大小的灰白色小點(diǎn),叫上皮珠,上皮珠是細(xì)胞脫落不完全所致;在寶寶牙齒牙齦邊緣也會(huì)有白色小珠或灰白色硬塊,看起來(lái)好像萌出的牙齒,俗稱(chēng)“板牙”或“馬牙”。上皮珠和馬牙對(duì)寶寶沒(méi)有不良影響,不必做處理,會(huì)自然消失哦~10吸吮小泡/脫皮?吸吮小泡指的是嬰兒上下嘴唇中間部位出現(xiàn)的小泡,是因?yàn)槲眲?dòng)作所致,和喂養(yǎng)方式以及“上火”無(wú)關(guān),屬于正常的生理現(xiàn)象,無(wú)須為此擔(dān)心。寶寶稍大些,吃奶時(shí)間隔拉長(zhǎng),便不再出現(xiàn)。11鸛咬傷??很多寶寶出生時(shí)脖子后面、眼皮或者鼻尖上都有一片不規(guī)則的紅色區(qū)域,這是一些毛細(xì)血管群,通常會(huì)在1歲半左右時(shí)自行消失,不需要采取干預(yù)措施。12生理性抖動(dòng)(驚跳反射)多數(shù)新生寶寶在淺睡眠狀態(tài)中當(dāng)遇到聲音、光亮、震動(dòng)時(shí)常會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)四肢或身體無(wú)意識(shí)、短暫不協(xié)調(diào)的抖動(dòng),被稱(chēng)為新生兒睡眠驚跳,是種正常的生理表現(xiàn)。跟新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),家長(zhǎng)不必緊張。13體重減輕幾乎所有的新生兒會(huì)在出生5天內(nèi)體重減輕,一般會(huì)減輕5%~10%,這是因?yàn)檫@段時(shí)間寶寶進(jìn)食量少,呼吸和皮膚流失一些水分、臍帶干燥、胎脂脫落及尿液和胎便的排泄而引起的體重減輕,屬于生理性體重減輕。一般到第10天左右就會(huì)恢復(fù)到出生時(shí)體重,10~14天體重開(kāi)始增加。14一吃就拉新生寶寶常會(huì)一吃就拉,但這并不是消化不良。而是胃里進(jìn)入食物后,對(duì)腸道從上到下產(chǎn)生刺激,形成胃———結(jié)腸反射。有些寶寶會(huì)持續(xù)這種情況到幾個(gè)月。母乳喂養(yǎng)的寶寶會(huì)更為明顯,甚至每一次吃完奶或吃奶時(shí)都會(huì)排便。15呼吸不規(guī)律新生兒因胸腔小,每次呼吸帶來(lái)的氣體交換量少,所以需要增加呼吸的次數(shù)來(lái)獲得足夠的氧氣,再加上新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,所以在睡眠中會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶很容易出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、快慢不均勻。這都屬于正常的生理現(xiàn)象,只要新生寶寶皮膚顏色紅潤(rùn),就不必驚慌。16體溫波動(dòng)大時(shí)高時(shí)低新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,脂肪薄,因此保暖效果差,會(huì)隨著周?chē)鷾囟茸兓淖?,因此?huì)出現(xiàn)體溫時(shí)高時(shí)低波動(dòng)大的情況。測(cè)量體溫一般常用3個(gè)部位,即口腔,腋窩及肛門(mén).正常體溫在肛門(mén)處為36.5℃~37.5℃之間;在口腔處為36.2℃~37.3℃之間;在腋窩處為35.9℃~37.2℃之間。通過(guò)測(cè)量后,凡超過(guò)正常范圍0.5℃以上時(shí),稱(chēng)為發(fā)熱。17乳房增大無(wú)論男孩還是女孩,出生5天左右后,常會(huì)出現(xiàn)乳房的乳腺腫脹現(xiàn)象。這是胎兒在母體內(nèi)受媽媽雌激素影響的結(jié)果,隨著來(lái)自母體雌性激素的逐漸消失,腫脹的乳房也會(huì)漸漸恢復(fù)自然,所以不需要擔(dān)心。請(qǐng)不要隨意去擠壓寶寶乳頭,如果感染發(fā)炎嚴(yán)重甚至?xí)饠⊙Y,女性寶寶如果發(fā)生乳腺炎造成乳腺管堵塞,還會(huì)影響成年后的乳汁分泌。18紅色尿有些寶寶在出生幾天后,排出的尿液總會(huì)看見(jiàn)淡淡的紅色,這是因?yàn)樾律鷥喊准?xì)胞分解過(guò)多,造成尿中的尿酸鹽排泄過(guò)多引起,屬正?,F(xiàn)象,幾天后會(huì)自行消失,這不是病態(tài),無(wú)需擔(dān)心。19女寶陰道出血部分家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)新生女寶寶在出生幾天后有少量血液從陰道排出,好似來(lái)“月經(jīng)”。