精選內(nèi)容
-
牙外傷的處理
牙外傷分牙周膜損傷,即牙齒不同程度的松動(dòng);牙體硬組織損傷,即牙冠缺損;牙脫位和牙折斷。牙周膜損傷主要表現(xiàn)為牙齒松動(dòng),輕度松動(dòng)可不予治療,暫時(shí)不使用患牙咀嚼食物,一周兩周內(nèi)可基本恢復(fù)正常。如牙嚴(yán)重松動(dòng),可進(jìn)行結(jié)扎固定和牙周固定,如有牙髓壞死,可在后期做進(jìn)一步的根管治療。牙體硬組織損傷可進(jìn)行修補(bǔ)治療。如牙髓外漏需做根管治療,必要時(shí)進(jìn)行烤瓷修復(fù)。牙脫位是牙收外力作用而脫離牙槽窩,可分為不完全脫位和全脫位。牙脫位的治療可以保存牙為原則,牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者,均應(yīng)先將牙充分復(fù)位,然后固定兩到三周。如牙已完全脫落,但離體時(shí)間不長,可將脫位的牙行再植術(shù)。牙脫位的常用固定方法有牙弓夾板固定法,金屬絲結(jié)扎法及尼龍絲結(jié)扎粘接發(fā)等。牙齒脫位且年齡較大的患者,治療效果可能不是很理想。牙齒折斷分為冠折、根折和冠根聯(lián)合折,冠折需做根管治療,然后做樁冠烤瓷修復(fù);根折:根尖三分之一折斷一般無需牙髓治療,必要時(shí)可采用固定措施。根中三分之一折斷,先復(fù)位再固定;頸三分之一折斷,一部分病例可采用牙髓治療后樁冠修復(fù)。
韓傳火醫(yī)生的科普號(hào)2015年12月13日3216
0
0
-
牙齒磕掉后別錯(cuò)失復(fù)位“黃金30分鐘”
8歲的男孩小峰是班級(jí)里出了名的“調(diào)皮大王”,暑假的時(shí)候跟鄰居孩子玩耍,不小心磕掉了4顆剛換的門牙。爸媽心疼得不行,趕緊把小峰送到杭州市第一人民醫(yī)院口腔科。段青云副主任醫(yī)師了解病情馬上檢查患區(qū)情況,發(fā)現(xiàn)上頜4顆前門牙都已脫落,而且都是恒牙,若離體牙條件較好及時(shí)再植入后就有成活的可能。當(dāng)段醫(yī)師向家長詢問脫落牙在哪里時(shí),家長一臉茫然地說扔了。段青云副主任醫(yī)師心疼地說,太可惜了!錯(cuò)失了牙齒再植的機(jī)會(huì),以后就只能靠鑲或種牙來彌補(bǔ)缺牙了。暑假期間接診的牙外傷患兒人數(shù)明顯增多,但是很多家長不懂如何處理孩子磕掉的牙齒。就像小峰的父母竟然丟棄了牙齒。兒童長出的恒牙屬于“年輕恒牙”,牙根尚未發(fā)育完成,牙神經(jīng)再生能力強(qiáng),受傷以及脫落后及時(shí)妥當(dāng)處理的話,若患牙條件較好,大多數(shù)經(jīng)過復(fù)位固定后效果很好。段醫(yī)生提醒家長一定要謹(jǐn)記:如果遇到這種情況,一定要把掉了的牙齒帶上去醫(yī)院。很多人把脫落的牙齒丟掉,這是不正確的做法,如果能把掉了的牙齒再塞進(jìn)掉的地方來醫(yī)院最好,或是把牙含在嘴里,或是泡在鹽水里到醫(yī)院都可以。不然的話醫(yī)生也只能無能為力了。因此碰到涉及牙齒的外傷一定要注意以下幾點(diǎn)1.黃金30分鐘。30分鐘內(nèi),是將脫落牙復(fù)位的最佳時(shí)間。