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尹俊杰副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 血液科 1.血沉增快常見于I)各種炎癥性疾?。杭毙约?xì)菌性炎癥時，炎癥發(fā)生后2 -3天即可見血沉增快。 風(fēng)濕熱、結(jié)核病 時，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快2)組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時則無改變 。3)惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。4)各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、 多發(fā) 性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等 。5)其他部分貧血患者，血沉 可輕度增快。 動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。2. 血沉減慢一般臨床意義較小 ，嚴(yán)重貧血、球形紅細(xì)胞增多癥和纖維蛋白原含量重度缺乏者，血沉可減慢 。但部分兒童和妊娠患者自身也可增快，屬于生理現(xiàn)象12 歲以下的兒童、60 歲以上的高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠 3 個月以上血沉加快，其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關(guān)。也就是說，血沉結(jié)果分析需要看具體人和人所處的生理期，及患者的伴隨癥狀以協(xié)助診斷。2019年10月21日4361
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王文英主治醫(yī)師 河南大學(xué)淮河醫(yī)院 小兒內(nèi)科 有很多孩子發(fā)熱就診查血常規(guī)的時候發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞偏低，這時候我們要看血常規(guī)中，其他的聯(lián)系也就是紅細(xì)胞血紅蛋白和血小板的情況，如果合并有紅細(xì)胞血紅蛋白或者血小板的呃異常，我們也要考慮血液病的可能性，如果是沒有紅細(xì)胞血小板和血紅蛋白的異常，要考慮可能是感染引起的，因?yàn)橛變捍蠖嘁娮R不感染引起的，呃，新生兒有可能會細(xì)菌感染，引起也會引起。 白細(xì)胞偏低，這時候往往提示孩子的免疫功能比較低，另外我們要還要看血常規(guī)中中性粒細(xì)胞的情況，如果中性粒細(xì)胞偏低的話，我們也還要考慮有沒有可能自身免疫的情況，這時候孩子就是會出現(xiàn)感染一系列的癥狀，還有免疫功能低下的影響。2019年09月12日3041
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蔣恒亮主治醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院 兒科 嗯，白細(xì)胞啊，低于4000的時候就叫白細(xì)胞下降，嗯，我們最常見的原因，第一個就是病毒性感染導(dǎo)致的一個白細(xì)胞下降。 第二個我們最常見的是一些藥物導(dǎo)致的，比如說。 抗腫瘤的藥物。 呃，看結(jié)核的藥物看甲狀腺的藥物。 啊，這是第二個第三個就是骨髓造血功能下降，比如說骨髓增生異常細(xì)胞增生癥造成障礙性貧血啊。 這是幾個。 白細(xì)胞下降的主要原因，還有一個就是我們嚴(yán)重的細(xì)菌感染的時候，白細(xì)胞被過度消耗了，導(dǎo)致了一個白細(xì)胞下降，這種情況提示感染極其嚴(yán)重。2019年09月05日3027
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血液病相關(guān)科普號
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