新生女寶出生時(shí)體內(nèi)存在一定的雌激素,主要是胎兒期媽媽由胎盤(pán)傳給胎兒,出生后雌激素來(lái)源突然中斷不斷下降,7天左右時(shí)降至最低,便出現(xiàn)了陰道充血的細(xì)胞脫落的“假月經(jīng)”現(xiàn)象。?20打嗝頻繁看到寶寶總打嗝,很多媽媽擔(dān)心寶寶會(huì)難受或者生病了。其實(shí),這是由于小寶貝神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的。家長(zhǎng)可嘗試拍嗝、喂溫開(kāi)水、喂奶等方式來(lái)緩解,隨著寶寶的成長(zhǎng),打嗝現(xiàn)象會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。21喉鳴新生寶寶呼吸時(shí),常會(huì)聽(tīng)到喉嚨發(fā)出呼嚕呼嚕的聲音,這并不是感冒了,也并不是喉嚨有痰,而是因?yàn)樾律鷥汉韲弟浌前l(fā)育未完善造成,隨著生長(zhǎng)當(dāng)柔軟的喉頭慢慢變硬,一般在半歲到1歲時(shí)呼嚕呼嚕的聲音就會(huì)自動(dòng)消失。如果寶寶喉鳴非常嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),懷疑其他疾病時(shí)需要看醫(yī)診療。22腸鳴有些新生寶寶肚子里會(huì)常發(fā)出咕咕的響聲,而寶寶肚子并沒(méi)有餓,其實(shí),這是寶寶的腸鳴聲。是因?qū)殞毟贡诒。c蠕動(dòng)快產(chǎn)生的,是一種正常的現(xiàn)象。23斜視?新生兒早期眼睛常一會(huì)內(nèi)斜,一會(huì)外斜,這屬于眼肌調(diào)節(jié)功能不良的生理性斜視,3個(gè)月后便會(huì)逐漸改善穩(wěn)定。注意:如6個(gè)月后,寶寶眼睛看起來(lái)還是有內(nèi)斜或外斜,就應(yīng)重視就醫(yī)診療。24對(duì)眼新生兒有時(shí)看東西好像有“對(duì)眼”,這多是寶寶看近距離物體表現(xiàn)出來(lái)的??砂盐矬w放離孩子遠(yuǎn)一些,情況就會(huì)改變。平時(shí)也要注意改變孩子睡覺(jué)的位置,不要長(zhǎng)期偏向一側(cè);還可定期用帶響聲顏色鮮艷的玩具變換位置搖動(dòng)吸引孩子追看,鍛煉眼肌動(dòng)作的協(xié)調(diào)。25打噴嚏、鼻塞當(dāng)給新生兒洗澡或換尿布時(shí),受到?jīng)鲲L(fēng)刺激很容易打噴嚏,這跟新生兒鼻腔的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān),新生兒鼻腔狹小,鼻道狹窄且短,但鼻粘膜血管豐富,因此容易受到空氣和灰塵刺激容易產(chǎn)生神經(jīng)性反應(yīng),引起打噴嚏。其實(shí)并不是寶寶著涼了,媽媽觀察只要無(wú)其他異常情況,就不必?fù)?dān)心。另因?qū)殞毐乔坏纳斫Y(jié)構(gòu),當(dāng)有分泌物時(shí),就容易出現(xiàn)鼻塞的情況,家長(zhǎng)學(xué)著及時(shí)給寶寶清理鼻道,以免形成鼻痂堵塞鼻道影響呼吸。26掙勁我們有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)新生寶寶總會(huì)在使勁,特別快睡醒時(shí),有時(shí)甚至?xí)锏脻M臉通紅。家長(zhǎng)就會(huì)擔(dān)心寶寶是不是哪里不舒服。其實(shí),寶寶是在活動(dòng)筋骨,如同我們伸懶腰一樣,是新生寶寶獨(dú)特的一種運(yùn)動(dòng)方式。反而寶寶會(huì)很舒服,因?yàn)檫@樣的動(dòng)作可以幫助寶寶吸入更多氧氣,有利新陳代謝。27腿彎胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)榭臻g限制,四肢呈屈曲狀,出生后雖然可以自由伸展,但小腿會(huì)延續(xù)之前的輕度彎曲所以呈“O”型,屬于正常的生理性彎曲,不必包蠟燭包來(lái)強(qiáng)行“糾正”。如果是新手爸媽?zhuān)?dāng)碰見(jiàn)新生寶寶出現(xiàn)這些情況時(shí),大可不必太過(guò)慌張!多些學(xué)習(xí)了解,育兒路上會(huì)輕松一些。
閆利榮醫(yī)生的科普號(hào)2024年09月10日163
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臍茸三問(wèn)