90%的完全脫位牙可避免牙根吸收,如果超過2小時(shí),落牙牙髓和牙周膜內(nèi)細(xì)胞已壞死,不可能期望牙周膜重建,復(fù)位后成活的可能性將大大下降。2.撿回脫落的牙齒。牙完全脫位后,當(dāng)務(wù)之急是找到摔落的牙齒,手持牙冠,用生理鹽水或無菌水沖洗,如果條件不允許也要用流動(dòng)水沖去表面污漬,最好是能將牙放回原位,如果不行也要立即到醫(yī)院就診,爭取最佳治療時(shí)間。要特別注意,一是不要用手或利器刮擦脫落牙表面;二是手持牙冠,注意不要接觸牙根。3.保持落牙濕潤。要讓脫落牙接“活”,就要保持牙根表面牙周膜的活性,也就是讓牙齒保持濕潤狀態(tài),撿回牙齒后,千萬不要用紙巾等擦拭,而應(yīng)將落牙放入牛奶、生理鹽水,或者把掉的牙齒放回口腔中。到達(dá)醫(yī)院后,立即將落牙交給醫(yī)生處理。4.切記,不要用酒精,消毒水,漱口水等擦拭或浸泡落牙,這樣不但起不到“消毒”的作用,反而會(huì)讓牙髓和牙周膜內(nèi)細(xì)胞迅速壞死。5.若牙齒內(nèi)嵌或伸長,切勿自行將脫位牙強(qiáng)行拉出或嵌入牙槽窩,以免照成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽骨的吸收。正確的做法是立即到醫(yī)院,讓口腔科醫(yī)生處理脫位牙。
段青云醫(yī)生的科普號(hào)2015年10月14日7742
0
3
-
拿什么拯救你,我的斷牙
如果您的孩子跟同學(xué)玩耍時(shí)不小心摔倒,門牙受傷斷了,請不要著急。首先要觀察孩子有沒有其他的損傷,特別是頭部有沒有受到撞擊,如果有頭暈,惡心等癥狀要首先到綜合醫(yī)院就診診治顱腦疾病,待病情穩(wěn)定后再去口腔專科醫(yī)院診治患牙。同時(shí),也要注意不要放棄斷下來的牙齒,最好將其置入生理鹽水中,也可以放入牛奶或者放于舌下,并盡快到口腔專科醫(yī)院就診。斷裂的牙齒首先要拍攝X線片,觀察牙根和牙槽骨有無斷裂,牙根的發(fā)育狀態(tài)等。并且通過仔細(xì)的臨床檢查,制定最佳的治療方案。一般情況下,牙根沒有完全發(fā)育好的患牙要盡可能的保護(hù)牙髓(蓋髓術(shù),活髓切斷術(shù)等)使牙根可以繼續(xù)正常的發(fā)育。其次可以用粘結(jié)性的樹脂材料進(jìn)行斷冠再接,或者直接用美學(xué)材料進(jìn)行外形修復(fù),用以保持牙齒間隙、保持發(fā)音及恢復(fù)美觀等。同時(shí),如果患牙有松動(dòng)的情況,要進(jìn)行牙齒固定術(shù)(結(jié)扎固定術(shù),全牙列合墊固定術(shù)等)。每個(gè)患牙依據(jù)其斷裂時(shí)間、位置及發(fā)育情況等都會(huì)有不同的治療方法,并且治療效果也有很大差異。同時(shí)外傷牙齒需要定期復(fù)查,觀察其愈合情況。煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 兒童牙科高紅 醫(yī)師聯(lián)系電話:3454572
高紅醫(yī)生的科普號(hào)2014年12月04日3359
1
1
-
牙齒外傷折斷到底應(yīng)該怎么辦?
