當(dāng)你突然發(fā)現(xiàn)自己小便黃了，或者比人告訴你眼睛黃了，就要注意了。此時(shí)要區(qū)分造成皮膚、鞏膜、小便黃染的類(lèi)型，這時(shí)候就要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和化驗(yàn)，分清楚屬于內(nèi)科治療還是外科治療的范疇。因?yàn)橛幸徊糠贮S疸是膽道梗阻（比如膽道腫瘤、膽管結(jié)石、胰腺腫瘤）造成的黃疸，就要進(jìn)行手術(shù)了。下圖可以區(qū)分屬于哪一種類(lèi)型的黃疸：

■文｜趙小刀《大國(guó)護(hù)眼之策》青少年近視防控實(shí)用指南配套視頻，苞薈專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)課程內(nèi)容簡(jiǎn)介1）什么是4L療法2）第一個(gè)L-優(yōu)質(zhì)的燈環(huán)境3）最好的光環(huán)境-陽(yáng)光，對(duì)近視防控的功效4）為什么要改造人造光源，什么是全光譜燈光5）燈光改造的實(shí)驗(yàn)6）全光譜的意義7）上海試點(diǎn)小學(xué)燈光改造后的變化8）燈光改造的指標(biāo)9）哪種燈，哪些地方可以進(jìn)行改造10）獼猴實(shí)驗(yàn)結(jié)果：功能性光譜可以延緩眼軸增長(zhǎng)速度11）燈光改造前后的對(duì)比12）什么是律動(dòng)光，律動(dòng)燈光對(duì)近視防控的作用13）燈光改造的防控功效評(píng)分什么是4L療法陽(yáng)光和燈光的行為防控加上多種醫(yī)學(xué)防控手段，合稱(chēng)4L法綜合防控，簡(jiǎn)稱(chēng)4L療法（light，laser，lead，long），是給近視防控加分的四種方法。第一個(gè)L--Light優(yōu)質(zhì)的燈環(huán)境陽(yáng)光，對(duì)近視防控的功效最有營(yíng)養(yǎng)的光：陽(yáng)光照度強(qiáng)、光譜連續(xù)鼓勵(lì)孩子多戶(hù)外2小時(shí)戶(hù)外30分4小時(shí)戶(hù)外60分6小時(shí)戶(hù)外可以實(shí)現(xiàn)眼軸縮短戶(hù)外活動(dòng)可以降低近視率：說(shuō)明室內(nèi)的人造光源與陽(yáng)光差異較大光源品質(zhì)上圖是一項(xiàng)包含2282人的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，普通的LED燈在近視防控方面表現(xiàn)不佳，近視發(fā)生率更高，眼軸增長(zhǎng)的更多。為什么要改造人造光源，什么是全光譜上圖是普通的LED燈光譜圖，下圖是陽(yáng)光的光譜圖，對(duì)比可發(fā)現(xiàn)人造光源的不足光源品質(zhì)影響近視率和眼健康尋找接近陽(yáng)光的人造光源關(guān)注的點(diǎn)有哪些？光譜連續(xù)性照度律動(dòng)頻閃均勻度照度單純的提高照度，就可以降低近視的發(fā)生率全光譜的意義全光譜的意義在于再現(xiàn)太陽(yáng)光，把室內(nèi)燈光改造成接近陽(yáng)光的光源，可以起到一定的光療作用，讓孩子在室內(nèi)也多少感受到一點(diǎn)陽(yáng)光的助益。燈光改造的實(shí)驗(yàn)，時(shí)長(zhǎng)00:25通過(guò)室內(nèi)燈光改造（智能亮度調(diào)節(jié)，全光譜等），近視眼增長(zhǎng)率從2017~2019年的3.1%，2.8%，3.5%下降到2020年的1.1%，所以上海兩會(huì)時(shí)，試點(diǎn)學(xué)校的校長(zhǎng)提出，幼兒園和小學(xué)應(yīng)全部換用全光譜的智能燈光。燈光改造關(guān)注的三個(gè)方面1.全光譜吸頂燈，Ra>95，R9>902.高照度最佳桌面照度是1000-1500lux環(huán)境照度300lux吸頂燈功率7W+/平米（向下照射的燈型）3.色溫不超過(guò)4000K色溫，有研究表明色溫過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致孩子興奮，容易失眠不同的燈光下顯示的照度是不同的，家長(zhǎng)可以通過(guò)普通的照度計(jì)測(cè)量。講了這么多，看一下家里的這些燈是不是要改造了？不同色溫LED照明對(duì)幼猴眼軸增長(zhǎng)影響示意圖2021年，中國(guó)科學(xué)院院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表的一篇文章，用32只幼年獼猴研究了不同光譜組成的照明環(huán)境對(duì)眼軸發(fā)育的影響，結(jié)果見(jiàn)上圖。LED3000K的燈光眼軸增速明顯下降，這也是為什么大多數(shù)護(hù)眼臺(tái)燈和吸頂燈色溫低于4000K的原因。換燈前后，亮度和光譜圖截然不同戶(hù)外光線(xiàn)是動(dòng)態(tài)的，這是陽(yáng)光律動(dòng)的特性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)論：動(dòng)態(tài)光高頻組和高照度組的豚鼠等效球鏡改變量要小于低照度組和低頻組。高照度和高頻變化的動(dòng)態(tài)光源，能夠起到一定的近視防控的作用。Light總結(jié)1.經(jīng)濟(jì)成本可控2.沒(méi)有時(shí)間成本3.防控效能10分教室的燈光改造是由教育部門(mén)承擔(dān)的，目前已初見(jiàn)成效，而家庭的燈光改造，就只能由家長(zhǎng)們來(lái)承擔(dān)責(zé)任了。ENDING講到這大家對(duì)4L中的Light有一定了解了吧，還有不清楚的，保持關(guān)注，下一節(jié)更精彩。TOBECONTINUED我是趙小刀我是一名眼科醫(yī)生