1.臍茸是新生兒或嬰幼兒時(shí)期,肚臍部位殘留的卵黃管或其他胚胎組織增生形成的息肉樣病變。2.常見(jiàn)癥狀包括肚臍部有紅色小腫物,有時(shí)伴有分泌物(膿液、血性物),可有輕微疼痛或發(fā)炎現(xiàn)象。?3.治療方法:注意局部清潔消毒,預(yù)防感染。超聲檢查明確是否與腹腔聯(lián)通。手術(shù)切除。
姚遠(yuǎn)醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月04日373
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新生兒剛出生,頸部有包塊怎么辦?
吳迪醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月25日24
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臍茸的非手術(shù)治療
臍茸是小兒臍部的卵黃管殘余組織(胚胎殘余組織)增生物,又稱(chēng)為臍部卵黃管息肉。通俗的講,臍茸是小兒臍帶脫落后,創(chuàng)面上出現(xiàn)的櫻紅色、表面光滑濕潤(rùn)的息肉樣增生物,可有少量“膿水”樣分泌物(如果被碰傷,分泌物可呈血性)。治療方法可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療是患兒在醫(yī)院門(mén)診通過(guò)外用藥物結(jié)合醫(yī)生的手法操作治愈臍茸的一種方法?;純好恐軄?lái)醫(yī)院門(mén)診一次,經(jīng)過(guò)幾次治療,絕大部分患兒的臍茸都能被完美治愈。非手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn):安全有效,痛苦少,無(wú)需麻醉。周曙光副主任醫(yī)師專(zhuān)家時(shí)間:周三下午、周四全天。地點(diǎn):上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院瑞金二路197號(hào)門(mén)診大樓2樓216診室。
周曙光醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月27日809
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寶寶出生20天,臉上有很多紅點(diǎn)點(diǎn)怎么辦?
齊淑貞醫(yī)生的科普號(hào)2023年10月20日68
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淺析“舟狀頭”之疑慮
“舟狀頭”解惑隨著網(wǎng)絡(luò)視頻的發(fā)展,各大平臺(tái)上有播出各種各樣的寶寶頭形的情況,“舟狀頭”畸形尤為多見(jiàn),一旦寶媽關(guān)注了這個(gè)點(diǎn),那么隨著大數(shù)據(jù)的推送,將會(huì)讓寶媽陷入一個(gè)糾結(jié)的狀態(tài)—自己家的寶寶是不是有同樣的問(wèn)題。于是就會(huì)出現(xiàn)一些被家庭爭(zhēng)執(zhí)的問(wèn)題,老一輩覺(jué)得只要寶寶智力發(fā)育正常就是沒(méi)問(wèn)題,而寶媽卻不這樣認(rèn)為,認(rèn)為沒(méi)有搞清楚的,需要搞清楚,到底寶寶頭形是不是有問(wèn)題,不能靠感覺(jué),所以這就出現(xiàn)了寶媽擔(dān)心自己寶寶會(huì)是網(wǎng)絡(luò)中講的“舟狀頭”畸形的困惑。首先大家先要知道“舟狀頭”的由來(lái)。“舟狀頭”是矢狀縫早閉的一種臨床特征。顱縫早閉也稱(chēng)為“狹顱癥”,而矢狀縫早閉是其中的一種,也是最常見(jiàn)的一種。由于矢狀縫過(guò)早閉合,導(dǎo)致顱骨只能向前后生長(zhǎng),左右生長(zhǎng)受到阻礙,導(dǎo)致頭顱外觀狹長(zhǎng)畸形。矢狀縫早閉寶寶的頭顱外觀特點(diǎn):頭顱前后長(zhǎng),左右窄,額頭凸,后腦勺凸,從側(cè)面看上去頭顱前凸后凸像個(gè)小舟,故稱(chēng)之“舟狀頭”,是一種病理性表現(xiàn),也可以稱(chēng)之為“馬鞍”。但有些矢狀縫早閉并沒(méi)有典型的“舟狀頭”的特征,只是單純狹長(zhǎng),這就是導(dǎo)致寶媽不能分辨,這就是糾結(jié)的原因所在。“長(zhǎng)頭”并非“舟狀頭”。所謂“長(zhǎng)頭”是指因體位導(dǎo)致頭顱前后長(zhǎng),左右窄,而額頭凸出不明顯,枕部部分凸出的一種生理性表現(xiàn),也稱(chēng)“生理性長(zhǎng)頭”或“姿勢(shì)性長(zhǎng)頭”。為什么講是生理性的呢?是因?yàn)殡m然頭顱外觀偏長(zhǎng),但顱骨骨縫正常存在,沒(méi)有顱縫早閉的病理特征。