最近連續(xù)接診了幾個(gè)牙齒外傷折斷的孩子,都是前門牙,無一例外來的時(shí)候都是牙齒變黑或是牙齦形成膿包。詢問病史,外傷的當(dāng)時(shí)都在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,說沒有露神經(jīng),都沒有做治療,幾個(gè)月后牙齒逐漸變色,有的甚至于牙齒形成膿包,反復(fù)流膿,但是孩子都沒有痛過,所以家長也沒有當(dāng)回事。這到底怎么回事?我們知道牙齒的表面是釉質(zhì),非常致密,正常情況下外界的冷熱酸甜刺激是無法傳導(dǎo)到牙髓的,當(dāng)外傷牙冠部分折斷,表面的釉質(zhì)脫落,下面露出了的部分我們叫做牙本質(zhì),牙本質(zhì)本身有好多微小的孔,這些孔直達(dá)牙髓,所以外傷的當(dāng)時(shí)患牙對冷熱有些敏感,如果不及時(shí)處理,外界的刺激以及細(xì)菌就會(huì)通過這些小孔到達(dá)牙神經(jīng),對牙神經(jīng)造成破壞,由于孩子的牙髓腔非常大,所以這種破壞也就非???,再加上本身疼痛不是很明顯,所以往往被人忽視。當(dāng)細(xì)菌將所有的牙神經(jīng)破壞掉,就會(huì)進(jìn)一步的破壞牙根,由于此時(shí)這些孩子牙齒的牙根本身就沒有發(fā)育好,呈喇叭狀,所以細(xì)菌到達(dá)根尖很容易,將牙根尖的骨質(zhì)破壞后從前面的牙齦穿破,由于炎癥的時(shí)候會(huì)有滲出,所以前面牙齦就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)膿包,膿包一旦破潰了,炎癥就又好轉(zhuǎn)了,過一段時(shí)間再形成膿包,再破潰,這樣反復(fù)發(fā)作。結(jié)果給進(jìn)一步治療帶來了很大的麻煩,很多孩子因此失掉這顆牙齒。那么牙齒一旦外傷折斷了到底應(yīng)該怎么辦?寫到這里我想了很久,按理說牙齒外傷的處理這在口腔教科書上講的非常詳細(xì),這是正規(guī)口腔專業(yè)畢業(yè)生都學(xué)會(huì)的知識(shí),是醫(yī)生的知識(shí)范疇,對患者來說了解不了解又有何妨,醫(yī)生給患者交代清楚按照常規(guī)治療就好了,可現(xiàn)實(shí)往往讓人大跌眼鏡,這類患者在臨床上見到的太多了,要么沒處理,要么直接充填了,要么直接做烤瓷牙了,結(jié)果毫無疑問很多的結(jié)局都是疼痛、變色、膿包,不信可以看看好大夫網(wǎng)站上就有不少這樣的病例,問題出在哪里,我不知道。牙齒一般分乳牙,也就是將來要退掉的;年輕恒牙,剛剛長出了,一般萌出三年后牙根才會(huì)發(fā)育完成;恒牙,就是成年人的牙齒,牙根已經(jīng)完全發(fā)育好了。牙齒的外傷分兩種情況,一種情況是外傷牙齒折斷已經(jīng)露出牙神經(jīng)了,另一種是外傷沒有造成牙神經(jīng)外露,牙齒外傷處理的原則是盡量保留牙神經(jīng),我這里就著重介紹年輕恒牙,因?yàn)檫@一階段孩子一般在6-9歲左右,前牙新牙剛長出了,牙根還沒有發(fā)育好,屬于比較特殊階段。如果是第一種情況外傷造成了牙神經(jīng)外露,為了使牙根的進(jìn)一步發(fā)育,我們采取的治療是活髓切斷術(shù),就是在局麻下,常規(guī)消毒,將牙冠部分被污染牙神經(jīng)切除掉,保留牙根的神經(jīng),切斷面上放上保護(hù)神經(jīng)的藥物,氫氧化鈣,表面充填就可以了,術(shù)后定期復(fù)查牙片看看牙根發(fā)育的情況。