-
吳珺主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 兒科 家長(zhǎng)咨詢：前幾天，我家孩子哭鬧時(shí)眼睛周圍都是出血點(diǎn)，但是后來(lái)這些出血點(diǎn)就慢慢消退了，這是得了血液病了么？吳珺主任醫(yī)師：根據(jù)你的描述，孩子這種情況屬于血管內(nèi)壓力增多性紫癜，又稱機(jī)械性紫癜，是由于靜脈回流受阻、缺氧使血管破裂、出血所致的皮膚疾病，常出現(xiàn)于面、頸、胸等組織疏松部位，亦可發(fā)生于用力部位及其遠(yuǎn)端或受外力壓迫部位，多見(jiàn)于兒童。常見(jiàn)的導(dǎo)致血管內(nèi)壓力升高的因素有上呼吸道感染、劇烈咳嗽、嘔吐、運(yùn)動(dòng)、驚厥、癲癇發(fā)作、便秘、哭鬧、吹奏樂(lè)器等情況。機(jī)械性紫癜主要表現(xiàn)為上述誘因后在面、頸、胸等部位出現(xiàn)針尖大小、群集或散在的淤點(diǎn)或淤斑，但患者多無(wú)自覺(jué)癥狀。紫癜的位置、形狀、嚴(yán)重程度等可因用力或受壓部位、時(shí)間不同而不同：如繩勒后局部或遠(yuǎn)端出現(xiàn)紫癜；吮吸空腔物品產(chǎn)生負(fù)壓導(dǎo)致壓力性紫癜；哭鬧后眼面部出現(xiàn)出血點(diǎn)。該病不需特殊治療，皮損可于壓力消失后數(shù)日內(nèi)消退，可針對(duì)劇烈咳嗽、嘔吐、便秘等進(jìn)行對(duì)癥治療，如鎮(zhèn)咳、使用止吐劑等，防止血管內(nèi)壓力驟增，嬰幼兒劇烈哭鬧時(shí)注意安撫情緒。與血小板減少、白血病等血液病引起的紫癜不同之處在于，機(jī)械性紫癜常有明顯的誘因，出現(xiàn)于面、頸、胸等組織疏松部位，而雙下肢都無(wú)紫癜，化驗(yàn)檢查顯示血常規(guī)和凝血功能都是正常的，也可自愈。2022年11月25日
526
0
1
-
2022年11月21日67
0
0
-
2022年11月13日135
0
2
-
2022年11月01日60
0
0
-
2022年10月28日138
0
0
-
2022年10月28日100
0
1
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 增多1.生理性增多。6歲前兒童期伴隨免疫功能成熟和獲得性自動(dòng)免疫建立過(guò)程。2.感染。a.病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、流行性出血熱等。病毒感染可見(jiàn)胞體大、核不規(guī)則、胞漿豐富或呈泡沫狀的異型淋巴細(xì)胞。異型淋巴細(xì)胞增多有時(shí)也見(jiàn)于藥物過(guò)敏、血液透析或體外循環(huán)等。b.細(xì)菌感染，如百日咳、結(jié)核病、布魯菌病。c.螺旋體感染，如梅毒。3.急性傳染病恢復(fù)期。4.自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)前。5.淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤。減少1.嚴(yán)重感染，如敗血癥、急性粟粒性結(jié)核病等嚴(yán)重疾病，一般在疾病初期減少，恢復(fù)期增多。因而在疾病過(guò)程中淋巴細(xì)胞從減少到增多，提示預(yù)后良好。2.淋巴組織廣泛被破壞的疾病，如淋巴肉芽腫、淋巴肉瘤、廣泛的淋巴結(jié)核、癌高度淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.先天性或獲得性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白缺乏癥，獲得性免疫缺陷癥如AIDS（艾滋?。?、放射性損傷、皮質(zhì)醇或烷化劑治療等。2022年10月20日326
0
0
-
2022年10月20日315
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 正常人外周血液偶見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。異型淋巴細(xì)胞增多主要見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、濕疹等病毒性疾病和過(guò)敏性疾病。另外，巨細(xì)胞病毒、HIV、β-鏈球菌、梅毒螺旋體、弓形蟲(chóng)等感染和接種疫苗，也可引起外周血液異性淋巴細(xì)胞增多。感染甲型流感病毒患兒，異淋升幅一般在5％～10％；感染EB病毒和人巨細(xì)胞病毒的患兒異淋的增高幅度比其它病毒要高，當(dāng)異淋大于10％以上對(duì)于診斷由EB病毒感染所致的傳染性單核細(xì)胞增多癥(IM)提供重要依據(jù)，異淋比值越高診斷IM越有價(jià)值。2022年10月20日531
0
0
-
2022年10月17日101
0
0
血液病相關(guān)科普號(hào)
黎功醫(yī)生的科普號(hào)
黎功 主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
放射治療科
8332粉絲174.1萬(wàn)閱讀
張玉玲醫(yī)生的科普號(hào)
張玉玲 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
7124粉絲208.8萬(wàn)閱讀
雷平?jīng)_醫(yī)生的科普號(hào)
雷平?jīng)_ 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
187粉絲24.8萬(wàn)閱讀