所以“長(zhǎng)頭”并不是網(wǎng)上傳播的那樣講的頭顱偏長(zhǎng)就是所謂的“舟狀頭”。那如何區(qū)分到底是病理性的矢狀縫早閉呢?還是生理性的長(zhǎng)頭畸形呢?那這就需要通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)鑒別,根據(jù)年齡、頭圍生長(zhǎng)規(guī)律、囟門(mén)閉合情況、頭形變化、睡姿情況、體格檢查等等因素來(lái)綜合判斷。有些通過(guò)經(jīng)驗(yàn)直接就能排除,而有些也需要進(jìn)行檢查,那檢查分為外觀掃描、顱縫B超、X平片、頭顱CT顱骨三維重建。其中X平片、頭顱CT顱骨三維重建是具有輻射性的,雖然兒童醫(yī)院的影像學(xué)檢查輻射比成人的偏小,不足以致病,但輻射那也是存在的。通過(guò)醫(yī)生鑒別,哪些寶寶需要做檢查,哪些寶寶需要做哪種檢查,盡量避免或減少帶有輻射的檢查。2022年11月筆者在埃爾帕索兒童醫(yī)院Jimenez教授那里學(xué)習(xí)顱縫早閉的微創(chuàng)手術(shù)治療時(shí),Jimenez教授已經(jīng)做到了單純顱縫早閉術(shù)前評(píng)估不需要行頭顱CT檢查,直接進(jìn)行手術(shù)治療。那么專(zhuān)業(yè)的頭顱畸形專(zhuān)病醫(yī)生需要具備什么知識(shí)點(diǎn)呢?除了掌握專(zhuān)科的常規(guī)疾病,醫(yī)生還需要掌握寶寶從胎兒期,新生兒期,嬰兒期三個(gè)方面交叉而又不同的知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)生需要查看相關(guān)書(shū)籍和最新的文獻(xiàn)(因?yàn)閲?guó)內(nèi)此疾病診治起步較晚,所以很多國(guó)內(nèi)的書(shū)籍、教科書(shū)只是淺談,而文獻(xiàn)就要都以外文為主)。醫(yī)生根據(jù)每個(gè)年齡段寶寶的情況,有的需要了解孕期胎兒B超的情況,有的需要了解出生時(shí)及出生后新生兒的頭顱情況,頭圍大小及生長(zhǎng)的曲線,前囟大小以及生長(zhǎng)過(guò)程中閉合的情況,生長(zhǎng)過(guò)程中頭顱外觀形狀變化的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了某種異常,需要如何矯正,如何治療,是否要手術(shù)等等,這都是一個(gè)專(zhuān)業(yè)頭顱畸形醫(yī)生所要做的必修課。綜合上述這些,具有一定診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,才能進(jìn)行頭顱畸形的診療,才能減少不必要的檢查,真正做到對(duì)寶寶的關(guān)愛(ài)至極。當(dāng)然在寶媽搞不清的時(shí)候,最好不要糾結(jié),可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生平臺(tái)找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,將照片、視頻上傳,也可以通過(guò)電話,視頻問(wèn)診等。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源比較豐富,可以將寶寶帶到門(mén)診找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫您解除憂慮。
徐金醫(yī)生的科普號(hào)2023年09月10日2091
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新生兒疾病相關(guān)科普號(hào)

雷彩霞醫(yī)生的科普號(hào)
雷彩霞 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科
3213粉絲32.8萬(wàn)閱讀

王麗波醫(yī)生的科普號(hào)
王麗波 主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒消化科
465粉絲0閱讀

趙軍陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
趙軍陽(yáng) 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
眼科
766粉絲10.9萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0郝薇 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院 兒科