如果治療后牙齒出現(xiàn)疼痛,或是像上面說到的那些病例,就需要做根尖誘導(dǎo)成形術(shù),就是將根管內(nèi)污染的神經(jīng)感染物質(zhì)去除,經(jīng)根管消毒后向根管內(nèi)導(dǎo)入氫氧化鈣糊劑,表面充填就可以了,定期復(fù)查牙片看看根尖孔發(fā)育情況,一旦根尖孔發(fā)育完成重新根管充填治療。如果是第二種情況外傷沒有造成牙神經(jīng)外露,說起來治療很簡單,往往被忽視,此時(shí)你需要關(guān)心的不是如何恢復(fù)美觀,而是如何保護(hù)牙神經(jīng),我們常用的方法就是在牙齒斷面上放上保護(hù)神經(jīng)的藥物,丁香油粘固粉,因?yàn)樗旧硎钦承缘目梢哉辰Y(jié)于牙齒斷面處,一段時(shí)間后在牙齒斷面處的牙髓腔內(nèi)相應(yīng)位置就會(huì)增厚,起到保護(hù)牙髓的作用,一般觀察一兩個(gè)月,一兩個(gè)月后將丁香油粘固粉去除后牙齒就沒有了冷熱酸甜敏感的情況,此時(shí)你才可以考慮美觀修復(fù)的問題,當(dāng)然了由于斷面的地方粘固粉固位不好,經(jīng)常脫落,你不要嫌煩,一旦脫落了要及時(shí)找醫(yī)生處理。這里需要說明幾個(gè)問題,年輕恒牙不適合做烤瓷牙,因?yàn)樗枨槐容^大,磨牙的時(shí)候很容易損傷牙髓,另外孩子的牙齒沒有發(fā)育完成,也不適宜做,成年后做比較合適。補(bǔ)牙的光固化樹脂對牙髓的刺激性非常強(qiáng),由于前牙組織比較薄,距離牙髓比較近,充填之前最好像我上面說的那樣保護(hù)牙神經(jīng)一段時(shí)間,否則對于深的齲洞,一旦直接充填出現(xiàn)牙髓問題的可能性非常大。任何位置的牙齒光固化樹脂充填后如果出現(xiàn)冷熱不舒服一定要及時(shí)復(fù)診,應(yīng)該將材料去除,做保護(hù)神經(jīng)處理一段時(shí)間后再充填為宜,否則出現(xiàn)牙髓炎的可能性極大。
劉偉德醫(yī)生的科普號(hào)2014年02月28日14175
3
0
-
牙齒外傷了怎么辦?
牙齒外傷是比較常見的口腔疾病。它是指牙齒受到突然的外力打擊或撞擊、咀嚼時(shí)誤咬砂石或金屬異物、甚至是誤咬餐具所引起的牙體,牙髓以及牙周的組織損傷。嚴(yán)重時(shí),多個(gè)牙同時(shí)外傷,往往伴有牙槽突骨折,外力過大或摔傷頜面部時(shí),可同時(shí)造成上、下頜骨的骨折。牙齒外傷后若不及時(shí)檢查治療,會(huì)造成牙齒變色,松動(dòng)、移位乃至脫落。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,戶外活動(dòng)難免磕磕碰碰,所以牙外傷的病例也逐漸增多,老年人遇到牙齒外傷的情況時(shí),應(yīng)引起足夠的重視。按照牙齒受傷的程度主要分為三大類型:牙震蕩,牙折斷,牙移位。牙震蕩有輕有重,主要影響牙周膜和牙髓。輕癥一般臨床癥狀不明顯或只有輕微癥狀,且易恢復(fù)。有的患者一年或幾年以后才會(huì)出現(xiàn)患牙變色,牙髓壞死、鈣化、牙根吸收等問題。所以,如果遇到牙齒外傷時(shí),應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查是否造成牙齒裂損,消除咬合創(chuàng)傷;平時(shí)注意減少或避免不良的冷熱和機(jī)械刺激。定期去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。牙齒由三種硬組織構(gòu)成:牙釉質(zhì),牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)。外傷引起牙齒折斷,可以僅僅發(fā)生在這三個(gè)結(jié)構(gòu)中間的一部分,或者兩者以上。這就需要根據(jù)不同情況進(jìn)行不同的處理。輕者僅一小塊牙釉質(zhì)損傷,可以不做處理或用樹脂材料進(jìn)行充填,修復(fù)外形。如果傷及牙髓,就需要即刻保護(hù)牙髓,甚至需要去除牙髓做根管治療。如果傷及牙根,則需要根據(jù)折斷部位的不同,選擇做根管治療后固定患牙或拔除患牙。如果外傷造成了牙齒的移位,甚至整個(gè)牙齒的脫出,患者當(dāng)時(shí)的處理對患牙的愈后影響就很大。牙齒完全脫出后應(yīng)該盡量避免污染牙根,有可能的話立刻放入生理鹽水中。牛奶、涼開水也可以作為儲(chǔ)存液。緊急情況下可把脫位的牙齒放在患者的舌下,暫時(shí)保存后去醫(yī)院進(jìn)一步處理?;颊咔屑捎眯l(wèi)生紙包裹患牙,更不要洗刷擦拭牙根,容易造成污染影響牙齒的成活。牙外傷的治療需要結(jié)合口腔外科,牙體,牙周,修復(fù),正畸等各個(gè)口腔專業(yè)的治療方法,最大限度地保留牙齒,保障功能,保存活髓,保證美觀。如果治療方法不當(dāng)將造成牙齒永久缺損或者缺失。治療目的首先是保存牙齒,盡量保留牙齒的活力。牙外傷的預(yù)防也極其重要,需要提高人們的牙外傷風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),避免交通事故,防范運(yùn)動(dòng)中的創(chuàng)傷。特別是老年人,隨著年齡的增長,老年人身體柔軟、靈敏、協(xié)調(diào)性都逐漸下降,骨質(zhì)也疏松了,所以外出和運(yùn)動(dòng)時(shí)尤其要注意。綜上所述,患者一旦遇到牙外傷的情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,以免影響牙齒的治療。本文系金建秋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
金建秋醫(yī)生的科普號(hào)2012年12月23日8703
0
0
-
牙齒被打斷,如何正確救治
患者: 打籃球被手肘打斷,未脫落,用舌尖觸碰有酸痛感。3.30,六點(diǎn)。 怎樣救助更好。山東大學(xué)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科孫惠強(qiáng):先到口外、牙周科會(huì)診可否保根。并作應(yīng)急消炎處理。一兩周后可到牙體牙髓科做根管治療,治療結(jié)束后到修復(fù)科作樁冠修復(fù)。您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《根管治療牙的樁冠修復(fù)保存》
孫惠強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2012年04月01日3658
0
0
-
牙齒外傷后完全脫位的緊急處理:唯一正確的處理?。。∫欢ㄒ?/h2>
牙齒外傷后完全脫位的緊急處理:唯一正確的處理?。?!1.找到脫落牙,恒牙可以再植保存!乳牙脫出了一般不再植。2.不要摸牙根3.自來水下沖10秒4.放入冰牛奶,或者直接進(jìn)行脫落牙植入原來的牙槽窩,或者含在口腔舌下。但千萬不要用紙巾或紗布包裹脫落牙齒再去就診!干燥保存的牙齒再植的成功率大大降低。5.立刻找專業(yè)牙醫(yī)(越快越好)進(jìn)行復(fù)位、再植固定治療。注意:牙齒離體時(shí)間越短,再植成功率越高。
邢向輝醫(yī)生的科普號(hào)2012年03月02日11080
3
3
-
青少年牙齒外傷如何處理?