新生兒疾病 34票
小兒肺炎 11票
新生兒黃疸 11票
擅長(zhǎng):2002年畢業(yè)于上海交通大學(xué),現(xiàn)已從事臨床工作20余年,曾作為高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院及李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行訪學(xué)交流18個(gè)月,在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)多年的錘煉,有了成熟的臨床診療思維,善于新生兒疾病防治,新生兒呼吸疾病、新生兒重癥監(jiān)護(hù)和急救、早產(chǎn)兒及超早產(chǎn)兒救治、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床問(wèn)題等,尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒及危重新生兒營(yíng)養(yǎng)管理。 先后參與國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研項(xiàng)目15項(xiàng),主持山東省自然基金面上項(xiàng)目1項(xiàng),主持濟(jì)南市級(jí)科技項(xiàng)目1項(xiàng),發(fā)表高水平SCI論文16篇,主編新編實(shí)用兒科診斷學(xué)著作1部(75萬(wàn)字),專(zhuān)利3項(xiàng)。 -
推薦熱度4.7胡勇 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 新生兒科
兒童保健 32票
新生兒疾病 13票
小兒感冒 5票
擅長(zhǎng):從事兒科臨床工作30余年,擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒隨訪,新生兒及嬰幼兒黃疸、皮疹、肺炎、喂養(yǎng)、腹瀉、便秘、腸絞痛、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏,新生兒窒息及缺氧缺血性腦病等診治,兒童常見(jiàn)呼吸、消化及感染性疾病診治。 如新生兒及嬰兒黃疸;皮疹(濕疹,尿布疹/尿布皮炎,瘙癢);新生兒消化問(wèn)題(嘔吐,腸絞痛,牛奶蛋白過(guò)敏,乳糖不耐受,消化不良,喂養(yǎng)問(wèn)題,喂養(yǎng)困難,便秘,腹瀉);眼睛及口腔問(wèn)題(流淚,鼻淚管堵塞,結(jié)膜炎,淚囊炎;馬牙,鵝口瘡,舌系帶過(guò)短);臍部問(wèn)題(臍炎,臍茸,臍腸瘺、臍尿管瘺、臍疝);新生兒肺炎(咳嗽,口吐泡沫,呼吸快);神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題(新生兒缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血,早產(chǎn)兒腦病,腦癱);早產(chǎn)兒綜合管理及隨訪;髖關(guān)節(jié)問(wèn)題,骨密度低,佝僂?。ㄒ贵@,夜哭,多汗,枕禿/落枕圈,肋緣外翻),營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良;發(fā)燒,驚厥,癲癇持續(xù)狀態(tài);尿路感染,幼兒急疹,猩紅熱,手足口病,皰疹性咽峽炎(發(fā)熱,皮疹,口腔皰疹),肺炎(發(fā)熱,咳嗽,氣急),支氣管炎(發(fā)熱,咳嗽),毛細(xì)支氣管炎(氣喘,咳嗽),喉炎(咳嗽,氣促,聲音嘶?。?,上呼吸道感染(感冒,發(fā)熱,發(fā)燒,咳嗽,流鼻涕,打噴嚏),反復(fù)呼吸道感染(抵抗力差,免疫力差),慢性咳嗽(咳嗽變異性哮喘,支原體感染);小兒急性腹瀉(拉肚子),急性腸胃炎(病毒性及細(xì)菌性胃腸炎,嘔吐,胃口差,腹痛,肚子疼),腸系膜淋巴結(jié)炎;生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,兒童保健,等等。 -
推薦熱度4.3錢(qián)繼紅 主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 新生兒科
新生兒肺炎 12票
新生兒疾病 7票
新生兒黃疸 6票
擅長(zhǎng):新生兒常見(jiàn)病診治(各類(lèi)型黃疸、新生兒肺炎、RDS、胎糞吸入綜合征、新生兒敗血癥、新生兒CMV感染、新生兒腦損傷、新生兒腹瀉病、乳糖不耐受、新生兒各種貧血、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、早產(chǎn)兒綜合管理等等)