青少年朋友活潑好動(dòng),精力充沛,經(jīng)??目呐雠觯卵肋€沒用幾天就摔斷了,多可惜呀 要避免牙齒外傷,首先要提高自己的自身保護(hù)意識(shí),同時(shí)要克制自己不要做對別人有危險(xiǎn)的動(dòng)作 一旦發(fā)生牙齒外傷,有以下辦法應(yīng)對 牙齒折斷了,如果只斷掉一個(gè)小角,沒有露神經(jīng),可以進(jìn)行磨改 如果沒露神經(jīng),卻有疼痛感,要讓這個(gè)牙齒進(jìn)行休息,盡量保護(hù)牙髓,使它逐漸恢復(fù)正常,避免發(fā)生牙髓壞死。 如果斷掉半截,已經(jīng)露神經(jīng),就要進(jìn)行牙髓治療 最好半年復(fù)查一次,隨時(shí)進(jìn)行觀察,促進(jìn)康復(fù) 如果牙齒脫落了,你要立即揀起來,放在生理鹽水,牛奶或者舌下,以最短的時(shí)間去醫(yī)院再植,有很大的康復(fù)希望。記住,第一時(shí)間的再植成功率是很高的。
張斌醫(yī)生的科普號(hào)2012年01月08日2092
0
0
-
牙根折斷了的牙齒是否要拔除?
當(dāng)我們的牙齒受到外傷,到醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生總是要通過X線來觀察牙齒受損情況,牙齒受傷情況不同,其處理結(jié)果也不相同,有時(shí)可以恢復(fù)牙齒的原有功能和形態(tài),有時(shí)需要拔除受傷的牙齒。 當(dāng)牙齒外傷,牙根折斷,斷根能否愈合,牙齒能不能保留,主要決定于牙神經(jīng)是否還活著;牙根折斷部位及折斷的兩個(gè)斷面是否接觸密合;牙齒是否穩(wěn)固;以及根部神經(jīng)及根周是否感染。牙根折斷在近根端或中部,如果沒有脫出,患牙經(jīng)過固定,一般可能愈合。根折在牙頸部,容易通過齦溝感染牙周組織和牙神經(jīng),則不易保留牙冠。粉碎性斷根也不易愈合,需拔除此牙。 牙根折斷后,斷端仍可能密合,也可能分離而有不同程度的空隙。由于牙根折斷部位的愈合與兩斷端的密合程度有關(guān),因此,固定根折的牙是重要的。如果兩斷端間隙不大,可順牙長軸方向稍加力使其密合,然后再固定。 如果在固定期間牙齒出現(xiàn)疼痛等癥狀,則應(yīng)及時(shí)確定能否保留此牙,如能保留則應(yīng)抽去牙神經(jīng),進(jìn)行根管充填,但要仔細(xì)操作,避免造成兩斷端錯(cuò)位。如牙齒不能保留,應(yīng)及時(shí)拔除。 當(dāng)根折復(fù)位固定好后,還要注意防止感染,如口服抗生素(滅滴靈、螺旋霉素等),經(jīng)常漱口,保持好口腔衛(wèi)生,同時(shí)要切記根折的牙2~3個(gè)月內(nèi)禁止使用。
王戰(zhàn)鑫醫(yī)生的科普號(hào)2011年12月15日8087
0
1
-
兒童前牙外傷后一定要等到18歲才能鑲牙嗎?
劉女士:我兒子今年14歲了,前兩天他在操場上打球時(shí)不小心磕斷了右邊的門牙。我?guī)结t(yī)院做了根管治療,醫(yī)生說要等到18歲才能鑲牙。我想咨詢一下在他14到18歲之間,我們做家長的能做些什么嗎?孫醫(yī)生:首先,我要更正一個(gè)問題:傳統(tǒng)教科書認(rèn)為18歲以前是不適宜烤瓷冠修復(fù),也就是大家所說的鑲牙;但是,18歲并不是烤瓷冠修復(fù)的絕對禁忌,現(xiàn)在提倡“早期修復(fù)”,也就是說根管治療之后應(yīng)當(dāng)行冠修復(fù)。這里必須強(qiáng)調(diào)的是完善的根管治療之后,如果牙齒未發(fā)育完成,根尖孔未完全閉合,則應(yīng)先行根尖誘導(dǎo)封閉根尖孔后再行根管治療后,才能進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)。誠然,隨著年齡的增加,牙齦逐漸退縮,原來位于牙齦以下或者和牙齦平齊的牙冠的邊緣就會(huì)逐漸位于平齊牙齦或者牙齦以上,出現(xiàn)黑色的邊緣,影響美觀,所以我的建議是可以先做個(gè)便宜的牙冠,待18歲以后或者影響美觀時(shí),可以換一個(gè)貴一點(diǎn)的牙冠。等到18歲時(shí)再換第二個(gè)牙冠,這樣費(fèi)時(shí)費(fèi)錢,為什么會(huì)這樣建議而不直接在18歲時(shí)修復(fù)呢?缺損牙齒的縫隙會(huì)導(dǎo)致對頜牙齒伸長,鄰牙向間隙側(cè)傾斜移位,尤其是青少年在建立咬合平衡的階段。這樣幾年的時(shí)間就會(huì)最終導(dǎo)致失去修復(fù)間隙,增加修復(fù)時(shí)的困難,在修復(fù)時(shí)需要磨改對頜牙或者修復(fù)的牙齒過小,影響美觀。對于鄰牙傾斜,導(dǎo)致修復(fù)間隙過小的問題,可以通過正畸的方法恢復(fù)牙齒的修復(fù)間隙后再行修復(fù),但是考慮到正畸所帶來的額外費(fèi)用、給患者帶來額外的痛苦以及耗費(fèi)大量的時(shí)間。兩者相比較就不難做出選擇。還有一個(gè)問題必須考慮到,就是18之前的這幾年寶貴時(shí)光,是青少年生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,而且是心理逐漸成熟的階段?;碇拇箝T牙不僅會(huì)影響到孩子的面容的美觀,而且會(huì)影響孩子們的身體健康甚至心理的健康,嚴(yán)重的影響到孩子今后的自信。最近兩天高考結(jié)束,連續(xù)遇到好幾例滿18歲了前來修復(fù)幾年前前牙外傷的患者,之前做的根管還挺好的,就是由于當(dāng)初聽了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的話,要等到18歲再修復(fù),導(dǎo)致鄰近的牙齒傾斜、伸長,占據(jù)了外傷牙修復(fù)的空間,變得很不好收拾了。下圖是一個(gè)18歲男孩:本文系孫惠強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
孫惠強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2010年07月30日9127
2
1
牙齒外傷相關(guān)科普號(hào)

王宇華醫(yī)生的科普號(hào)
王宇華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔修復(fù)科
3651粉絲12.7萬閱讀

周麗斌醫(yī)生的科普號(hào)
周麗斌 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
6375粉絲5.3萬閱讀

陳勇醫(yī)生的科普號(hào)
陳勇 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-江蘇
線上診療科
20粉絲1.7萬閱讀
-
推薦熱度5.0李強(qiáng) 主治醫(yī)師北大口腔醫(yī)院 急診科
根管治療 7票
補(bǔ)牙 5票
根尖周炎 3票
擅長:牙體牙髓常見病的診療和預(yù)防如齲病,牙髓炎,根尖周炎等;疑難復(fù)雜根管的顯微根管治療;顯微根尖手術(shù);不同類型牙外傷的綜合處理,牙齒急性疼痛的診治;牙體缺損的全瓷修復(fù);口腔美學(xué)修復(fù),牙齒冷光美白。 -
推薦熱度4.8張耀國 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科
拔牙 61票
多生牙 16票
兒童牙病 12票
擅長:兒童口腔外科(尤其擅長兒童換牙異常、智齒、多生牙微創(chuàng)拔除);齲病、牙體牙髓病、兒童牙病、兒童全麻口腔治療 -
推薦熱度4.6朱磊 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 口腔科
根管治療 246票
牙周炎 224票
補(bǔ)牙 10票
擅長:擅長缺失牙種植修復(fù),微創(chuàng)智齒拔除,中重度牙周炎序列治療。大面積齲損修復(fù),復(fù)雜疑難根管治療,根管再治療。拔牙,口腔外科小手術(shù),如根尖外科手術(shù),系帶修整術(shù)、牙齦瘤切除術(shù)等;殘根、殘冠的保存治療,各種牙體缺損修復(fù)包括嵌體、樹脂充填及全冠修復(fù);于全瓷牙美學(xué)修復(fù)方面及口腔全科治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)